Vytáčanie hlavy u bábätiek a detí môže mať rôzne príčiny, od neškodných zlozvykov až po závažnejšie zdravotné problémy. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možných príčinách, diagnostike a liečbe vytáčania hlavy u detí.
Polohová asymetria u novorodencov
Ak si všimnete, že novorodenec má pri položení na chrbát hlavičku otočenú stále na jednu stranu, trup vytočený a končatiny asymetricky uložené, môže ísť o polohovú asymetriu. To znamená, že nos, brada, stred hrudníka, pupok a lonová spona nie sú v jednej línii.
Príčiny polohovej asymetrie
Polohová asymetria má rôzne príčiny:
- Poloha v maternici: Uloženie dieťatka v maternici počas tehotenstva môže ovplyvniť jeho postavenie po narodení.
- Nesprávna starostlivosť a nosenie: Nesprávne techniky nosenia a manipulácie s bábätkom môžu prispieť k asymetrickému držaniu tela.
- Torticollis (stuhnutá šija): Ide o stav, kedy sú krčné svaly skrátené, čo spôsobuje naklonenie hlavy na jednu stranu.
- Poruchy zraku alebo sluchu: Dieťa môže preferovať otáčanie hlavy na stranu, kde lepšie vidí alebo počuje.
- Nesprávne ukladanie dieťaťa: Ak je napríklad postieľka jednou stranou pri stene, dieťa sa bude prirodzene otáčať smerom do miestnosti.
- Nevhodný matrac: Matrac by mal poskytovať bábätku náležitú oporu. Mal by byť nový, elastický, stredne tvrdý a vyrobený z bezpečného materiálu.
Čo robiť pri polohovej asymetrii?
- Fyzioterapeut: Neodkladajte návštevu fyzioterapeuta, ktorý pomôže určiť príčinu problému a navrhne vhodnú liečbu.
- Pozorovanie: Všímajte si, ako dvíhate a nosíte bábätko. Sledujte predmety v jeho okolí, ktoré by mohli upútať jeho pozornosť a spôsobovať preferenciu jednej strany.
- Striedanie strán: Prichádzajte k dieťaťu striedavo z jednej a z druhej strany.
- Cvičenie: Položte si dieťa na stehná tak, aby malo zaokrúhlenú panvu a hlavičku medzi vašimi kolenami. Dbajte na to, aby sa nos, brada, stred trupu, pupok a lonový spoj dieťaťa nachádzali v jednej línii.
Torticollis (stuhnutá šija)
Torticollis je stav, kedy je hlava naklonená na stranu a dopredu. Môže sa vyskytnúť u dospelých aj u malých bábätiek. U bábätiek je zvyčajne spôsobená nevhodnou polohou v brušku alebo náročným pôrodom.
Príčiny torticollis
- Vrodená torticollis: Spôsobená nesprávnou polohou v brušku alebo náročným pôrodom, pri ktorom lekári použijú kliešte alebo iné nástroje na vytiahnutie bábätka z pôrodných ciest. Pri tejto diagnóze je kývač hlavy (sternocleidomastoid, SCM) na jednej strane krku skrátený.
- Získaná torticollis: Objaví sa až po pôrode a môže byť spôsobená zápalovými ochoreniami v krčnej oblasti, blokádach v oblasti krčnej chrbtice, úrazmi krčnej chrbtice alebo chorobami centrálnej nervovej sústavy.
Symptómy torticollis
- Hlavička dieťaťa je naklonená na jednu stranu a brada smeruje k opačnému ramenu.
- Hlavička sa len s ťažkosťami otáča do strán alebo hore a dole.
- Na krčných svaloch u bábätka možno nahmatať mäkkú hrčku.
- Bábätko sa na vás zväčša díva cez rameno a nesleduje vás očami.
- Obmedzenie sa prejaví aj pri kojení, pretože bábätko preferuje len jednu stranu.
- Ak sa s týmto stavom nič nerobí, môže dôjsť k splošteniu hlavičky na jednej strane (plagiocefália).
Čo robiť pri torticollis?
- Lekár: Navštívte lekára, ktorý vás môže odporučiť na ďalšie vyšetrenia.
- Fyzioterapeut: Fyzioterapeut vás naučí špecifické cviky, ktoré je potrebné robiť každý deň na uvoľnenie a predĺženie stuhnutých svalov krku a posilnenie svalov na protiľahlej strane.
Tipy pre rodičov na doma
- Pri kŕmení dajte dieťatko na menej preferovanú stranu.
- Obľúbené hračky rozmiestnite tak, aby bolo nútené sa za nimi otáčať smerom, ktorý je preň menej prirodzený.
- Povzbuďte dieťa hrať sa so svojimi rukami a nohami.
- Doprajte mu dostatok času na brušku (aspoň 15 minút 4-krát denne).
- Keď ukladáte dieťa na spánok do postieľky, položte ho tvárou k stene.
Dôležité upozornenie
Necvičte s dieťaťom podľa videí na internete ani podľa rád iných mamičiek. Navštívte fyzioterapeuta, ktorý vám ukáže, ako s dieťatkom správne cvičiť.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba nakláňania hlavy u detí
Iné príčiny vytáčania hlavy
Okrem polohovej asymetrie a torticollis existujú aj ďalšie možné príčiny vytáčania hlavy u detí:
- Problémy so stavcami: Úraz (aj nevýznamný pád alebo náraz) môže spôsobiť problémy so stavcami a následné vytáčanie hlavy.
- Chybné držanie tela: Poruchy zakrivenia chrbtice a chybné držanie tela môžu viesť k torticollis.
- Infekcie: Po prekonaní niektorých infekcií (najčastejšie respiračných) sa deti môžu budiť ráno s "zaležaným" krkom.
- Vážne príčiny: Nádory nervovej sústavy, retrofaryngeálny absces či krvácanie v oblasti mozgu a jeho obalov môžu spôsobiť akútne vzniknutú torticollis.
- Poruchy sluchu alebo zraku: Dieťa sa snaží podnety zachytiť zdravou stranou, pričom hlavičku jednostranne nakláňa a vytáča.
- Nesprávne návyky a zlozvyky: Vykrivený žiak píšuci si úlohy alebo asymetricky sklonený nad mobilom si môže "vyrobiť" torticollis.
- Benígna paroxyzmálna torticollis: Obdobia torticollis sa objavujú bez zistenia príčiny a striedajú sa s obdobiami bez ťažkostí.
Následky neliečenej torticollis
Ak sa torticollis nevšimne alebo podcení, nesprávne napätie sa prenáša na ďalšie svaly. Kývač hlavy sa po čase skráti, zaťaženie je asymetrické, čo môže viesť k oplošteniu záhlavia, obmedzeniu rastu ucha, asymetrickému vývoju a skolióze.
Liečba torticollis
Liečba sa líši podľa príčiny. Často býva súčasťou liečby vhodná rehabilitácia, polohovanie a užívanie liekov proti bolesti a na podporu uvoľnenia svalov.
Prevencia získanej torticollis
- Dbajte na správne držanie tela.
- Posilňujte vhodným cvičením hlboké svaly chrbta (napríklad pomocou pilates).
- Vyhnite sa asymetrickému strnulému držaniu tela pri práci.
- Dbajte na dostatok priestoru pri počítači, aby ste neboli nútení sedieť v neprirodzenej polohe.
Zvýšené svalové napätie (hypertonus)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti.
Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie?
- Zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku
- Prepínanie horných a dolných končatín
- Zovretie ručičiek v päsť
- Nespokojnosť pri ležaní na bruchu, zakláňanie hlavy a neschopnosť oprieť sa o predlaktia
- Neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami
- Celkový dojem dieťaťa v kŕči
Príčiny zvýšeného svalového napätia
- Detský reflux a koliky: Dráždenie brušnej steny vedie k zvyšovaniu svalového napätia.
- Nevhodné nosenie a manipulácia s dieťatkom.
- Porucha centrálnej sústavy (centrálny hypertonický syndróm): Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo u donosených detí s komplikáciami pri pôrode.
Následky neriešeného hypertonu
- Spomalený detský vývoj
- Neideálne pohybové vzory (záklon hlavy a prehýbanie tela do záklonu)
- Asymetria (otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu, asymetrické plazenie, absencia lezenia po štyroch)
- Stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany
- Nestabilita pri stoji a chôdzi
- Citlivosť na dotyky v oblasti krku, chrbta a chodidiel
- Poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite
Ako riešiť hypertonus u bábätka?
