Diabetes mellitus, známy aj ako cukrovka, je chronické metabolické ochorenie, ktoré postihuje čoraz viac ľudí na celom svete. Charakterizuje sa poruchou vstrebávania glukózy v tele, čo vedie k zvýšenej hladine cukru v krvi (hyperglykémii). V tomto článku sa komplexne pozrieme na diabetes, jeho typy, príznaky, diagnostiku, liečbu a predovšetkým na dôležitosť diéty pri zvládaní tohto ochorenia.
Čo je Diabetes Mellitus?
Diabetes mellitus je endokrinná porucha, pri ktorej telo nedokáže správne spracovávať glukózu. Glukóza je hlavný zdroj energie pre bunky v tele a inzulín, hormón produkovaný pankreasom, umožňuje glukóze prechádzať z krvi do buniek. Pri diabete telo buď neprodukuje dostatok inzulínu, alebo bunky na inzulín nereagujú správne, čo vedie k zvýšenej hladine glukózy v krvi. Dlhodobá hyperglykémia môže poškodiť cievy, obličky, oči, nervový systém a srdce.
Typy Diabetu
Existujú dva hlavné typy diabetu: diabetes 1. typu a diabetes 2. typu.
Diabetes 1. Typu
Diabetes 1. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém ničí bunky pankreasu produkujúce inzulín. Tento typ cukrovky sa najčastejšie vyskytuje u detí a mladých dospelých, ale môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Keď stúpne hladina cukru v krvi, pankreas nedokáže vyprodukovať dostatok inzulínu na jeho odstránenie. Cukor ostáva v krvnom obehu, v bunkách, naopak, chýba. Diabetes 1. typu je nevyliečiteľný a vyžaduje si celoživotnú inzulínovú terapiu.
Diabetes 2. Typu
Diabetes 2. typu je charakterizovaný inzulínovou rezistenciou, čo znamená, že bunky tela nereagujú správne na inzulín. Pankreas spočiatku produkuje viac inzulínu, aby kompenzoval rezistenciu, ale nakoniec sa môže vyčerpať a produkovať menej inzulínu. Tento typ diabetu sa zvyčajne vyskytuje u dospelých, ale v súčasnosti postihuje aj mladších ľudí, najmä tých s nadváhou alebo obezitou a sedavým spôsobom života.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Príčiny Vzniku Diabetu
Príčiny vzniku diabetu sú rôznorodé a závisia od typu ochorenia.
Príčiny Diabetu 1. Typu
Presná príčina diabetu 1. typu nie je známa, ale predpokladá sa, že ide o kombináciu genetických faktorov a faktorov prostredia, ako sú vírusové infekcie.
Príčiny Diabetu 2. Typu
Diabetes 2. typu je spôsobený kombináciou genetických faktorov, životného štýlu a metabolických porúch. Rizikové faktory zahŕňajú:
- Nadváha a obezita
- Sedavý spôsob života
- Rodinná anamnéza diabetu
- Vysoký krvný tlak
- Vysoká hladina cholesterolu
- Tehotenský diabetes (gestačná cukrovka)
Príznaky Diabetu
Príznaky diabetu sa môžu líšiť v závislosti od typu a závažnosti ochorenia. Niektorí ľudia s diabetom 2. typu nemusia mať žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Medzi bežné príznaky diabetu patria:
- Časté močenie, najmä v noci
- Nadmerný smäd
- Neuhasiteľný smäd
- Nevysvetliteľné chudnutie
- Zvýšená chuť do jedla
- Únava
- Rozmazané videnie
- Pomalé hojenie rán
- Časté infekcie
- Svrbenie kože, najmä v genitálnej oblasti
- Tmavé oblasti kože, najmä okolo krku alebo v podpazuší (pri diabete 2. typu)
- Acetónový zápach z úst
U detí s diabetom 1. typu sa môžu objaviť aj príznaky ako pomočovanie (u odplienkovaných detí), zvláštne hlboké dýchanie a dehydratácia.
