Počas tehotenstva je dôležité dbať na správnu výživu, ktorá podporuje zdravie matky aj dieťaťa. Tehotenstvo nie je choroba, no budúca mamička by sa kvôli svojmu zdraviu aj zdraviu dieťatka mala riadiť istými pravidlami. Okrem vyváženej stravy sem patrí aj zvýšená hygiena a potraviny, ktorým je lepšie sa vyhýbať. Jesť vyváženú stravu je dôležité počas celého života, no extrémne dôležitou sa táto požiadavka stáva v období, kedy to, čo jete, ovplyvňuje a uspokojuje nielen zvýšené fyzické nároky na budúcu mamičku, ale aj potreby vyvíjajúceho sa bábätka. Esenciálne živiny, vitamíny a minerály potrebujete obaja.
Veľká väčšina jedla je bezpečná. Niektoré druhy potravín vám však radíme nielen my, ale aj odborníčky a odborníci vyradiť pre tento čas z jedálnička pre možné potenciálne ohrozenia života či zdravia vášho bábätka.
Potraviny, ktorým sa treba v tehotenstve vyhnúť
Ktorým potravinám sa v tehotenstve vyhnúť? Potraviny, ktorým by bolo ideálne sa úplne vyhnúť, sme konzultovali aj s odborníčkou gynekologičkou a pôrodníčkou MUDr. Zuzanou Brieškovou, MPH.
1) Hríby
Nevýhodou hríbov je, že môžu na seba viazať toxické látky z prostredia, v ktorom sa nachádzajú. Preto ak ich radi zbierate, dávajte si pozor na lokáciu. Jesť by sa tiež nemali priveľmi často, ale ako sa hovorí - všetko s mierou. Pozor si určite dávajte aj pri zbieraní - toľkokrát sa už stalo, že si aj skúsení zberatelia lesné hríby zamenili. Ak by ste zjedli niektorý z tých jedovatých, pre vaše bábätko by to malo tragické následky.
Hríby sú ťažké na žalúdok - čo pripomíname preto, že v prvých mesiacoch môžete byť jednou z tých mamičiek, ktoré majú ťažkosti s trávením a trpia nevoľnosťami, nadúvaním či kŕčmi. Odporúčame preto uprednostniť šampiňóny v obmedzenom množstve. "Konzumovať hríby dobre tepelne upravené a v rozumnej miere je v poriadku," komentovala aj gynekologička Briešková.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
2) Mäkké nepasterizované syry a syry s modrou plesňou
V tehotenstve je dobré vyhnúť sa istým potravinám, ktorých konzumácia môže byť riziková pre vyvíjajúci sa plod," upozorňuje hneď na úvod Briešková. "A to kvôli listérii (patogén Listeria monocytogenes), infekčnému ochoreniu, ktoré ohrozuje ženy, nakoľko môže napadnúť plod a spôsobiť závažné infekčné komplikácie, predčasný pôrod a potrat. Nevhodnými potravinami sú kvôli listérii práve mäkké nepasterizované syry ako feta, bryndza a niektoré kozie syry, ďalej syry s modrou plesňou a všetky nepasterizované mliečne výrobky."
Vyhnúť by ste sa mali tiež syrom ako brie, camembert, rokfort, panela či gorgonzola, ale aj ricotta. Syry ako cheddar, parmezán, stilton, ak sú z pasterizovaného mlieka, pokojne jedzte. Ide o tvrdé syry - tým, že neobsahujú toľko vody ako mäkké, nemajú baktérie vhodné prostredie na rast a množenie. Jesť by ste mohli aj syry ako mozzarella, cream cheese, cottage cheese, kozí a ovčí syr, ak sú z pasterizovaného mlieka - konzumujte ich však s mierou.
3) Všetky nepasterizované mliečne výrobky
Čerstvé mlieko je síce sladké a chutné, zdravé, ale počas tehotenstva sa mu vyhnite. Neprešlo totiž pasterizačným procesom, ktorý by ho chránil pred vyššie spomínaným patogénom listéria. Pri kúpe mliečka, mliečnych výrobkov a ďalších výrobkov z mlieka dbajte na nálepku "pasterizované".
