Keď vám diagnostikujú diabetes, jednou z prvých vecí, ktoré vás napadnú, je, či si budete môcť ešte niekedy dopriať niečo sladké. Tento článok sa zaoberá otázkou, do akej miery je to pre diabetikov obmedzujúce, ako sladké jedlá zapadajú do stravovania diabetikov a či sa cukor stal pre diabetikov "jedom".
Sacharidy a Diabetes
Sacharidy sú pre každého človeka, vrátane diabetikov, dôležitým zdrojom energie. Problém nastáva, ak sa sacharidy konzumujú v koncentrovanej podobe, ako je glukóza alebo sacharóza. V takom prípade sa cukor rýchlo vstrebe, čo vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi (hyperglykémii) a vylučovaniu cukru močom. Preto musia diabetici pristupovať ku konzumácii cukru a sladkých výrobkov veľmi opatrne.
Vhodnejšie sú potraviny, ktoré neobsahujú cukor v koncentrovanej podobe a z ktorých sa cukor uvoľňuje postupne počas trávenia. Patria sem komplexné sacharidy z chleba, zemiakov, ovocia a zeleniny. Hoci tieto potraviny nemajú sladkú chuť, metabolizmom sa premenia na glukózu, ktorá následne zvýši glykémiu. Je dôležité, aby bol príjem týchto sacharidov rozdelený rovnomerne počas celého dňa, aby ich organizmus mohol dokonale využiť a aby diabetikovi v čase, keď užíva inzulín, neklesla príliš hladina cukru v krvi (hypoglykémia). V takejto situácii je potrebné rýchlo zjesť malé množstvo cukru. Každý diabetik, ktorý užíva inzulín, by mal mať pri sebe niekoľko kociek cukru alebo škatuľku ovocného nápoja s cukrom.
Sladkosti a Diabetici: Čo Jesť?
Správne edukovaný diabetik vie, že nemá nič zakázané. Pozná potraviny a ich vplyv na glykémiu. Diabetik s primeranou telesnou hmotnosťou a glykémiou dlhodobo pod kontrolou môže konzumovať akékoľvek jedlo, ak ho vie správne vyhodnotiť na počet sacharidových jednotiek (SJ) a pokryť primeranou dávkou inzulínu. Aj sladkosti sú povolené, hoci nie každý deň. Šetrite si svoj inzulín na kvalitnejšie potraviny, hlavne tie s vlákninou. Ak si diabetici 2. typu s primeranou hmotnosťou chcú dať niečo sladké, mali by dať prednosť diazákuskom.
Diabetici s nadváhou by však zákusky a sladkosti nemali jesť. Veď ani zdravým ľuďom sa neodporúča konzumovať ich denne. Cukor nedodáva telu žiadne vitamíny ani minerálne látky, je len zdrojom energie. Na druhej strane zvyšuje telesnú hmotnosť, diabetikovi glykémiu a ohrozuje kvalitu zubnej skloviny.
Prečítajte si tiež: Zdravie a Nízkouhlíková Diéta
Ako Utlmiť Chuť na Sladké?
Ak chcete občas zaradiť do jedálneho lístka palacinky alebo iné sladké jedlo, zjedzte najskôr tanierik zeleniny. Glykémia nevystúpi tak rýchlo. Dostaví sa väčší pocit sýtosti a porcia sladkého jedla potom už nebude veľká. Niektorí diabetici poznajú ako osvedčený recept na utlmenie chuti na sladké vypiť pohár 100 % paradajkovej šťavy nalačno (nie viac ako 100 ml). Niekedy stačí vypiť radšej pohár vody. S odvykaním na sladkú chuť by ste mohli začať už dnes. Ako? Neoslaďte si kávu alebo čaj sladidlom, ale vychutnajte si pravú chuť týchto nápojov.
Príklady obsahu sacharidových jednotiek (SJ) v sladkých jedlách:
- Jedna tenká palacinka s tvarohom a jablkom = 1 SJ
- Žemľovka s tvarohom (250 g), mierne posypaná cukrom alebo sorbitom = 6 SJ
- Dvanásť dukátových buchtičiek s krémom = 9 - 10 SJ podľa veľkosti buchtičiek
- Šúľance s makom (200 g) posypané cukrom alebo sorbitom = 6 - 7 SJ
- Makový závin alebo kakaová bábovka 17 - 20 g = 1 SJ
Je dôležité pochutnávať si na nich ako na zákuskoch, nie ako na hlavných jedlách.
