V živote rodičov existuje len málo momentov, ktoré sa vyrovnajú hĺbke bolesti a žiaľu, keď musia pochovať svoje sotva narodené dieťa. Po mesiacoch radostného očakávania a príprav prichádza nečakaná strata. Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS) je tragédia, ktorá ročne postihne niekoľko desiatok rodín na Slovensku, zanechávajúc za sebou zdrvených rodičov.
Čo je syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS)?
Syndróm náhleho úmrtia dojčaťa (SIDS), známy aj ako "smrť v postieľke", je definovaný ako náhle a nevysvetliteľné úmrtie dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ktoré zostáva nevysvetlené aj po dôkladnom vyšetrení, pitve a preskúmaní miesta úmrtia. Dieťa je zvyčajne nájdené mŕtve v postieľke, bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov ochorenia alebo známok zápasu.
SIDS sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat vo veku od 2 do 4 mesiacov a postihuje chlapcov častejšie ako dievčatá. K úmrtiu dochádza najčastejšie v noci počas spánku.
Príčiny a rizikové faktory SIDS
Napriek rozsiahlemu výskumu zostáva presná príčina SIDS neznáma. Vedci sa domnievajú, že SIDS je multifaktoriálne ochorenie, ktoré vzniká kombináciou genetických predispozícií, vplyvov vonkajšieho prostredia a vývojových faktorov.
Medzi rizikové faktory, ktoré sa spájajú s vyšším výskytom SIDS, patria:
Prečítajte si tiež: Riziká úmrtia dojčiat
- Poloha spánku na brušku: Spánok na bruchu zvyšuje riziko SIDS, pretože môže obmedziť dýchanie dieťaťa.
- Fajčenie: Fajčenie počas tehotenstva a po pôrode zvyšuje riziko SIDS. Nikotín má tlmivý účinok na dýchacie centrum dieťaťa.
- Prehriatie: Prehriatie dieťaťa počas spánku môže zvýšiť riziko SIDS.
- Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť: Deti narodené predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou majú vyššie riziko SIDS.
- Genetické faktory: Častejší výskyt SIDS v rodinách naznačuje možnú genetickú predispozíciu.
- Nedostatok dojčenia: Dojčenie znižuje riziko SIDS.
- Sociálno-ekonomické faktory: Deti z rodín s nižším sociálno-ekonomickým statusom majú vyššie riziko SIDS.
- Výskyt SIDS v rodine: Ak už v rodine došlo k prípadu SIDS, riziko sa zvyšuje aj u ďalších detí.
- Apnoe: Opakované a predĺžené apnoické pauzy (zástavy dychu) u nedonosených detí môžu viesť k poruchám srdcového rytmu a zvýšenému riziku SIDS.
Genetické aspekty SIDS
Výskum naznačuje, že genetika môže hrať úlohu pri SIDS. Hoci nebola identifikovaná žiadna konkrétna genetická mutácia, ktorá by priamo spôsobovala SIDS, predpokladá sa, že existuje súvislosť s inými geneticky podmienenými ochoreniami, ako sú poruchy metabolizmu mastných kyselín, glukózy, iónových kanálov srdcového svalu alebo zrážanlivosti krvi. V týchto prípadoch sa SIDS môže prejaviť skôr, ako sa rozvinie samotné základné ochorenie.
Vplyv vonkajšieho prostredia
Vonkajšie faktory, ako je fajčenie, prehriatie a poloha spánku, zohrávajú významnú úlohu pri SIDS. Fajčenie matky alebo iných členov domácnosti zvyšuje riziko SIDS v dôsledku účinku nikotínu na dýchacie centrum dieťaťa. Prehriatie organizmu dieťaťa môže viesť k aktivácii mikrobiálnej flóry a uvoľneniu imunitne aktívnych látok, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť dýchacie centrum.
Prevencia SIDS
Hoci nie je možné úplne eliminovať riziko SIDS, existujú opatrenia, ktoré môžu rodičia urobiť na jeho výrazné zníženie:
- Ukladajte dieťa spať na chrbát: Vždy ukladajte dieťa spať na chrbát, aj počas denných spánkov. Táto poloha znižuje riziko SIDS.
- Udržujte primeranú teplotu v miestnosti: Udržujte v miestnosti, kde dieťa spí, primeranú teplotu (okolo 18-20 °C) a dieťa neprehrievajte nadmerným obliekaním.
- Nefajčite v blízkosti dieťaťa: Zabezpečte, aby nikto v domácnosti nefajčil v blízkosti dieťaťa.
- Dojčite, ak je to možné: Dojčenie znižuje riziko SIDS.
- Používajte tvrdý matrac: Uistite sa, že matrac v postieľke je tvrdý a dobre prilieha k rámu postieľky.
- Nepoužívajte vankúše, periny a mäkké hračky: Odstráňte z postieľky vankúše, periny, mäkké hračky a iné predmety, ktoré by mohli dieťaťu sťažiť dýchanie.
- Zvážte používanie monitoru dychu: Monitor dychu môže upozorniť na zástavu dychu dieťaťa, hoci jeho používanie neznižuje výskyt SIDS.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelné lekárske prehliadky pomáhajú odhaliť rizikové faktory a zabezpečiť správny vývoj dieťaťa.
- Používajte cumlík: Používanie cumlíka počas spánku môže znížiť riziko SIDS.
Monitory dychu
Monitory dychu sú zariadenia, ktoré monitorujú dýchanie dieťaťa a upozornia rodičov na prípadnú zástavu dychu. Hoci sa monitory dychu bežne používajú, štúdie nepreukázali, že by znižovali celkový počet úmrtí na SIDS. Sú však vhodné pre deti s vyšším rizikom SIDS, napríklad pre deti narodené predčasne alebo pre deti, u ktorých sa v rodine vyskytol SIDS. Rodičia by mali byť s obsluhou monitora dychu dobre oboznámení, aby predišli falošným poplachom.
Výskum a nové poznatky
Výskum SIDS neustále pokračuje a prináša nové poznatky o možných príčinách a rizikových faktoroch. Nedávna štúdia vedená Carmel Harringtonovou z univerzity v Sydney zistila, že deti postihnuté SIDS mali po narodení výrazne nižšie hladiny enzýmu butyrylcholínesterázy, ktorý reguluje funkcie v mozgu. Tento enzým zabezpečuje, že novorodenci dokážu dať hlasne najavo, pokiaľ sa im niečo nepáči alebo sa cítia ohrozené. Meranie hladín tohto enzýmu by sa v budúcnosti mohlo stať súčasťou rutinných zdravotných skríningov novorodencov, čo by umožnilo identifikovať bábätká s vyšším rizikom SIDS.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Podpora pre rodiny postihnuté SIDS
Strata dieťaťa v dôsledku SIDS je pre rodinu mimoriadne traumatická udalosť. Rodičia a blízki príbuzní potrebujú v tomto ťažkom období podporu a poradenstvo. Existujú organizácie a nadácie, ktoré poskytujú pomoc rodinám postihnutým SIDS, ponúkajú im emocionálnu podporu, poradenstvo a informácie o SIDS.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa