Zaujíma vás, čo všetko prepláca Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)? Chcete sa dozvedieť, ako môžete získať maximum z vašich benefitov a ušetriť na zdravotných výdavkoch? Tento článok vám prináša prehľad všetkých možností, ktoré vám sú k dispozícii, so zameraním na príspevky na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde. Prejdeme si, čo môžete očakávať a ako si uplatniť výhody bez zbytočných komplikácií.
Kliešťová Encefalitída: Riziko a Prevencia
S príchodom jari a teplejšieho počasia sa zvyšuje aktivita kliešťov, ktoré môžu prenášať nebezpečné ochorenia, pričom jedným z najzávažnejších je kliešťová encefalitída. Toto vírusové ochorenie postihuje centrálny nervový systém a môže spôsobiť trvalé zdravotné následky, v niektorých prípadoch aj smrť.
Výskyt a Príznaky
Na Slovensku sa každoročne začiatkom jari množia prípady nebezpečnej kliešťovej encefalitídy. Ochorenie je typické svojím sezónnym výskytom, pričom najčastejším prenášačom vírusu je kliešť Ixodes ricinus. K prenosu dochádza uhryznutím infikovaným kliešťom, ale aj konzumáciou nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov, najmä kozieho a ovčieho pôvodu.
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú približne po 7 - 14 dňoch od vstupu vírusu do organizmu. V prvej fáze sú prítomné nešpecifické, chrípke podobné príznaky, ktoré trvajú pár dní. Po niekoľkých dňoch ťažkosti pominú a nasleduje obdobie niekoľkých dní bez príznakov. V tomto období sa však vírus šíri ďalej. Druhá fáza kliešťovej encefalitídy sa vyskytuje len u 20 až 30 % infikovaných pacientov a je charakterizovaná štyrmi klinickými príznakmi rôznej závažnosti (zápalom mozgových obalov, mozgu alebo zápalom mozgu, mozgových obalov a miechy), ako aj objavením sa špecifických protilátok v sére a mozgovomiechovom moku. Prítomná je vysoká horúčka, silné bolesti hlavy, zvracanie, únava, nevoľnosť či závraty.
U detí sú príznaky encefalitídy nejasné a priebeh ochorenia mávajú miernejší, podobný bežnému vírusovému ochoreniu. Často sa stáva, že u detí sa zistia protilátky až po dlhšom čase náhodným vyšetrením iných zdravotných problémov ako sú spánkové ťažkosti či chronické bolesti hlavy.
Prečítajte si tiež: Príspevky na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Prevencia: Očkovanie ako Najúčinnejšia Forma Ochrany
Odborníci odporúčajú očkovanie ako najúčinnejšiu formu prevencie proti kliešťovej encefalitíde. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka svojim poistencom príspevok na nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde až do výšky 50% z ceny každej vakcíny na lekársky predpis v rámci Peňaženky zdravia.
Peňaženka zdravia: Benefity VšZP pre Poistencov
Peňaženka zdravia je súbor benefitov zdravotného poistenia pre nových ako aj verných poistencov VšZP. Je určená pre jednotlivcov ako aj pre skupiny viacerých osôb (rodina, známi). Jednotlivcom je k dispozícii program Mini, pre skupiny je určený program Maxi. Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka obidva programy v rámci mobilnej aplikácie a ePobočky po zaregistrovaní a aktivácii elektronických služieb.
Podmienkou čerpania benefitov je pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok, výkon zdravotnej starostlivosti u zmluvného poskytovateľa poisťovne a žiadne nedoplatky na zdravotnom poistení.
Peňaženka zdravia Mini
Peňaženka zdravia Mini je určená pre jednotlivcov (a maximálne 2 deti) a zahŕňa 100 EUR na dospelého ako aj dieťa. Medzi benefity patrí okrem iného aj lekárom aplikované nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (50 %).
