Deti sú prirodzene zvedavé a svet spoznávajú všetkými zmyslami, vrátane úst. Toto obdobie objavovania však so sebou nesie aj riziko nákazy parazitmi, najmä v kolektívoch ako sú materské školy, kde hygiena rúk ešte nie je vždy na prvotriednej úrovni. Medzi najčastejšie detské črevné parazity patrí mrľa ľudská, ktorej sa budeme v tomto článku venovať podrobnejšie, a tiež sa dotkneme aj ďalších parazitov, ako sú škrkavka a toxokara.
Črevné Parazity u Detí: Bežný Problém
Parazitárne ochorenia u detí nie sú ničím nezvyčajným. Deti totiž nemajú ešte dostatočne osvojené hygienické návyky a pre objavovanie sveta používajú všetky zmysly, čo zvyšuje riziko nákazy. Našťastie, väčšina parazitárnych ochorení má nezávažný priebeh a dá sa ich zbaviť pomocou antiparazitík. Kľúčom k úspechu je prevencia.
Mrľa Ľudská (Enterobius Vermicularis): Celosvetový Parazit
Mrľa detská, odborne Enterobius vermicularis, je celosvetovo sa vyskytujúci parazit, ktorý sa šíri hlavne v detských kolektívoch a spôsobuje ochorenie zvané enterobióza. Je sprevádzané svrbením v okolí análneho otvoru.
Životný Cyklus Mrle: Ako Dochádza k Nákaze
Mrľa žije v tenkom čreve, kde dozrieva. Po priľnutí na stenu tenkého čreva môžu vznikať malé vriedky, ktoré sa môžu infikovať baktériami. Keď mrľa dospeje, neudrží sa už na stene tenkého čreva, odpája sa a následne putuje do hrubého čreva, kde samička v oblasti konečníka kladie vajíčka. Mrle vyliezajú najmä večer a v noci, aby nakládli vajíčka, čo spôsobuje nepríjemné svrbenie. Vajíčka sa z konečníka dostávajú na oblečenie, na ruky, potom na predmety, na jedlo a následne opäť do úst. Jediným hostiteľom mrle je človek. Preto sa dieťa najčastejšie nakazí v kolektíve, v ktorom deti ešte nemajú osvojenú dôkladnú hygienu rúk po návšteve toalety.
Príznaky Nákazy Mrľou: Svrbenie a Nespavosť
Infekcia mrľou detskou prebieha asi u jednej tretiny pacientov asymptomaticky, teda ani nemusia zistiť, že sú nakazení. Niekedy sa objavia bolesti brucha, tráviace ťažkosti, tiež svrbenie v oblasti konečníka. Prítomná býva nespavosť a únava, nakoľko samička kladie vajíčka hlavne v noci (sú ich tisíce), čo môže spôsobiť nepríjemné pocity.Medzi bežné príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Sprievodca založením OZ
- Nepokoj, nespavosť: Keďže mrle vyliezajú v noci, aby nakládli vajíčka, môže svrbenie konečníka spôsobovať nespavosť.
- Svrbenie v okolí konečníka a pohlavných orgánov (ak náhodne vošli aj do vagíny)
- Umrnčanosť, pomočovanie (ak vniknú larvy do močovej trubice)
- Častá potreba na stolicu
- Zápaly a vyrážky v okolí análneho otvoru (ekzém, trhlinky)
- Menej časté: bolesti bruška, hnačky, zvýšená telesná teplota, nadúvanie či znížená chuť do jedla.
Diagnostika: Ako Zistiť Prítomnosť Mrle
Prítomnosť mrle v črevách sa vyšetruje tak, že sa na noc na oblasť konečníka nalepí páska, ktorá zachytí vyliezajúce mrle a nimi nakladené vajíčka. Mrle si možno všimnete aj po veľkej potrebe dieťatka, vyzerajú ako svetlé biele nitky. Ak máte vy či vaše dieťatko sprievodné príznaky - najmä svrbenie v oblasti konečníka, kontaktujte svojho lekára alebo pediatra. Lekár vykoná buď stery alebo otestuje vzorku stolice. Niekedy sa pridruží rozšírenie infekcie aj do ďalších orgánov. Parazit môže byť detekovateľný v pľúcach, ústach či vagíne.
