Čerstvo narodené bábätká vnímajú svet úplne inak ako my dospelí. Ich zrak sa postupne vyvíja a adaptuje na nový svet okolo nich. V tomto článku sa pozrieme na to, ako bábätká vnímajú okolitý svet v prvých mesiacoch života, čo môžeme ako rodičia urobiť pre podporu ich zrakového vývinu a na čo si dať pozor, aby sme im neuškodili.
Ako Vidí Novorodenec Svet Po Narodení?
V prvých týždňoch života sú očká bábätka stále veľmi nezrelé. Novorodenci vidia svet inak než dospelí a ich zrakový vývoj prebieha v niekoľkých štádiách:
1. týždeň: V prvom týždni života vidí bábätko len na veľmi krátke vzdialenosti, približne 20-30 cm. To je vzdialenosť, pri ktorej môže vidieť tvár matky pri dojčení alebo kŕmení z fľašky. Bábätko zatiaľ nevníma detaily a väčšina toho, čo vidí, je rozmazaná. Novorodenci nie sú navyše ani veľmi citliví na svetlo: potrebujú asi 50-násobne viac svetla, aby si ho vôbec všimli.
2. - 3. týždeň: V tomto období sa bábätko začína viac zameriavať na kontrasty. Najviac ho zaujímajú čiernobiele vzory, výrazné obrysy a prechody medzi svetlom a tieňom. Stále však vidí len na krátku vzdialenosť a obrazy sú pre neho neostré.
4. - 5. týždeň: Bábätko začína pomaly vnímať pohyb. Môže už sledovať pohybujúce sa objekty, no jeho schopnosť sústrediť sa na pohyb je stále obmedzená. Fixácia na objekty sa zlepšuje a začína sa učiť rozlišovať medzi rôznymi tvarmi a objektmi, najmä ak sú výrazne kontrastné.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
6. - 8. týždeň: Od tohto bodu sa zrak postupne zlepšuje. Bábätko začína vnímať základné farby, ako je červená, čierna a biela. Ostrosť zraku sa zvyšuje, no stále má ďaleko od videnia dospelého človeka. Pohyb objektov dokáže sledovať plynulejšie a dlhšie, čo pomáha rozvíjať koordináciu očí a rúk.
3. mesiac: V treťom mesiaci sa bábätko učí rozpoznávať známe tváre. Dieťa si už dokáže zapamätať tváre svojich rodičov a ďalších blízkych osôb, s ktorými sa často stretáva. Zatiaľ čo v predchádzajúcich mesiacoch sa mohlo objaviť škúlenie, teraz nastáva obdobie, keď sa začína pozerať na predmety oboma očami naraz a zlepšuje sa koordinácia zraku.
4. - 6. mesiac: V období medzi štvrtým a šiestym mesiacom nastáva výrazné zlepšenie zrakovej koordinácie. Bábätko už dokáže lepšie sledovať pohybujúce sa objekty, napríklad hračky alebo tváre, a jeho zrak sa stáva ostrejším. Začína tiež rozpoznávať viac farebných odtieňov a farebné kontrasty sú pre neho stále viac fascinujúce. V tomto období si dieťa tiež rozvíja koordináciu očí a rúk, takže sa snaží dosiahnuť a uchopiť predmety, ktoré vidí, čo podporuje nielen zrakový, ale aj motorický vývoj.
12. mesiac: Dieťatko už má dobre vyvinuté priestorové videnie, začína sa zaujímať o knižky a obrázky.
Okolo 7. roku: Až v tomto období sa dá povedať, že zrak dieťaťa je vyvinutý podobne ako u dospelého. Napriek tomu sa ešte aj potom vyvíja - a to až do 20. roku života.
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
Ako Stimulovať Zrak Bábätka a Podporiť Jeho Vývoj
Aby sa zrak bábätkám správne vyvinul, môžeme ho podporiť rôznymi stimulmi. Najskôr si však potrebujeme uvedomiť, ako a čo dieťatko v danom období vidí. Keďže bábätká spočiatku nerozoznávajú farby, zaujmú ich najmä obrázky, knižky a hračky v odtieňoch čiernej a bielej. Dnes sú na trhu dostupné skutočne najrôznejšie hračky a knižky s čierno-bielym motívom a s výraznými vzormi. Počas ďalších týždňov po narodení môžete pridávať tiež kontrastné obrázky s jasnými farbami (najmä červená, žltá a modrá, ktoré zrak stimulujú najviac) a kontrastnými vzormi. Bábätká sa rady pozerajú na tváre a vnímajú pohybujúce sa objekty, ktoré ich dokážu zaujať aj na dlhší čas.
Môžete stimulovať zrak svojho dieťaťa a podporiť jeho vývoj pomocou rôznych obrysov, tvarov, vzorov a farieb primeraných veku. Skúste dieťa zaujať napríklad rozprávaním o tom, čo sa na obrázku deje. Na začiatku je vhodné vyberať knihy a kontrastné kartičky, lesklé prvky.
V neskoršej fáze budú užitočné podložky a vzdelávacie hračky. V závislosti od veku môže byť dieťa v náručí rodiča, ležať na chrbte alebo v neskoršej fáze na brušku či v polohe ležmo. Samozrejme, vystavenie svetlu vyžarovanému obrazovkami televízorov alebo tabletov neprospieva rozvoju zraku a mozgu dieťaťa.
Časté hranie a svietiace hračky môžu dieťa rýchlo unaviť. Odporúča sa voliť jednoduché hry, ktoré rozvíjajú viaceré zmysly a neoceniteľnú interakciu medzi dieťaťom a rodičom. Dôležité je batoľa príliš nestimulovať a prestať, keď neprejavuje záujem.
Tipy na stimuláciu zraku podľa veku:
- Od 0 do 2 mesiacov: Prvý mesiac bábätko vôbec nevie zaostriť zrak. Na malú chvíľu je schopné pozerať na tvár a predmety, ktoré sú maximálne vo vzdialenosti 25 cm. Upúta ho najmä ostrá červená a oranžová farba. Postupne sa začne zaujímať najmä o výrazne farebné a pohyblivé predmety. Vzdialenosť 25 až 30 cm nie je náhodná - je to vzdialenosť medzi jeho a vašou tvárou, keď držíte drobčeka v náručí, dojčíte ho, prihovárate sa mu. Rozozná síce tvary, ale ostrosť ešte chýba. Okolo jedného mesiaca sa už bude vedieť zamerať na jeden konkrétny objekt a sledovať ho pár sekúnd v pohybe. Najradšej má však známe tváre so známymi hlasmi. Nezľaknite sa, ak bábo sem- -tam zaškúli. Ešte nemá vyvinutú schopnosť koordinovať obe oči naraz. Farba dúhovky sa ešte bude meniť a ustáli sa až medzi polrokom a rokom.
- Od 2 mesiacov: Dieťatko vníma obrysy tvárí a veľkých predmetov. Čoraz častejšie ho upútajú kontrastné farby. Už sa vie na trochu dlhší čas zamerať na jeden predmet, ktorý dokáže pozorovať aj v pohybe, a tváre rozoznáva už nielen podľa známeho hlasu, ale aj zrakom. Zaostruje, hoci nie dokonale, na predmety vzdialené niekoľko metrov. V tomto období má rado hračky zavesené nad sebou. Môžete si všimnúť, že keď sa vám pozerá do tváre, sleduje vaše oči alebo ústa a vďaka tomuto pozorovaniu sa neskôr snaží artikulovať a vydávať prvé zvuky. Dieťa by ste mali ukladať cez deň tak, aby malo čo najväčší rozhľad a mohlo sa zoznamovať s prostredím.
- Od 3 mesiacov: Pohybujúcu sa hračku dokáže krpček pozorovať vo vzdialenosti 50 cm. Vie sa aktívne usmievať a opätuje úsmev, aj keď ste meter od neho. Ku koncu 3. mesiaca vie sledovať hračku nielen tak, že sa za ňou otáča celou hlavičkou, ale dokáže ju už sledovať iba pohybom očí. Rozlišuje známe tváre od neznámych, skúma predmety vo svojom zornom poli a dotýka sa ich. Keď vojdete do miestnosti, vie vás zrakom sledovať. Už sa vyvíja koordinácia ruka - oko, čo mu umožní načiahnuť sa za predmetom, ktorý vidí a zaujme ho. Očká prestávajú zabiehať, lebo dieťa už dokáže koordinovať ich pohyby.
- Od 4 mesiacov: Postupne sa začína vyvíjať vnímanie hĺbky a priestoru. Dieťatko ešte nevedelo správne odhadnúť polohu predmetu ani si uvedomiť správne jeho veľkosť a tvar. Jeho mozog už dokáže skoordinovať zrakový vnem a rúčku, aby sa načiahla za predmetom, ktorý si vie podržať a detailne skúmať. Dieťatko dokáže aj pozorovať rýchlo sa pohybujúce predmety či osoby.
