Snaha o počatie dieťaťa je pre mnohé páry prirodzenou súčasťou života, no pre niektorých sa stáva náročnou cestou plnou prekážok. Neplodnosť, definovaná ako neschopnosť otehotnieť počas jedného roka pravidelného nechráneného pohlavného styku, postihuje čoraz viac párov na Slovensku. Tento článok sa zameriava na komplexný pohľad na faktory ovplyvňujúce plodnosť, s dôrazom na umelé oplodnenie, užívanie antibiotík a ďalšie aspekty, ktoré môžu zohrávať kľúčovú úlohu v snahe o potomstvo.
Rastúci problém neplodnosti
Neplodnosť sa na Slovensku stáva čoraz častejšou témou. Podľa údajov neštátnej zdravotnej poisťovne sa problém počatia dieťaťa prirodzenou cestou týka už približne 20 % párov. Počet žien, ktoré podstupujú umelé oplodnenie, sa za poslednú dekádu viac ako zdvojnásobil. Tento nárast poukazuje na potrebu otvorenej diskusie a vzdelávania v oblasti reprodukčného zdravia.
Príčiny neplodnosti
Štatistiky hovoria, že príčiny neplodnosti sú rozdelené približne rovnakým dielom medzi mužov a ženy.
U mužov:
- Nízky počet spermií alebo ich znížená kvalita
- Hormonálne poruchy
- Následky zápalov
U žien:
- Nepriechodné vajíčkovody
- Endometrióza
- Hormonálna nerovnováha
- Poruchy ovulácie
- Genetické faktory
Je dôležité si uvedomiť, že diagnostika a liečba neplodnosti si vyžaduje komplexné vyšetrenie oboch partnerov.
Vek a plodnosť
Ženy začínajú riešiť neplodnosť už od 26 rokov, pričom najvyšší počet žien začína liečbu vo veku 31 rokov. Do ambulancie lekára pritom ženy prichádzajú až po tom, čo sa určitý čas s partnerom o dieťa snažia a nevychádza im to. S vekom ženy klesá ovariálna rezerva (počet a kvalita vajíčok), čo môže sťažiť otehotnenie.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
Umelé oplodnenie (IVF)
Asistovaná reprodukcia, známa aj ako umelé oplodnenie (IVF), je metóda, ktorá párom s neplodnosťou ponúka nádej na splodenie potomstva. Počet detí, ktoré prišli na svet pomocou asistovanej reprodukcie, stúpa.
Priebeh IVF
V procese asistovanej reprodukcie je veľmi dôležité, aby sa partneri dokázali s bezdetnosťou zmieriť, veď pre otehotnenie urobili maximum.Každá pacientka po umelom oplodnení by sa už mala správať, akoby bola tehotná. To znamená, že alkohol, cigarety či nebodaj drogy treba jednoznačne vylúčiť. Negatívny vplyv kávy na tehotenstvo doposiaľ nebol vedecky dokázaný, ale odporúčame vypiť maximálne dve šálky denne. Vo všeobecnosti sa odporúča dodržiavať zdravý životný štýl.
- Hormonálna stimulácia: Žene sú podávané hormóny na stimuláciu vaječníkov, aby produkovali viac vajíčok.
- Odber vajíčok: Vajíčka sú odobraté z vaječníkov pomocou tenkej ihly.
- Oplodnenie: Vajíčka sú oplodnené spermiami v laboratóriu.
- Kultivácia embryí: Oplodnené vajíčka (embryá) sú kultivované v laboratóriu niekoľko dní.
- Transfer embrya: Embryo (alebo embryá) je vložené do maternice.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť IVF
Úspešnosť IVF závisí od mnohých faktorov, vrátane veku ženy, kvality vajíčok a spermií, a zdravotného stavu oboch partnerov.
Riziká IVF
IVF je spojené s určitými rizikami, ako sú:
- Viacpočetné tehotenstvo (dvojičky, trojičky)
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Potrat
Životný štýl po IVF
Po IVF je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na mužskú neplodnosť
- Vyváženú stravu
- Dostatok spánku
- Obmedzenie stresu
- Vyhýbanie sa alkoholu, cigaretám a drogám
- Primeranú fyzickú aktivitu
Počas hormonálnej stimulácie, jednoznačne odporúčame vyhnúť sa saune a teplým kúpeľom v dôsledku prehrievania organizmu. Naopak, plávanie v bazéne vyslovene zakázané nie je, ale len v prípade, ak netrpíte častými infekciami.
Antibiotiká a plodnosť
Používanie antibiotík je bežnou súčasťou liečby rôznych bakteriálnych infekcií. Avšak, existujú otázky ohľadom ich vplyvu na plodnosť.
