Novorodenecká kolika a zápcha sú bežné problémy, ktoré môžu potrápiť nielen bábätko, ale aj rodičov. V tomto článku sa pozrieme na príčiny koliky a zápchy u 9-mesačného dieťaťa a na možnosti liečby.
Čo je to detská kolika?
Detská kolika je definovaná ako nekontrolovateľný plač u zdravého dieťaťa mladšieho ako 6 mesiacov. Plač trvá dlhšie ako 3 hodiny denne, 3 a viackrát do týždňa a pretrváva minimálne 3 týždne. Kolika nie je choroba a nijako neublíži dieťaťu, ale vie byť naozaj vyčerpávajúca, ako pre rodičov, tak aj pre dieťa.
Príznaky detskej koliky
- Plač bez zjavnej príčiny (dieťa nie je hladné, unavené a nemá ani plnú plienku)
- Dieťatko priťahuje nohy k brušku
- Má červenú tvár a pokrčené čelo
- Ruky zovreté v päsť
- Plač je vo vyššej tónine ako normálne
- Sprievodným príznakom je často aj nafúknuté bruško
Plynatosť ale nespôsobuje koliku! Dieťatko pri plakaní väčšinou prehltne veľa vzduchu a to je príčinou plynatosti.
Príčiny koliky u 9-mesačného dieťaťa
U 9-mesačných detí je kolika menej častá ako u novorodencov, ale stále sa môže vyskytnúť. Dôvod koliky nie je presne známy, ale existujú okolnosti, kedy je riziko koliky zvýšené:
- Nerovnováha zdravých baktérií v črevách: Štúdie potvrdili, že detská kolika postihuje dojčatá, ktoré majú rozdielnu mikroflóru ako tie, ktoré kolika netrápi. Tu pomáha liečba probiotikami (ako nápomocné sa ukázali hlavne tie s obsahom Lactobacillus reuteri).
- Citlivejšie bábätká / nevyspelý nervový systém: Niektoré bábätká sú senzitívnejšie na okolité vnemy (hluk, svetlo).
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka: Ak dojčíte skúste na pár dní z vašej stravy eliminovať mlieko, jogurty, syry… Potom skúste zaradiť potravinu znova a uvidíte, či bábätko reaguje citlivejšie.
- Iné alergie: Napríklad na orechy, vajcia, kapustu, sóju… Problémom môže byť aj pitie kávy. Skúste rovnaký postup ako v predošlom bode.
- Fajčenie rodičov: Nevystavujte vaše dieťa dymu z cigariet, ten totiž zvyšuje možnosť vzniku koliky.
Čo je to zápcha?
Kým niektoré deti sa vyprázdňujú dvakrát denne, iné majú stolicu len raz za dva - tri dni. Plne dojčené dieťa staršie ako 1 mesiac nemusí mať stolicu niekoľko dní aj viac, pritom nemusí ísť o zápchu. Materské mlieko dokáže totiž detský organizmus stráviť bezo zvyškov. Pri zápche má bábätko stolicu omnoho zriedkavejšie než inokedy. Stolica je aj podstatne tvrdšia. Typické je tiež bolestivé vyprázdňovanie kvôli jej väčšiemu priemeru, prípadne je spojená s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby obteká tuhú stolicu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príčiny zápchy u 9-mesačného dieťaťa
Zápcha sa častejšie objavuje u detí kŕmených umelým mliečkom. Na rozdiel od dojčených detí majú tvrdšiu stolicu. Dojčené deti trpia zápchou oveľa menej, pretože materské mlieko je ľahšie stráviteľné ako dojčenské mlieko. Navyše zaisťuje prítomnosť správnej mikroflóry v čreve. Zápcha býva i bežným sprievodným javom pri prechode z dojčenia na umelé mlieko alebo aj pri zavádzaní niektorých druhov nových jedál a príkrmov.
Diagnostika
Diagnostika koliky prebieha primárne podľa takzvaného pravidla troch. Pokiaľ je bábätko zdravé, ale plače viac ako 3 hodiny denne, častejšie ako 3 dni v týždni a dlhšie ako po dobu troch týždňov, ide najpravdepodobnejšie o koliku. Zvyčajne ju určí detský lekár, ktorý pozná anamnézu dieťaťa a môže uskutočniť aj fyzickú skúšku. Vo väčšine prípadov nie sú potrebné testy (röntgen alebo krvné testy).
Ak u dieťatka pozorujete závažnejšie symptómy, ako horúčka, zvracanie, krv v stolici alebo ak bábätko odmieta jesť - okamžite NAVŠTÍVTE LEKÁRA. Tieto príznaky kolika nespôsobuje a môže ísť o niečo závažnejšie.
Spozornieť by ste mali v týchto prípadoch:
- zvracanie (obzvlášť v prípade, že zvratky majú zelené alebo žlté sfarbenie, prípadne ak si všimnete prítomnosť krvi)
- zmena stolice (zápcha alebo hnačka, najmä ak je prítomná krv alebo hlien)
- zmeny teploty tela (rektálna teplota nižšia ako 36,1 ° C alebo vyššia ako 38,0 ° C)
- podráždenosť (plač počas celého dňa s len krátkymi prestávkami medzi záchvatmi plaču)
- letargia (nadmerná ospalosť, bábätko sa neusmieva, jeho pohľad je bez záujmu, slabé satie)
- malý prírastok na hmotnosti (prírastok menej ako 15 gramov denne)
Liečba koliky a zápchy u 9-mesačného dieťaťa
Liečba koliky a zápchy u 9-mesačného dieťaťa závisí od príčiny.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Tipy na zmiernenie symptómov koliky
- Zabaľte dieťatko do deky: Navodí mu to väčší pocit pohodlia a tepla.
