Každá mamička si pár mesiacov po pôrode začne klásť otázku, či je materské mlieko stále plnohodnotným zdrojom potravy pre jej bábätko a kedy by mala riešiť otázku zavádzania prvých príkrmov do jedálnička svojho drobčeka. Máme doma dojčatá, stačí mu stále dojčenské / materské mlieko? Kedy je vhodné začať s prvými príkrmami u dojčených detí a kedy je vhodné prikrmovať deti nedojčené? Aké zvoliť potraviny / suroviny na prvú lyžičku? Svoje dieťa stále dojčím, poskytuje mu materské mlieko všetko potrebné pre správny vývoj a rast? Moje dieťa je na náhradnej dojčenskej výžive, do kedy mu postačí iba fľaštička a kedy je ideálne začať s príkrmami?
Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku príkrmovania dojčiat, s dôrazom na najnovšie odporúčania a individuálne potreby dieťaťa.
Kedy začať s príkrmami?
Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Podľa najnovších odporúčaní je najvhodnejšie plné dojčenie do konca 6. mesiaca veku dieťaťa. Ak bábätko nemôže byť dojčené, pediater vždy posúdi, kedy je práve u neho najlepší čas začať s podávaním príkrmov. Najskôr je možné začať od ukončeného 4. mesiaca, najneskôr potom na začiatku 7. mesiaca.
Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.
Signály pripravenosti na príkrmy
- Schopnosť sedieť s podporou
- Dobrá kontrola hlavy
- Záujem o jedlo (sledovanie jedla očami, snaha siahnuť po jedle)
- Dieťa so záujmom pozoruje, keď jedia iní
- Intenzívne mľaská, cmúľa si palček a častejšie si strká hračky do pusinky
Dojčené deti
Zvyčajne sa odporúča plne dojčiť do ukončeného šiesteho mesiaca. Potom si môžete byť istá, že vaše materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a vitamíny, ktoré sú dôležité pre zdravý vývoj vášho dieťaťa. Ak však pozorujete, že je vaše dieťa po dojčení stále hladné, či dokonca váhovo neprospieva, je to signál obrátiť sa na svojho pediatra a prospievanie bábätka s ním konzultovať.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Dojčenie „veľkého“ bábätka nie je odlišné od dojčenia „malého“ bábätka a samozrejme, že ho je možné dojčiť výlučne približne 6 mesiacov a potom ďalej dojčiť v rovnakej miere spolu s jedením rodinnej stravy až do prirodzeného odstavenia. Hmotnosť bábätka nie je faktorom pri načasovaní toho, kedy začať bábätko zoznamovať s jedlom. Materské mlieko je postačujúce aj pre bábätká, ktoré priberali rýchlejšie a viac než väčšina iných bábätiek.
Deti na umelej výžive
Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu svoje bábätko plne dojčiť, nie je dôvod na paniku. Na trhu dnes existuje celý rad veľmi kvalitných dojčenských mliek, ktorá dodajú vášmu dieťatku potrebné živiny. U nedojčených detí môžete začať s prvými príkrmami po dohode s pediatrom už od ukončeného 4. mesiaca. Stále však platí pravidlo, že je potrebné konzultovať zavádzanie prvých príkrmov so svojím pediatrom a vaše dieťatko vie kontrolovať pohyby hlavy a zvládne sedieť s oporou.
Optimálny čas na zavedenie prvého príkrmu pre nedojčené deti je po dovŕšení 4. mesiaca veku.
Prvá lyžička pre bábätko
Čo by malo byť obsahom prvej lyžičky vášho bábätka? Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne.
Ako postupovať pri zavádzaní príkrmov
- Deň: 2 lyžičky nového príkrmu
- Deň: 4 lyžičky nového príkrmu
- Deň: Ak je všetko v poriadku, až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch.
Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Vhodné potraviny na začiatok
Či už sa rozhodnete svojmu malému maškrtníkovi zakúpiť hotový pohárik alebo doma uvariť, začnite najprv zeleninou, a to jemnými a jednoduchými chuťami. Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát.
Odporúča sa, že ak je dieťa plne dojčené a dobre prospieva, stačí začať s príkrmami v 6. mesiaci. U detí kŕmených dojčenským mliekom je možné po odporúčaní pediatra začať už od ukončeného 4. mesiaca veku.
Na trhu už dnes nájdete pre deti od ukončeného 4. mesiaca pomerne pestrý výber na prvú lyžičku. Hotové poháre s vekovým určením majú tú výhodu, že suroviny použité na ich výrobu sú veľmi starostlivo a prísne kontrolované a testované. Musia vyhovieť celému radu požiadaviek a veľmi prísnych limitov (na rozdiel od bežných potravín) - na obsah ťažkých kovov, plesní a ich toxínov, dusičnanov a celého radu ďalších látok.
Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.
Čo robiť, ak dieťa odmieta príkrm?
Nezúfajte, trpezlivo ponúkajte a nerezignujte. Odmietaním si v určitej fáze (zuby, choroba) prejde určite každý rodič, je to súčasť tohto procesu. Dieťa čaká XY rokov v živote, počas ktorých jesť ešte bude až-až. Nemusí preto zjesť v prvom roku života všetko a hneď. Je to cesta, ktorá učí rodiča aj dieťa. Dôležité je brať obdobie do ukončeného 1. roka ako zoznamovanie sa s jedlom, stále môže prevládať mliečna strava. Pokiaľ dieťatko prospieva a psychomotoricky napreduje, je všetko v poriadku.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť
- Nenúťte dieťatko do jedla.
