Včasné popôrodné obdobie je pre ženu krásnym, ale aj náročným obdobím. Telo a myseľ prechádzajú významnými zmenami a je dôležité venovať pozornosť regenerácii. Pôrod je pre každú mamičku veľká drina a naozajstný heroický výkon. Všetky si zaslúžia veľký obdiv, že dokázali priviesť na svet malého človiečika. A každá tiež potrebuje čas na zotavenie, odpočinok a vybudovanie puta k svojmu maličkému bábätku. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako dlho trvá regenerácia organizmu po pôrode a ako ju čo najlepšie podporiť.
Šestonedelie: Kľúčové obdobie regenerácie
Šestonedelie (puerperium) je obdobie bezprostredne po pôrode až do zavinutia maternice. Trvá spravidla 6-8 týždňov, počas ktorých sa telo vracia do stavu pred tehotenstvom, a to ako po fyzickej, tak aj psychickej stránke. Počas šestonedelia sa organizmus snaží regenerovať a postupne vrátiť do podoby, akú mal pred pôrodom (či už ide o cisársky rez, alebo prirodzený vaginálny pôrod).
Fyzické zmeny počas šestonedelia
Počas šestonedelia prebieha v tele ženy množstvo fyziologických zmien:
- Zavinovanie maternice: Maternica, ktorá počas tehotenstva narástla približne 11-násobne, sa postupne sťahuje späť do svojej pôvodnej veľkosti. Horný okraj maternice každý deň klesne zhruba o 1 cm. Po 10 dňoch sa už zmenší natoľko, že nebude jednoducho hmatateľná. Tento proces môže byť sprevádzaný bolesťami, ktoré sa podobajú menštruačným kŕčom. Dojčenie podporuje zavinovanie maternice, pretože pri ňom dochádza k uvoľňovaniu hormónu oxytocínu. Prirodzené zavinovanie maternice je možné veľmi jednoducho podporiť. Pôrodná asistentka novopečenej mamičke odporučí niekoľkokrát denne ležať aspoň 10 minút na bruchu. Mamičky po fyziologickom pôrode môžu s ľahnutím na brucho začať od 2. dňa. Ženy po cisárskom reze musia počkať o niečo dlhšie. Obvykle môžu ležať na bruchu až od 4.
- Očistky: Z rodidiel odchádzajú očistky (lochia), ktoré sa dajú prirovnať k silnému menštruačnému krvácaniu. Ide o zmes krvi, sliznice maternice a sekrétu z krčka maternice a pošvy, ktorá z tela odchádza po pôrode a maternica sa tzv. čistí. Očistky obsahujú tehotensky pozmenené endometrium (výstelka maternice). Postupom času sa začnú očistky premieňať - na začiatku krvavé sfarbenie prechádza 3.-4. deň po pôrode v ružovkasté s vyšším obsahom hlienu a prímesou krvi. Medzi 5.-10. dňom sa menia na žltkasté až biele. Intenzita odchodu očistkov sa premieňa. Silnejšie bývajú v čase, keď mamička dieťa dojčí. Odchod očistkov môžu dokonca sprevádzať kŕče podobné menštruačným alebo až slabším pôrodným sťahom. Bolesť intenzívnejšie pociťujú mamičky 2. alebo 3. dieťaťa. Po predchádzajúcich pôrodoch totiž niektoré svalové vlákna v maternici nahradilo väzivo a ich sťahovanie je o to viac cítiť. Pomôcť mamičkám môže pred dojčením si odskočiť.
- Hojenie pôrodných poranení: Ak došlo k natrhnutiu alebo nástrihu hrádze (epiziotómia), je potrebné dbať na dôkladnú hygienu a starostlivosť o ranu. Po uvoľnení stehov je možné pozorovať malé zmeny rany v oblasti kože (jemné rozídenie kože), pričom nejde o nič závažné, rana sa bez problémov zacelí a zahojí. Sprchovanie so stehmi pre vás nie je nijako nebezpečné. Intímne partie v medzičase udržujte čo najviac v suchu. Pokiaľ to ide, nechajte v domácom prostredí ranu občas len tak vetrať na vzduchu bez popôrodnej vložky. Dôsledne preto dbajte o intímnu hygienu. Na omývanie rodidiel po každej toalete navyše pridajte oplach alebo šetrné intímne mydlo s dubovou kôrou alebo repíkom na sťahovanie rany. V snahe podporiť hojenie mamičky často hľadajú, čím natierať popôrodnú ranu. Okrem omývania sa ale aplikácia žiadnych mastných prostriedkov neodporúča.
