Zelený zákal (glaukóm) je ochorenie zraku, ktoré patrí medzi hlavné príčiny slepoty na svete. Charakterizuje ho poškodenie optického nervu, ktoré môže viesť k postupnému zhoršovaniu zraku a v konečnom dôsledku až k trvalej strate zraku. Hoci sa glaukóm najčastejšie vyskytuje u osôb nad 40 rokov, existujú aj typy glaukómu, ktoré postihujú novorodencov a malé deti. V tomto článku sa zameriame na riziká spojené so zeleným zákalom a pôrodom, vplyv tehotenstva na zrak a ďalšie dôležité aspekty.
Čo je zelený zákal (glaukóm)?
Glaukóm je charakterizovaný poškodením optického nervu, čo vedie k postupnému zhoršovaniu zraku. Toto poškodenie je často spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom, ktorý negatívne ovplyvňuje optický nerv. Existujú rôzne typy glaukómu s vlastnými charakteristikami a príčinami.
Typy glaukómu
Medzi hlavné typy glaukómu patria:
- Primárny glaukóm s otvoreným uhlom: Najbežnejší typ glaukómu, pri ktorom dochádza k postupnému upchávaniu odtokových kanálikov pre vnútroočnú tekutinu.
- Glaukóm s uzavretým uhlom: Tento typ glaukómu vzniká, keď je uhol medzi rohovkou a dúhovkou príliš úzky, čo bráni odtoku tekutiny z oka.
- Kongenitálny glaukóm: Ide o zriedkavý typ glaukómu, ktorý sa vyskytuje u novorodencov alebo malých detí a je spôsobený neobvyklým vývojom oka.
- Sekundárny glaukóm: Tento typ glaukómu je spôsobený inými ochoreniami, užívaním určitých liekov alebo úrazmi oka.
Príčiny a rizikové faktory
Riziko vzniku glaukómu sa zvyšuje s vekom, najmä u osôb nad 70 rokov. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- Rodinná anamnéza: Ak má niekto v rodine glaukóm, pravdepodobnosť, že ním budete trpieť aj vy, sa zvyšuje.
- Etnický pôvod: Niektoré etnické skupiny majú vyššie riziko vzniku glaukómu.
- Iné ochorenia: Niektoré zdravotné stavy, ako napríklad cukrovka alebo vysoký krvný tlak, môžu zvýšiť riziko vzniku glaukómu.
Príznaky glaukómu
Glaukóm často nemá žiadne príznaky, kým nie je zrak vážne poškodený. To znamená, že mnohí ľudia si neuvedomujú, že majú glaukóm, až kým nedôjde k strate periférneho videnia. V akútnych prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť očí, začervenanie, zhoršenie videnia a nevoľnosť.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba zeleného soplíka
Tehotenstvo a zrak
Tehotenstvo je obdobie obrovských fyziologických a hormonálnych zmien, ktoré majú vplyv na celý organizmus, vrátane zraku. Oční lekári sa často stretávajú s otázkami, či sa môže v tehotenstve zmeniť výška dioptrií, či je bezpečné podstúpiť laserové odstránenie dioptrií pred tehotenstvom alebo až po pôrode a ako samotný pôrod ovplyvňuje zrak.
Zmeny zraku počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť očné tkanivá, konkrétne tie štruktúry, ktoré sú zodpovedné za akomodáciu, teda schopnosť zaostrovania šošovky. Teoreticky tak môže prísť k dočasnej zmene dioptrií, najčastejšie ide o kolísanie o 0,5 až 1 dioptriu. Po pôrode, keď sa zastabilizuje hladina hormónov, by sa mali vrátiť na pôvodnú úroveň.
Je však dôležité zdôrazniť, že ide o výnimočné prípady a v súčasnosti neexistuje žiadna vedecká štúdia, ktorá by potvrdzovala, že tehotenstvo priamo spôsobuje trvalé zmeny dioptrickej chyby.