- Od 6 mesiacov: Od polroka sa zrak výrazne zlepšuje, lebo sa skvalitňujú jeho doterajšie funkcie. Dieťatko vidí veci trojrozmerne a je schopné ich vnímať v takej vzdialenosti, v akej reálne sú. Skúma očami nielen detaily, ale aj celkový tvar, rozoznáva príbuzné farby. Vďaka lepšiemu zraku sa mení aj psychika drobčeka, začína byť opatrnejší a ostražitejší. Je čas začať si viac prezerať leporelá. Veľkým pokrokom je, že vie rozpoznať predmet aj človeka, hoci vidí len jeho časť. Je to dôkaz vývoja mozgu. Pripravte sa, že najobľúbenejšou hrou sa stane „kuk“, lebo bábo už má schopnosť uvedomiť si trvalosť predmetov a ľudí.
- Od 8 mesiacov: Zrak dieťaťa je čoraz ostrejší, takisto priestor a vzdialenosť vníma lepšie. Ukazuje aj na malé predmety, dokáže sa presunúť k predmetu, čo ho zaujal, a zobrať si ho. Vie sa s hračkami hrať dlhšie a manipuluje s nimi pred očkami. Ak mu niečo zoberiete, rozhliada sa okolo a hľadá to.
- Od 12 mesiacov: Keďže už má dobrú pamäť aj priestorové videnie, na otázku, kde je mama, sa začne otáčať a hľadať vás. Dokáže vám podať presne do ruky tie predmety, o ktoré ho požiadate, vie rozoznať na niekoľko metrov známych ľudí, má dobre vyvinuté trojrozmerné videnie, čo je veľmi dôležitou podmienkou toho, aby začalo chodiť. Čoraz viac sa zaujíma o knižky, ich prezeraniu a komentovaniu obrázkov venujte dosť času.
Na Čo Si Dať Pozor Pri Stimulácii Zraku Bábätka?
- Vyhýbajte sa ostrým svetlám: Oči novorodenca sú veľmi citlivé na svetlo, preto je vhodné vyhýbať sa priamemu vystaveniu silnému alebo ostrému svetlu, napríklad bleskom fotoaparátu alebo slnečnému svetlu.
- Zabezpečte správne osvetlenie: Je dôležité vytvoriť pre bábätko prostredie, ktoré podporuje zdravý vývin zraku. To zahŕňa správne rozložené a nepriame svetlo, ktoré by nemalo byť príliš jasné ani tmavé. Pri večernom uspávaní preto použite tlmené svetlá, aby si dieťa lepšie zvyklo na rozlíšenie medzi dňom a nocou.
- Vhodná stimulácia pomocou hračiek: Hračky s vysokým kontrastom, ako sú čiernobiele kartičky, sú pre bábätká skvelým spôsobom, ako stimulovať ich zrak. Takéto vizuálne podnety pomáhajú zlepšiť zrakovú ostrosť a schopnosť sústrediť sa. Z hračiek sa odporúčajú napríklad tie, ktoré majú jednoduché geometrické tvary a farebné kontrasty, ako sú kocky alebo závesné kolotoče nad postieľku.
- Nepreťažujte dieťa: Dôležité je však nezabudnúť, že nadmerná stimulácia môže byť pre dieťa unavujúca alebo dokonca stresujúca. Preto je vhodné začať so stimuláciou postupne a dávať pozor na to, ako dieťa reaguje - ak prejavuje známky nepohodlia, únavy či odvracia pohľad, je čas stimuláciu prerušiť.
- Pravidelne meňte prostredie: Taktiež odporúčame aktívne meniť polohy a prostredie, v ktorom sa dieťa nachádza. Tým, že bábätko vystavíme rôznym výhľadom a pohybujúcim sa objektom (napríklad závesnému kolotoču nad postieľkou), mu pomáhame rozvíjať schopnosť sledovať pohyb a zlepšovať koordináciu očí.
- Nevystavujte dieťa zbytočným obrazovkám: Elektronické zariadenia, ako sú mobily a tablety, nie sú pre bábätká vhodné. Prudké svetlo a rýchle zmeny obrazu môžu negatívne ovplyvniť ich zrakový vývoj a môžu spôsobovať problémy so sústredením. Preto telefóny a obrazovky odložte a pri bábätku ich nepoužívajte.
Kedy Upozorniť Lekára?