- Spravte trocha hluk: Deťom to pripomína rytmický zvuk tlkotu srdca a iné zvuky, na ktoré boli zvyknuté vo vašom lone. Skúste zapnúť vysávač, ventilátor alebo fén, či pustiť „white noise“. Nápomocné môžu byť aj relaxačné zvuky (dážď), alebo iné rytmické prírodné zvuky.
- Skúste zmeniť polohu, akou držíte vaše dieťa: (chyťte ho za bedrá, za pliecka, za brucho) + pridajte pohyby (hojdanie) - kolika novorodenca sa tým môže výrazne zmierniť
- Položte dieťatko na podložku a skúste s jeho nôžkami pohyby akoby sa bicyklovalo: Problémy spôsobené nadúvaním môžu byť odstránené týmto spôsobom.
- Teplá vaňa, poprípade skúste priložiť teplú plienku na bruško dieťaťa a položte si ho na predlaktie dole bruškom
- Očný kontakt a rozprávanie sa s dieťatkom sú tiež často nápomocné
- Všeobecným odporúčaním je zaradenie probiotík do stravy (práve kvôli spomínanej nerovnováhe v črevnej mikroflóre)
Tipy na zmiernenie zápchy
- Dostatočný príjem tekutín: Vylúčeniu stolice praje dostatok tekutín. Ak dieťa kŕmite z fľaše náhradnou formulou, dajte mu trochu prevarenej vlažnej vody medzi kŕmením. Dojčenské mlieko nikdy nerieďte.
- Masáž bruška: Dieťaťu detským olejom premasírujte bruško v smere hodinových ručičiek.
- Pohyb nožičkami: Pohybujte nožičkami svojho dieťaťa ako pri jazde na bicykli, aj to môže pomôcť odchodu stolice.
- Teplý kúpeľ: Urobte mu teplý kúpeľ, môže podporiť žiadané pohyby čriev.
- Uloženie do autosedačky: K osvedčeným tipom radia niektoré mamy uloženie dieťatka do autosedačky, tzv. vajíčka.
- Rektálna rúrka: Vyprázdneniu môže pomôcť aj rektálna rúrka. Pred zavedením do konečníka je potrebné na jej konček naniesť trochu oleja.
Kvapky a lieky
- Kvapky na koliku: Kvapky na koliku pomáhajú na bolesť bruška u novorodencov, dojčiat aj u detí. Používajú sa kvapky s obsahom látky simetikon.
- Probiotiká: Probiotiká dodávajú telu dobré baktérie nevyhnutné pre zdravé trávenie a imunitu.
- Coliprev kvapky: Výživový doplnok, ktorý obsahuje enzým laktáza. Nápomocný pri problémoch ako detská kolika.
- Babycalm kvapky: Výživový doplnok vhodný na bolesť bruška u dojčiat a detí od 1. mesiaca veku. Obsahuje rastlinné oleje.
Pred tým, ako dieťatku začnete podávať kvapky proti kolike, prípadne iné lieky a doplnky, vždy sa najprv poraďte s pediatrom.
Diéta
U matiek, ktoré dojčia, môže pomôcť hypoalergénna strava matky. To znamená, že mamička obmedzí konzumáciu najbežnejších alergénov - mlieka a mliečnych výrobkov, vajec, pšenice a orechov.
U detí, ktoré sú dokrmované dojčenskou výživou môže pomôcť prechod na sójovú výživu alebo výživu s hydrolyzovanou bielkovinou.
Iné možné príčiny bolestí bruška
Príznaky podobné novorodeneckej kolike môžu sprevádzať aj hnačkové ochorenia, poruchu priechodnosti čriev, priškripnutie prietrže či metabolické problémy. Na rozdiel od zápchy, refluxu a koliky nie sú obvyklé, no oplatí sa mať o nich prehľad.
- Intolerancia laktózy: Kyslo páchnuce hnačky, „kolikovité“ bolesti brucha, meteorizmus a tzv. prelievanie črevného obsahu. Pri dojčených batoľatách je potrebné vylúčiť konzumáciu príkrmov s obsahom kravského mlieka a veľmi pozorne sledovať reakciu na kyslomliečne výrobky. Nedojčeným bábätkám je nutné nahradiť „umelé mlieko“ bezlaktózovou mliečnou formulou.
- Celiakia: Celiakiu najčastejšie sprevádza bolesť bruška, plynatosť, nechutenstvo a niekedy zvracanie. K ďalším prejavom patria hnačky, ktoré sa môžu striedať so zápchou. Časté sú bledé páchnuce stolice. Jedinou možnou liečbou je absolútne vylúčenie lepku zo stravy a nasadenie bezlepkovej diéty, ktorá je celoživotná.
- Užívanie antibiotík: Na jednej strane zabíjajú škodlivé, na druhej, žiaľ, aj prospešné baktérie, ktoré sú v tele prirodzene prítomné. Často preto narúšajú dôležitú mikrobiálnu rovnováhu v črevách i dýchacom systéme. Ak sa tak stane, aj pre nich je dôležité sprievodné užívanie probiotík, ktoré eliminujú nežiaduce účinky antibiotík.
- Akútna gastroenteritída: Dieťa vracia alebo aj hnačkuje, môže ho bolieť bruško, je často schvátené a môže mať zvýšenú teplotu až horúčku. Najväčším rizikom pri hnačkách a vracaní najmenších sú možné výrazné straty tekutín a následná dehydratácia.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť