Žltá zimnica je nebezpečné vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša na človeka poštípaním infikovaným komárom. Hoci je na Slovensku extrémne vzácna, v niektorých oblastiach Južnej Ameriky a Afriky je bežnejšia. Pred cestovaním do týchto oblastí odborníci odporúčajú očkovanie proti žltej zimnici. V tomto článku sa dozviete všetko dôležité o žltej zimnici, jej priebehu, prevencii a očkovaní.
Čo je žltá zimnica?
Žltá zimnica je hemoragická infekčná horúčka, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach Afriky a Južnej Ameriky, kde často spôsobuje epidémie a početné úmrtia. Ochorenie je prakticky neliečiteľné.
Príčiny vzniku
Žltú zimnicu zapríčiňuje vírus prenášaný určitým druhom komárov. Navzájom medzi ľuďmi nie je prenosná ani pri blízkom kontakte. Keď komár saje krv, s jeho slinami sa do tela človeka dostáva aj vírus. Ten môže osídľovať pečeň a zapríčiniť jej vážne poškodenie. V niektorých prípadoch môže narušiť funkciu aj ďalších orgánov tela.
Príznaky
Prvé prejavy sa objavujú do 1 týždňa od uštipnutia nakazeným komárom. Väčšina prípadov má mierny priebeh. Typická je vysoká horúčka, zimnica, výrazná únava a bolesti hlavy. Často sa pridáva bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla a niekedy aj vracanie.
U menšieho množstva ľudí sa však môžu vyvinúť vážne príznaky. Tie vznikajú po krátkom prechodnom zlepšení stavu. Potom sa znova vrátia vysoké teploty a prejaví sa aj poškodenie pečene a iných orgánov. Sprevádza ho zožltnutie kože a očí alebo krvácavé prejavy. Charakteristické je krvácanie z očí, z úst, nosa a vracanie krvi. Na žltú zimnicu umiera až 50 % nakazených. V januári bolo iba v jednej juhoamerickej krajine hlásených vyše 400 prípadov nákazy.
Prečítajte si tiež: Zdravotné poistenie Union na Slovensku
Žltá zimnica je horúčkovité ochorenie s vysokou úmrtnosťou. „Ochorenie sa prejavuje v dvoch štádiách. Prvé štádium začína náhle vysokou teplotou, zimnicou, nadúvaním, vracaním, bolesťami v chrbte a môže sa vyskytnúť aj spomalenie srdcovej činnosti. V druhom štádiu nakrátko poklesne teplota a dochádza ku krvácaniu do gastrointestinálneho traktu, kože a dutiny ústnej. Pacient môže zvracať natrávenú krv a mať stolicu s prímesou krvi," uvádza Úrad verejného zdravotníctva SR.
Diagnostika
V počiatočnom štádiu je ochorenie ťažko diagnostikovateľné, nakoľko sa podobá mnohým ochoreniam, ktoré sprevádzajú vysoké horúčky. Pri stanovení diagnózy je dôležitý údaj o cestovaní do krajín s vysokým výskytom žltej zimnice. Výraznou pomocou pre lekára môže byť aj informácia o poštípaní komárom.
Liečba
Zatiaľ neexistuje liek, ktorý by dokázal žltú zimnicu úplne vyliečiť. Preto je často nutný prevoz do nemocnice a dôsledné sledovanie stavu chorého. V prípade náhleho zhoršenia stavu musí byť okamžite dostupná komplexná starostlivosť. Kontrola pacienta v nemocnici býva zvyčajne nutná až do ústupu ochorenia a jeho prejavov. Po prekonaní infekcie človeku ostáva celoživotná odolnosť proti chorobe. Ak má nakazený horúčku, lekár môže odporučiť lieky na znižovanie teploty (antipyretiká).
Prevencia
Prevenciou proti ochoreniu je ochrana pred poštípaním komármi v rizikových oblastiach sveta. Na to sa môže použiť repelent a ochranné siete.