Každý edukovaný diabetik by si mal byť vedomý, že môže zjesť všetko, čo môže jesť normálny konzument, ak je to s mierou a ak si to vie prepočítať na SJ. Napríklad slané tyčinky - jedna je 1,5 SJ. Ostáva už na vašom rozhodnutí, či budete inzulínom mrhať na takéto maškrty.
Ak máte dobrú glykémiu, môžete si za deň dať aj šesť vreckových balení cukru, ktoré sa dávajú ku káve, a z ktorých každé obsahuje 5 g kryštálového cukru. No iba vtedy, ak namiesto cukru oželiete grahamové rožky na raňajky alebo prílohu na obed.
Prečítajte si tiež: Príčiny a riešenia malátnosti, anémie a únavy
Kávu s cukrom, vianočku alebo zmrzlinu si vo vlastnom záujme dovoľte len vtedy, ak ste diabetik, ktorý má dlhodobo stabilizovaný krvný cukor a nemá nadváhu. Neznamená to, že teraz každý edukovaný diabetik má jesť zmrzlinu a zákusky, lebo to môže a vie.
Cukor v Krvi: Čo to Je a Ako ho Kontrolovať?
Cukor v krvi je glukóza, ktorá vzniká z potravy a slúži ako hlavný zdroj energie pre bunky. Hladina cukru sa meria pomocou laboratórnej analýzy venóznej alebo kapilárnej krvi. U zdravých mužov sú normálne hodnoty glukózy 4,1-5,9 mmol/l nalačno a maximálne 7,8 mmol/l dve hodiny po jedle. Vysoká hladina glukózy môže poukazovať na preddiabetes alebo cukrovku. Nízka hladina cukru je nebezpečná, pretože môže viesť k energetickému hladovaniu organizmu, multiorgánovej nedostatočnosti a hypoglykemickej kóme. Liečba výkyvov glukózy v krvi si vyžaduje úpravu stravovania, zanechanie škodlivých návykov a v prípade potvrdenej cukrovky aj liečbu liekmi na zníženie hladiny cukru.
Vplyv Hladiny Cukru v Krvi
Hladina glukózy v krvi ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov, krvný obeh, močenie, citlivosť končatín, stav kože, stravovacie návyky, telesnú hmotnosť a celkovú pohodu.
Medzi komplikácie hyperglykémie patria:
- Kardiovaskulárne ochorenia
- Ochorenia obličiek
- Ochorenia očí
- Neurologické poruchy
- Ochorenia kože
Vysoká hladina cukru v krvi je nebezpečná, pretože môže viesť k zníženiu imunity a zvýšenej náchylnosti organizmu na infekcie. Pri hyperglykémii aktívny výtok inzulínu stimuluje centrá hladu v kôre mozgu, čo zvyšuje chuť do jedla a prispieva k nadmernému priberaniu.
Prečítajte si tiež: Diéta, ster a tehotenstvo
Hypoglykémia môže viesť k energetickému hladovaniu mozgu a k neurologickým poruchám. Medzi ďalšie komplikácie hypoglykémie patria:
- Kardiovaskulárne poruchy
- Zníženie kognitívnych funkcií
- Psychické poruchy
Výrazná a dlhotrvajúca hypoglykémia môže viesť k nedostatku energie potrebnej na zabezpečenie funkcie vnútorných orgánov, čo môže viesť k multiorgánovému zlyhaniu.
Faktory Ovplyvňujúce Hladinu Cukru v Krvi
Koncentráciu glukózy v krvi ovplyvňuje celkový zdravotný stav organizmu. Akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov (štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek, pečene a obličiek) môžu narušiť metabolizmus sacharidov. Užívanie liekov používaných na ich liečbu môže znižovať schopnosť organizmu udržiavať stabilnú hladinu glukózy.
Významnú úlohu pri regulácii hladiny cukru zohráva životný štýl. Poruchy spánku a bdenia, nevyvážená strava, škodlivé návyky a nepravidelná fyzická aktivita môžu prehlbovať metabolické poruchy a spôsobiť výrazné hladiny koncentrácie glukózy.