Prečítajte si tiež: Hypernatrémia u dojčiat: čo robiť?
Diagnostika Diabetu
Na diagnostiku diabetu sa používajú rôzne testy, ktoré merajú hladinu glukózy v krvi. Medzi bežné diagnostické testy patria:
- Glykémia nalačno: Meria hladinu glukózy v krvi po osemhodinovom pôste. Hladina 7,0 mmol/l alebo vyššia naznačuje diabetes.
- Orálny glukózový tolerančný test (OGTT): Meria hladinu glukózy v krvi dve hodiny po vypití sladkého nápoja obsahujúceho 75 gramov glukózy. Hladina 11,1 mmol/l alebo vyššia naznačuje diabetes.
- Náhodná glykémia: Meria hladinu glukózy v krvi kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na posledné jedlo. Hladina 11,1 mmol/l alebo vyššia naznačuje diabetes.
- Glykovaný hemoglobín (A1c): Meria priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné dva až tri mesiace. Hladina 6,5 % alebo vyššia naznačuje diabetes.
Liečba Diabetu
Cieľom liečby diabetu je udržať hladinu glukózy v krvi v normálnom rozmedzí a predchádzať komplikáciám. Liečba diabetu zahŕňa:
- Diétu: Zdravá výživa je základom liečby diabetu.
- Pravidelné cvičenie: Fyzická aktivita pomáha zlepšovať citlivosť na inzulín a znižovať hladinu glukózy v krvi.
- Monitorovanie hladiny glukózy v krvi: Pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi pomáha pacientom a lekárom sledovať účinnosť liečby a prispôsobovať ju.
- Inzulínová terapia: Je nevyhnutná pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť potrebná aj pre niektorých ľudí s diabetom 2. typu. Inzulín sa podáva injekčne alebo pomocou inzulínovej pumpy.
- Lieky: Existujú rôzne lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať citlivosť na inzulín, zvyšovať produkciu inzulínu alebo znižovať vstrebávanie glukózy z čreva.
- Monitorovanie hladiny cukru v krvi: Pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi a inzulínová terapia sú základom liečby cukrovky u detí. Inzulín je možné podávať vo forme viacerých podkožných injekcií denne (najčastejšie tzv. inzulínovým perom) alebo prostredníctvom inzulínovej pumpy.
Diéta pri Diabete: Kľúčový Faktor v Zvládaní Ochorenia
Diéta zohráva kľúčovú úlohu v liečbe a zvládaní diabetu. Správna výživa pomáha udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi, znižovať riziko komplikácií a zlepšovať celkové zdravie.
Zásady Diéty pri Diabete
- Pravidelnosť: Jedzte pravidelne, 4-5 krát denne, v menších porciách, aby ste predišli extrémnym glykemickým výkyvom.
- Vyváženosť: Strava by mala byť vyvážená a mala by obsahovať dostatok sacharidov, bielkovín a tukov.
- Kontrola sacharidov: Sledujte obsah sacharidov v jedle a prispôsobte dávku inzulínu (ak je potrebná) množstvu prijatých sacharidových jednotiek.
- Vláknina: Zvýšte príjem vlákniny, ktorá spomaľuje vstrebávanie glukózy a zlepšuje trávenie.
- Obmedzenie jednoduchých cukrov: Vylúčte zo stravy rýchle sacharidy, ako sú cukor, sladkosti, koláče a múčne jedlá.
- Zdravé tuky: Vyberajte si zdravé tuky, ako sú nenasýtené tuky z rastlinných olejov, orechov a semien. Obmedzte príjem nasýtených tukov z mastného mäsa a mliečnych výrobkov.
- Soľ: Znížte príjem soli, ktorá zvyšuje krvný tlak.
- Alkohol: Obmedzte príjem alkoholu, ktorý môže spôsobiť prudké zvýšenie alebo zníženie hladiny glukózy v krvi.
- Glykemický index (GI): Zohľadňujte glykemický index potravín. Potraviny s nízkym GI spôsobujú pomalšie a plynulejšie zvyšovanie hladiny glukózy v krvi.
