Narodenie dieťaťa je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a jej rodiny. Pôrodnice na Slovensku sa snažia navodiť príjemnú atmosféru a zabezpečiť bezpečný a prirodzený priebeh pôrodu. Avšak, otázka, kto zodpovedá za diétu a celkovú starostlivosť v pôrodnici, je komplexná a vyžaduje si hlbšie preskúmanie. Tento článok sa zaoberá právami matiek a detí v pôrodniciach, štandardmi starostlivosti, možnosťami výberu pôrodnice a dôležitosťou komunikácie medzi matkou a zdravotníckym personálom.
Starostlivosť o Novorodenca Bezprostredne Po Pôrode
Po narodení dieťaťa nasleduje obdobie popôrodnej adaptácie, počas ktorého neonatológovia zisťujú stav novorodenca prostredníctvom Apgarovej skóre. Úplne prvé ošetrenie novorodenca vykonáva novorodenecká sestra ešte na pôrodnej sále. Dieťa očistí od nečistôt nalepených na kožu počas pôrodu, označí menom, zváži a zmeria dĺžku, obvod hlavy a hrudníka. Údaje starostlivo zapíše do dokumentácie. Súčasťou prvého ošetrenia je tzv. kredeizácia, ktorá slúži na prevenciu gonokokových (kvapavkových) infekcií očí. Do očných spojiviek sa aplikujú kvapky s antiseptickým (dezinfekčným) účinkom. Ako prevencia krvácavej (hemoragickej) choroby novorodenca sa medzi 2. až 6.
Kontakt „koža na kožu“, tiež známy ako bonding, má veľký význam pre budovanie emocionálneho vzťahu medzi mamičkou a bábätkom. Dieťa sa v maminom náručí cíti v bezpečí a matke tento vzájomný kontakt s dieťaťom pomáha zabudnúť na bolestivé udalosti samotného pôrodu a budovať jej materské kompetencie. Neprerušovaný kontakt by mal optimálne trvať 2 hodiny, samozrejme za predpokladu, že to zdravotný stav dieťatka dovolí. Počas prvých 2 hodín sa mamička s bábätkom navzájom zoznamujú a spoločne sa venujú prvému prisatiu na prsník, čo je veľmi dôležité pre úspešný nástup laktácie.
Neonatologická Starostlivosť a Špecializované Centrá
Každá pôrodnica na Slovensku má svoje novorodenecké - neonatologické oddelenie, ktoré zodpovedá za stav a zdravie narodených bábätiek. Neonatológia je špecializačný odbor pediatrie, poskytujúci diagnostickú a liečebno - preventívnu starostlivosť všetkým novorodencom do 28. dňa veku ich života. Takáto kvalifikovaná starostlivosť sa poskytuje každému novorodeniatku bezprostredne po pôrode.
Nie každé novorodenecké oddelenie je však špecializovaným neonatologickým centrom pre záchranu rizikových novorodencov. Medzi najrizikovejšie skupiny patria predčasne narodené deti s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (pod 1500 gramov), deti s vrodenými vývojovými chybami, genetickými ochoreniami a inými zdravotnými problémami. Na Slovensku existuje len šesť vysoko špecializovaných perinatologických centier (tzv. pericentier), ktoré sú vybavené na zvládanie týchto náročných prípadov.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Dôvody pre Predčasné Pôrody a Komplikácie
Každým rokom pribúda rizikových pôrodov i detí. Medzi najčastejšie dôvody predčasných pôrodov a komplikácií patrí vyšší vek rodičiek, asistovaná reprodukcia a stresujúci spôsob života. Najčastejšou príčinou predčasného pôrodu je infekcia, ktorá naruší plodové obaly a vyvolá spontánny pôrod predčasne.
Lekári zachraňujú oveľa viac novorodencov s veľmi extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou, ideo bábätká s váhou 500, 600 či 700 gramov, narodených často už okolo 23. a 24. týždňa.
Úloha Matky v Starostlivosti o Dieťa
Predčasne narodené alebo choré dieťatko putuje do inkubátora na celé týždne. V prostredí, ktoré simuluje mamičkine bruško, je zo všetkého najdôležitejšie zabezpečiť jeho životné funkcie a následne, ako sa len dá, podoriť vývoj a dozrievanie, ktoré malo pôvodne prebehnúť v maternici.
Práve mama zohráva často kľúčovú úlohu pri záchrane dieťatka. Matky sú zapájané do starostlivosti o deti, môžu ich držať za ručičku, prebaliť a nakŕmiť, dojčiť, ale aj klokankovať. Pre predčasne narodené deti je klokankovanie, bonding, hojdanie a kolísanie a vôbec fyzický kontakt nesmierne dôležitý, pretože to všetko spolu s tlkotom srdca mamy poznalo ešte v brušku, a keďže tam ešte aj malo byť, potrebuje to aj naďalej pre svoj vývoj. Okrem toho bábätká podporujeme aj v koncepte bazálnej stimulácie.