Peňaženka zdravia Maxi
Peňaženka zdravia Maxi je určená pre skupinu 3 až 8 osôb, ktorú si môžete založiť v mobilnej aplikácii Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Každý člen skupiny má k dispozícii 100 EUR, z ktorých polovicu môže zdieľať s ostatnými členmi. Jeden člen skupiny tak môže mať ročne k dispozícii 450 EUR. Aj v tomto programe patrí medzi benefity lekárom aplikované nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde (50 %).
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Ako Získať Príspevok na Očkovanie proti Kliešťovej Encefalitíde
VšZP vďaka Peňaženke zdravia ponúka svojim poistencom benefit v podobe príspevku na nepovinné očkovanie proti kliešťovej encefalitíde až vo výške 50% z ceny každej vakcíny na lekársky predpis. Nemusíte čakať na absolvovanie všetkých dávok očkovacej schémy a o príspevok môžete požiadať už po prvom nákupe vakcíny do 60 dní od úhrady. Zaočkovať sa môžete dať počas celého roka.
Očkovacia Schéma
Očkovacia schéma sa skladá z troch základných dávok a následných posilňovacích dávok na udržanie ochrany. Prvú dávku odporúčajú odborníci absolvovať na jar alebo v zime ešte pred sezónou kliešťov, druhú dávku 1 - 3 mesiace po prvej dávku a tretiu dávku 5 - 12 mesiacov po druhej dávke. Ochrana po očkovaní trvá 3 roky, preto po ich uplynutí treba vykonať preočkovanie 1. dávkou. Preočkovanie v intervale 3 roky treba vykonávať dovtedy, kým riziko nákazy trvá.
Napríklad, ak sa s vakcináciou začne na začiatku roka, po prvej dávke nasleduje druhá v intervale 1 mesiaca a tretia o 6 mesiacov. Prvé 2 dávky ochránia človeka už pred tzv. jarnou aktivitou kliešťov a tretia dávka posilní imunitu pred jesennou aktivitou kliešťov. Ochrana po takto vykonanom očkovaní trvá 3 roky, preto po ich uplynutí treba vykonať preočkovanie jednou dávkou. Preočkovanie v intervale 3 roky treba vykonávať dovtedy, kým riziko nákazy trvá.
V Peňaženka zdravia MINI môže poistenec požiadať o príspevok na každú dávku očkovania, nie je nutné čakať s podaním žiadosti do podania poslednej dávky vakcíny.
Ako Požiadať o Príspevok
- Získajte lekársky predpis: Navštívte svojho lekára a požiadajte ho o predpis na vakcínu proti kliešťovej encefalitíde.
- Zakúpte vakcínu: Vakcínu zakúpte v lekárni.
- Podajte žiadosť: Podajte žiadosť o príspevok prostredníctvom mobilnej aplikácie VšZP alebo ePobočky do 60 dní od úhrady vakcíny. Žiadosť musí obsahovať doklad o úhrade vakcíny.
- Spracovanie žiadosti: Čas schválenia sa líši podľa typu benefitu, ale väčšinou to trvá niekoľko pracovných dní.
- Úhrada príspevku: VšZP vykoná úhradu finančného príspevku po finálnom spracovaní žiadosti o úhradu finančného príspevku, ktorého výsledkom je jej schválenie. Úhradu finančného príspevku VšZP vykoná len bezhotovostne na účet, ktorý zadal poistenec s nárokom, resp. člen s nárokom.
Dôležité Informácie a Podmienky
- Základná zdravotná starostlivosť je dôležitou súčasťou verejného zdravotného poistenia na Slovensku.
- Podľa zákona č. 577/2004 Z.z. sú tieto služby hradené len v zariadeniach, ktoré majú zmluvu s poisťovňou.
- Pri čiastočne hradených zákrokoch funguje systém spoluúčasti - časť nákladov hradí poisťovňa a zvyšok platíte vy.
- Napríklad pri liekoch môže byť vaša ročná spoluúčasť maximálne 250 € na osobu.
