Túžite po bábätku a s napätím sledujete každý signál svojho tela? Zistenie, že ste tehotná, je pre mnohé ženy okamih plný emócií - radosť, prekvapenie, niekedy aj obavy. Prvé týždne tehotenstva sú obdobím, kedy sa v tele odohrávajú obrovské zmeny, aj keď navonok ich ešte nie je vidieť. Aj keď väčšina príznakov tehotenstva je úplne normálna a súvisí s prirodzenými hormonálnymi zmenami, existujú situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť.
Rané príznaky tehotenstva
Niektoré ženy presne cítia, že sa „niečo deje“, ešte skôr, ako im vynechá menštruácia. Medzi prvé príznaky tehotenstva patria:
- Slabé špinenie alebo pichanie v podbrušku - ide o tzv. uhniezďovanie vajíčka.
- Zvýšená únava.
- Zmeny nálad.
- Citlivosť prsníkov.
- Časté močenie.
- Nevoľnosť, s vracaním alebo bez neho.
- Zvýšená citlivosť na pachy. Počas tehotenstva sa môže čuch výrazne zintenzívniť. Tento jav súvisí s hormonálnymi zmenami aj zvýšeným prekrvením slizníc.
Tieto rané signály sa často mýlia s predmenštruačnými príznakmi (PMS), preto je ich ľahké prehliadnuť. Keď sa embryo uhniezdi v maternici, telo začne produkovať hormón hCG, ktorý spôsobuje zreteľnejšie tehotenské príznaky. Nie všetky ženy pociťujú tieto tehotenské príznaky rovnako.
Príbeh ženy:
Anka: „Prvým a pre mňa jednoznačným znakom bolo vynechanie menštruácie (vôbec dovtedy jediné vynechanie, odkedy dostávam menzes). Preto mňa pri tomto vynechaní periódy hneď napadlo, že môžem byť tehotná, lebo sme práve prežívali obdobie otvorenia sa bábätku. Týždeň po vynechanej menštruácii som si urobila tehotenský test, vyšiel mi ale negatívne, čo ma trochu sklamalo, lebo som sa začínala tešiť, začínala som v sebe tušiť také to sladké tajomstvo… Par dni po tomto „nevydarenom“ teste ma ale začali zmáhať žalúdočné nevoľnosti - celodenne - ale bez preháňania také strašné, že ešte nikdy v živote mi nebolo tak zle. V zamestnaní som fungovala ako omráčená, a o to viac, keď sa k týmto nevoľnostiam po nasledujúcich pár dňoch pridala hrozná únava. Večer som zaspávala už o ôsmej. To som už začala cítiť, že sa so mnou niečo deje, že to už nie je len tak, prestala som veriť negatívnemu výsledku toho tehotenského testu a spravila som si ďalší test (po vyše týždni), a ten mi už vyšiel pozitívne. Už som si bola stopercentne istá, že som tehotná, a o ďalší týždeň moja gynekologička túto moju istotu potvrdila. Dá sa povedať, že okrem citlivosti a napätia v prsníkoch a zvláštnej kovovej chuti v ústach, ktoré vraj tiež bývajú sprievodnými znakmi začiatočného štádia tehotenstva, som mala všetky ostatné príznaky. Musím ale priznať, že rôzne psychické signály, intuícia, prebúdzajúce sa vnútorné materstvo našepkávajúce mi, že vo mne začína rásť malý človiečik… „sa nekonali“… Nebyť spočiatku vynechanej menštruácie, nenapadlo by ma, že som tehotná. Zmeny na psychike som u seba začala vnímať až neskôr, keď už bolo moje tehotenstvo potvrdené lekárkou. Nevnímam to však nijako negatívne, proste tak to u mňa bolo, asi som nebola tak silno upnutá na silné želanie počať dieťatko „za každú cenu“. My sme tomu dali voľný priebeh, no nefixovali sme sa na to nejako úporne, a keď prišli nevoľnosti a šialená únava, bola som nimi príliš unavená, aby som vnímala nejaký vnútorný „hlas“. A svoje určíte urobila aj mimoriadna pracovná záťaž v zamestnaní. V tom čase som prežívala v práci dosť náročné a stresové obdobie. Jasne, tušenia o tom, že vo mne práve začína rásť naše bábätko, som mala, ale ako som už spomínala, boli viazané na fakt, že mi vynechala menštruácia.“
Kedy urobiť tehotenský test?