4) Surové či tepelne nedostatočne spracované mäso
Listerióza hrozí aj v prípade potravín ako surové mäso a tepelne nedostatočne spracované mäso ako tatársky biftek či rostbíf. Tieto potraviny z jedálnička preto radšej vynechajte. Pozornosť venujte aj stejkom a ich tepelnej úprave (nech sú poriadne prepečené) - surové mäso okrem hrozby listérie predstavuje ohrozenie pre matku a vyvíjajúce sa bábätko aj pre iné baktérie a parazity.
"Takéto mäso je zdrojom parazita Toxoplazma gondii, spôsobujúceho toxoplazmózu. Nebezpečná je primoinfekcia, čiže keď žena prvýkrát ochorie počas tehotenstva. V tehotenstve môže spôsobiť vážne poškodenie centrálneho nervového systému u plodu, poškodenie očí a iné," informuje Briešková.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Dávajte pozor aj na divinu, najmä na zdroj, z ktorého mäso dostanete, aby bolo úplne nezávadné. Nezabudnite si umývať ruky každý raz, keď manipulujete a pracujete so surovým mäsom, aj všetky povrchy (kuchynská linka), ktorých sa mäso dotklo. Tu sa môžu premnožiť baktérie a parazity ako salmonela, e.coli a podobne.
5) Paštéty či pečienka
Pri paštétach sú problémom použité vnútornosti a netrvanlivé a preto sa rýchlo kaziace mäso. Pri domácich paštétach sa stáva, že sa počas ich výroby varením nezničia všetky baktérie. Ako upozorňuje gynekologička Briešková, aj táto potravina je potenciálne nebezpečná pre tehotné ženy kvôli listérii.
Nevadí, ak potravinu uschovávate v chladničke. "Listeria sa množí aj v chladničke!" dodáva Briešková. Tehotné ženy sú obzvlášť citlivé na listériu. Napríklad podľa samotnej CDC (Centers for Disease Control and Prevention, zdravotnícka organizácia USA) hrozí tehotným až 10-násobne vyššie riziko, že sa nakazia listériou než ostatok populácie.
Istotne ste sa stretli aj s odporúčaním nekonzumovať priveľmi ďalšie vnútorné orgány ako pečeň kvôli príjmu priveľa vitamínu A. Najmä v prvom trimestri môže totiž jeho veľký príjem viesť k potratu alebo vrodeným deformáciám u bábätka. Gynekologička Briešková ale potvrdzuje, že pokiaľ je pečeň tepelne dostatočne upravená a konzumujete ju v rozumnej miere, nemal by nastať žiadny problém. V období rastúceho bruška ju nahraďte inou pochúťkou. Pečeň je bohatá na obsah železa, no má v sebe veľké množstvo vitamínu A. Strava s vysokou koncentráciou tohto vitamínu môže najmä v 1.
6) Salámy a klobásy
V tomto čase radíme obmedziť aj konzumáciu suchých a šunkových salám. Majú zvyčajne vysoký obsah soli, ktorá nie je pre bábätko vhodná. "Často sú nedostatočne tepelne spracované, takže ani tie neodporúčam," hovorí Briešková.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Celkovo sa snažte variť menej slané a nekorenené pokrmy. Obmedzujte tiež konzumáciu údeného mäsa a údených rýb, môžete si tak nechtiac do tela zaniesť veľa toxických látok.
7) Morské ryby ako žralok, mečúň a makrela
"Práve toto sú potraviny, ktoré môžu obsahovať kontaminanty ako napríklad ortuť a dioxíny," varuje Briešková. Tieto látky sú nebezpečné ako pre vás, tak pre bábätko. Preto radšej zvoľte také druhy rýb, ktoré neobsahujú vysoké percento ortuti ako napríklad losos (obsahuje zdraviu prospešné tuky). Dbajte tiež pri kúpe rýb na miesto, kde sú ryby odchytávané - môže ísť o miesta vysoko znečistené rôznymi priemyselnými chemikáliami, o ktorých ani netušíte. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že tehotné ženy môžu jesť väčšinu druhov rýb, no je dobré vyhnúť sa konzumácii veľkých a tučných, akými sú žralok, mečiar alebo aj tuniak. Doprajte si radšej malé ryby, napríklad sardinky. Týždenne si môžete dať aj dve porcie lososa, taktiež tresku, makrelu, krevety, prípadne sleďa. Zo sladkovodných rýb je azda najlepší pstruh. Vhodný je aj kapor, ale vyhnite sa zubáčovi a šťuke.
