Zdurenie mliečnej žľazy je problém, ktorý postihuje mnoho žien v rôznych fázach života. Môže sa objaviť v dôsledku rôznych príčin, od hormonálnych zmien počas menštruačného cyklu až po závažnejšie ochorenia, ako je rakovina prsníka. V tomto článku sa pozrieme na rôzne príčiny zdurenia mliečnej žľazy, spôsoby diagnostiky a možnosti liečby.
Anatómia prsníka a mliečnej žľazy
Ženské prsia sa skladajú z tela prsníkových žliaz, prsnej bradavky a prsníkového dvorčeka. Prsná žľaza pozostáva z 15 - 20 jednotlivých žliaz, väzivového tkaniva a individuálne rozdielneho množstva tukového tkaniva. Prsníkové žľazy podliehajú hormonálnym výkyvom počas menštruačného cyklu, v tehotenstve, v období dojčenia a až do obdobia menopauzy. Mužská mliečna žľaza je tvorená malým množstvom spojivového tkaniva, v ktorej sú drobné žliazky bez vývodov.
Príčiny zdurenia mliečnej žľazy
Zdurenie mliečnej žľazy môže mať rôzne príčiny, ktoré sa líšia v závislosti od veku ženy, jej hormonálneho stavu a celkového zdravotného stavu. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Hormonálne zmeny
Prsné žľazy reagujú na všetky hormonálne výkyvy počas menštruačného cyklu, tehotenstva, dojčenia a veku ženy. Zvýšené množstvo endogénnych estrogénov je zodpovedné za zvýšené riziko karcinómu prsníka, čomu zodpovedá skorý nástup menštruácie a neskorá menopauza.
Mastopatia
Až u 70 % žien dochádza v priebehu života k zmenám v žľazových tkanivách. Vznikajú väzivové tkanivá, ktoré odborne nazývame fibrózna mastopatia, prípadne sa tvorí veľké množstvo malých cýst, ktoré sa odborne nazývajú cystická mastopatia. Tieto zmeny vznikajú v druhej polovici menštruačného cyklu a často sú spojené aj s bolestivosťou prsníkov (mastodýniou). Hrčky sú mäkké, pod kožou dobre pohyblivé. Bolesť býva lokalizovaná v hornej, vonkajšej časti prsníka. U 20 % postihnutých žien dochádza aj k výtoku belavého sekrétu z prsnej bradavky. Príznaky mastopatie sa vystupňujú tesne pred menštruáciou a vymiznú so začiatkom menštruácie.
Prečítajte si tiež: Ako cvičiť počas dojčenia
Cysty prsníkov
Cysty v prsníkoch sa objavujú pomerne často a súvisia s jednotlivými fázami menštruačného cyklu. Sú to dutiny vyplnené tekutinou, ktoré sa zvyčajne v priebehu niekoľkých dní vstrebú a zmenšia alebo zmiznú. Pokiaľ sa jedná o cysty väčších rozmerov, môžu byť prevedením punkcie zmenšené. Ide o jednoduchý zákrok, kedy lekár pomocou sterilnej ihly vyprázdni z cysty tekutinu. Cysty môžu byť ojedinele aj vrodené. Najčastejšou príčinou vzniku cýst v prsníkoch je však ochorenie - mastopatia.
Fibroadenóm
Fibroadenóm je najčastejšou benígnou formou nádoru prsníka. Jedná sa o nezhubný nádor prsnej žľazy, ktorý býva viacpočetný a v oboch prsníkoch. Na jeho rast a zväčšenie má vplyv zmena hladín hormónov počas tehotenstva, laktácie i menopauzy.
Zápaly prsníka (Mastitída)
Mastitída sa označuje ako akýkoľvek zápal prsníka sprevádzaný nepríjemným a bolestivým prejavom v prsníku, vyskytujúci sa najmä v období dojčenia. Zápal postihujúci prsníkovú žľazu sa nazýva mastitída a zápal prsníkovej bradavky - thelitída.
Puerperálna mastitída
Puerperálna mastitída je najčastejšou formou zápalu prsnej žľazy v popôrodnom období, ktorý súvisí s laktáciou, pri ktorom je vstupom infekcie bradavka. Výskyt mastitídy sa objavuje u 1 - 5 % dojčiacich matiek. Obojstranná mastitída v období dojčenia sa vyskytuje pri 25 % z prípadov. Väčšinou je zápal len na jednom prsníku, ktorý je ohraničený len na jednom segmente prsnej žľazy. Príčina je hlavne v zlej technike dojčenia spojená s naliatím prsníkov, ale tento dôvod na vznik infekcie nestačí. Zvyčajne je výsledkom zablokovaného mliekovodu, v ktorom nenastalo uvoľnenie mlieka. Mlieko hromadiace sa za zablokovaným kanálikom sa môže dostať do okolitého tkaniva a spôsobiť jeho zápal.