Najspoľahlivejší čas na vykonanie tehotenského testu je deň po očakávanej menštruácii. Niektoré citlivejšie testy dokážu zistiť tehotenstvo už 6-8 dní po ovulácii, no výsledok býva menej presný. Použite prvý ranný moč, ktorý obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG. Dodržiavajte pokyny v príbalovom letáku - presný čas čakania aj spôsob odčítania sa líšia podľa značky. Ak máte pozitívny výsledok, objednajte sa k gynekológovi, ktorý tehotenstvo potvrdí krvným testom a ultrazvukom.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
V úplných začiatkoch bývajú príznaky tehotenstva veľmi nenápadné a často sa podobajú na predmenštruačný syndróm (PMS). Hoci väčšina príznakov tehotenstva je úplne normálna a súvisí s prirodzenými hormonálnymi zmenami, existujú situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Včasná reakcia môže byť rozhodujúca pre zdravie budúcej mamy aj dieťaťa.
- Silná bolesť podbruška alebo jednostranná bolesť - môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice.
Starostlivosť o seba v prvých týždňoch tehotenstva
Zistenie, že ste tehotná, je pre mnohé ženy okamih plný emócií - radosť, prekvapenie, niekedy aj obavy. Prvé týždne tehotenstva sú obdobím, kedy sa v tele odohrávajú obrovské zmeny, aj keď navonok ich ešte nie je vidieť.
- Doprajte si odpočinok - únava patrí medzi úplne prvé príznaky tehotenstva. Vaše telo pracuje na plné obrátky, preto si doprajte dostatok spánku, oddychujte cez deň a nepreceňujte svoje sily.
- Zamerajte sa na výživu - vyvážená strava je základom zdravého tehotenstva. Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na: kyselinu listovú (špenát, brokolica, strukoviny), železo (mäso, strukoviny, celozrnné produkty), vápnik a vitamín D (mliečne výrobky, ryby, vajcia), omega-3 mastné kyseliny (losos, ľanové semienka).
- Pite dostatok tekutín - najmä počas ranných nevoľností môže hroziť dehydratácia. Pomáha čistá voda, bylinkové čaje vhodné pre tehotné alebo vývary.
- Pohybujte sa primerane - ľahká fyzická aktivita (prechádzky, plávanie, tehotenské cvičenie) podporuje cirkuláciu krvi, zlepšuje náladu a pomáha zvládať stres.
- Začnite s prenatálnymi vitamínmi - vitamíny pre tehotné, ktoré obsahujú kyselinu listovú, jód, železo a vitamín B12, pomáhajú znížiť riziko vývojových chýb plodu a podporujú zdravie budúcej mamy.
Toxoplazmóza a tehotenstvo
Toxoplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov prebieha úplne nepozorovane, bez príznakov a komplikácií. Pôvodcom toxoplazmózy je parazit Toxoplasma gondii. Konečným hostiteľom parazita spôsobujúceho toxoplazmózu je mačka a jej exkrementy. Vo výkaloch mačiek sa nachádzajú nezrelé parazity, ktoré môžu spôsobiť nákazu priamo alebo kontaminovať potraviny a vodu. Z kontaminovaných potravín sa môže ochorenie prenášať napríklad nedostatočne tepelne upraveným mäsom. Iným spôsobom je transplacentárny prenos, pri ktorom sa ochorenie prenáša z tehotnej matky na jej ešte nenarodené dieťatko.
