Preventívne prehliadky u gynekológa sú kľúčové pre udržanie zdravia žien a včasné odhalenie potenciálnych problémov, vrátane pohlavných chorôb a rakoviny krčka maternice. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako gynekológ zisťuje pohlavné choroby pri bežnej prehliadke, a zdôrazňuje dôležitosť preventívnej starostlivosti.
Význam Preventívnych Prehliadok
Preventívne prehliadky u gynekológa sú nevyhnutné pre včasné odhalenie rôznych ochorení, vrátane pohlavných chorôb, zápalov a rakoviny krčka maternice. Pravidelné prehliadky umožňujú gynekológovi sledovať zmeny v reprodukčnom systéme ženy a včas zasiahnuť, čím sa zvyšuje šanca na úspešnú liečbu.
Kedy Začať Chodiť Na Preventívne Prehliadky
Na prvú preventívnu prehliadku by žena mala ísť po dovŕšení 18. roku života. Ak je dievča pohlavne aktívne v nedospelom veku, malo by ísť ku gynekológovi skôr. Následne by mala žena chodiť na prehliadky každý rok. Frekvencia gynekologických prehliadok by mala byť hustejšia, keďže k nebezpečným zmenám dochádza prekvapivo rýchlo a niektoré problémy nemusíte vôbec cítiť.
Priebeh Preventívnej Prehliadky
Preventívna prehliadka u gynekológa zahŕňa niekoľko krokov:
Rozhovor s Lekárom
Gynekológ sa spýta na váš zdravotný stav, hlavne na zmeny, ktoré nastali od poslednej prehliadky. Bude ho zaujímať pravidelnosť a priebeh menštruácie. Ak sa ešte dobre nepoznáte, preberie s vami rodinnú anamnézu - najmä výskyt rakoviny prsníka, vaječníkov, maternice. Spomeňte aj to, ak vaši rodičia trpeli vysokým krvným tlakom, cukrovkou, kŕčovými žilami, ochoreniami pečene a alergiami.
Prečítajte si tiež: Ako interpretovať výsledky tehotenského testu?
Vyšetrenie Pošvy, Krčka Maternice, Maternice a Vaječníkov
Gynekológ vám pohmatom vyšetrí primárne pohlavné orgány. Bude sa vás pýtať na výtok, bolesti, pálenie, svrbenie, krvácanie mimo cyklu. Prehmatá vám pošvu a krčok maternice, urobí odber na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie, takisto kolposkopiu. Nakoniec ultrazvukom skontroluje stav vaječníkov a maternice.
Cytologické Vyšetrenie Krčka Maternice (PAP Test)
Cytologické vyšetrenie krčka maternice je súčasťou preventívnej prehliadky vo veku 23 až 64 rokov. Prvé dva odbery vám urobia v ročnom intervale. Ak sú negatívne, stačí to opakovať v 3-ročnom intervale (až do 64. roku). Ak sú výsledky pozitívne, lekár určí ďalší postup.
Vyšetrenie Prsníkov
Lekár skontroluje podpazušie a prsníky, či neobsahujú niečo, čo by tam byť nemalo. Raz za 2 roky vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov a priľahlých lymfatických uzlín. Ak máte 40 - 69 rokov, tieto vyšetrenie nahradí pravidelná mamografia. V nejednoznačných prípadoch je mamografia doplnená o ultrazvuk.
Metódy Zisťovania Pohlavných Chorôb
Gynekológ má k dispozícii rôzne metódy na zisťovanie pohlavných chorôb:
Anamnéza
Gynekológ sa pacienta pýta na jeho sexuálnu aktivitu, počet partnerov, používanie ochrany a prípadné príznaky, ako sú výtok, svrbenie, pálenie alebo bolesti.
Prečítajte si tiež: Ako gynekológ potvrdí tehotenstvo
Fyzikálne Vyšetrenie
Gynekológ vizuálne skontroluje vonkajšie genitálie a pošvu na prítomnosť vyrážok, vredov, bradavíc alebo iných abnormalít.
Odber Vzoriek
Gynekológ odoberie vzorky z pošvy, krčka maternice alebo moču na laboratórne testy. Tieto testy môžu odhaliť prítomnosť baktérií, vírusov alebo iných mikroorganizmov, ktoré spôsobujú pohlavné choroby.
Kolposkopia
Kolposkopia je vyšetrenie, pri ktorom gynekológ pomocou špeciálneho prístroja (kolposkopu) zväčšuje obraz krčka maternice, aby zistil prípadné abnormality.
HPV Test
HPV test zisťuje prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV), ktorý je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Existujú rôzne typy HPV testov, vrátane testov na detekciu vysokorizikových typov HPV.
