Umelé oplodnenie (IVF) predstavuje nádej pre mnohé páry, ktoré sa stretávajú s problémami s neplodnosťou. Avšak, aj napriek pokrokom v medicíne a technológiách, úspešnosť IVF nie je stopercentná. Tento článok sa zameriava na príčiny neúspešného IVF, ako sa s týmto sklamaním vyrovnať a aké sú možnosti pre budúcnosť.
Čo je IVF a prečo sa používa?
IVF je moderná a často najúspešnejšia metóda riešenia neplodnosti. Napriek tomu, tehotenstvo sa podarí dosiahnuť po prvom IVF cykle iba približne polovici párov. IVF je proces, pri ktorom dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou mimo tela ženy, v laboratórnych podmienkach. Následne sa oplodnené vajíčko, embryo, prenesie do maternice ženy. Používa sa pri rôznych formách neplodnosti, ako sú problémy s ovuláciou, nepriechodnosť vajíčkovodov, problémy so spermiogramom u muža alebo pri endometrióze.
Príčiny neúspešného IVF
Príčin zlyhania IVF môže byť viacero a mnoho z nich je mimo kontroly páru. Je dôležité si uvedomiť, že nie všetko vyjde na prvý raz tak, ako by sme si želali, aj napriek maximálnemu úsiliu. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Problémy s implantáciou embrya
Jednou z hlavných príčin neúspechu IVF je opakované zlyhanie implantácie. To sa stáva, keď sa rastúce embryo nedokáže zakotviť na stene maternice, čo bráni vytvoreniu potrebného spojenia na ďalší vývoj. Tento problém môže nastať už po niekoľkých dňoch od oplodnenia.
Kvalita spermií
Patologické spermie sú ďalšou častou príčinou neúspechu IVF. Počas liečby lekári starostlivo skúmajú spermie na prítomnosť akýchkoľvek abnormalít. V mnohých prípadoch vedú nepravidelné spermie k neoplodnenému vajíčku. Spermie musia preniknúť cez vonkajšiu membránu vajíčka a uvoľniť polovicu svojho genetického materiálu, aby umožnili rast zdravého embrya. Aby sa zabezpečilo úspešné tehotenstvo, je dôležité vybrať kvalitné spermie počas procedúry. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať preimplantačný genetický skríning na identifikáciu potenciálnych problémov. Preto je dôležité, aby každý partner absolvoval spermiogram, ktorý na klinikách ponúkajú.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
Kvalita embryí
Kvalita embryí je kľúčovým faktorom úspechu IVF. Embryá môžu mať rôzne genetické a rastové problémy, ktoré ovplyvňujú ich schopnosť implantovať sa a vyvíjať sa správne. Nekvalitné embryá, či už kvôli genetickým abnormalitám alebo iným faktorom, môžu zabrániť tehotenstvu. Preimplantačný genetický skríning môže pomôcť identifikovať geneticky abnormálne embryá, ktoré by inak mohli zlyhať pri implantácii. Nekvalitné embryo síce nie je bežnou príčinou neúspechu IVF, ale môže zabrániť tehotenstvu. Problémom teda môžu byť chromozomálne abnormálne embryá, alebo embryo, ktoré je príliš malé či príliš veľké.
Endometrióza
Endometrióza je ďalším častým dôvodom neúspechu IVF. Táto diagnóza, ktorá postihuje mnoho žien, môže negatívne ovplyvniť výstelku maternice a tým znížiť šance na úspešnú implantáciu embrya.
Vek matky
Šance na narodenie zdravého dieťaťa po použití IVF závisia od mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú úspešnosť tohto procesu. Jedným z najdôležitejších faktorov je vek matky. Mladšie ženy majú vyššiu pravdepodobnosť úspešného tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa s použitím vlastných vajíčok. Ženám nad 41 rokov sa často odporúča zvážiť použitie darcovských vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu.
Reprodukčná história
Ďalším významným faktorom je reprodukčná história. Ženy, ktoré už predtým rodili, majú vyššiu pravdepodobnosť úspechu pri IVF v porovnaní s tými, ktoré nikdy nerodili. Avšak, ženy, ktoré opakovane podstúpili IVF bez úspechu, majú nižšiu mieru úspešnosti pri ďalších pokusoch.
Príčina neplodnosti
Príčina neplodnosti je tiež kľúčová; napríklad, ženy s normálnym množstvom vajíčok majú vyššiu šancu na úspech, zatiaľ čo tie s ťažkou endometriózou majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia v porovnaní so ženami s nevysvetliteľnou neplodnosťou.
Prečítajte si tiež: Otehotnenie a ovulácia: Dôležité informácie
Životný štýl
Životný štýl má takisto vplyv; fajčenie, obezita, užívanie alkoholu, rekreačných drog, nadmerného kofeínu a určitých liekov môže výrazne znížiť šance na úspešné tehotenstvo pomocou IVF.
Čo robiť po neúspešnom IVF?