Ak si niečím nie ste istá, nebojte sa spýtať svojej gynekologičky alebo gynekológa. Všeobecne odporúčame zamerať sa radšej na slovenské ryby zo slovenských čistých rybníkov (zistite si u lokálnych dodávateľov).
8) Surové mäkkýše, ustrice, surové ryby sushi
"Počas tehotenstvá sa neodporúčajú ani tieto potraviny kvôli salmonelóze. Ťažší priebeh u tehotnej môže vo vzácnom prípade viesť až k predčasnému pôrodu. Všeobecne to, či a nakoľko môže byť plod ohrozený, záleží od toho, ako ťažký priebeh salmonely tehotná žena má," hovorí ďalej Briešková. Surové ryby bývajú zdrojom nebezpečných baktérií, vírusov, parazitov a toxínov.
Ak ste teda fanúšičkou sushi alebo ustríc, je čas si dať na 9 mesiacov pauzu. Áno, morské plody a živočíchy sú úžasným zdrojom proteínov, ale aj zdrojom parazitov a baktérií. Myslite na to.
9) Surové vajíčka a výrobky z nich
Poctivo doma vyrobená zmrzlina (surové žĺtky!), domáce majonézy, dresingy, dipy, omáčky, ale aj dezerty (tiramisu, mousse), ktorých ingredienciou bývajú surové vajíčka. Pre tehotné práve surové vajcia predstavujú riziko. Pozor si dávajte aj na ochutnávanie surového cesta - vajíčko v čase tehotenstva môžete konzumovať jedine dostatočne tepelne upravené - isto nie namäkko! Zákaz sa týka iba nedostatočne uvarených vajíčok a výrobkov či obľúbených dezertov, do ktorých sa pridávajú surové vajcia. Rizikové môžu byť aj zmrzliny zo stánkov, majonézové šaláty alebo trubičky s bielkovou náplňou.
"Surové vajíčka a výrobky z nich sa tiež neodporúčajú práve kvôli riziku nakazenia sa salmonelózou," upzorňuje Briešková. Vyhnite sa tiež používaniu vajíčok, ktoré sú zašpinené alebo s poškodenou škrupinku. Čo sa dezertov týka, istotne nájdete recept, ako si ich pripraviť a dopriať v bezpečnej forme.
10) Instantné polotovary, umelé farbivá, fastfoody
Určite sa tieto informácie na vás valia zo všetkých strán ako komáre v lete. Ale práve tieto potraviny nie sú pre vás zdravé ani ako netehotnej, nieto tehotnej. Ide o spracované potraviny s nízkym percentom potrebných živín, vitamínov a naopak s vysokým percentom kalórií, cukrov a nezdravých tukov. Pre tzv. fastfoodové a polotovarové jedlá sú typické veľké množstvá tukov, konzervantov, farbív a iných prídavných látok známych ako éčka. Vyvíjajúcemu sa bábätku nijako neprospejú. Zabudnite aj na instantné polievky. Možno práve odporúčanie ignorovať fastfoody a rýchle polotovary je ťažká rada v uponáhľanej dobe.
Potraviny s umelými farbivami sú neprirodzene sfarbené sladkosti a ostatné pokrmy. Majú v sebe veľa umelých éčok nevhodných pre vývoj bábätka, pretože môžu spomaliť ich rast a spôsobiť im zdravotné problémy. Vyhnite sa tiež instantným polotovarom a polievkam zo sáčku plných umelých prísad a glutamanu. Radšej presedlajte počas celého roka na čerstvú stravu bohatú na vitamíny a minerály.
11) BONUS: Kofeín?
Počas tehotenstva je mierna konzumácia kávy bezpečná.
"Odporúča sa obmedziť príjem kofeínu na 200 mg denne. Pozor však, kofeín sa nachádza aj v káve, čaji, čokoláde a niektorých nealko nápojoch," vysvetľuje Briešková. Hovoríme aj o sóde, zelenom a čiernom čaji a nevhodných energy drinkoch. Kofeín sa totiž absorbuje veľmi rýchlo a ľahko sa prenáša cez placentu k bábätku - ani placenta ani bábätko nemajú ešte enzýmy potrebné na metabolizáciu kofeínu. Preto zvýšená konzumácia kofeínu môže stáť za obmedzením rastu bábätka aj jeho nízkej pôrodnej hmotnosti.
Odborníci sa zhodujú, že denná dávka do 200 mg je pravdepodobne bezpečná a neprináša žiadne významné zdravotné riziká. Platí to ako v tehotenstve, tak i počas dojčenia. Nemusíte si preto striktne odopierať šálku kávy, čaju alebo tabličku čokolády.