Toxoplazmóza ohrozuje tiež vyvíjajúci sa plod a novorodené bábätká, ktorých matka má toto ochorenie. Keďže sa šíri z matky na dieťatko, v prípade, že toto ochorenie prebieha u tehotnej ženy, hrozí riziko závažného poškodenia plodu. Intenzita a celkový dopad ochorenia na tehotenstvo sa líši aj vzhľadom na tehotenské obdobie, počas ktorého sa matka infikuje. Možné riziko spojené s komplikáciami narastá, pokiaľ sa tehotná matka infikuje týmto ochorením ešte počas prvého trimestra tehotenstva. U dieťaťa s vrodenou toxoplazmózou býva postihnutý najmä centrálny nervový systém, sietnica oka a pľúca, ale aj iné orgány.
Diagnostika a liečba toxoplazmózy
Prvoky spôsobujúce toxoplazmózu možno identifikovať viacerými spôsobmi. Najpoužívanejšie metódy na diagnostiku sú sérologické, teda vyšetrenia krvi, ktoré buď preukážu prítomnosť prvokov priamo alebo odhalia protilátky, ktoré si telo voči prvokom vytvorí. Ak vyjde test na protilátky pozitívny znamená to, že človek sa v určitom období svojho života s toxoplazmózou stretol. Okrem sérológie sa mnohokrát využíva aj genetická metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá je užitočná na zistenie prítomnosti parazitov v plodovej vode.
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
Ochorenie vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu. Pokiaľ osoba s toxoplazmózou nemá problémy s imunitou alebo ak nie je tehotná, potrebná je len symptomatická liečba. Pacientom, ktorým hrozí riziko vzniku komplikácií, môže lekár predpísať antiparazitiká (napr. Pyrimetamín), ktoré sa tiež využívajú pri liečbe malárie. Pri užívaní týchto liekov stúpajú nároky tela na zásobu kyseliny listovej (vitamínu B9) a preto je potrebné ju počas liečby dopĺňať. Ďalšou skupinou liekov, ktoré môžu byť použité na liečbu, sú antibiotiká pre prípad pridruženej bakteriálnej infekcie. Proti toxoplazmóze neexistuje očkovanie.
Prevencia toxoplazmózy v tehotenstve
Tehotným ženám sa v rámci prevencie proti toxoplazmóze odporúča vyhnúť konzumácii nedostatočne tepelne upraveného mäsa. V prípade, že má tehotná žena mačku ako domáceho miláčika, je potrebné, aby bola starostlivo čistená mačacia podstielka. Pri deťoch a mačkách v domácnosti, je potrebné dodržiavať rovnaké opatrenia, ako pri tehotných ženách. Okrem toho, pokiaľ máte detské pieskovisko, mali by ste dbať na jeho dostatočné zabezpečenie pred možnými návštevami mačiek, ktoré si z pieskoviska rady urobia svoju toaletu. Nezabezpečené verejné detské pieskoviská a ihriská môžu byť potenciálnym zdrojom nákazy. a tiež pri čistení mačacej toalety.
Prvý tehotenský týždeň
Prvý tehotenský týždeň sa začína prvým dňom poslednej menštruácie. Dátum si dobre zapamätajte, budete ho potrebovať, keď pôjdete na akékoľvek lekárske vyšetrenie alebo ultrazvuk. Tehotenstvo trvá približne 40 týždňov alebo 10 tzv. lunárnych (28-dňových) mesiacov, počas ktorých sa dieťa neustále vyvíja. Na konci bude mať všetko, čo bude potrebovať na samostatný život mimo vášho bruška. Tehotenstvo sa delí nielen na mesiace či týždne, ale aj na trimestre - tri trojmesačné obdobia. Prvý trimester trvá od 1. do 13. tehotenského týždňa, druhý od 14. do 27. týždňa. Tretí trimester je o niečo dlhší, začína sa 28. Váš nový mesačný cyklus sa začne pravidelným krvácaním, ktoré potrvá približne rovnako dlho a bude mať približne rovnakú intenzitu ako každý mesiac predtým. Hoci ste ešte nepočali, podľa tehotenskej kalkulačky ste v 1. V ženskom tele sa odohrávajú procesy riadené hormónmi, ktoré smerujú k rozmnožovaniu a zabezpečujú prežitie ľudstva. Reprodukčný systém však nefunguje vždy ideálne a je prospešné podporiť bezproblémové počatie zmenami v životnom štýle.