Bazálna stimulácia je pedagogicko-ošetrovateľský koncept, ktorý podporuje vnímanie, komunikáciu a pohybové schopnosti dieťatka, pričom sa prispôsobuje jeho veku a stavu. Jedným z prvkov je aj určenie a dodržiavanie tzv. iniciálneho dotyku.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Práva Matiek a Detí v Pôrodnici
Podľa zákona o zdravotnej starostlivosti má žena právo na prítomnosť minimálne jednej ňou určenej sprevádzajúcej osoby pri pôrode. Po pôrode má matka právo na nepretržitý kontakt s dieťaťom, ak to zdravotný stav matky a dieťaťa dovoľuje.
Matka má právo vopred vedieť, čo sa s jej dieťaťom deje, alebo bude diať a takisto má právo zúčastniť sa pri vyšetrení novorodenca. Súhlas matky sa nevyžaduje len vtedy, ak ide o stav ohrozujúci život.
Avšak, v súčasnosti u nás žiadne záväzné opatrenie, alebo zákonná úprava, ktorá by sa týkala nepretržitej prítomnosti matky pri dieťati počas hospitalizácie v pôrodnici, neexistuje.
Výber Pôrodnice a Komunikácia s Personálom
Budúce matky by mali dôkladne zvážiť výber pôrodnice a priamo komunikovať s personálom nemocnice. Dôležité je informovať sa o možnostiach rooming-in, podpore dojčenia a prítomnosti pri vyšetreniach a zákrokoch.
Matka má právo na túto informáciu vopred, počas predpôrodnej prípravy. Podľa môjho názoru to môže byť jedným z rozhodujúcich faktorov pre rozhodnutie, v ktorej pôrodnici chce mama svoje dieťa porodiť.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
V prípade nespokojnosti s postupom alebo odmietnutia nariadení a odporúčaných postupov sa matka môže obrátiť na vedúceho lekára alebo primára oddelenia, prípadne v čase pohotovostnej služby na službukonajúceho lekára.
Ambulantný Pôrod a Práva Matky
Zákon o zdravotnej starostlivosti umožňuje žene opustiť nemocnicu na vlastnú žiadosť, prípadne na žiadosť zákonného zástupcu. O úmysle odísť stačí informovať až v momente, kedy žena naozaj chce odísť. Stačí to povedať personálu. Žena môže odísť kedykoľvek, nie je vo väzení.
U nás majú ženy nárok na takzvané pôrodné a jedna z podmienok na jeho získanie je, neopustiť pôrodnicu bez vedomia lekára či nemocnice. Žena sa potrebuje po ambulantnom pôrode preukázať, že odišla oficiálne a na to jej najlepšie poslúži práve reverz.
Ak je dieťa v priamom ohrození života, nie v hypotetickom, zdravotníci môžu brániť žene s potomkom odísť okamžite po pôrode.
Starostlivosť v Pôrodnici Dunajská Streda
Pôrodnica v Dunajskej Strede ponúka prežitie najkrajších chvíľ vášho života v príjemnom prostredí, ktoré je otvorené vašim predstavám a požiadavkám. Snahou zdravotníckeho personálu je dopriať Vám láskavý a bezpečný priebeh pôrodu a tiež čo najkvalitnejšiu starostlivosť o Vás a Vášho novorodenca.
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie poskytuje pôrodnícku starostlivosť na vysokej úrovni s použitím najmodernejších diagnostických a terapeutických metód. V spolupráci so Slovenským centrom tkanív a buniek ponúkame odber pupočníkovej krvi a tkaniva pupočníka.
Starostlivosť pre mamičky po pôrode je zabezpečená na štandardných i nadštandardných izbách, poskytujeme rooming-in v súlade s koncepciou gynekológie a pôrodníctva a koncepciou pôrodnej asistencie. Mamička oveľa viac odpočíva, nakoľko je psychicky viac uvoľnená, keď vidí svoje spokojné bábätko. Mamičky majú menej problémov s dojčením.
Práva Detského Pacienta a Jeho Rodiča
Charta práv hospitalizovaných detí hovorí o prítomnosti rodiča alebo zákonného zástupcu pri dieťati v nemocnici a teda, že hospitalizované deti v nemocnici majú vždy právo mať pri sebe svojich rodičov alebo ich zástupcu.
Rodič zároveň má právo byť informovaný o zdravotnom stave svojho dieťaťa, o navrhovaných postupoch pri liečbe, ako aj o rizikách odmietnutia liečby. Na znak tohto súhlasu napokon podpisuje tzv. informovaný súhlas.
Deti do veku 18 rokov by mal sprevádzať na vyšetrenie k lekárovi ich rodič alebo ich zákonný zástupca. Je to z dôvodu, pretože za dieťa podpisujú tzv. informovaný súhlas, teda, že súhlasia s navrhovanou liečbou, sú poučení o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti.
Rodič môže odmietnuť informovaný súhlas k zdravotnému výkonu alebo dokonca odvolať už udelený súhlas v zmysle zákona č. 576/2004 o zdravotnej starostlivosti.