Očkovanie proti žltej zimnici
Očkovanie proti žltej zimnici je dnes jediné povinné očkovanie podľa Medzinárodného zdravotníckeho poriadku. Z neočkovaných cestovateľov pri manifestnom priebehu infekcie zomiera celá polovica.
Prečítajte si tiež: Všetko o očkovaní proti HPV
Kedy sa očkuje?
Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti, ochrana trvá 10 rokov, potom je nutné preočkovanie.
Kde sa môžete dať zaočkovať?
Predtým, ako sa pozrieme na jednotlivé typy očkovania, povedzme si, kde na Slovensku nájdete ambulancie cestovnej medicíny, v ktorých vás zaočkujú a vydajú vám aj očkovací preukaz.
- Bratislava: Inštitút očkovania a cestovnej medicíny s. r. o. - ambulancia pre cudzokrajné choroby a tropickú medicínu
- Banská Bystrica: Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Ambulancia pre cestovnú medicínu, Nám. L.
Medzinárodný očkovací preukaz
Aby ste pri vstupe do krajiny alebo v prípade zdravotných problémov vedeli dokázať, že ste naozaj zaočkovaný, budete potrebovať Medzinárodný očkovací preukaz. Ten vám po zaočkovaní vydajú v ktorejkoľvek ambulancii cestovnej medicíny, do ktorej sa rozhodnete ísť zaočkovať. Nezabudnite si ho vypýtať. Pri cestách po ďalekej Ázii či v niektorých afrických a juhoamerických krajinách ho považujte za svoj druhý pas.
Povinné a odporúčané očkovania
ŽLTÁ ZIMNICA - Toto očkovanie je jediné povinné očkovanie pred cestou do zahraničia. Väčšinou ho vyžadujú štáty Strednej a Južnej Ameriky (Kolumbia, Ekvádor, Francúzska Guyana a iné) či rovníkovej Afriky (Burkina Faso, Pobrežie Slonoviny, Demokratická republika Kongo a iné). Vyžadovať ho však od vás môžu aj v Indii, v Keni či v Afganistane.
Dôležité upozornenie: Veľvyslanectvo SR v Brazílii informuje Slovákov, ktorí chcú navštíviť Ekvádor a budú na jeho územie vstupovať z Brazílie o povinnosti preukázať sa medzinárodným očkovacím preukazom o absolvovaní očkovania proti žltej zimnici. Ministerstvo zahraničných vecí a európskych záležitostí SR o tom informuje na svojej internetovej stránke. Táto povinnosť platí aj v prípade, že občania SR vstupujúci na územie Ekvádoru predtým navštívili niektorú z rizikových krajín Afriky a to Angolu, Demokratickú republiku Kongo a Ugandu.
Prečítajte si tiež: Príspevky na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Ďalšie odporúčané očkovania pri cestovaní do zahraničia
Okrem očkovania proti žltej zimnici, existujú aj ďalšie očkovania, ktoré sa odporúčajú pred cestou do zahraničia, najmä do krajín s nízkym hygienickým štandardom alebo s výskytom určitých ochorení.
- POLYOMYELITÍDA (Detská obrna) - Očkovanie sa odporúča cestujúcim starším ako 30 rokov, ktorí cestujú do krajín, kde sa detská obrna ešte vyskytuje. Ide o krajiny ako Nigéria, Pakistan, India či Afganistan.
- MENINGOKOKOVÁ MENINGITÍDA - Toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, najmä v krajinách s nedostatočnou hygienou. Očkovanie sa odporúča predovšetkým pred vycestovaním do krajín ako sú Senegal, Gambia, Niger, Egypt či Somálsko.
- BRUŠNÝ TÝFUS - Aj toto ochorenie sa vyskytuje na celom svete, predovšetkým v krajinách s nízkym hygienickým štandardom, najmä v už spomínaných krajinách Afriky, Ázie, Strednej a Južnej Ameriky. Odporúča sa proti nemu očkovať.