Potraviny Vhodné pri Diabete
- Zelenina: Zelenina je bohatá na vlákninu, vitamíny a minerály a má nízky glykemický index. Konzumujte rôzne druhy zeleniny, najmä surovej.
- Ovocie: Ovocie obsahuje vitamíny, minerály a vlákninu, ale aj cukor. Vyberajte si ovocie s nízkym glykemickým indexom, ako sú jablká, hrušky, bobuľovité ovocie (maliny, jahody, čučoriedky) a citrusové plody (grapefruit, pomaranč).
- Celozrnné obilniny: Celozrnné obilniny sú bohaté na vlákninu a majú nižší glykemický index ako biele pečivo a cestoviny. Vyberajte si celozrnný chlieb, cestoviny, ryžu a ovsené vločky.
- Strukoviny: Strukoviny sú bohaté na bielkoviny a vlákninu a majú nízky glykemický index. Konzumujte fazuľu, šošovicu, cícer a hrach.
- Chudé bielkoviny: Chudé bielkoviny sú dôležité pre budovanie a opravu tkanív. Vyberajte si chudé mäso, ryby, hydinu bez kože, vajcia a tofu.
- Mliečne výrobky: Mliečne výrobky sú zdrojom vápnika a bielkovín. Vyberajte si nízkotučné mliečne výrobky, ako sú mlieko, jogurt a tvaroh.
- Orechy a semená: Orechy a semená sú bohaté na zdravé tuky, vlákninu a minerály. Konzumujte ich v malých množstvách ako súčasť vyváženej stravy.
Potraviny, ktorým sa Treba Vyhýbať pri Diabete
- Sladkosti: Cukor, sladkosti, koláče, zákusky, sladené nápoje a džúsy zvyšujú hladinu glukózy v krvi.
- Biele pečivo a cestoviny: Biele pečivo a cestoviny majú vysoký glykemický index a spôsobujú rýchle zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
- Sladené cereálie: Sladené cereálie obsahujú veľa cukru a majú nízky obsah vlákniny.
- Vyprážané jedlá: Vyprážané jedlá sú bohaté na tuky a kalórie a môžu prispievať k nadváhe a obezite.
- Spracované potraviny: Spracované potraviny často obsahujú veľa cukru, soli a nezdravých tukov.
- Sladené nápoje: Sladené nápoje, ako sú limonády, džúsy a energetické nápoje, sú bohaté na cukor a kalórie a mali by sa obmedziť.
- Alkohol: Alkohol môže spôsobiť prudké zvýšenie alebo zníženie hladiny glukózy v krvi a mal by sa konzumovať s mierou.
Ukážkový Jedálniček pre Diabetikov
Tu je ukážkový jedálniček pre diabetikov, ktorý spĺňa zásady zdravej výživy a pomáha udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi:
- Raňajky: Ovsené vločky s bobuľovitým ovocím a orechmi, nízkotučný jogurt.
- Desiata: Jablko s mandľovým maslom.
- Obed: Celozrnný chlieb so šunkou a zeleninou, zeleninový šalát.
- Olovrant: Nízkotučný tvaroh s ovocím.
- Večera: Pečený losos so zeleninou a celozrnnou ryžou.
Glykemický Index Potravín
Glykemický index (GI) je číslo od 0 do 100, ktoré vyjadruje, ako rýchlo sa po zjedení danej potraviny zdvihne hladina krvného cukru. Potraviny s vysokým GI (70 a viac) spôsobujú rýchle zvýšenie hladiny glukózy v krvi, zatiaľ čo potraviny s nízkym GI (55 a menej) spôsobujú pomalšie a plynulejšie zvyšovanie.
