Každý rodič si predstavuje, že jeho dieťa bude zdravé a bude úspešné v budúcnosti. Schopnosti dieťaťa sa vyvíjajú v niekoľkých základných oblastiach, medzi ktoré patrí aj sluch. Tento článok sa zameriava na vývoj sluchu u novorodencov a dôležité míľniky, ktoré by rodičia mali sledovať.
Oblasti vývoja dieťaťa
Schopnosti dieťaťa sa vyvíjajú v niekoľkých základných oblastiach:
- Jemná a hrubá motorika: Ovládanie malých a veľkých svalových skupín.
- Rozvoj reči a schopnosť komunikácie: Džavot, vyslovovanie slabík, porozumenie a používanie slov.
- Kognitívne schopnosti: Schopnosť učiť sa, rozmýšľať a riešiť úlohy. Dieťa spočiatku objavuje svet okolo seba najmä prostredníctvom zraku, sluchu a hmatu.
- Sociálne a emocionálne schopnosti: Schopnosť komunikovať s inými ľuďmi, vyjadrenie a ovládanie svojich emócií.
Vývoj sluchu v prenatálnom období
Zo všetkých našich zmyslov je práve sluch ten, ktorý sa vyvíja už počas života v maternici - a to ako prvý. Sluch je prvý zmysel, ktorý je v maternici aktívny už štyri a pol mesiaca pred narodením. Umožňuje dieťaťu učiť sa rozpoznávať hlasy, napodobňovať zvuky, zachytiť signály nebezpečenstva, komunikovať, a tak rozvíjať sociálne vzťahy.
Vývoj ucha sa začína už v 3. týždni tehotenstva. Po 8. týždni sa začína formovať vnútorné ucho. V 11. týždni sa vyvíjajú ušné kostičky. V 21. týždni sa vnútorné ucho - slimák a polokruhové kanáliky - prepájajú s mozgovou kôrou. V 24. týždni už dokáže dieťa reagovať na zvuky. Okolo 30. týždňa plod jasne vníma zvuky z tela matky, hlavne tlkot srdca. Vonkajšie zvuky - napríklad hlasy rodičov - dokáže rozlíšiť neskôr. Hlasné zvuky (napr. stroje, koncerty) zvyšujú srdcovú frekvenciu a pohyby plodu, čo ho môže znepokojiť. Od začiatku bábätká najviac priťahuje ľudský hlas.
Míľniky vo vývoji sluchu po narodení
Po narodení sa sluchové schopnosti bábätka postupne zdokonaľujú. Počas prvých dvoch rokov nejde len o vnímanie zvukov, ale aj o ich spracovanie a porozumenie. Tu sú niektoré dôležité míľniky:
Prečítajte si tiež: Sprievodca vývojom 11-mesačného dieťaťa
- 0-3 mesiace:
- Reaguje na hlasné zvuky.
- Stíchne alebo sa usmieva, keď rozprávate, teda cítite, že rozpoznáva váš hlas, počúva.
- Snaží sa vydávať rôzne zvuky, jemne a repetitívne vokalizovať, akoby vrkalo, hrkútalo (zvuky v podobe hlások „ooo“, „ááá“, „eeee“ - snaží sa špúliť ústa, imitovať vaše otvorené ústa).
- Vydáva rôzne typy plaču podľa potrieb.
- Usmeje sa na ľudí, díva sa na vašu tvár.
- Niektoré bábätká preferujú ženský hlas než mužský a hudbu či piesne, ktoré počuli, keď boli ešte v brušku.
- 1 mesiac: Bábätko sa zľakne ostrého zvuku, ale postupne si na bežné ruchy zvyká.
- 2-4 mesiace: Začína „vykrikovať“ a používať svoj hlas. Spoľahlivo rozozná hlas svojej mamy.
- 4-6 mesiacov:
- Usmeje sa, díva sa na vás, hýbe sa a vydáva zvuky, aby zaujalo vašu pozornosť.
- Hýbe očami v smere zvuku, obracia hlavu za vami, keď naň rozprávate a reaguje na zmeny v tóne vášho hlasu.
- Registruje hračky, ktoré vydávajú zvuky.
- Spoznáva známe tváre a ľudí (6 m).
- 6-9 mesiacov: Výrazne sa zdokonaľuje lokalizácia zvukov - nájde ich aj zozadu. Rado samo vydáva hluk: búcha, trieska, šuští.
- Počas vyšetrenia sluchu zareaguje na zvuk, ktorý je 45cm od jeho ucha tým, že sa na neho zrakom správne pozrie. Je zjavné, že dieťa chápe spojenie medzi tým čo počuje a zvukmi, ktoré vydáva.
- 10-12 mesiacov: Niekedy je tak zaujaté hrou, že si nevšíma okolie. Ak ho oslovíme po mene, už reaguje.
- Reaguje na jednoduché pokyny. Rozumie niektorým slovesám ako napr. "papať". Začína vykonávať jednoduché príkazy, napr. "daj".
- 1,5 roka: Sluch sa ďalej zdokonaľuje, podporuje chápanie reči. Bábätká milujú piesne a hudbu - oplatí sa ich vziať na hudobné aktivity alebo im denne spievať.
- Vykoná 4 rozdielne pokyny s loptami, napr. "daj sem loptu, kotúľaj loptu, hoď loptu, vezmi loptu". Rozumie opisu alebo umiestneniu predmetu na obrázku - napr. "ukáž, kde je na obrázku auto".
- Rozumie väčšiemu množstvu slovies vrátane opozít napr. "otvor-zatvor, hore-dole, daj-vezmi". Odpovedá správne slovom alebo gestom na jednoduché otázky.