Dôležité zásady stravovania počas tehotenstva
Okrem toho, čo nejesť, je dôležité vedieť, ako sa správne stravovať:
- Jesť všetko s mierou a zbytočne sa neprejedať.
- Pokrmy dôkladne tepelne spracovávať.
- Ovocie aj zeleninu poriadne umývať.
- Vyhýbať sa experimentom v strave a konzumácii potravín, ktoré ste doposiaľ vôbec neskúšali, obzvlášť ak sú exotické.
Čo jesť počas jednotlivých mesiacov tehotenstva?
Na záver niekoľko rýchlych odporúčaní, čomu sa v tehotenstve vôbec nevyhýbajte, naopak, pristupujte k tomu s otvorenou náručou: kvôli proteínom a vápniku pasterizované mliečne výrobky, strukoviny ako v známej pesničke: šošovica, hrášok, fazuľa, pridajme ešte arašidy, sladké zemiaky, losos, nie surové ani polosurové vajíčka, listová zelenina a brokolica, avokádo a chudé mäsko, z ovocia to bobuľové s vysokým obsahom vit. C a pridajte aj sušené (nie cukrované či kandizované) a ak ste milovníkom pečiva, skúste radšej celozrnné.
Tretí trimester
Posledný (tretí) trimester je obdobie medzi 28. a 40. týždňom. Bruško už je skutočne veľké, pohyb náročný a vy sa utešujete tým, že už čoskoro budete držať svoje bábätko v náručí. Ako najlepšie pripraviť malý poklad na príchod na svet? Najmä správnou životosprávou a jedálnym lístkom mamičky. Tretí trimester je obdobím, kedy vaše bábätko stále rastie a dozrieva. Pripravuje sa už pomaly na cestu na svet a je potrebné, aby bolo zdravé, silné a pripravené. Preto by sa jedálny lístok tehotnej ženy mal zmeniť. V poslednom trimestri máte totiž oficiálne povolených asi 450 kalórií (1885 kJ) denne navyše, aby ste vyvážili požiadavky bábätka počas rastového špurtu. Snažte sa ale odolať veľkému množstvu sladkého a rýchleho občerstvenia - 450 kalórií je možno menej než si myslíte.
V priebehu celého tehotenstva potrebuje bábätko v brušku mnoho bielkovín, vitamínov, minerálnych látok a esenciálnych mastných kyselín. Dôležitý je tiež dostatočný príjem horčíka, jódu, vápnika, železa a zinku.
- Železo: Najmä na nedostatok železa by si mamičky v priebehu tehotenstva mali dať pozor. Krvný obraz kontrolovaný na začiatku tehotenstva odhalí u mnohých mamičiek nedostatok železa a lekár im odporučí či rovno predpíše vhodný doplnok stravy. Ak je na začiatku krvný obraz v poriadku, ale v priebehu tehotenstva sa objaví veľká únava a zle sa vám dýcha, podeľte sa o túto skutočnosť so svojím lekárom. Môže ísť o nedostatok železa, ktorý sa objavil v priebehu tehotenstva.
- Vápnik: Veľmi významný je tiež dostatočný príjem vápnika. V prípade, že ho telo nebude mať pre bábätko dostatok, začne ho odčerpávať z kostí mamičky. Preto jedzte dostatok kyslých mliečnych výrobkov, brokolicu, sezam či mandle. Tiež to nepreháňajte so sladkým, pretože vysoká konzumácia cukru negatívne ovplyvňuje vstrebávanie vápnika. Vápnik nájdete v maku, ktorý sa tehotným a dojčiacim ženám odporúča ako ďalší hodnotný zdroj vápnika, vo vajíčkach, v bielej fazuli, kapuste, mandliach i v sezamových semienkach.
- Vláknina: Dostatočný príjem vlákniny pomáha telu mamičky čistiť črevá a zároveň pomáha bojovať so zápchou, ktorá trápi mnoho tehotných žien.
Špeciálne v treťom trimestri by mali budúce mamičky dbať na dostatočný príjem esenciálnych omega-3-mastných kyselín. Tieto zázračné kyseliny posilňujú nervovú sústavu plodu a chránia pred predčasným pôrodom.