Prečítajte si tiež: Tipy pre výber a tréning skokového koňa
Potraviny s Nízkym GI (55 a menej):
- Zelenina (väčšina druhov)
- Ovocie (jablká, hrušky, bobuľovité ovocie, citrusové plody)
- Celozrnné obilniny (ovsené vločky, celozrnný chlieb, celozrnná ryža)
- Strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer, hrach)
- Orechy a semená
Potraviny so Stredným GI (56-69):
- Celozrnné cestoviny
- Sladké zemiaky
- Kukurica
- Hrozienka
Potraviny s Vysokým GI (70 a viac):
- Biele pečivo
- Biela ryža
- Zemiaková kaša
- Sladkosti
- Sladené nápoje
Je dôležité si uvedomiť, že glykemický index je len jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. Dôležitá je aj veľkosť porcie, spôsob prípravy jedla a kombinácia potravín.
Dôležitosť Pravidelného Pohybu
Pravidelný pohyb je dôležitou súčasťou liečby diabetu. Fyzická aktivita pomáha zlepšovať citlivosť na inzulín, znižovať hladinu glukózy v krvi, zlepšovať krvný tlak a cholesterol a udržiavať zdravú telesnú hmotnosť.
Odporúča sa vykonávať aspoň 150 minút stredne intenzívneho cvičenia týždenne, ako je chôdza, beh, plávanie alebo bicyklovanie. Dôležité je nájsť si aktivitu, ktorá vás baví a ktorú budete vykonávať pravidelne.
Diéta a Diabetes u Detí
Diagnostika diabetu 1. typu u dieťaťa je náročná pre celú rodinu. Je dôležité, aby rodičia spolupracovali s lekárom a diabetologickou sestrou, aby sa naučili, ako správne monitorovať hladinu glukózy v krvi, podávať inzulín a prispôsobiť stravu dieťaťa.
Základom liečby diabetu u detí sú monitorovanie hladiny cukru v krvi a inzulínová terapia. Vo veku, keď je už dieťa samostatnejšie, dokáže čiastočne prevziať zodpovednosť za svoj zdravotný stav. Deti staršie ako 7 rokov majú zvyčajne dobrú jemnú motoriku a ľahko sa naučia používať inzulínové pero pod dohľadom dospelej osoby.
Je dôležité, aby deti s diabetom mali prístup k zdravej a vyváženej strave a aby sa pravidelne venovali fyzickej aktivite. Rodičia by mali podporovať deti v tom, aby sa aktívne zapájali do liečby a aby sa naučili, ako zvládať svoje ochorenie.
Diéta a Tehotenský Diabetes (Gestačná Cukrovka)
Tehotenský diabetes je typ diabetu, ktorý sa objavuje počas tehotenstva. Zvyčajne zmizne po pôrode, ale ženy s tehotenským diabetom majú vyššie riziko vzniku diabetu 2. typu v budúcnosti.
Diéta je základom liečby tehotenského diabetu. Ženy s tehotenským diabetom by mali dodržiavať zásady zdravej výživy, kontrolovať príjem sacharidov a pravidelne sa venovať fyzickej aktivite. V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj inzulínová terapia.
Komplikácie Diabetu
Dlhodobá hyperglykémia môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré postihujú cievy, obličky, oči, nervový systém a srdce. Medzi bežné komplikácie diabetu patria:
- Kardiovaskulárne ochorenia: Infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, ischemická choroba dolných končatín.
- Nefropatia: Poškodenie obličiek, ktoré môže viesť k zlyhaniu obličiek.
- Retinopatia: Poškodenie očí, ktoré môže viesť k slepote.
- Neuropatia: Poškodenie nervov, ktoré môže spôsobiť bolesť, necitlivosť a slabosť v končatinách.
- Diabetická noha: Poškodenie nervov a ciev v nohách, ktoré môže viesť k infekciám, vredom a amputáciám.
Prevencia Diabetu 2. Typu
Diabetes 2. typu sa dá často predísť alebo oddialiť zmenou životného štýlu. Medzi preventívne opatrenia patria:
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti
- Pravidelná fyzická aktivita
- Zdravá výživa s obmedzením cukru, nasýtených tukov a spracovaných potravín
- Pravidelné lekárske prehliadky a skríning na diabetes