Dôležité je si uvedomiť, že aj nepočujúce deti prechádzajú fázou pudového džavotania, pretože nezávisí od kontroly reči sluchom. Pudové džavotanie sa objavuje v rovnakom období ako u počujúcich detí. Prestáva v období, keď začne byť pre počujúce dieťa dôležitá sluchová väzba, keď nastupuje imitujúce džavotanie (6 - 8. mesiac). U nepočujúcich detí sa džavotanie stráca, pretože bez sluchovej väzby nemajú čo napodobňovať - chýbajú im vlastné, aj cudzie zvukové podnety.
Problémy so sluchom u detí
S rôznymi formami ochorenia či poškodenia ucha sa v detskom veku stretávame pomerne často. Prejaviť sa môžu mnohé vrodené vady, vrátane ťažkých porúch sluchu, zápalov, úrazov, cudzích telies, i nádorov. Viac ako 80 % porúch sluchu u detí sú vrodené alebo získané v prenatálnom období. Všeobecne sa uvádza, že 1 z 1 000 narodených detí sa narodí nepočujúce a približne ďalšie 3 z 1 000 sa narodia s menšou poruchou sluchu.
Na Slovensku sa skríning sluchu u novorodencov začal v roku 1998 a je povinný od roku 2006. Zaujímavosťou je napríklad skutočnosť, že po zavedení celoplošného skríningu až v 50 % bola diagnostikovaná porucha sluchu už pred 6. mesiacom života dieťaťa.
U malých detí je častý zápal stredného ucha, ktorý môže spôsobiť dočasné zhoršenie sluchu. Ak pretrváva, môže viesť k poškodeniu. Vláskové bunky vo vnútornom uchu sú veľmi citlivé a pri silnom hluku sa nenávratne poškodia.
Kedy vyhľadať lekára
Pomôcť by vám mohli aj tieto usmernenia - lekárku či lekára vyhľadajte, AK dieťa:
Prečítajte si tiež: Týždeň Vývoja Bábätka: Podrobný sprievodca
- do 5 mesiacov nereaguje na hlasné zvuky, nevydáva žiadne šťastné a smutné zvuky
- do 6 mesiacov nehľadá zdroj zvuku - neotáča hlavičku ani ho nehľadá očami
- do 12 mesiacov zriedkavo vydáva zvuky, nebľaboce, nevyužíva gestá, neukazuje prstom, aby s vami komunikovalo
- do 2 rokov hovorí len pár slov, alebo zabudlo aj tých pár, čo predtým poznalo, má problémy s porozumením ostatným, s porozumením jednoduchých inštrukcií
Čo robiť, keď si všimnete u svojho dieťatka problém?
Akonáhle má matka pocit, že reč jej dieťaťa sa nevyvíja tak, ako by sa mala, už to je prvý varovný signál, že je potrebné sa poradiť s odborníkom. Najhoršie je zvoliť vyčkávací mód, čakať, že dieťa sa „rozhovorí“. Áno, môže sa tak stať, ale nikto nám to nezaručí a ak sa tak neudeje, tak sme stratili niekoľko mesiacov alebo rokov, kedy sa už s dieťaťom na jeho oneskorení mohlo pracovať a malo tak možnosť „dobehnúť“ rovesníkov.
Je dôležité si uvedomiť, že včasná intervencia je kľúčová pre úspešný rozvoj dieťaťa s poruchou sluchu.
Ako podporiť vývoj sluchu a reči u dieťaťa
- Od narodenia využívajte rôzne tóny reči, aby mohlo dieťa imitovať vaše ústa a učiť sa nové zvuky.
- Reagujte na snahy dieťaťa komunikovať, pýtať sa, aktívne počúvajte, udržiavajte očný kontakt.
- Spoločne sa hrajte.
- Recitujte si spoločne detské riekanky a pesničky, asociujte slová v nich so skutočnými predmetmi, činnosťami, osobami, zvieratkami, vyťapkávajte si slová a slabiky.
- Pridávajte k hrám a činnostiam slovíčka „ešte?“ „viac?“, aby ste upriamili a udržali jeho pozornosť.
- Čítajte dieťaťu, správne artikulujte.
- Využívajte jednoduché farebné knihy s obrázkami a veľkými slovami, ktoré vyslovujte, ukazujte prstom, čítajte si spolu (aj zábavné rýmovačky), používajte hračky, ktoré vydávajú zvuky a hrajú pesničky (musia byť však bezpečné, neškodné a čisté, bez častí, ktoré by dieťa mohlo prehltnúť, odtrhnúť, zvuky nesmú byť príliš hlasné).
- Popisujte dieťatku, čo práve robíte, ako, popisujte objekty, hračky, oblečenie, časti tela, domácnosť, zvieratká, farby, tvary, čísla, materiály, veľkosti, opakujte slová, ktoré dieťa práve vníma (staňte sa „komentátorom“).
- Neskôr nedopĺňajte jeho vety, neopravujte ho - vyslovte však slovo správne, keď naň ukazuje.
- Dávajte na výber viacero možností - aby si vedelo vypýtať.
Zásady komunikácie s dieťaťom s poruchou sluchu
Nepočujúcim deťom chýba jeden zmysel. Pri komunikácií sa však naňho spoliehame celý život natoľko, že pri prvých pokusoch o komunikáciu s dieťaťom po diagnóze môžeme byť zmätení. V súčasnosti existuje viacero spôsobov ako komunikovať a vzdelávať deti s poruchou sluchu.
Naučte sa, aké sú zásady komunikácie s dieťaťom s poruchou sluchu a pokúste sa ich naučiť aj ďalších členov rodiny. Raná starostlivosť je kľúčom k úspešnému život detí s poruchou sluchu.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť počas tehotenstva
tags: #vyvoj #sluchu #u #novorodenca