Liečba: Antiparazitiká a Hygiena
Liečba nie je zložitá, používajú sa na ňu antiparazitiká, ktoré dobre zaberajú. Keďže sú ale mrle veľmi nákazlivé, dieťa sa musí izolovať od kolektívu a liečbu musia podstúpiť všetci členovia domácnosti. Odporúča sa na vysokej teplote vyprať všetka používaná bielizeň, posteľné obliečky, uteráky. Rovnako sa odporúča túto bielizeň aj vyžehliť, aby sa došlo k zlikvidovaniu vajíčok. Najťažšou úlohou zostáva eradikácia mrle z inštitúcií, napríklad škôlok a rodín.Liečba enterobiózy, teda infekcie mrľami, prebieha užívaním tzv. antihelmintík - liekov na lekársky predpis. Z ďalších liečiv sa zvykne ordinovať ivermektín a piperazín, avšak majú nižšiu účinnosť ako vyššie uvedené látky. Mebendazolu a albendazolu je lepšie sa vyhnúť v prvom trimestri gravidity a u detí mladších ako 1 rok. Liečbu však nastavuje lekár, ktorý presne vie, komu a aký liek má predpísať.
Prevencia: Kľúč k Ochrane Pred Mrľami
Najdôležitejšou prevenciou je dodržiavanie kvalitnej hygieny. Deti treba učiť, že po návšteve toalety si treba umývať ruky, rovnako ako po návrate z vonku a pred každým jedlom. Nechty treba deťom udržiavať krátke a čisté. Rovnako dôležitá je aj pravidelná hygiena intímnych oblastí, odporúča sa sprchovanie oblasti konečníka ráno aj večer.Okrem farmakologickej liečby zohráva veľkú úlohu dodržiavanie hygienických návykov a čistota prostredia. Zaistite, aby si vo vašej domácnosti každý a vždy pred jedlom umýval ruky mydlom a teplou vodou. Obmedzí to šírenie infekcie ďalej. Posteľnú bielizeň perne na 90°C. Všetok textil - koberce, sedačku a podobne, pravidelne vysávajte. Dodržiavajte kompletnú čistotu povrchov, na ktorých by mohli byť vajíčka mrlí - nábytok, dlážka, hračky, toaletné zariadenie. Použite pri tom dezinfekčné prostriedky. Liečba mrlí teda prebieha najmä vďaka lekárskemu dohľadu. Ak máte podozrenie na mrle, nečakajte a kontaktujte pediatra. Ďalej dbajte na hygienu a pokiaľ lekár odporučí, môžete boj proti parazitom podporiť aj dostupnými doplnkami.
10 krokov, ktoré pomôžu predísť nákaze (znovu-nákaze) mrľami:
- Dôsledne si umývajte ruky. Po zobudení, po toalete, pred jedlom, po výmene spodnej aj posteľnej bielizne, po kontakte s genitáliami, po výmene plienok.
- Nechty strihajte nakrátko, čistite špinu za nechtami. Deťom vysvetlite, že sa nemôžu škriabať, hrýzť si nechty, či strkať prsty do úst.
- Tesne po zobudení sa ihneď osprchujte - aby ste redukovali kontamináciu vajíčkami. Sprchujte sa pravidelne, pravidelne si čistite okolie análneho otvoru.
- V priebehu liečby a 2 týždne po liečbe minimálne sa spoločne nekúpte (deti), ani nezdieľajte uteráky. Miesto kúpania radšej zvoľte sprchu.