Ak máte pochybnosti o zrakovom vývoji svojho bábätka, je dôležité porozprávať sa o tom s pediatrom. Napríklad, ak bábätko nefixuje pohľad na tvár rodiča ani po 2. mesiaci života alebo má jedno očko tendenciu utekať (možný prejav strabizmu), môže to signalizovať problém so zrakom.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť
Ďalšími varovnými signálmi sú:
- výrazná citlivosť na svetlo,
- nadmerné slzenie,
- ak sa zdá, že bábätko nereaguje na vizuálne podnety vôbec.
Domáci očný test:
- 1. mesiac: Vedľa hlavičky dieťatka rozsvieťte baterku. Ak má oči v poriadku, bude ich otáčať za svetlom.
- 4. mesiac: Keď mu ukážete zaujímavý predmet s kontrastnými farbami, dieťa by ho malo so záujmom pozorovať a uprene sa naň pozerať.
- 7. mesiac: Zahrajte sa hru „kuk“ - schovajte sa a pozorujte, či sa dieťa dokáže pozerať na to miesto, kde ste sa schovali a znova objavili.
- 8. mesiac: Rozložte mu v rôznych vzdialenostiach hračky a pozorujte, či sa za nimi načahuje.
- 12. mesiacov: Asi z dvoch metrov mu kotúľajte loptu a všímajte si, či ju správne chytá.
Bežné príznaky a symptómy problémov so zrakom u detí zahŕňajú:
- Konštantné vychýlenie jedného alebo oboch očí
- Zvodnené, slziace oči (môžu byť spôsobené upchatými slznými kanálikmi)
- Červené očné viečka alebo karpiny (spravidla príznak očnej infekcie)
- Extrémna citlivosť na svetlo, najmä u novorodencov (môže signalizovať vysoký vnútroočný tlak)
- Biele zrenice (môžu signalizovať rakovinu, problémy so sietnicou, katarakty a ďalšie problémy)
- Problémy pri sledovaní predmetov a ľudí
- Vyhýbanie sa obrázkovým knižkám a čítaniu kníh pre staršie deti
- Zvýšená blízkosť pri tabuli a televízore
Skríningové vyšetrenie zraku novorodencov v pôrodnici
Po prvý raz v živote sa s očným lekárom stretávajú už bábätká v pôrodnici. Cieľom tejto kontroly je odhaliť možné vrodené vývojové chyby orgánov - napr. srdca, obličiek, sluchu či zraku. Neodhalené a neliečené ochorenie by mohlo viesť k definitívnej strate zraku dieťatka. Prvé vyšetrenie je bezbolestné a prebieha rýchlo.
Lekár (neonatológ alebo oftalmológ) k nemu potrebuje len malý jednoduchý prístroj - oftalmoskop. Ide o malý prenosný prístroj „do ruky“ - môžeme si ho predstaviť ako lupu so zdrojom svetla, pomocou ktorej dokáže lekár pozorovať očné pozadie.
Princíp vyšetrenia je jednoduchý. Lekár posvieti pomocou oftalmoskopu dieťatku do oka a pozoruje prítomnosť tzv. červeného reflexu. Ak je tento reflex prítomný, zrenica odrazom svetla zo sietnice sčervená, čo lekár uvidí ako červené svetlo. Prítomnosť červeného reflexu je očakávaná a žiaduca, pretože svedčí o zdravo vyvinutom oku. Prítomnosť červeného reflexu sa teda hodnotí ako negatívny test na skríning katarakty.
V prípade nejasného výsledku vyšetrenia je potrebné opakované vyšetrenie, ktoré tento raz vykoná špecializovaný lekár - oftalmológ. Pri pozitívnom výsledku testu na skríning katarakty je nutné, aby boli oči bábätka opäť vyšetrené oftalmológom, a to najneskôr do týždňa. Ak oftalmológ potvrdí vrodenú kataraktu, ochorenie sa lieči operačne. Chirurgický zákrok musí prebehnúť v období od 4. do 8. týždňa života.
Vrodená katarakta
Sivý zákal môže postihnúť buď 1 alebo obe šošovky v oku. Ako už z názvu vyplýva, šošovka oka sa pri tomto ochorení zakalí, čím sa zníži jej transparencia a schopnosť prepúšťať svetlo. Výsledkom je zhoršenie ostrosti zraku. Príčiny vzniku tohto ochorenia môžu byť rozmanité. Patria sem napríklad vplyvy vonkajšieho prostredia, ktorým je matka počas tehotenstva vystavovaná, užívanie niektorých liekov (napr. kortikoidov) či metabolické ochorenia matky (napr. diabetes mellitus). Príčinou môžu byť aj infekcie matky, ktoré prebehnú počas 1. trimestra tehotenstva (napr. rubeola, toxoplazmóza).