- Člen s nárokom sa môže stať členom inej skupiny alebo sa stať poistencom s nárokom na finančné príspevky z Peňaženky zdravia MINI až od 01.01.
- V prípade, že člen skupiny v priebehu kalendárneho roka prestane byť poistencom VšZP z dôvodu zániku verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike, zostáva členom skupiny do 31.12. daného roka, avšak nemá nárok na čerpanie finančných príspevkov z Peňaženky zdravia MAXI.
- Nárok na úhradu finančného príspevku z Peňaženky zdravia MAXI zostáva členom s nárokom v skupine do 31.12.
- Žiadosti o úhradu finančného príspevku podané do 30.06. budú finálne spracované podľa stavu splnenia podmienok používania potrebných na vznik nároku poistenca podľa čl. 2, 3, 4, 5, 6, 7 podmienok používania k 30.09.
- Žiadosti o úhradu finančného príspevku podané do 31.12. príslušného kalendárneho roka budú finálne spracované podľa stavu splnenia podmienok používania potrebných na vznik nároku poistenca podľa čl. 2, 3, 4, 5, 6, 7 podmienok používania k 31.03. nasledujúceho kalendárneho roka najneskôr do 30.04.
- Nevyčerpaná časť finančného príspevku v príslušnom kalendárnom roku sa neprenáša do nasledujúceho kalendárneho roka. Poistenec nemá nárok na vyplatenie finančnej hotovosti za nevyčerpanú časť finančného príspevku.
- Žiadosť o úhradu finančného príspevku je možné podať, len ak bola poistencom s nárokom, resp. členom s nárokom absolvovaná zdravotná starostlivosť uhradená ním alebo jeho zákonným zástupcom u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike, s ktorým má VšZP uzatvorenú zmluvu.
Ďalšie Benefity VšZP
Okrem príspevku na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde ponúka VšZP aj ďalšie benefity, ktoré vám pomôžu znížiť náklady na prevenciu a zabezpečiť kvalitnú starostlivosť:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Príspevok na dentálnu hygienu: VšZP vám ponúka príspevky na dentálnu hygienu, ktoré vám pomôžu znížiť náklady na prevenciu a zabezpečiť kvalitnú starostlivosť.
- Podpora zdravého životného štýlu: Podpora zdravého životného štýlu zo strany VšZP nie je len o peniazoch - ide aj o vytvorenie povedomia o prevencii a vzdelávaní v oblasti zdravia.
- Rodinné benefity a príspevky: Využitím týchto rodinných benefitov a príspevkov môžete zabezpečiť lepšiu starostlivosť pre vaše deti a zároveň ušetriť značnú časť rodinného rozpočtu.
- Samoodberové testy: Finančný príspevok sa dá uplatniť v Peňaženke zdravia MINI aj MAXI vo výške 50 % z uhradenej ceny každého samoodberového testu zakúpeného prostredníctvom stránky www.meditesty.sk, max. 45 eur.
- Očkovanie proti ovčím kiahňam: Finančný príspevok sa dá uplatniť v Peňaženke zdravia MINI aj MAXI a nárok na očkovanie očkovacou látkou Varivax na každú dávku vakcíny má každý poistenec dňom dovŕšenia 1. roku života.
- Preventívne športové prehliadky: Pre dospelých z Peňaženky zdravia MINI je finančný príspevok vo výške 50 % uhradenej sumy, avšak max. 50 EUR.
Tipy na Hladký Proces Čerpania Benefitov
Dodržiavaním týchto praktických tipov si zabezpečíte hladký proces pri čerpaní vašich zdravotných benefitov:
- Pravidelne kontrolujte aktualizácie od poisťovne, aby ste mali vždy najnovšie informácie o dostupných príspevkoch a ich podmienkach.
- Uistite sa, že spĺňate všetky podmienky pre čerpanie benefitu.
- Podajte žiadosť včas, nezabudnite na všetky potrebné doklady.
tags: #vzp #ockovanie #proti #kliestovej #encefalitide