Príčiny Odchýlok Hladiny Cukru v Krvi
Kolísanie hladiny cukru môže byť dôsledkom nevyváženej stravy (konzumácia veľkého množstva jednoduchých sacharidov, nepravidelné stravovanie, prísne diéty). Medzi ďalšie príčiny patria:
- Dlhodobé alebo nekontrolované užívanie liekov
- Kolísanie hladiny hormónov
- Genetické patológie
- Ochorenia tráviaceho ústrojenstva
- Patológie obličiek
- Infekčné ochorenia
- Psychoemocionálne zaťaženie
- Nedávne úrazy a chirurgické zákroky
- Dlhodobé porušovanie režimu spánku a bdenia
- Nepravidelná fyzická záťaž
- Škodlivé návyky (užívanie alkoholu alebo drog, fajčenie)
Príčiny Nízkej Hladiny Cukru v Krvi (Hypoglykémie)
Hypoglykémia môže byť dôsledkom nízkosacharidovej stravy a dlhodobého hladovania (dlhé intervaly medzi jedlami). Medzi ďalšie príčiny patria:
- Predávkovanie inzulínom alebo liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi
- Dlhodobá liečba antibiotikami, antihypertenzívami, analgetikami, tricyklickými antidepresívami
- Konzumácia alkoholu (najmä na lačný žalúdok)
- Nadmerná fyzická záťaž
- Ochorenia pečene
- Patologické stavy obličiek
- Hormonálne poruchy
- Nadmerná produkcia inzulínu pankreasom (inzulínoma)
Príčiny Vysokej Hladiny Cukru v Krvi (Hyperglykémie)
Zvýšené hodnoty cukru v krvi môžu byť spôsobené nedostatočnou produkciou inzulínu pankreasom (pri cukrovke 1. typu) alebo inzulínovou rezistenciou (pri cukrovke 2. typu). Medzi ďalšie príčiny patria:
- Infekčné ochorenia
- Endokrinné patológie
- Genetické ochorenia
- Ochorenia pankreasu
- Užívanie niektorých liekov
- Nadmerná konzumácia potravín bohatých na jednoduché sacharidy
- Sedavý spôsob života
- Stres
- Úrazy a operácie
Príznaky Odchýlok Hladiny Cukru v Krvi
Zvýšenie alebo zníženie hladiny cukru ovplyvňuje činnosť celého organizmu. Kolísanie koncentrácie glukózy sprevádzajú zmeny zdravotného stavu, ktoré môžu naznačovať preddiabetes, diabetes alebo hypoglykémiu.
Príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémie):
- Náhla slabosť, trasenie tela, silný hlad, potenie, zrýchlený srdcový tep
- Bolesť hlavy, závraty, podráždenosť, znížená koncentrácia pozornosti
Príznaky zvýšenej hladiny cukru v krvi (hyperglykémie):
- Neustály smäd, časté močenie, sucho v ústach, pomalé hojenie rán, znížená citlivosť končatín
- Chronická únava, zhoršenie zrakovej ostrosti, náchylnosť k infekciám
Sledovanie Hladiny Cukru v Krvi
Pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi sú potrebné u mužov s cukrovkou. Medzi ďalšie situácie, ktoré si vyžadujú kontrolu hladiny cukru v krvi, patria:
- Preddiabetický stav
- Ochorenia pankreasu
- Endokrinné patológie
- Ochorenia pečene
- Patológie obličiek
- Nedávno prekonané úrazy a operácie
- Dlhodobá liečba liekmi, ktoré môžu spôsobiť výkyvy glukózy v krvi
- Dodržiavanie diéty
- Náhle zmeny v stravovacích návykoch
- Škodlivé návyky
- Prítomnosť cukrovky u najbližších príbuzných
- Chronický stres a nedostatok spánku
- Sedavý spôsob života
- Výskyt príznakov hypoglykémie alebo hyperglykémie
Na preventívne účely sa odporúča všetkým mužom vo veku 40-45 rokoch dvakrát ročne podstúpiť test glykovaného hemoglobínu.
Meranie Hladiny Cukru v Krvi
Hladinu cukru v krvi je možné zmerať pomocou glukometra, laboratórnej analýzy krvi, domáceho jednorazového rýchlotestu alebo systému nepretržitého monitorovania glukózy.
Tehotenská Cukrovka (Gestačný Diabetes Mellitus)
Tehotenská cukrovka je ochorenie, ktoré sa objavuje v tehotenstve. Jej prejavy sú často nenápadné, no dôsledky môžu byť závažné.
