Horúčka u detí, najmä u novorodencov a dojčiat, je bežný jav, ktorý však môže rodičov znepokojiť. Horúčka je obranná reakcia tela na infekciu alebo iné ochorenie. Tento článok poskytuje komplexné informácie o horúčke u novorodencov a dojčiat, vrátane príčin, príznakov, metód merania teploty, spôsobov znižovania horúčky a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je to horúčka a ako ju merať u detí?
Horúčka je definovaná ako telesná teplota vyššia ako 38 °C meraná v podpazuší alebo uchu, alebo 38,5 °C rektálne (v konečníku). Je to obranná reakcia organizmu, pri ktorej telo reaguje na infekciu zvýšením teploty, čím sa zvyšuje činnosť buniek imunitného systému a zlepšuje prekrvenie a výživa buniek. Zároveň sa zhoršuje rozmnožovanie vírusov a baktérií.
Telesná teplota zdravého dieťaťa sa vrodene udržuje v rozmedzí 36 až 37 °C. Na výške telesnej teploty sa podieľajú metabolické procesy organizmu a straty tepla do prostredia, ktoré dieťa obklopuje. Telesná teplota prirodzene kolíše počas dňa, vo večerných hodinách je u väčšiny detí trochu vyššia.
Pri meraní teploty u detí je dôležité zvoliť správnu metódu a teplomer. Najčastejšie sa používa digitálny teplomer. Ortuťové sklenené teplomery sa prestali používať pre nebezpečenstvo otravy. Spoľahlivým meraním teploty u bábätiek a detí do 2 až 3 rokov je meranie v konečníku (rektálne). U novorodencov hrozí však poškodenie konečníka pri nesprávnom meraní, preto sa do 1 mesiaca veku rodičom merať teplotu v konečníku neodporúča. U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať. Veľmi populárne je meranie teploty na čele bezkontaktnými teplomermi.
Príčiny horúčky u detí
Príčiny horúčky u detí sú rôzne. Najčastejšie ide o vírusové infekcie, ktoré sú oveľa častejšie ako bakteriálne infekcie. Medzi ďalšie príčiny patria:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Plesňové nákazy
- Parazity
- Úrazy mozgu
- Očkovanie
- Ochorenia imunitného systému
- Prerezávanie zúbkov (môže spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty, ale nespôsobí výstup teploty nad 37,5 až 38 °C)
Príznaky horúčky u detí
Príznaky horúčky u detí môžu byť rôzne. Dieťa môže byť teplé až horúce na dotyk, pričom ale ruky a nohy môžu byť studené. Zvyčajne sú studené končatiny pri stúpaní teploty. Môžete tiež spozorovať červené líca a lesklé oči. Dieťa môže mať triašku, bolesť hlavy, je nepokojné a podráždené. Pri poklese teploty sa môže potiť, pretože sa telo potrebuje zbaviť prebytočného tepla.
Medzi ďalšie príznaky horúčky patria:
- Mrzutosť
- Podráždenosť
- Plačlivosť
- Nekľud
- Malátnosť
- Nechutenstvo
- Bolesti hlavy alebo bruška
- Zrýchlené bitie srdca
Kedy a ako znižovať horúčku u detí
Telesnú teplotu pod 38-38,5 °C spravidla netreba znižovať - je to zvyčajne optimálna teplota pre priebeh obranných reakcií v tele. Podľa WHO sa však odporúča už vyššiu teplota znižovať medikamentózne, pri teplote nad 39 °C sa okrem liekov odporúča aj fyzikálne horúčku znižovať, teda zábalmi, obkladmi, obmývaním tela. Horúčku pod 38 °C sa odporúča znížiť len u detí, ktoré ju ťažko zvládajú - sú plačlivé, ubolené. Horúčku znížte aj pred návštevou detského lekára či lekárky. Ak je dieťa veselé a hrá sa a má horúčku menej ako 38,5 °C (krátkodobú), je to znamenie, že sa má dobre, nemusíte teda horúčku znižovať.
Cieľom zníženia horúčky nie je potlačiť ju, ale zmierniť a teda predísť potenciálnym komplikáciám - febrilným kŕčom či dehydratácii. Tiež zlepšiť celkový stav dieťaťa.
Metódy znižovania horúčky u detí
Existujú dva hlavné spôsoby znižovania horúčky u detí:
Prečítajte si tiež: Pohľady na očkovanie v 5. roku života
Fyzikálne metódy: Tieto metódy sa používajú vo výnimočných situáciách, keď napr. neúčinkujú lieky a teplota ďalej stúpa nad 39 °C - fungujú na princípe odparovania vody z povrchu tela, čím dochádza k úniku tepla a teda ochladzovaniu tela. Efekt je krátkodobý, najúčinnejší je so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Medzi fyzikálne metódy patria:
- Studené obklady a zábaly: Osušku namočte do vlažnej vody s teplotou 22-25 °C, trup dieťaťa zatočte do osušky, popod pazuchy až po panvu, podbruško už nie - na túto mokrú osušku dajte suchú osušku. Zabalené dieťa nechajte odpočívať 10 minút, postup opakujte 2-3-krát za sebou, ak má dieťa teplotu viac ako 39 °C.
- Vlažná sprcha: Odporúča sa u starších detí, alebo pokiaľ to stav umožní (u najmenších detí sa neodporúča).
- Obmývanie tela: Umývajte dieťa vlhkou vlažnou špongiou vo vaničke s teplotou vody 29-32 °C po dobu 10-30 minút v miestnosti s teplotou 22-24 °C.