Molekulárne HPV DNA Testy
Moderné HPV DNA testy stanovujú pozitivitu HPV sledovaním prítomnosti vírusovej DNA vo vzorke, vedia rozlíšiť o aký typ infekcie ide, a či to ženu vystavuje riziku vzniku rakoviny krčka maternice. Citlivosť na molekulárnej úrovni, keď sa zisťuje prítomnosť HPV, je oveľa vyššia ako pri PAP teste.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Bežné Pohlavné Choroby Zisťované Počas Prehliadky
Medzi najčastejšie pohlavné choroby, ktoré gynekológ zisťuje počas bežnej prehliadky, patria:
- Chlamýdie: Táto choroba prebieha v takmer polovici prípadov bez príznakov, no v prípade pozitívneho nálezu sa musia liečiť obaja partneri.
- Kvapavka: Táto bakteriálna infekcia môže spôsobiť výtok, bolesti a zápal.
- Syfilis: Počas jeho prvého štádia sa tvorí na pokožke vred, čo je jasný signál pre otestovanie. Krvný obraz patrí medzi základ lekárskych testov na pohlavne prenosné ochorenia. Takýmto spôsobom sa dajú zistiť prakticky všetky choroby od HIV/AIDS, cez žltačky až po syfilis alebo chlamýdiovú infekciu.
- Herpes: Tento vírus spôsobuje bolestivé pľuzgiere a vredy na genitáliách.
- Ľudský papilomavírus (HPV): HPV je najčastejší pôvodca pohlavne prenosných infekcií. Vysokorizikové alebo tzv. onkoagresívne podtypy vedú k rakovine krčka maternice a nízkorizikové spôsobujú esteticky nie veľmi príjemné genitálne bradavice.
- Trichomoniáza: Táto parazitárna infekcia spôsobuje výtok, svrbenie a zápal.
- HIV/AIDS: Domáci test na zistenie tejto choroby je založený na odbere zo slín, výsledok by mal byť známy zhruba do 30 minút. Cieľom testu je detekovať protilátky proti HIV-1 a HIV-2.
Prevencia Pohlavných Chorôb
Prevencia je kľúčová pre ochranu pred pohlavnými chorobami. Medzi účinné preventívne opatrenia patria:
- Používanie kondómov: Kondómy sú účinnou bariérou proti väčšine pohlavných chorôb.
- Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov: Čím viac máte sexuálnych partnerov, tým vyššie je riziko nákazy pohlavnou chorobou.
- Očkovanie proti HPV: Očkovanie proti HPV je účinnou prevenciou proti rakovine krčka maternice a genitálnym bradaviciam.
- Pravidelné preventívne prehliadky: Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa umožňujú včasné odhalenie a liečbu pohlavných chorôb.
Domáce Testy Na Pohlavné Choroby
Medzi testy a vyšetrenia, ktoré väčšina ľudí asi absolvuje len veľmi nerada, patria testy na pohlavné choroby. Domáce testy na pohlavné choroby sú anonymné a môžete si ich kúpiť aj v lekárni. Ak sa už objavia prvé špecifické príznaky, je najvyšší čas sa otestovať. Ak sa výsledok testu doma ukáže ako pozitívny, prípadne ak aj napriek negatívnemu výsledku z domácemu testu symptómy neustávajú, je čas na odborné lekárske vyšetrenia. Domáce testy pohlavných chorôb fungujú najčastejšie na báze testovania zo slín, kvapky krvi alebo zo steru pošvy. Tieto testy je možné získať voľne, nepotrebujete na to žiadne odporúčanie ani predpis od lekára, nemusíte predtým ani potom absolvovať žiadne vyšetrenie.
Moderné Metódy Skríningu Rakoviny Krčka Maternice
Ukazuje sa, že modernizácia postupov, aby sa predišlo tragédiám žien, ktoré prepadli sitom aktuálnej, ale zastaranej prevencie, je nevyhnutná. V prevencii nepostačuje len čistá cytológia. Na základe genotypu vírusu HPV sa dá predpokladať, aká riziková je konkrétne pacientka. Následne sa rizikové pacientky sledujú, aby sa zabránilo vzniku onkologického ochorenia. HPV genotypizačný test pracuje na báze DNA a dokáže včas identifikovať vírus spôsobujúci rakovinu krčka maternice. Oproti PAP testu dosahuje preukázateľne lepšie výsledky.
Liquid-Based Cytológia (LBC)
Nevýhodou štandardnej cervikálnej cytológie je výskyt nereprezentatívnych preparátov spôsobených znečistením krvou, zápalovými elementami, hlienom alebo zlou kvalitou preparátov spôsobenou nesprávnym odberom a fixáciou. Liquid-based cytológia (LBC) je nová technológia, v rámci ktorej sa odobraté bunky ihneď vytrepú do tekutého fixačného a transportného média v špeciálnej nádobke, tzv. vialke. Tým sa zabezpečí ich fixácia a zabráni sa ich mechanickému poškodeniu. Mikroskopický obraz vzorky je potom ľahšie čitateľný. Neobsahuje hlien alebo iné bunky, ktoré sťažujú diagnostiku. Preto je pri LBC vyšetreniach menej falošne negatívnych výsledkov.