Laserová operácia očí a tehotenstvo
Ak uvažujete o laserovej operácii očí a zároveň plánujete otehotnieť, ideálne je zákrok podstúpiť ešte pred otehotnením. Pre ľudí, ktorí prekročia štyridsiatku, sú krátkozrakí alebo majú astigmatizmus a zároveň začínajú už aj potrebovať okuliare na čítanie, je možné celkom sa zbaviť dioptrií prostredníctvom kombinácie zákrokov iLASIK a Allotex, kedy sa vkladá do jedného oka vnútroočný implantát z biologického tkaniva.
Zelený zákal a pôrod: Riziká a odporúčania
Mnohé gynekologické ambulancie ešte stále žiadajú vyjadrenie očného lekára k spôsobu pôrodu, ale z očného hľadiska nie je dôvod obávať sa prirodzeného pôrodu - ani pri desiatich dioptriách. Je však dôležité rozlíšiť, či má pacientka iba vysoké dioptrie, alebo vážne ochorenie, napríklad degeneráciu sietnice alebo hrozí jej odlúpenie.
Prečítajte si tiež: Kočíky 3 kombinácia: Sprievodca výberom
Mýtus o cisárskom reze pri vysokých dioptriách
Možno ste už počuli, že ženy s vysokými dioptriami by mali rodiť cisárskym rezom. Hoci kedysi bol tento názor pomerne populárny, dnes sa už vie, že ide o mýtus. Ani operované oči (napr. po laserovej korekcii či po iných zákrokoch) nie sú dôvodom na zmenu pôrodníckeho postupu.
Vrodený glaukóm a pôrod
V prípade vrodeného glaukómu, teda zeleného zákalu, ktorý predurčuje ku kolísavému vnútroočnému tlaku, môže gynekológ odporučiť cisársky rez. Toto rozhodnutie by mal urobiť odborník so špecializáciou gynekológia a pôrodníctvo, pričom by mal zvážiť všetky riziká a prínosy pre matku a dieťa.
Skúsenosti žien po laserovej operácii očí a pôrod
Mnohé ženy, ktoré podstúpili laserovú operáciu očí pred tehotenstvom, úspešne rodili prirodzene bez akýchkoľvek komplikácií. Je však dôležité konzultovať s očným lekárom a gynekológom, aby sa posúdil individuálny stav a určili najvhodnejšie postupy. Niektorí lekári odporúčajú cisársky rez pri vysokých dioptriách (nad -6), zatiaľ čo iní vidia prirodzený pôrod ako možný, ak je stav sietnice v poriadku.
Starostlivosť o zrak počas tehotenstva
Počas tehotenstva je dôležité venovať zvýšenú pozornosť svojmu zraku a dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Pravidelné očné prehliadky: Navštevujte očného lekára aspoň raz za rok, alebo častejšie, ak máte rizikové faktory pre vznik glaukómu.
- Ochrana pred UV žiarením: Noste slnečné okuliare s UVA a UVB ochranou, aby ste chránili oči pred škodlivými lúčmi.
- Správna životospráva: Dodržiavajte vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály podporujúce zdravie očí, ako napríklad listová zelenina, mrkva, červená paprika či repa.
- Obmedzenie času stráveného pred obrazovkami: Ak pracujete s počítačom, robte si pravidelné prestávky, požmurkajte a dodržiavajte pitný režim.
Dedičnosť a glaukóm
Ak trpí glaukómom vaša matka, je riziko zdedenia choroby asi 35 %. Preto je veľmi dôležité pravidelné vyšetrenie u očného lekára aspoň raz za rok. Vzhľadom na to, že glaukóm sa rozvíja bez varovných príznakov a pacient o tom ani netuší, je prevencia naozaj potrebná. Glaukóm sa síce nedá celkom vyliečiť, ale pomocou liekov dokáže medicína výrazne spomaliť jeho postup. V prípade neliečenia hrozí úplne odumretie očného nervu a slepota.
Prečítajte si tiež: Význam zeleného výtoku pre zdravie žien