Príčiny Tehotenskej Cukrovky
Za jej vznik sú zodpovedné hormonálne zmeny. Placenta produkuje hormóny, ktoré môžu znižovať účinok inzulínu, čo vedie k zvýšenej hladine cukru v krvi.
Medzi rizikové faktory patria:
- Vek matky nad 35 rokov
- Nadváha alebo obezita
- Rodinná anamnéza
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
- Etnická príslušnosť
Riziká Tehotenskej Cukrovky
Ak nie je tehotenská cukrovka dostatočne monitorovaná a liečená, môže byť nebezpečná pre matku aj dieťa.
Riziká pre dieťa:
- Predčasný pôrod
- Vyššia pôrodná hmotnosť
- Nízka hladina cukru v krvi po narodení
- Rozvoj cukrovky v neskoršom veku
Riziká pre matku:
- Preeklampsia (vysoký krvný tlak v tehotenstve)
- Rozvoj cukrovky 2. typu po pôrode
Diagnostika a Liečba Tehotenskej Cukrovky
Diagnostika sa vykonáva prostredníctvom krvných testov. Liečba zvyčajne zahŕňa diétu, fyzickú aktivitu a v niektorých prípadoch aj inzulínovú terapiu.
Výživové doplnky:
- Vitamín D: Zlepšuje inzulínovú citlivosť.
- Myo-inozitol: Podporuje inzulínovú rezistenciu.
- Magnézium: Znižuje riziko inzulínovej rezistencie.
Odporúčané potraviny:
- Fazuľa, šošovica
- Nízkotučné mliečne výrobky
- Ryby, tofu
- Celozrnné potraviny
- Hnedá ryža, ovsené vločky
- Špargľa, brokolica, kapusta, mrkva, karfiol, zeler, špenát, cuketa, baklažán, paprika
- Avokádo, olivový olej, orechy
- Bobuľové ovocie (maliny, černice), jablko, hruška, citrusy (pomaranč, limetka, citrón), kivi
Prevencia a Životný Štýl
Zdravá životospráva je kľúčová pre prevenciu a zvládnutie tehotenskej cukrovky.
Odporúčania:
- Strava s nízkym obsahom cukru a uprednostňovanie prírodných sacharidov (ovocie, zelenina, celozrnné potraviny).
- Pravidelný príjem potravy v rovnakom čase.
- Fyzická aktivita (chôdza, cvičenie, prenatálna jóga).
- Udržiavanie zdravej hmotnosti.
Ako Znížiť Cukor v Krvi Bez Liekov
Pre ľudí s diagnostikovanou cukrovkou je vysoký cukor dobre známy nepriateľ. Avšak, aj zdravý človek by si mal strážiť hladinu cukru v krvi. Nezdravý životný štýl, stres a chronicky vysoký cukor sú skratkou k cukrovke a s ňou spojeným zdravotným ťažkostiam.
Zníženie Cukru v Krvi Bez Liekov
Základom je úprava životosprávy. K zníženiu cukru vám teda pomôže:
- Úprava jedálnička: Vylúčte jednoduché cukry (biele pečivo, sladkosti, sladené nápoje, polotovary a spracované potraviny). Zaraďte komplexné sacharidy (strukoviny, celozrnné produkty a zeleninu), vlákninu, zdravé tuky a bielkoviny. Jedlo konzumujte v menších porciách a radšej častejšie.
- Dostatok tekutín: Pite aspoň 2 až 2,5 litra tekutín denne, najmä čistú vodu a nesladené bylinné čaje.
- Pohyb: Pravidelná fyzická aktivita pomáha znižovať cukor z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska. Stačí pravidelná prechádzka, beh, plávanie alebo bicyklovanie.
- Eliminácia stresu: Znížte úroveň stresu a venujte dostatok času psychohygiene. Vhodné sú koníčky, čítanie a aktívny oddych.
- Kvalitný spánok: Spite aspoň 7 až 8 hodín denne.
- Čaje na zníženie cukru: Obsahujú vhodne zvolenú kombináciu bylín.
- Výživové doplnky: Niektoré prípravky obsahujú vitamíny, minerály a rastlinné výťažky podporujúce znižovanie hladiny cukru v krvi. Chróm prispieva k regulácii hladiny cukru v krvi.