Po neúspešnom IVF je dôležité dať si toľko času, koľko potrebujete. Pokračujte až vtedy, keď budete dostatočne pripravená. Príliš dlho by nemali váhať pacientky vo vyššom veku a s nízkou ovariálnou rezervou. Hlavne svoj boj nevzdávajte príliš rýchlo, ako to robia niektoré páry. Hlava je dôležitá, preto sa mentálne nastavte tak, že dosiahnete vytúžené tehotenstvo. V prípade, že potrebujete upraviť životosprávu alebo schudnúť, urobte to v dostatočnom časovom predstihu buď sami, alebo s pomocou výživového poradcu. Robte všetko, čo vám prináša radosť, cestujte, čítajte, choďte do prírody, venujte sa kultúre. Majte na pamäti, že vhodným cvičením môžete plodnosť dokonca zvýšiť. Dobré výsledky prináša joga, cvičenie podľa Ľudmily Mojžišovej, takisto akupunktúra.
Fyzická regenerácia
Bezprostredne po neúspešnom IVF je dôležité dopriať si čas na fyzické zotavenie. Počas prvých dní by ste sa mali vyhýbať namáhavým aktivitám a dvíhaniu ťažkých predmetov. Mierne cvičenie, ako sú prechádzky, môže byť prospešné pre podporu krvného obehu a celkovej pohody.
Emocionálna podpora
Neúspešné IVF môže byť emocionálne vyčerpávajúce a je prirodzené cítiť smútok, sklamanie a frustráciu. Je dôležité si uvedomiť, že tieto pocity sú normálne a že je v poriadku hľadať podporu. Môžete sa obrátiť na svojich blízkych, priateľov, alebo profesionálneho poradcu, ktorý vám pomôže spracovať tieto emócie.
Psychologická podpora
Po neúspešnom IVF je dôležité nestrácať nádej a zvážiť možnosti pre budúcnosť. Konzultácia s vaším lekárom alebo špecialistom na plodnosť vám môže pomôcť pochopiť, prečo IVF nebolo úspešné a aké sú vaše ďalšie kroky.
Prečítajte si tiež: Depresia a problémy s otehotnením
Plánovanie budúcnosti
Každý neúspech môže byť krokom k úspechu v budúcnosti. Spolu s vaším lekárom môžete vypracovať nový plán liečby, ktorý zohľadní vaše individuálne potreby a situáciu.
Diagnostika a ďalšie kroky
Po neúspešnom cykle IVF je dôležité zistiť, prečo k tehotenstvu nedošlo. S každým párom je potrebné konzultovať ďalší postup, dopĺňať potrebné vyšetrenia a nastaviť nový manažment liečby. Zo skúseností vieme, že každým ďalším IVF cyklom sa zvyšuje nádej na úspech.
Medzi príčiny zlyhania na strane ženy patria imunologické, genetické a hematologické faktory. Významnú úlohu v procese IVF zohráva pripravenosť maternice na uhniezdenie embrya. Dôležitá je jej výška, kvalita výstelky, odhalenie akejkoľvek prekážky, ako aj správne načasovanie transferu. V mnohých prípadoch je po neúspešnom cykle vhodné doplniť pokročilé IVF laboratórne metódy.
V prípade pánov pátrajú lekári ďalej po štrukturálnych chromozómových chybách, ktoré odhalia genetickým vyšetrením. Jednoznačne môžeme potvrdiť, že samotné embryo býva najčastejšou príčinou zlyhania embryotransferov alebo opakovaných potratov. Dobré výsledky pri opakovaných potratoch dosahujeme správnym načasovaním oplodnenia vajíčka ICSI metódou pomocou Oosight systému.
Moderné inkubátory zabezpečia nerušený vývoj embrya v optimálnych podmienkach. Sú často so zabudovanou kamerou, ktorá zachytí dôležité momenty vývoja embrya a pomôže embryológom vybrať to najlepšie embryo na transfer. Rozhodnúť sa môžete pre kvalitnejšie kultivačné médiá Embryogen a Blastogen, rovnako aj pre doplnkové metódy pri prenose embrya. Nie všetky z laboratórnych metód sú vhodné pre každého, preto vám s ich výberom pomôžu skúsení embryológovia na základe individuálneho posúdenia.
V prípade vyššieho veku pacientky, pri predčasnom ovariálnom zlyhaní, určitom genetickom ochorení alebo aj po opakovaných neúspešných IVF cykloch s vlastnými oocytmi môže byť odporúčaný párom podstúpiť darcovský program, ktorý v centrách asistovanej reprodukcie dosahuje vysokú úspešnosť vďaka mladým a zdravým darkyniam.
Alternatívne metódy liečby neplodnosti
Okrem IVF existujú aj iné metódy liečby neplodnosti, ako napríklad intrauterinná inseminácia (IUI) alebo naprotechnológia. Naprotechnológia sa zameriava na hľadanie a liečbu príčin neplodnosti s cieľom umožniť páru počať prirodzene.
Život s neplodnosťou a cesta k rodičovstvu
Neplodnosť môže byť náročná skúsenosť, ktorá ovplyvňuje nielen jednotlivcov, ale aj ich vzťahy. Je dôležité hľadať podporu, zdieľať svoje pocity a nevzdávať sa nádeje. Aj keď cesta k rodičovstvu môže byť komplikovaná, existuje mnoho možností, ako dosiahnuť vytúžený cieľ.
Biznisová konzultantka Barbara Lisá sa delí o svoj príbeh, v ktorom viac ako päť rokov sa s manželom snažia o dieťa, za sebou má tri umelé oplodnenia a jedno mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom jej život visel na vlásku. Podľa nej je dôležité zbaviť sa strachu a zdieľať svoju skúsenosť s ostatnými.