4. týždeň tehotenstva
Podľa tehotenskej kalkulačky ste vo 4. týždni tehotenstva a ešte stále v 1. mesiaci gravidity. Po ukončení bežného menštruačného cyklu by inokedy nasledovalo pravidelné krvácanie - teraz ho už nečakajte.
V tomto počiatočnom štádiu je rodiaci sa život ešte naozaj veľmi zraniteľný. Cítite sa ako na horskej dráhe, hoci ešte nemáte pozitívny výsledok tehotenského testu? Zmietajú vami najrôznejšie pocity od eufórie a radosti až po depresívnu náladu, obavy či plačlivosť? Je to úplne v poriadku. Môžete cítiť napätie a bolesť v prsiach. Začínajú rásť nielen samotné prsníky, no rozvíjajú sa aj prsné žľazy v ich vnútri, ktoré sa už odteraz pripravujú na dojčenie. Takisto môžete cítiť ľahké napätie v podbruší alebo rozptýlené bolesti chrbtice, ktoré nemajú zjavný dôvod. Môžete zaznamenať aj silnejší výtok z pošvy, ktorý súvisí so vznikom hlienovej zátky. Hlienová zátka je sekrét, ktorý v tehotenstve uzatvára krček maternice a rozpúšťa sa až krátko pred pôrodom. Cítite sa občas veľmi unavená, slabá a bezmocná? Na príčine je metabolizmus, ktorý vzhľadom na hormóny pracuje o niečo pomalšie. Nemajte obavu, sú to len dočasné prejavy. Býva vám ráno zle od žalúdka? Napína vás na vracanie, prípadne aj vraciate? Nič vážne sa nedeje. Nevoľnosť je typický príznak začínajúceho sa tehotenstva. Tehotenský hormón hCG sa uvoľňuje v noci, preto ho najviac budete mať v tele ráno. Z tohto dôvodu budete nevoľnosť pociťovať najčastejšie po zobudení sa. Keďže najvyššia koncentrácia tehotenského hormónu je ráno, aj test preukazujúci tehotenstvo si spravte z prvého ranného moču. Okrem nevoľnosti vás môže potrápiť pažerákový reflux, pri ktorom sa do ústnej dutiny dostávajú kyslé žalúdočné šťavy.
Čo sa deje vnútri vášho tela?
Zatiaľ čo v 2. týždni tehotenstva a v 3. týždni tehotenstva sa vaše telo pripravovalo na nosenie dieťatka celkom nenápadne, v tejto chvíli sa už hladina progesterónu výrazne zvyšuje, takže je najvhodnejší čas na použitie tehotenského testu, ktorého výsledok bude preukázateľný. Nie všetky tehotenstvá však môžu byť takto skoro odhalené a niekedy sa vyplatí ešte chvíľu s testom počkať.
Meniace sa hormóny vo vašom tele zároveň spôsobujú, že sa začína meniť maternica a môžu byť narušené drobné cievy. To môže vyvolať špinenie a mierne kŕče, ktoré sa javia ako menštruačné.
Vývoj vášho dieťatka v 4. týždni tehotenstva
Počas 4. tt sa začínajú tvoriť hlavné orgány vášho dieťatka, ako sú mozog, pečeň, obličky, pankreas, týmus a slezina. Vaše dieťa rastie prostredníctvom procesu impritingu, keď dochádza k deleniu buniek. Každá bunka obsahuje genetický marker alebo epigenetický spínač. Tieto spínače sú vysoko prispôsobivé svojmu prostrediu, a preto sa podľa neho „zapínajú“ alebo „vypínajú“, v dôsledku čoho je daná bunka viac či menej aktívna.
A práve živiny, ktoré vaše dieťa prijíma počas tehotenstva a prvých troch rokov života, ovplyvňujú to, ako budú tieto bunky naprogramované pre život - či sa genetické markery správne zapnú alebo vypnú. Tieto fakty tvoria základ tzv. nutričného programovania v ranom veku. Toto programovanie môžete použiť pre potreby svojho dieťaťa a umožniť mu tak ten najlepší štart do zdravej budúcnosti.
Ako môžete dieťatku pomôcť k zdraviu
Počas čakania na potvrdenie tehotenstva by ste mali jesť zdravú stravu, vyhnúť sa alkoholu a fajčeniu. Nezabúdajte ani na prísun potrebných vitamínov a minerálov, najmä kyseliny listovej, ktorá zohráva dôležitú úlohu vo vývoji nervovej sústavy vášho dieťaťa.