Lymfatické uzliny hrajú kľúčovú úlohu v imunitnom systéme každého človeka, vrátane detí. Sú súčasťou rozsiahleho lymfatického systému, ktorý pomáha chrániť telo pred infekciami a chorobami. Keď sú lymfatické uzliny zväčšené, môže to byť pre rodičov dôvod na obavy. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príčinách zväčšených lymfatických uzlín u detí, ako ich rozpoznať a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Čo sú lymfatické uzliny a aká je ich funkcia?
Lymfatické uzliny sú malé, oválne žliazky, ktoré sú súčasťou lymfatického systému. Ten pozostáva z lymfatických ciev, krčných a nosových mandlí, sleziny, slepého čreva, Peyerových plátov, adenoidov kostnej drene a lymfy. V ľudskom tele je prítomných približne 600 lymfatických uzlín, ktoré môžu mať fyziologickú veľkosť od 1 mm až po 1,5 cm.
Lymfatický systém plní v tele niekoľko dôležitých funkcií:
- Ochrana pred infekciami: Lymfatické uzliny obsahujú imunitné bunky, ako sú lymfocyty a makrofágy, ktoré bojujú proti infekciám a iným škodlivým látkam.
- Filtrácia lymfy: Lymfatické uzliny filtrujú lymfu, tekutinu, ktorá cirkuluje v tele a odstraňuje odpadové látky, baktérie a vírusy.
- Transport lymfy: Lymfatický systém transportuje lymfu späť do krvného obehu.
Lymfatické uzliny sa nachádzajú po celom tele, ale najčastejšie sa vyskytujú v oblasti krku, podpazušia, slabín, lakťov a kolien. Povrchové lymfatické uzliny sa nachádzajú na hlave, krku, kľúčnej kosti, v podpazuší, slabinách a na bočnej stene hrudníka.
Prečo sa lymfatické uzliny zväčšujú?
Zväčšené lymfatické uzliny, odborne nazývané lymfadenopatia alebo adenopatia, sú bežným prejavom reakcie imunitného systému na rôzne podnety. Ich zväčšenie, resp. opuchnutie v prípade vírusovej či bakteriálnej infekcie je dobrým znamením a signalizuje, že imunitný systém pracuje ako má a aktívne bojuje s ochorením. Príčiny zväčšených lymfatických uzlín môžu byť rôzne a delia sa na:
Prečítajte si tiež: Očkovanie a opuchnuté lymfatické uzliny
- Infekčné príčiny: Ide o najčastejšiu príčinu zväčšených lymfatických uzlín u detí. Medzi infekčné príčiny patria:
- Vírusové infekcie: Chrípka, prechladnutie, angína, infekčná mononukleóza (vírus Epstein-Barrovej), osýpky, rubeola, adenovírusové infekcie, infekčné hepatitídy, HIV infekcia.
- Bakteriálne infekcie: Streptokoková angína, stafylokokové a streptokokové infekcie kože, tuberkulóza, syfilis, záškrt.
- Mykotické infekcie
- Parazitárne infekcie: Toxoplazmóza, leishmanióza.
- Zubné infekcie a infekcie ústnej dutiny: Zápaly v ústnej dutine a zubov majú rôzne príčiny, ako sú fyzikálne a chemické vplyvy, vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie, poruchy imunity, hormonálna nerovnováha, genetické faktory, deficit vitamínov a minerálov, fajčenie, alkohol, poruchy metabolizmu a ďalšie.
- Neinfekčné príčiny:
- Reakcia na lieky
- Imunologické ochorenia spojiva: Reumatoidná artritída, systémový lupus erytematodes, Kawasakiho choroba.
- Nádorové ochorenia: Leukémie, metastázy, lymfómy.
- Ochorenia s nejasnou príčinou: Chronický únavový syndróm.
- Alergie: Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť aj v dôsledku alergickej reakcie, napríklad na peľ.
- Zlý pitný režim: Nedostatočný príjem tekutín môže spôsobiť usadzovanie minerálov v tele a zväčšenie lymfatických uzlín.
Ako sa prejavujú zväčšené lymfatické uzliny?
Zväčšené lymfatické uzliny sa dajú ľahko nahmatať pod kožou. V prípade infekcie môžu byť citlivé a bolestivé na dotyk a môžu sa javiť ako teplé. Ďalšími sprievodnými prejavmi môžu byť:
- Bolesť hlavy
- Bolesť kĺbov
- Zvýšená teplota
- Nočné potenie
- Nevysvetliteľné chudnutie
- Únava
- Malátnosť
- Bolesti bruška (u detí)
Je dôležité sledovať, ako dlho pozorujete zväčšenie uzlín, či je prítomná citlivosť alebo bolestivosť, ako veľmi je uzlina zväčšená a či sú prítomné aj celkové príznaky.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Nie vždy je dôvod na paniku, ak má dieťa zväčšené lymfatické uzliny. Zväčšené uzliny sú bežným sprievodným javom pri virózach a aj niekoľko dní po ich prekonaní, a to najmä u detí. Deti majú normálne hmatné uzliny na krku, v podpazuší, v slabinách, pričom u dospelého by sa podobný nález považoval už za lymfadenopatiu. Za normálne preto u detí považujeme uzliny v prednej časti krku do 2 cm, v podpazuší do 1 cm, v slabinách do 1,5 cm.
Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:
- Ak má dieťa zväčšené uzliny aj mimo oblasť hlavy a krku a na viacerých miestach (v podpazuší, v slabinách a pod.).
- Ak sa objaví náhle vzniknutá, veľmi výrazne zväčšená, tvrdá, nepohyblivá uzlina, ktorú ste predtým neregistrovali.
- Ak sú uzliny zväčšené dlhodobo (dlhšie ako 2 týždne).
- Ak sú uzliny tvrdé, nepohyblivé a nepravidelne zväčšené.
- Ak sú uzliny viditeľné voľným okom.
- Ak sa objavia aj celkové príznaky, ako je zvýšená teplota, nočné potenie, nevysvetliteľné chudnutie.
- Ak sa jedná o zväčšenie lymfatickej uzliny v oblasti slabín a je prítomný aj jednostranný opuch nohy.
- Ak má dieťa zväčšené uzliny nad kľúčnou kosťou (vysoké podozrenie na zhubné nádorové ochorenie).
Diagnostika zväčšených lymfatických uzlín
Pri vyšetrení zväčšených lymfatických uzlín lekár postupuje nasledovne:
Prečítajte si tiež: Diagnostika uzlín na hlave
- Anamnéza: Lekár sa bude pýtať na príznaky, ktoré dieťa pociťuje, na trvanie ťažkostí, na prekonané infekcie, na kontakt s infekčnými ochoreniami, na užívané lieky, na cestovanie do zahraničia a na ďalšie relevantné informácie.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prehmatá lymfatické uzliny, zhodnotí ich veľkosť, tvar, konzistenciu, pohyblivosť, citlivosť a teplotu. Prehmatá aj ostatné dostupné lymfatické uzliny (na krku, v podpazuší, v slabinách) a brucho kvôli slezine.
- Laboratórne testy: Lekár môže odobrať krv na vyšetrenie celkového krvného obrazu, pečeňových testov a ďalších testov, ktoré pomôžu určiť príčinu zväčšených uzlín. Pri infekciách sa sledujú zápalové parametre (CRP, sedimentácia).
- Zobrazovacie metódy: V prípade potreby môže lekár odporučiť ultrazvukové vyšetrenie (USG) postihnutých uzlín, prípadne CT alebo MRI vyšetrenie. Sonografia brušnej dutiny sa odporúča, ak sú zväčšené uzliny aj v podpazuší, aj v slabinách, aby sa zistilo, či nie je zväčšená aj pečeň alebo slezina.
- Biopsia lymfatických uzlín: Ak sú zväčšené lymfatické uzliny podozrivé z nádorového ochorenia, lekár môže vykonať biopsiu, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva z uzliny na histologické vyšetrenie.
Liečba zväčšených lymfatických uzlín
Liečba zväčšených lymfatických uzlín závisí od príčiny.
- Infekčné príčiny:
- Vírusové infekcie: Liečba je symptomatická, zameraná na zmiernenie príznakov (horúčka, bolesť hrdla, kašeľ). Antibiotiká na vírusové infekcie nezaberajú.
- Bakteriálne infekcie: Liečba antibiotikami. Je dôležité doužívať celé balenie antibiotík, aj keď sa dieťa cíti lepšie.
- Neinfekčné príčiny:
- Reakcia na lieky: Vysadenie lieku, ktorý spôsobuje zväčšenie uzlín.
- Imunologické ochorenia: Liečba závisí od konkrétneho ochorenia.
- Nádorové ochorenia: Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru, ožarovanie, chemoterapiu alebo imunoterapiu.
V niektorých prípadoch, ak sú zväčšené lymfatické uzliny spôsobené bežnou infekciou, lekár môže odporučiť len sledovanie stavu a domáce opatrenia, ako sú:
- Dostatok odpočinku
- Dostatok tekutín
- Teplé obklady na postihnutú oblasť
- Voľnopredajné lieky proti bolesti a horúčke (paracetamol, ibuprofén)
Prevencia zväčšených lymfatických uzlín
Zväčšeniu lymfatických uzlín sa nedá vždy predísť, pretože sú často reakciou na infekciu. Dôležité je však dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, ktoré posilňujú imunitný systém:
- Dostatok spánku
- Zdravá a vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály
- Pravidelné cvičenie
- Otužovanie
- Dostatočný pitný režim
- Hygiena rúk
Komplikácie zväčšených lymfatických uzlín
V prípade neliečenia zväčšených uzlín môžu nastať komplikácie, akým je napríklad absces - ohraničená dutina hnisu.
Prečítajte si tiež: Očkovanie proti mumpsu – informácie pre rodičov