Kyslá Kapusta
Je síce pravda, že po konzumácii kyslej kapusty môže glukomer ukázať nižšie hodnoty, no za to je podľa všetkého zodpovedný vysoký obsah vitamínu C.
Nondiabetická Hypoglykémia
Nondiabetická hypoglykémia je stav, kedy má ľudské telo typické príznaky hypoglykémie, čiže nízkej koncentrácie cukru (glukózy) v krvi, ale pacient, ktorý ňou trpí, nemá zistenú cukrovku.
Príčiny Nondiabetickej Hypoglykémie:
- Reaktívna hypoglykémia (často u pacientov s prediabetickými stavmi).
- Lačná hypoglykémia (užívanie niektorých liekov).
- Závažné príčiny (ochorenia pečene, srdca, obličiek alebo niektoré ochorenia endokrinného systému).
- Rôzne nádorové ochorenia.
- Nadmerné fyzické cvičenie.
Liečba Nondiabetickej Hypoglykémie:
- Úprava jedálnička (pestrá strava, obsahujúca popri cukroch aj bielkoviny, tuky a vlákninu).
- Obmedzenie konzumácie vysokosladených jedál a nápojov.
- Pri náhlom poklese glykémie užiť sacharidy s vysokým glykemickým indexom a komplexné sacharidy/bielkoviny s postupným uvoľňovaním cukru.
Potraviny Bohaté na Chróm, Horčík a Zinok
Vysoká hladina cukru v krvi sa spája aj s nedostatkom týchto minerálov. Doplňte si ich.
- Chróm: Mäso, celozrnné potraviny, orechy, ovocie a zelenina.
- Horčík: Listová zelenina, ryby, banány, avokádo, strukoviny a tekvica.
Zvýšenie Podielu Vlákniny v Strave
Celozrnné potraviny, zelenina a ovocie zabezpečujú pomalšie vstrebávanie sacharidov v čreve, čím pomáhajú udržiavať zdravú hladinu cukru v krvi.
Dedičnosť a Cukrovka
Pri najrozšírenejšom type cukrovky, čo je diabetes mellitus (DM) 2. typu, je typický výskyt v niektorých rodinách. Riziko vzniku cukrovky u pacientov s diabetom mellitus 2. typu je vyššie u:
- Jednovaječného dvojčaťa pacienta s DM 2. typu.
- Súrodencov pacienta s DM 2. typu.
- Detí, ktorých rodičia majú DM 2. typu.
- Rodičov, ktorých deti majú DM 2. typu.
Všetky rizikové skupiny by mali mať vyšetrenú hladinu krvného cukru nalačno raz ročne. Základným vyšetrením je glukózový tolerančný test.
Vysoký Krvný Tlak a Cukrovka
Ak sa opakovane nameria krvný tlak (TK) vyšší ako 140/90 mmHg, hovoríme o artériovej hypertenzii. Vysoký krvný tlak sa vyskytuje u 60 - 80 % pacientov s diabetom mellitus (DM) 2. typu a u 40 % pacientov s DM 1. typu. Regulácia krvného tlaku je rovnako dôležitá ako kontrola hladiny cukru v krvi (glykémie).
Úprava životného štýlu:
- Redukcia telesnej hmotnosti u jedincov s nadváhou alebo obezitou.
- Zníženie príjmu soli na < 3,8 g/deň.
- Obmedzenie príjmu alkoholu.
- Pravidelná telesná aktivita.
- Konzumácia viac ovocia a zeleniny.
U diabetikov mladého a stredného veku sa odporúčajú cieľové hodnoty krvného tlaku 130/85.
Hypoglykémia: Okamžitá Liečba
Okamžitá liečba hypoglykémie je potrebná, keď je hladina cukru v krvi 70 mg/dl (3,9 mmol /l) a nižšia. Liečba zahŕňa rýchle kroky, aby sa hladina cukru v krvi vrátila do normálneho rozmedzia.
Liečba:
- Konzumácia 15 až 20 gramov rýchlo účinkujúceho sacharidu (glukózové tablety alebo gél, ovocné džúsy, nealkoholické nápoje a sladké cukríky).
- Kontrola hladiny cukru v krvi 15 minút po liečbe.
- Opakovanie liečby, ak je hladina cukru v krvi stále nižšia ako 70 mg/ dl (3,9 mmol/l).
- Po návrate hladiny cukru v krvi do normálu, malé občerstvenie, ktoré pomôže stabilizovať hladinu cukru v krvi.