Novorodenci majú ešte nedostatočne vyvinutý imunitný systém, čo ich robí náchylnejšími na rôzne ochorenia. Jedným z vážnych ochorení, ktoré môže postihnúť novorodenca, je zápal pľúc. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o zápale pľúc u novorodencov, vrátane jeho príčin, príznakov, diagnostiky a liečby.
Čo je zápal pľúc?
Zápal pľúc (pneumónia) je zápalové ochorenie pľúcneho tkaniva, ktoré môže byť spôsobené infekciou (vírusy, baktérie, plesne) alebo neinfekčnými faktormi (vdýchnutie cudzích látok, chemikálie). Infekcia napáda tkanivo pľúc a je sprevádzaná prítomnosťou tekutín v pľúcnych mechúrikoch (alveoloch), kde prebieha výmena vzduchu medzi ovzduším a krvou.
Príčiny zápalu pľúc u novorodencov
Zápal pľúc u novorodencov môže mať rôzne príčiny:
- Infekčné príčiny:
- Vírusy: RSV, vírusy parainfluenzy, adenovírusy, EBV, CMV
- Baktérie: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia
- Plesne a huby: Candida, Aspergillus
- Neinfekčné príčiny:
- Prehltnutie žalúdočného obsahu
- Liečivami navodený zápal pľúc
- Kvapalné chemikálie
- Alergické reakcie
- Následky liečebného zákroku
U novorodencov sú najčastejšie bakteriálne zápaly pľúc. Infekčný zápal pľúc sa prenáša kvapôčkovou infekciou.
Príznaky zápalu pľúc u novorodencov
Príznaky zápalu pľúc u novorodencov sa môžu líšiť v závislosti od vyvolávateľa infekcie a veku dieťaťa. U novorodencov a dojčiat môžu byť príznaky nevýrazné a niekedy nemusí byť prítomná ani horúčka. Dôležité je sledovať zmeny v dýchaní a správaní dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Dojčenie ako ochrana pred pneumóniou
Medzi najčastejšie príznaky zápalu pľúc u novorodencov patria:
- Dýchacie ťažkosti:
- Zrýchlené dýchanie
- Dýchanie s námahou (vťahovanie nozdier, jamky pod krkom, medzirebrových priestorov)
- Hlasné dýchanie, pískanie alebo chrapot
- Namodralá farba pier (cyanóza)
- Zmeny v správaní:
- Nechutenstvo
- Nepokoj alebo spavosť
- Podráždenosť
- Ďalšie príznaky:
- Horúčka (nemusí byť vždy prítomná)
- Kašeľ (môže byť suchý alebo s vykašliavaním hlienu)
- Nádcha
- Nechutenstvo, neprospievanie
- Bledosť
- Zrýchlené dýchanie
- Modrasté sfarbenie kože pri pití
U dojčiat sa môže zápal pľúc prejaviť aj nechutenstvom, nepokojom alebo naopak spavosťou a nemusí byť ani prítomný kašeľ.
Diagnostika zápalu pľúc u novorodencov
Ak má dieťa príznaky zápalu pľúc, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, zamerané na počúvanie dýchania pomocou fonendoskopu. Pri zápale pľúc lekár môže počuť rôzne zvuky, ktoré sú typické pre zápal pľúc, napr. oslabené dýchanie, chrapoty atď.
Na potvrdenie diagnózy a zistenie rozsahu zápalu sa používajú nasledujúce vyšetrenia:
- RTG hrudníka: Na snímke sú viditeľné zápalové zmeny.
- Krvné testy: Zvýšený počet bielych krviniek pri bakteriálnej infekcii.
- Vyšetrenie hlienu: Na zistenie vyvolávateľa infekcie (bakteriologické, virologické, mykologické a parazitologické vyšetrenia). Materiál sa odoberá z hlbokých výterov z nosohltana, z vykašlaných hlienov a z krvi.
Liečba zápalu pľúc u novorodencov
Liečba zápalu pľúc u novorodencov závisí od príčiny ochorenia.
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
- Bakteriálny zápal pľúc: Lieči sa antibiotikami. Je dôležité doužívať celé balenie antibiotík, aby sa predišlo rezistencii baktérií.
- Vírusový zápal pľúc: Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a podporu imunitného systému. Dôležitý je kľud na lôžku, dostatočný príjem tekutín a zvlhčovanie vzduchu.
- Neinfekčný zápal pľúc: Lieči sa kortikoidmi.
V závažných prípadoch, najmä u novorodencov a dojčiat, môže byť potrebná hospitalizácia. Počas hospitalizácie sa dieťaťu podáva kyslík, intravenózne tekutiny a lieky.
Všeobecné odporúčania:
- Kľud na lôžku
- Dostatočný príjem tekutín (materské mlieko alebo umelá výživa)
- Zvlhčený vzduch v miestnosti
- Pri horúčke sa podávajú lieky na zníženie teploty (paracetamol alebo ibuprofén)
- Pokiaľ sa vyskytuje kašeľ, je možné podávať lieky na uľahčenie odkašliavania (po konzultácii s lekárom)
- Strava bohatá na vitamíny
Liečba u detí:
- Kľud na lôžku, veľa odpočinku
- Príjem dostatočného množstva tekutín - bylinkové čaje, šťavy z ovocia (čierne ríbezle), riedené džúsy
- Žiadne mliečne výrobky a mlieko, ktoré zvyšujú zahlienenosť
- Servírovanie zeleninových polievok namiesto pevnej stravy
- Vyvážená strava ochudobnená o biele pečivo, sladkosti a tučné jedlá
- Čisté, nezadymené, dostatočne vetrané prostredie
- Inhalácia, ktorá uľahčí vykašliavať hlien
- Antihistaminiká ako prevencia k vzniku alergie
Prevencia zápalu pľúc u novorodencov
Prevencia zápalu pľúc u novorodencov zahŕňa:
- Očkovanie: Zvážiť očkovanie proti pneumokokom (od 2 mesiacov veku) a proti chrípke (u starších detí).
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
- Vyhýbanie sa kontaktu s chorými osobami: Obmedziť kontakt s osobami, ktoré majú príznaky respiračného ochorenia.
- Podpora imunity: Zdravá strava, dostatok spánku a otužovanie.
- Nefajčiť v blízkosti dieťaťa: Fajčenie zvyšuje riziko respiračných ochorení.
- Správna výživa: Dostatok tekutín, vyvážený jedálniček s dostatkom ovocia, zeleniny a vitamínov.
Komplikácie zápalu pľúc
Zápal pľúc môže viesť ku komplikáciám, najmä u novorodencov a detí s oslabeným imunitným systémom. Medzi možné komplikácie patria:
- Sepsa (celotelová infekcia)
- Zlyhanie dýchania
- Zlyhanie srdca
- Zápal pohrudnice (pleuritída)
- Pľúcny absces
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zápalu močového mechúra po potrate?
tags: #zapal #pluc #u #novorodenca