- Laktácia: V prvých dňoch po pôrode začína tvorba mlieka, ktoré je najvhodnejšou potravou pre Vaše dieťatko. Dojčenie odporúčame minimálne šesť mesiacov. Ak by sa Vám nedarilo, nevzdávajte sa, dieťatko na prsník opakovane prikladajte. Častým problémom je počas dojčenia výskyt ragád - bolestivých trhliniek na povrchu bradaviek. Spočiatku ich môžete ošetrovať tak, že necháte pár kvapiek materského mlieka zaschnúť za bradavke. Prípadne použite niektorý voľnopredajný krém na ošetrenie bolestivého miesta. Skúste prsia zohriať (teplá sprcha, solux, termovankúšiky) a nechať bábätko odsať mliečko. Ak je prsník príliš naliaty a dieťa nie je schopné bradavku chytiť, skúste mlieko odstriekať ručne sama alebo použite odsávačku. Pri začervenaní prsníka, zvýšenej teplote, hnisavom výtoku z bradavky, navštívte svojho gynekológa.
- Hormonálne zmeny: Po pôrode dochádza k prudkému poklesu hormónov estrogénu a progesterónu, čo môže spôsobovať výkyvy nálad a pocity únavy.
Psychické zmeny počas šestonedelia
Okrem fyzických zmien prebiehajú v období šestonedelia aj významné psychické zmeny. Nová rola matky, nedostatok spánku a hormonálne výkyvy môžu viesť k:
- Baby blues: Krátkodobý smútok, plačlivosť a podráždenosť, ktoré zvyčajne odznejú do dvoch týždňov po pôrode.
- Popôrodná depresia: Závažnejší stav, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc. Prejavuje sa pocitmi beznádeje, úzkosti a neschopnosti starať sa o dieťa. Ak sa pridružia poruchy spánku, pocit zlyhania, vnútorný nepokoj alebo strata motivácie, ktoré pretrvávajú a stupňujú sa, môže ísť o závažnejšie príznaky začínajúcej popôrodnej depresie.
- Úzkosť a obavy: Novopečené mamičky často pociťujú úzkosť a obavy o zdravie a bezpečnosť svojho dieťaťa.
Faktory ovplyvňujúce dĺžku regenerácie
Dĺžka regenerácie organizmu po pôrode je individuálna a závisí od viacerých faktorov:
Prečítajte si tiež: Organizmus dieťaťa
- Spôsob pôrodu: Regenerácia po spontánnom pôrode býva zvyčajne rýchlejšia ako po cisárskom reze.
- Komplikácie počas pôrodu: Ak počas pôrodu došlo ku komplikáciám, ako napríklad silné krvácanie alebo rozsiahle poranenia, regenerácia môže trvať dlhšie.
- Celkový zdravotný stav matky: Ženy, ktoré boli pred tehotenstvom a počas neho zdravé a aktívne, sa zvyčajne zotavujú rýchlejšie.
- Životný štýl: Dostatok odpočinku, zdravá strava a primeraná fyzická aktivita prispievajú k rýchlejšej regenerácii.
- Psychická pohoda: Stres a nedostatok podpory môžu spomaliť regeneráciu.
Čo môžete urobiť pre podporu regenerácie?
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre podporu regenerácie po pôrode:
- Doprajte si dostatok odpočinku: Spite vždy, keď spí vaše dieťa. Počas skorého šestonedelia musíte hlavne odpočívať poležiačky.
- Jedzte zdravú a vyváženú stravu: Strava by mala obsahovať dostatok bielkovín, vitamínov, minerálov a vlákniny. Vyberajte si potraviny bohaté na vitamíny a minerály alebo ich doplňte prostredníctvom výživových doplnkov.
- Pite dostatok tekutín: Dostatok tekutín je dôležitý nielen po pôrode, aby ste sa vyhli zápche, ale počas celého obdobia dojčenia.
- Dbajte na hygienu: Dôkladná hygiena je dôležitá pre prevenciu infekcií. Na začiatku šestonedelia preto po každom použití toalety mamička musí zamieriť do sprchy alebo rodidla aspoň opláchnuť vodou.
- Cvičte: Počas šestonedelia môžete začať s jemnými cvikmi na posilnenie panvového dna. K celkovej regenerácii rodičiek napomáha aj cvičenie. Okrem cvikov na posilnenie panvového dna môžete v prípade spontánneho pôrodu posilňovať aj brušné a chrbtové svalstvo.
- Vyhľadajte podporu: Nebojte sa požiadať o pomoc rodinu, priateľov alebo odborníkov.
- Užívajte lieky podľa pokynov lekára: Lieky, ktoré Vám predpíše lekár, môžete v období šestonedelia užívať. Na tlmenie bolesti je najvhodnejším liečivom paracetamolový prípravok. V tehotenstve aj počas dojčenia môžete používať určité antibiotiká. Pokiaľ ste v počas tehotnosti používali lieky na riedenie krvi, tieto treba aplikovať najčastejšie počas celého šestonedelia (presný postup určí hematológ, internista alebo gynekológ).