- Pravidelne - denne meňte uteráky, posteľnú aj spodnú bielizeň, pyžamko, plienky, oblečenie.
- Meniť ich znamená prať ich na 90°C a žehliť, čím sa vajíčka likvidujú. Vyperte aj hračky, s ktorými sa deti často hrajú.
- Pravidelne utierajte prach, najlepšie mokrou handričkou (vlhkými a navlhčenými prostriedkami), pravidelne umývajte dlážku, pravidelne vysávajte.
- Dezinfikujte aj všetky povrchy, najmä v kúpeľni a kuchyni.
- Nezabudnite - keď liečite dieťa, preventívne v rovnakom čase sa majú preliečiť všetci členovia domácnosti a dávku opakovať po 2-3 týždňoch (ako určí lekár či lekárka).
- Po liečbe môže svrbenie zadočka trvať aj týždeň, preto si neváhajte vypýtať od lekára či lekárky krém na svrbenie.
Škrkavka: Nebezpečný Parazit s Komplikovaným Vývojom
Škrkavka patrí medzi nebezpečné parazity. Dokáže vyvolať viacero nepríjemných ochorení podľa toho, kde sa usídli. Po nakazení vajíčkami prebieha približne trojmesačný vývin, kedy škrkavka dospeje a následne začne vylučovať nové vajíčka. Dospelé škrkavky ani vajíčka príznaky nespôsobujú, nebezpečné je vývojové štádium larvy. Tá sa môže prienikom cez črevnú stenu dostať do krvného obehu a odtiaľ do pľúc, pečene, srdca, priedušiek a hrtana. Tam ich dieťa opätovne prehltne, dostávajú sa teda opäť do tráviaceho traktu a kolobeh pokračuje.Zdrojom nákazy sú vajíčka škrkavky, ktoré v pôde dokážu prežiť aj 5 rokov. Nákaza môže prebehnúť cez zle umytú zeleninu a ovocie. Ak sa larvy cez krvný obeh dostanú do pľúc, môžu vyvolať zápal pľúc. Druhou skupinou príznakov je takzvaná črevná forma nakazenia škrkavkou, vtedy sa larvy usádzajú v slepom čreve alebo v žlčníku. Príznakmi sú bolesť brucha, kolika, poruchy trávenia, nechutenstvo, zvracanie. Nebezpečné je dlhodobé osídlenie čreva larvami, vtedy môže dôjsť k náhlej príhode brušnej - k upchatiu čreva. Na túto komplikáciu sú náchylnejšie deti, keďže priemer ich črievka je užší.Škrkavka sa diagnostikuje zo vzorky stolice. Samotná škrkavka sa lieči antiparazitikami. Vzniknuté komplikácie sa liečia symptomaticky. V prípade náhlej príhody brušnej je potrebné chirurgické riešenie. Dôležitou prevenciou je vyhnúť sa kontaktu s ľudskými výkalmi. Ďalej je potrebné dodržiavať hygienu rúk, hygienu toalety. Udržiavame deťom čisté a krátke nechty. Zeleninu a ovocie je potrebné poriadne vyumývať. Deti treba viesť k tomu, že ruky ani cudzie predmety sa nevkladajú do pusinky. V prípade, že máme v domácnosti zvieratá, tie pravidelne odčervujeme a staráme sa o čistotu miesta kde spia alebo vykonávajú potrebu (v prípade mačky). Dieťa nenechávame hrať sa v neudržiavaných pieskoviskách. Tie by mali byť prikrývané v čase, keď sa v nich deti nehrajú, aby sa zabránilo kontaminácii piesku výkalmi zvierat.