Nonpuerperálna mastitída
K zápalu môže dochádzať aj mimo laktácie s niekoľkoročným odstupom po pôrode a to sa nazýva ako nonpuerperálna mastitída. Vyskytuje sa častejšie u žien medzi 20. - 40. rokom života. Idiopatická granulomatózna (lobulárna) mastitída je vzácnou formou. Veľakrát sa objavuje s odstupom od pôrodu aj niekoľko rokov, až desaťročí. Vyznačuje sa nadmernou tvorbou granulačného tkaniva, ktorého príčinou je hyperprolaktinémia (zvýšená hladina hormónu prolaktín v krvi). Prejavuje sa rastom bolestivej masy v prsníku, ktoré je sprevádzané začervenaním kože. Plazmocytárna mastitída sa objavuje niekoľko rokov po pôrode. Je to nehnisavý medzitkanivový zápal s prítomnosťou plazmatických buniek nahromadených v zápalovom ložisku. Prsník je červený, bolestivý a zápal je sprevádzaný hustou sekréciou z bradavky. Diabetická mastopatia u žien s 1. typom diabetu je zriedkavá a závažná forma zápalu prsníka, ktorá spôsobuje opuch, bolesť a sčervenanie. Môže postihnúť jeden, alebo aj oba prsníky súčasne. Častejšie sa vyskytuje u diabetických žien v predmenopauzálnom období, ale výnimočne sa môže vyskytnúť aj u mužov s diabetom 1 typu. Tuberkulózna mastitída je zriedkavé ochorenie v krajinách s vysokým výskytom pľúcnej a mimo pľúcnej tuberkulózy. Vyskytuje sa u menej ako 1 % ochorení prsníkov. Prejavuje sa výskytom jednostrannej tvrdej hrčky a pri tomto ochorení bývajú často zväčšené aj lymfatické uzliny.
Prečítajte si tiež: Povolené potraviny pri mliečnej diéte
Rakovina prsníka
Rakovina prsníka je celosvetovo najčastejším zhubným onkologickým ochorením žien. Každoročne na Slovensku s týmto typom rakoviny pribúda približne 2000 žien. Postihuje ženy, vzácne mužov. Uvádza sa, že asi 90 % nádorov vychádza z mliečnej žľazy a z mliekovodov. Rast rakoviny môže byť pomalý a nenápadný, avšak sú i agresívne formy, ktoré zväčšujú svoju veľkosť počas dní. Rakovina sa šíri cez okolité tkanivo a do regionálnych lymfatických uzlín. Bolesť nie je v začiatkoch prítomná. Pridružuje sa až neskôr, keď je nádor zdrojom napätia a útlaku.
Príznaky zdurenia mliečnej žľazy
Príznaky zdurenia mliečnej žľazy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Hrčka alebo uzlík v prsníku
- Bolesť alebo citlivosť prsníka
- Zmena veľkosti alebo tvaru prsníka
- Výtok z bradavky
- Zmena farby alebo štruktúry kože na prsníku
- Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší
Diagnostika zdurenia mliečnej žľazy
Diagnostika zdurenia mliečnej žľazy zahŕňa niekoľko krokov:
- Samovyšetrenie prsníkov: Pravidelné samovyšetrenie prsníkov je dôležité pre včasné odhalenie akýchkoľvek zmien.
- Vyšetrenie u lekára: Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie prsníkov a zhodnotí príznaky.
- Ultrazvukové vyšetrenie (USG): Ultrazvuk je neinvazívna metóda, ktorá umožňuje zobraziť štruktúru prsníka a odlíšiť cysty od solídnych nádorov.
- Mamografia: Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníkov, ktoré sa používa na skríning rakoviny prsníka u žien nad 40 rokov.
- Biopsia: Biopsia je odber vzorky tkaniva z prsníka na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí alebo vylúči prítomnosť rakoviny.
Liečba zdurenia mliečnej žľazy
Liečba zdurenia mliečnej žľazy závisí od príčiny. Medzi najčastejšie spôsoby liečby patria:
- Konzervatívna liečba: Pri mastopatii a cystách sa často odporúčajú režimové opatrenia, ako je vylúčenie kofeínu a iných dráždivých látok z jedálnička, nosenie správnej podprsenky a užívanie liekov proti bolesti.
- Punkcia cysty: Ak cysta spôsobuje ťažkosti, môže byť odsatá tekutina pomocou punkcie.
- Antibiotiká: Pri zápaloch prsníka sa predpisujú antibiotiká na potlačenie infekcie.
- Chirurgická liečba: Pri fibroadenómoch a iných nezhubných nádoroch sa môže zvážiť chirurgické odstránenie. Pri rakovine prsníka sa používa komplexná liečba, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, rádioterapiu, chemoterapiu a hormonálnu liečbu.
Prevencia zdurenia mliečnej žľazy
Prevencia zdurenia mliečnej žľazy zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Zdravie matky a dieťaťa: Štítna žľaza
- Pravidelné samovyšetrenie prsníkov
- Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa
- Zdravý životný štýl (vyvážená strava, dostatok pohybu, obmedzenie alkoholu a fajčenia)
- Dojčenie (znižuje riziko rakoviny prsníka)