Tehotenstvo je obdobie sprevádzané rozsiahlymi zmenami v tele ženy. Okrem rastu nového života sa objavujú zmeny hormonálne, psychické, fyzické a emocionálne. Niektoré z týchto zmien sú vítané, iné menej. Medzi tie menej príjemné patrí zvýšená náchylnosť na vaginálne mykózy. Vaginálna mykóza je v tehotenstve bežná a hoci je nepríjemná, zvyčajne nepredstavuje pre dieťa riziko, ak sa problém nerieši.
Vaginálna mykóza postihuje ženy v rôznych vekových kategóriách, no u tehotných žien je výskyt častejší. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré ovplyvňujú vaginálnu flóru. Zvýšená hladina estrogénu počas tehotenstva mení pH v pošve, čím sa vytvára prostredie náchylnejšie na premnoženie baktérií a kvasiniek.
Príčiny zmien pH v tehotenstve
Hormonálne zmeny sú hlavným faktorom ovplyvňujúcim pH v pošve počas tehotenstva. Estrogén, ktorého hladina je v tehotenstve zvýšená, spôsobuje, že telo ukladá viac glykogénu v sliznici pošvy. Glykogén je polysacharid, ktorý podporuje tvorbu kvasiniek. Zmena pH v pošve je kyslejšia, čo vytvára priaznivé prostredie pre rast kvasiniek.
Okrem kvasinkových infekcií môžu byť príčinou aj bakteriálne infekcie. Preto je dôležité vyhnúť sa samodiagnostike a poradiť sa s odborníkom.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce pH
- Menštruácia: Počas menštruácie môže pH v pošve stúpnuť, čím sa zvyšuje riziko vaginálnych infekcií.
- Spermie: Mužské spermie dočasne zvyšujú pH v pošve.
- Antibiotiká: Užívanie antibiotík môže narušiť prirodzenú vaginálnu mikroflóru.
- Oslabená imunita: Oslabená imunita, napríklad v dôsledku stresu, môže tiež prispieť k vaginálnemu diskomfortu.
- Diabetes mellitus: Cukrovka môže viesť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, čo môže ovplyvniť vaginálne prostredie.
- Nevhodná spodná bielizeň: Spodná bielizeň z nevhodných materiálov, napr. syntetických, môže prispievať k vzniku infekcií.
- Parfumované mydlá a prípravky: Klasické mydlá alebo silne parfumované prípravky sú na intímnu hygienu nevhodné, pretože narúšajú prirodzenú rovnováhu pH.
Príznaky vaginálnej mykózy v tehotenstve
Vaginálna mykóza sa prejavuje charakteristickými symptómami, ktoré sú pre mnohé ženy dobre známe. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Práva otca na materskej
- Svrbenie a pálenie v pošve: Ide o veľmi nepríjemné pocity, ktoré môžu byť intenzívne.
- Zmeny vo vaginálnom výtoku: Výtok je zvyčajne biely, hustý a hrudkovitý, pripomínajúci tvaroh.
- Začervenanie a opuch: Okolie pošvy môže byť začervenané a opuchnuté.
- Bolestivosť pri močení alebo pohlavnom styku: Tieto aktivity môžu byť bolestivé a nepríjemné.
- Podráždenie: Vaginálna oblasť môže byť podráždená a citlivá.
Tieto príznaky netreba podceňovať, najmä v tehotenstve, keď každá infekcia predstavuje riziko pre matku aj plod.
Riziká neliečenej mykózy v tehotenstve
Vo všeobecnosti sa kvasinková infekcia nepovažuje za závažné ochorenie. Ak sa však nelieči, môže prejsť do chronickej formy a predstavovať riziko.
- Predčasný odtok plodovej vody a predčasný pôrod: Neliečená mykóza môže viesť k skracovaniu krčka maternice a jeho otváraniu.
- Prenos infekcie na novorodenca: Pri vaginálnom pôrode sa môže novorodenec nakaziť a vyvinúť sa u neho kvasinkové ochorenia, napríklad orálna kandidóza.
- Komplikácie pre matku: Opakujúce sa infekcie môžu viesť k predčasnému odtoku plodovej vody a predčasnému pôrodu.
Hoci nie sú známe prípady, v ktorých by kvasinková infekcia priamo ohrozila nenarodené dieťa, je dôležité ju liečiť, aby sa predišlo komplikáciám.