- HEPATITÍDA A a HEPATITÍDA B - Toto očkovanie sa odporúča pri cestách do krajín tropického a subtropického pásma a tých s nízkym hygienickým štandardom. Oplatí sa vám, ak sa dáte zaočkovať kombinovanou vakcínou proti žltačke A+B. Percento nákazy žltačkou typu B je v týchto krajinách vyššie ako v Európe. To však neznamená, že pokiaľ necestujete za hranice Slovenska či Európy, nemali by ste byť proti žltačke zaočkovaný, práve naopak.
- CHOLERA - Žiadna krajina momentálne očkovanie proti cholere nevyžaduje, na Slovenku sa nevyskytla od 70. rokov minulého storočia. Státisíce ochorení však ročne ešte stále zaznamenajú v tropických a subtropických oblastiach Afriky či Ázie. Očkujú sa proti nej najmä humanitárni pracovníci a zdravotníci.
- JAPONSKÁ ENCEFALITÍDA - Toto ochorenie síce máva veľmi ľahký priebeh, stále však na neho ľudia zomierajú. V Číne, v Japonsku, v Kórei a Vietname, v Indonézii či dokonca v Oceánii sa ním ročne nakazí približne 30 tisíc ľudí, asi päťtisíc z nich zomrie. Preto sa odporúča proti nemu očkovať.
- BESNOTA - Besnota je veľmi nebezpečná, môže postihnúť všetky druhy teplokrvných zvierat, človeka nevynímajúc. Rozšírená je pritom po celom svete. Očkovacia látka proti besnote patrí súčasne aj medzi terapeutické vakcíny, pretože len zavčasu podaná vakcína môže zachrániť ľudský život. U osôb, ktoré sú poranené alebo uhryznuté zvieraťom sa musí okamžite začať s očkovaním 5-6 dávkami vakcíny a zároveň sa aplikuje imunoglobulín.
Dôležitosť očkovania pre dospelých
Očkovanie nie je len záležitosťou detí - pre dospelých zohráva kľúčovú úlohu v prevencii závažných ochorení a ochrane verejného zdravia. Imunitný systém sa s vekom mení, a preto môže byť menej účinný pri ochrane pred infekciami. Niektoré vakcíny poskytujú celoživotnú ochranu, no iné vyžadujú pravidelné preočkovanie na udržanie imunity. Každá veková skupina má špecifické potreby, pokiaľ ide o očkovanie.
- Chrípka: Očkovanie proti chrípke sa vykonáva vakcínou, ktorej zloženie určuje Svetová zdravotnícka organizácia každý rok tak, aby obsahovala najpravdepodobnejšie kmene vírusu, ktoré budú spôsobovať chrípkové ochorenie. Chrípka je každoročným problémom, ktorý môže mať závažný priebeh, najmä u starších dospelých a ľudí s chronickými ochoreniami.
- Tetanus, záškrt a čierny kašeľ: Očkovanie proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu by malo byť obnovené každých 10 rokov.
- Hepatitída B: Hepatitída B sa odporúča najmä pre zdravotníkov, cestovateľov a osoby s rizikovým správaním.
- Pneumokokové infekcie: Táto vakcína je odporúčaná najmä pre dospelých nad 65 rokov alebo pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.
- HPV (ľudský papilomavírus): Vakcína proti HPV sa odporúča mladým dospelým, ktorí ešte neboli očkovaní.
- Covid-19: Očkovanie proti Covid-19 zostáva dôležité na prevenciu závažného priebehu ochorenia.
- Kliešťová encefalitída: Očkovanie proti kliešťom je hovorové označenie očkovania proti kliešťovej encefalitíde. Vakcíny proti kliešťovej encefalitíde sú podľa zloženia určené pre deti alebo pre dospelých. Deti sa môžu očkovať od 1. roku života. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Očkovanie je najvhodnejšie začať v zimných mesiacoch. Očkovacie látky sa podávajú injekčne do svalu.