- Správne nosenie a manipulácia s bábätkom
- Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu
- Častý, jemný, plošný dotyk
- Baby masáž s masážnym olejom
- Pokojný hlas a vrelá náruč
Cviky na uvoľnenie hypertonu
- Položte dlane na hrudník dieťaťa a ľahučko zatlačte do podložky.
- Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež.
Vytáčanie hlavy a iné pohyby tela u starších detí
Vytáčanie hlavy v kombinácii s inými pohybmi tela, ako je vytáčanie rúk alebo krútenie telom, môže mať rôzne príčiny u starších detí.
Prečítajte si tiež: Čo spôsobuje bolesť hlavy po oplodnení?
Možné príčiny
- Napodobňovanie: Dieťa môže napodobňovať pohyby postavy z rozprávky alebo hry.
- Šok alebo stres: Traumatická udalosť alebo stresová situácia môže viesť k neobvyklým pohybom tela.
- Neurologické problémy: V zriedkavých prípadoch môžu byť tieto pohyby príznakom neurologického ochorenia.
Čo robiť?
- Pozorovanie: Sledujte frekvenciu, trvanie a okolnosti, za ktorých sa tieto pohyby vyskytujú.
- Lekár: Navštívte lekára, ktorý vylúči alebo potvrdí prípadné zdravotné problémy.
Epilepsia
Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktorého prejavom sú opakované epileptické záchvaty.
Príčiny epilepsie
- Genetické faktory: Niektoré formy epilepsie sú prejavom geneticky podmieneného ochorenia.
- Štrukturálne poškodenie mozgu: Vývinové anomálie mozgu, úrazy, nádory, cievne mozgové príhody, infekcie mozgu.
- Metabolické ochorenia: Poškodenie mozgu v dôsledku metabolických ochorení.
- Poškodenie mozgu plodu: Ochorenie matky počas tehotenstva, komplikácie počas pôrodu, úraz alebo infekcia po pôrode.
- Chronický alkoholizmus a užívanie drog.
Typy epileptických záchvatov
- Parciálne záchvaty: Elektrický výboj je ohraničený v jednej časti mozgu. Môžu sa prejavovať zášklbmi tváre alebo končatín, mravenčením, snovými stavmi alebo pachovými vnemami.
- Komplexné parciálne záchvaty: Pacient prekladá veci z miesta na miesto, demonštratívne sa zoblieka, môže byť agresívny, zahľadený, nereaguje na okolie.
- Generalizované záchvaty: Elektrickým výbojom je postihnutý celý mozog. Začínajú prudkým stiahnutím svalov tela, stratou vedomia a pádom.
Čo robiť pri epileptickom záchvate?
- Zachovajte pokoj.
- Ochráňte chorého pred zranením (odstráňte z okolia predmety, podložte mu hlavu).
- Uvoľnite košeľu, viazanku.
- Nezasahujte do záchvatu, nič mu nevkladajte do úst, nepokúšajte sa vyťahovať jazyk.
- Nepolievajte chorého vodou, nedávajte mu nič piť.
- Po ukončení kŕčov epileptika uložte do stabilizovanej polohy.
- Ak záchvat trvá dlhšie ako 5 - 6 minút, alebo ak nasleduje viacero záchvatov za sebou, prípadne došlo k zraneniu, zavolajte zdravotnú záchrannú službu 155.
Diagnostika epilepsie
- Dôkladná anamnéza
- Neurologické vyšetrenie
- EEG (elektroencephalografický záznam elektrickej aktivity mozgu)
- CT mozgu
- MRI (magnetická rezonancia)
- PET (pozitrónová emisná tomografia)
Liečba epilepsie
- Farmakologická liečba (antiepileptiká): Cieľom je dosiahnuť stav bez záchvatov alebo radikálne zníženie ich častosti.
- Epileptochirurgická liečba: Odstránenie malého okrsku mozgu, ktorý funguje ako epileptické ohnisko.
- Stimulácia blúdivého nervu (nervus vagus).
Životospráva pri epilepsii
- Dostatočný spánok v množstve aj kvalite.
- Pravidelný čas ukladania sa na spánok a vstávania.
- Neužívajte alkohol, drogy ani veľké množstvo energetických nápojov.
- Vyhnite sa práci na smeny a nočnej práci.
Prečítajte si tiež: Účinné riešenia pre kožné problémy