Diagnostika a liečba
Diagnostika vaginálnej mykózy prebieha vyšetrením u gynekológa, ktorý vykoná výter z pošvy a pošle ho na laboratórne mikrobiologické vyšetrenie. Na základe výsledku sa potvrdí alebo vyvráti prítomnosť kvasiniek.
Na liečbu kvasinkových ochorení sa používajú antimykotiká, ktoré obsahujú účinné látky. V tehotenstve sa uprednostňuje lokálna liečba v podobe krémov, vaginálnych tabliet, roztokov alebo čapíkov. Iba zriedkavo sa využívajú antimykotiká, ktoré by zasahovali celý organizmus.
Prečítajte si tiež: Riešenia zmien správania u 6-mesačných bábätiek
Liečba vaginálnej mykózy
- Lokálna liečba: Krémy, masti, vaginálne tablety alebo čapíky s obsahom klotrimazolu alebo nystatínu.
- Perorálne antimykotiká: Používajú sa len zriedkavo a na predpis lekára.
- Probiotiká: Napomáhajú k vytváraniu vhodnej mikroflóry v celom organizme.
- Režimové opatrenia: Šetrné umývanie intímnych partií a dodržiavanie pitného režimu.
- Vhodná spodná bielizeň: Nosenie voľnej bavlnenej bielizne.
- Vyvážená strava: Dbať na zdravú a vyváženú stravu.
V tehotenstve je dôležité konzultovať výber vhodného liečiva s lekárom. K overeným liečivám patrí Canesten krém s obsahom klotrimazolu. V niektorých prípadoch je vhodné preliečiť aj partnera.
Alternatívne možnosti liečby
- GYNIMUN RAPID: Čapíky obsahujúce kyselinu boritú a kyselinu mliečnu, ktoré znižujú pH a pôsobia proti baktériám a kvasinkám.
- Lactofeel: Vaginálny gél s obsahom kyseliny mliečnej a glykogénu, ktorý obnovuje normálnu vaginálnu kyslosť a rast laktobacilov.
Prevencia
Prevencia voči vzniku kvasinkových infekcií súvisí s rizikovými faktormi.
- Intímna hygiena: Používanie prípravkov určených na intímnu hygienu, ktoré podporujú prirodzenú rovnováhu a kyslé pH. Vyhnúť sa parfumovaným mydlám a prípravkom.
- Spodná bielizeň: Nosenie voľnej bavlnenej bielizne.
- Strava: Obmedziť príjem sladkostí.
- Probiotiká: Užívanie probiotík po antibiotikách na obnovu mikroflóry.
- Opatrnosť pri holení: Vyhnúť sa úplnému vyholeniu ohanbia, aby sa zachovala prirodzená mikrobiálna flóra.
- Vyhýbanie sa chlórovej vode: Počas menštruácie sa vyhnúť kúpaniu v chlórovej vode.
- Sexuálny styk: Počas menštruácie sa vyhnúť pohlavnému styku alebo používať prezervatív.
Bakteriálna vaginóza v tehotenstve
Okrem kvasinkových infekcií je dôležité venovať pozornosť aj bakteriálnej vaginóze. Bakteriálna vaginóza je stav, kedy sa pri narušení normálnej vaginálnej flóry začnú množiť anaeróbne baktérie.
Príznaky bakteriálnej vaginózy
- Riedky, bielosivý výtok: Výtok má intenzívny rybí zápach, ktorý sa zintenzívni po pohlavnom styku.
- Zvýšené pH: pH je zvýšené (môže mať hodnoty až do 7.0), normálne pH je v rozmedzí 3.8 - 4.5.
- Svrbenie a pálenie: Môžu sa vyskytnúť, ale nie sú tak časté ako pri mykóze.
Riziká bakteriálnej vaginózy v tehotenstve
- Predčasný odtok plodovej vody:
- Predčasný pôrod:
- Potrat:
- Postpartálna endometritída:
- Chorioamnionitída:
- Zápalové komplikácie po operačných výkonoch:
Liečba bakteriálnej vaginózy v tehotenstve
Liečba bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva vyžaduje opatrnosť. Antibiotiká sa používajú, ale je dôležité minimalizovať ich príjem. Alternatívou je voľnopredajný vaginálny gél Lactofeel s obsahom kyseliny mliečnej a glykogénu, ktorý obnovuje normálnu vaginálnu kyslosť a rast tvorby laktobacilov v pošve.
Prečítajte si tiež: Rodinné prídavky a zmena trvalého pobytu
tags: #zmena #ph #vo #vagine #tehotenstvo