- Trenie vlhkou špongiou: Jemným trením vlhkou špongiou nanesiete vlažnú vodu a nechajte odpariť - po odparení zopakujte 2-3-krát.
Lieky proti horúčke (antipyretiká): Tieto lieky sú dostupné voľne v lekárni bez lekárskeho predpisu. Najčastejšie sa používajú lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu. Dôležité je dodržiavať správne dávkovanie podľa hmotnosti dieťaťa a dodržať správne odstupy medzi podaniami lieku.
- Lieky s obsahom paracetamolu: Sú vhodné pre všetky vekové kategórie. Podávajú sa podľa hmotnosti dieťaťa každé 4-6 hodín, maximálne 5-krát denne. Sú nevhodné pre deti s chorobami pečene alebo poškodenou pečeňou. Pomáhajú pri bolesti.
- Lieky s obsahom ibuprofénu: Sú vhodné pre deti od 3 mesiacov alebo s váhou vyššou ako 7 kg. Podávajú sa podľa hmotnosti dieťaťa každých 6-8 hodín, maximálne 4-krát denne. Sú nevhodné, ak dieťa málo pije, má problémy s obličkami, vracalo alebo má hnačku. Počas ich používania je nutný zvýšený príjem tekutín. Pomáhajú pri bolesti a zápale (napr. je prítomný zápal stredného ucha).
Dôležité zásady pri horúčke u detí
- Pravidelne merajte telesnú teplotu: Na rovnakom mieste, rovnakým teplomerom - podľa nameranej hodnoty zvážte, či je potrebné ju znižovať.
- Správne podávanie liekov: Predchádza náhlemu vzostupu telesnej teploty a znižuje riziko vzniku febrilných kŕčov.
- Zabezpečte dostatok tekutín a energie: Najlepšie vodou, energiu sladeným čajom, riedenými ovocnými šťavami, polievky a vývary, neperlivé minerálky.
- Často vetrajte miestnosť: Teplota v miestnosti by mala byť ideálne 20 °C.
- Oblečte dieťaťu ľahké a priedušné, bavlnené oblečenie: Ak sa spotí, ihneď ho prezlečte, zakryte ho tenkou, ľahkou prikrývkou.
- Zabezpečte mu pokoj na lôžku, pokojné prostredie: No nemusíme ho za každú cenu držať v posteli, stačí, ak sa zvýšene nenamáha.
- Dieťa s horúčkou nepatrí do kolektívu, vyžaduje trvalý dohľad.
Kedy kontaktovať lekára
Je dôležité vedieť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pri horúčke u detí. Medzi varovné signály patria:
- Ťažkosti s dýchaním alebo veľmi rýchle dýchanie
- Modranie pier alebo líc
- Silná bolesť svalov - dieťa odmieta chodiť
- Vťahovanie medzirebrových priestorov pri každom nádychu
- Bolesť na hrudníku
- Dehydratácia - prejaví sa suchosťou úst, dieťa plače bez sĺz, nemočí viac ako 8 hodín
- Záchvaty podobné epilepsii
- Dieťa sa zdá byť „mimo“, nereaguje
- Pri akejkoľvek horúčke, ak má dieťatko menej ako 4 mesiace
- Ak kašle dieťatko mladšie ako 4 mesiace
- Ak dôjde k zhoršeniu jeho chronickej choroby
- Ak má dieťa vrodené chyby (najmä srdca, pľúc či ciev)
- Pri horúčke nad 40 stupňov Celzia
Na pohotovosť neváhajte zájsť, aj keď dieťa stratí vedomie, má stuhnutú šiju, teda nevie predkloniť hlavu, opakovane neprestajne vracia, alebo má opakované objemné vodnaté stolice, na koži sa objavia drobné, bodkovité krvácania tzv. petéchie. K lekárovi či lekárke zájdite, ak má dieťa horúčku dlhšie ako tri dni, nedarí sa vám ju znížiť pod 39 °C, dieťa má ďalší závažný príznak ako záchvatový kašeľ, vracanie, hnačky, bolesti ucha, hlavy, hrdla, brucha, ťažkosti pri močení…
Febrilné kŕče
U detí v batoľacom veku môže vysoká horúčka evokovať rozvoj tzv. febrilných (horúčkových) kŕčov. Ide o reakciu mozgu na horúčku dieťatka - objavujú sa po prudkej zmene teploty, najmä pri náhlom zvýšení, ale často aj pri rýchlom poklese. Častejšie sa vyskytujú u detí alebo v rodinách, kde sa už vyskytli v minulosti, opakovane aj u detí, ak sú mladšie ako 1 rok.
Prečítajte si tiež: Heligónka a deti: Sprievodca
Prejavujú sa ako svalové zášklby na oboch stranách tela - sú teda symetrické. Dieťatko sa pri nich môže pomočiť, vracať, upadnúť do bezvedomia. Sprevádza ich tras. Trvajú menej ako 15 minút (ak viac, vyhľadajte lekára a lekárku alebo pohotovosť). Po skončení dieťatko často zaspí.
Počas týchto kŕčov deťom nikdy nepodávajte lieky, tekutiny, kontrolujte dýchanie, uložte dieťa do bezpečnej stabilizovanej polohy a hlavne zachovajte pokoj. Ak prestane dýchať, zatraste ním, zľahka udrite po chrbte, alebo začnite oživovať. Volajte prvú pomoc 155.