- Začnite tým, že mu budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado.
- Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedlo.
Ovocné príkrmy
Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Podobne ako u zeleniny sa odporúča začať len jedným druhom ovocia a pridávať ďalšie variácie neskôr. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.
Obilniny a lepok
Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín.
Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť. Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumu ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené).
Imunologické okno
V súvislosti s prvými príkrmami sa veľa píše o imunologickom okne. Pojem imunologické okno predstavuje obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov v kritickom období (medzi 4. a 6.mesiacom) s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti. Téma „imunologického okna“ ešte nie je uzavretá a v tomto smere nie sú odporúčania jednotné. Všeobecne uznávaným názorom však je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je bezpečný.
Bezpečnostné zásady pri kŕmení
- Dieťatko nikdy nekŕmte v ľahu. Ak nie je sediace, uložte ho na tento čas do kresielka alebo autosedačky (pre riziko dusenia).
- Venujte sa iba kŕmeniu, dieťa nenechávajte samo v stoličke.
- Lyžičku, ktorou kŕmite, neolizujte.
- Príkrm podávajte teplý, ale nie horúci. Ideálnu teplotu overte priložením lyžičky na hornú peru.
Praktické tipy a odporúčania
- Trpezlivosť: Kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené.
- Príkladnosť: Ak dieťa bude vidieť, že mamička a ocko si dosáľajú, večer jedia čipsy a pijú kolu, ťažko budeme chcieť niečo iné od neho, ťažko sa budeme snažiť vybudovať mu iné stravovacie návyky. Toto obdobie je skvelé na prehodnotenie vlastných stravovacích návykov. Deti sa totižto najlepšie učia nápodobou.
- Správne načasovanie: Dieťa musí byť psychomotoricky a „vekovo“ pripravené.
- Pravidlo 1:3: 1 potravinu vždy ponúkame 3 po sebe idúce dni. Vždy naraz zaraďujeme iba 1 potravinu!
- Pestrosť: Najmä v tomto období je vhodné, aby sa dojča učilo rôznym chutiam, farbám, konzistenciám, vôňam, výzoru jedla.
- Sezónnosť a lokálnosť: Ideálne je začať sezónnymi čerstvými produktami. Mnohí odborníci upozorňujú na potrebu konzumácie lokálnych, pre daný geografický región typických potravín, ktoré sú pre organizmus najprirodzenejšie a najprospešnejšie.
- Voda: Zároveň však od začiatku prikrmovania deti učíme návyku na pitie čistej vody - v množstve postupne od jedného dúšku do 2 dcl denne do roka. Je to naozaj iba návyk.
Tabuľky a harmonogramy
Tabuľky sú pre mnohých rodičov dobrý pomocník. Pokiaľ to rodičom vyhovuje - mať „tabuľkový návod“, tak sa ich pokojne držte. Odporúčania sú však úplne orientačné. Dieťa do roka má postupne mať zaradené všetky druhy zeleniny a ovocia, všetky druhy mäsa, mliečne výrobky, ryby, vajcia, lepok…
Príkrmy mesiac po mesiaci (od 6. mesiaca pre dojčené deti, od 4. mesiaca pre deti na UM)
6 mesiacov (4 mesiace - nedojčené deti)
- Zeleninové pyré: batáty, mrkva, brokolica.
- Ovocné pyré: jablká, hrušky, banány (všetko dobre uvarené a rozmixované na hladkú konzistenciu).
6-8 mesiacov
- Zelenina: Zavádzajte viac druhov zeleniny, vrátane listovej zeleniny.
- Ovocie: Rozširujte ovocie o broskyne, marhule, melóny.
- Obilniny: Začnite s bezlepkovými obilninami, ako je ryža, kukurica alebo proso, pripravené ako kaše.
- Mäso: Jemné mäsové pyré z kuracieho alebo morčacieho mäsa.
- Strukoviny: Jemné pyré z varených strukovín, ako sú šošovica alebo hrach.
8-10 mesiacov
- Zložitejšie kombinácie: Začnite kombinovať potraviny, ktoré ste už zaviedli skôr, napríklad zeleninové a mäsové pyré.
- Textúra: Postupne pridávajte hrubšie textúry, aby sa dieťa učilo žuť, aj keď ešte nemá zuby.
- Ryby: Jemné pyré z rybích filetov bez kostí, napríklad treska alebo losos.
- Celé kusy: Mäkké, varené kúsky ovocia alebo zeleniny, ktoré dieťa môže držať v ruke a snažiť sa jesť samostatne.
10-12 mesiacov
- Rozmanitejšia strava: Dieťa by malo jesť väčšinu potravín, ktoré jedia dospelí, v prispôsobenej forme a konzistencii.
- Celozrnné obilniny: Celozrnné pečivo, malé množstvo varených celozrnných cestovín.
- Mliečne výrobky: Mäkké syry, jogurt (bez pridaných cukrov), malé množstvo kravského plnotučného mlieka ako súčasť jedla.
- Vajcia: Celé vajcia (varené alebo ako súčasť jedál).
tags: #2 #mesacne #dieta #prikrmujeme #zemiakom