- V prípade potreby dodržujte kontroly u lekárov špecialistov: V prípade, že ste počas tehotnosti alebo včasného popôrodného obdobia vyžadovali starostlivosť lekára špecialistu, dodržujte prosím odporúčané kontroly (u internistu, hematológa, diabetológa, endokrinológa, chirurga, kardiológa, psychiatra atď).
Špecifické aspekty regenerácie po cisárskom reze
Regenerácia po cisárskom reze si vyžaduje špecifický prístup:
- Starostlivosť o ranu: Ranu po cisárskom reze umývajte mydlom a vodou a dôkladne osušte. Hlavne v prípade hrubšej brušnej steny je dôležité udržiavať ranu a jej okolie suché. Steh(y) po cisárskom reze spravidla odstraňuje Váš gynekológ medzi 7. a 10. dňom po operácii. Starostlivosť o jazvu po cisárskom reze nie je nijako špeciálna oproti bežnej starostlivosti o pooperačné jazvy. Vzhľadom na to, že cisársky rez zanecháva veľkú jazvu, starostlivosť nepodceňujte a venujte sa jej masáži aj zmäkčovaniu napríklad pomocou silikónových gélov alebo náplastí na jazvy.
- Obmedzenie fyzickej aktivity: Po cisárskom reze sa neodporúča dvíhať ťažké predmety a vykonávať namáhavé činnosti. Po pôrode cisárskym rezom sa kvôli zvýšenému riziku komplikácií neodporúča ďalšie tehotenstvo skôr ako rok po narodení dieťatka.
- Prevencia trombózy: Aj telo ženy sa pred pôrodom pripravuje. Jednou zo zmien, ktorou prekonáva, je zvýšenie zrážanlivosti krvi. Mamičku tým bude počas pôrodu chrániť proti silnému krvácaniu a stratám krvi. Na druhej strane je však u žien po pôrode zvýšené riziko vzniku trombózy. Pôrodné asistentky preto mamičky počas hospitalizácii na pôrodnom oddelení a oddelení šestonedelia musia pozorne sledovať. Opuch končatín, bolesť a začervenanie kože po pôrode môžu totiž práve na trombózu poukazovať.
Kolagén a regenerácia po pôrode
Kolagén je jednou zo základných bielkovín v tele. Nachádza sa takmer vo všetkých tkanivách, najviac však v chrupavkách, šľachách, kostiach, no veľa ho je aj v koži. Preto má vplyv aj na kvalitu vlasov a nechtov. Keďže telo ho samo v dostatočnom množstve vyrába len do určitého veku, každý dospelý človek by ho mal hlavne po tridsiatke priebežne dopĺňať. Hoci mäso, morské plody a ryby spolu s mäsovými vývarmi obsahujú veľa kolagénu, telo ho v tejto podobe spracováva ťažšie. Rozhodne však odporúčame venovať pozornosť výberu naozaj kvalitného kolagénu. Dajte si predovšetkým pozor na zloženie a spôsob výroby. Kolagén je najlepšie užívať v jeho čistej podobe a bez aditív. Mal by byť hydrolyzovaný, teda spracovaný do podoby prirodzenej pre telo. Hoci je kolagén pre telo prirodzenou bielkovinou, tehotné ženy sú špecifickou skupinou.
Sexuálny život po pôrode
Pôrod môže znamenať aj čiastočnú zmenu v sexuálnom živote. Pôrodné poranenie, starostlivosť o dieťa, dojčenie so sebou prinášajú telesné aj duševné zmeny, ktorých dôsledkom môžu byť poruchy v sexuálnom živote. Prvé pohlavné styky môžu byť bolestivé aj kvôli nedostatočnému zvlhčeniu sliznice pošvy po pôrode. V tomto prípade je vhodné použiť prípravok na zvlhčenie vaginálnej sliznice alebo klasický lubrikačný gél. Ťažkosti ako strata libida, ťažšie dosahovanie orgazmu, bolestivosť v mieste šitia pôrodného poranenia, sa zvyčajne do roka po pôrode spontánne upravia. Lekári väčšinou odporúčajú počkať aspoň 6 týždňov (tzv. šestonedelie) do prvého pohlavného styku, ale všetko závisí od toho, ako sa žena cíti, od hojenia stehov po pôrode a od odporúčania gynekológa.
Antikoncepcia po pôrode
Po pôrode je dôležité zabezpečiť si spoľahlivú antikoncepciu. Počas dojčenia je vhodná tvz. gestagénová hormonálna antikoncepcia alebo zavedenie vnútromaternicového telieska (dostupné aj s hormonálnou zložkou). Samotné dojčenie nie je dostatočnou ochranou pred neželaným otehotnením.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť prehriatie u novorodenca?
Prečítajte si tiež: Potenciálne riziká proteínovej diéty