Toxokara: Parazit Zvierat Ohrozujúci Človeka
Tak ako už vyplýva z názvu, tento parazit sa nachádza v tráviacom trakte zvierat a kontaktom s ich fekáliami sa vie preniesť na človeka. Dospelé toxokary žijú len v tele zvierat, preto u človeka hovoríme o nákaze larvami. V tele človeka nedozrievajú a nerozmnožujú sa, vajíčka nie sú prítomné v stolici. Keďže ide o nákazu larvami, podobne ako pri škrkavke, môže dôjsť k prieniku lariev do krvného obehu. Z neho sa dostávajú do vnútorných orgánov a môžu napadnúť oči, lymfatické uzliny, pľúca, pečeň, kožu a mozog. Napadnutie toxokarou môže prebehnúť bez príznakov v prípade malého počtu lariev no môže mať aj závažnejší priebeh s vysokými teplotami a poškodeniami vnútorných orgánov. V ojedinelých prípadoch môže viesť až k slepote.Ako to už pri parazitických ochoreniach býva, najlepšou prevenciou je dodržiavanie hygienických návykov. Ak máme v domácnosti domáce zvieratko, pravidelne ho odčervujeme. Miesto, kde zviera spí alebo robí potrebu, v prípade mačiek, udržiavame čisté. Dieťa učíme, že po hre so zvieraťom si má umyť rúčky. Malým deťom nedovolíme hrať sa so zvieratami bez dozoru staršej osoby. Dieťaťu nedovolíme hrať sa s cudzím psom alebo mačkou, ktorého zdravotný profil nepoznáme.
Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody počas materskej
Pásomnica: Parazit Spojený s Konzumáciou Mäsa
Pásomnica je dlhý ploský červ, ktorý žije v tenkom čreve. Zdrojom nákazy sú zvieratá. Presnejšie teda mäso z kontaminovaných zvierat. Ak neprejde nakazené mäso dostatočnou tepelnou úpravou problém je hneď na svete. Pásomnice nie vždy vyvolávajú príznaky. Hlavnými príznakmi býva chudnutie, problém pribrať, nechutenstvo ale aj záchvaty hladu. Infikovaný človek môže trpieť deficitom minerálov a vitamínov, môže pociťovať nevysvetliteľnú únavu a slabosť. Prítomnosť pásomnice môžu prezradiť červy v stolici. Larvy bravčovej pásomnice môžu migrovať do krvného obehu a odtiaľ sa rozšíriť do pečene, očí, srdca a mozgu.Prítomnosť pásomnice sa vyšetruje zo vzorky stolice alebo sterom z oblasti konečníka. Našťastie patrí nakazenie pásomnicou vo väčšine prípadov k tým nekomplikovanejším ochoreniam a pomerne jednoducho sa lieči. Existujú však situácie, kedy sa aj z „neškodnej“, či ako hovorí jej názov bezbrannej, pásomnice stane život ohrozujúci problém. Pásomnica sa lieči podľa druhu. Zvyčajne sa nasadzujú antiparazitiká, ktoré pásomnicu paralyzujú, rozpustia a tá sa vylúči z tela stolicou. Liečba môže spôsobovať kŕče a to najmä v prípade, že sú červy veľké a ich prechod črevom je „cítiť“. Jeden až tri mesiace po skončení liečby sa odoberajú vzorky na opätovnú diagnostiku.V dnešnej dobe je výskyt pásomnice výrazne nižší, ako tomu bolo v minulosti. Za to vďačíme zákonom a reguláciám o kontrole, kŕmení a spracovaní mäsa. To však ale neznamená, že sa treba vykašľať na prevenciu. Tou je najmä dostatočná tepelná úprava mäsa. Deťom nepatrí do úst tatarák alebo rare/medium steak. Aj dospelý by mal zvážiť tepelnú úpravu a pokiaľ si „nedá povedať“ mal by si zadovážiť hovädzie mäso na tento typ úpravy z naozaj kvalitných zdrojov. Ďalej do súboru preventívnych opatrení patrí, ako inak, hygiena rúk ako aj hygiena pracovnej plochy, na ktorej pracujeme so surovým mäsom.
Prečítajte si tiež: MŠ Športová – 50 rokov