Vplyv antibiotík na mužskú plodnosť
Niektoré antibiotiká môžu mať negatívny vplyv na kvalitu spermií. Ak muž užíva antibiotiká kvôli akútnemu zápalu, je možné, že teplota počas ochorenia mohla negatívne ovplyvniť počet a kvalitu spermií. Vývoj nových spermií trvá približne tri mesiace, preto sa po prekonaní akútneho ochorenia odporúča počkať jeden až dva cykly pred snahou o otehotnenie.
Vplyv antibiotík na ženskú plodnosť
Medzi nežiadúcimi účinkami liekov Sumamed a Klacid nebol pozorovaný vplyv liekov na plodnosť. Avšak, bakteriálne infekcie, ktoré sú liečené antibiotikami, môžu mať negatívny vplyv na reprodukčný systém ženy. Zápaly vnútorných pohlavných orgánov, spôsobené napríklad chlamýdiami, mykoplazmami alebo ureaplazmami, môžu viesť k zrastom a nepriechodnosti vajíčkovodov, čo sťažuje otehotnenie.
Ureaplazma a chlamýdie
Ureaplazma urealyticum a parvum sú baktérie, ktoré sa môžu vyskytovať v kontrolnom stere. Gynekológovia často odporúčajú preliečenie Ureaplazmy urealyticum aj bez príznakov. Chlamýdie sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu spôsobiť pozápalové zrasty a nepriechodnosť vajíčkovodov.
Prečítajte si tiež: Etické aspekty asistovanej reprodukcie
Odporúčania pri užívaní antibiotík
Ak pár plánuje otehotnenie a jeden z partnerov užíva antibiotiká, je dôležité:
- Dokončiť celú predpísanú kúru antibiotík.
- Po prekonaní infekcie počkať jeden až dva cykly pred snahou o otehotnenie.
- Urobiť kontrolné výtery z krčka maternice a odber krvi na protilátky, aby sa overilo, či je infekcia preliečená.
- Zamerať sa na zdravý životný štýl a posilnenie imunity.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce plodnosť
Okrem umelého oplodnenia a antibiotík existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvňovať plodnosť.
Stres a psychika
Na sterilite sa môžu podieľať psychické faktory, ale častejšie sú psychické problémy skôr dôsledkom než príčinou neúspešného úsilia o tehotenstvo. Pri strese sa aktivujú hormonálne osi a do krvného obehu sa vyplavujú vo zvýšenej miere niektoré hormóny, ktoré ovplyvňujú nielen správanie ženy, ale aj jej telesné pochody. Hormón kortizol môže spôsobiť, že žena prestane ovulovať a menštruovať. Pôsobí aj na imunitný systém, ktorý tlmí, a to môže ovplyvniť proces uhniezdenia vajíčka v maternici. Ostatné stresové hormóny (katecholamíny) ovplyvňujú pohyblivosť vajíčkovodov a prekrvenie maternice. Pri strese nastáva zníženie libida, a tým sa znižuje aj frekvencia pohlavného styku a šanca otehotnieť.
Mykózy
Mykózy, prejavujúce sa hrudkovitým výtokom, nemusia byť priamo dôvodom sterility, ale je dôležité ich riešiť. Hoci niektorí lekári predpisujú antibiotiká alebo antimykotiká aj bez kultivácie, probiotiká a zmena stravy môžu byť účinné.
Genetické faktory
Genetické faktory môžu zohrávať úlohu pri neplodnosti u oboch partnerov. Genetické testovanie môže pomôcť identifikovať príčiny neplodnosti a určiť najvhodnejší postup liečby.
Otočená maternica
Otočená maternica je pomerne bežný stav, ktorý má každá druhá žena. Gynekológovia tvrdia, že po pôrode sa to upraví a že to spôsobuje bolesti pri menštruácii.
Výživa a doplnky
Zdravá a vyvážená strava je dôležitá pre celkové zdravie a môže mať pozitívny vplyv aj na plodnosť. Niektoré vitamíny a minerály, ako napríklad kyselina listová, selén, vitamín E a myo-inozitol, sú obzvlášť dôležité pre správnu tvorbu spermií a dozrievanie vajíčok.
Možnosti riešenia problémov s plodnosťou
Ak sa páru nedarí otehotnieť, existuje niekoľko možností, ako postupovať.
Vyšetrenie u lekára
Prvým krokom by malo byť vyšetrenie u gynekológa a urológa/andrológa. Lekári môžu vykonať potrebné testy a zistiť príčinu neplodnosti.
Zmena životného štýlu
Zmena životného štýlu, vrátane zdravej stravy, pravidelného cvičenia, obmedzenia stresu a vyhýbania sa škodlivým látkam, môže mať pozitívny vplyv na plodnosť.
Liečba
V závislosti od príčiny neplodnosti môže lekár odporučiť liečbu, ako napríklad hormonálnu terapiu, chirurgický zákrok alebo umelé oplodnenie.
Podpora
Podpora od rodiny, priateľov alebo terapeutov môže byť veľmi dôležitá pre páry, ktoré sa snažia otehotnieť.