Druhý tehotenský týždeň a ovulácia
V 2. tehotenskom týždni dozrieva striedavo v ľavom alebo v pravom vaječníku vajíčko a obnovuje sa sliznica maternice. Jej výstelka sa čistí, prekrvuje a prijíma živiny. Pripravuje sa na prípadné uhniezdenie oplodneného vajíčka v maternici a na možnosť, že sa bude celé mesiace „starať“ o budúce bábätko. Tento proces sa opakuje každý mesiac počas celého fertilného obdobia ženy. Ak ste v plodnom veku a nechcete otehotnieť, uvažujte o vhodnej antikoncepcii, ktorá zabráni počatiu. S pokračujúcou menštruáciou budete mať čoraz slabšie bolesti a budete menej krvácať. Na konci 2. týždňa, teda približne na 14. deň od začiatku menštruácie, pozorujú niektoré ženy napätie, až bolesť v oblasti pravého alebo ľavého vaječníka, ale aj v strede medzi nimi. V tomto období sa začína ovulácia, dozreté vajíčko sa uvoľňuje z vaječníka. Vajíčka dozrievajú striedavo v jednom alebo v druhom vaječníku každý mesiac. Na to, aby mohli byť oplodnené spermiami, sa však pripravujú už tri mesiace pred ovuláciou. Chcete počať? Teraz je ten správny čas. Zdravý životný štýl, najmä rovnováha medzi stresom a relaxom, je veľmi dôležitý pre stabilnú hladinu ženských hormónov. Dozrievanie vajíčok však ovplyvňujú nielen hormóny, ale aj vitamíny, minerály a zdravé tuky, ktoré sa nachádzajú vo vyváženej strave.
Z čisto medicínskeho hľadiska sa oplodnenie vajíčka neprejavuje nijakými príznakmi. Ženská intuícia však neraz hovorí niečo iné. Možno aj vy zaznamenáte duševný stav, ktorý ste nikdy predtým nepoznali. Máte pocit, že ste zvládli ťažkú úlohu, ste šťastná a spokojná? Jednotlivé príznaky z prvej a druhej skupiny neznamenajú, že ste tehotná, len vás upozornia, že by ste mohli byť. Ak máte niekoľko príznakov z tretej skupiny, ste s najvyššou pravdepodobnosťou tehotná. V takom prípade má význam použiť tehotenský test. Samozrejme, ani na ten sa nemôžete spoľahnúť stopercentne.
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní
Čo sa deje s embryom?
Oplodnenie vajíčka, jeho uvoľnenie z vaječníka a putovanie cez vajíčkovod do maternice, kde sa zahniezdi, je proces, ktorý prebieha na mikroskopickej úrovni. Embryo, teda zárodok, ktorý sa vyvíja v maternici, spočiatku nevidno. V 3. Embryo alebo zárodok vzniká po oplodnení ženského vajíčka mužskou spermiou. Ide o počiatočné štádium vývoja dieťaťa, ktoré trvá do 4. tehotenského týždňa. Približne v 10. tehotenskom týždni (9. Určite máte pre klíčiaci život vo vašom brušku nejaké milé pomenovanie. Možno je to pre vás drobček, možno škriatok, možno fazuľka. Pojmy embryo či zárodok, fétus alebo plod sú odborné medicínske výrazy. Zrelé vajíčko, ktoré sa uvoľní z vaječníka a môže byť oplodnené spermiou, je veľké približne 0,11 až 0,14 milimetra. Bez moderných zobrazovacích metód by ste ho nevideli.
Plánované rodičovstvo a úloha pôrodnej asistentky
Uvažujete o bábätku? Plánované rodičovstvo prináša mnoho výhod. Nezaskočí vás v nevhodnom čase či v nepriaznivej životnej situácii. Určite máte množstvo otázok, na ktoré vám nie vždy správne odpovie internet či kamarátka. Po potvrdení tehotenstva, spravidla po 10. dokončenom tehotenskom týždni, vám gynekológ vystaví materskú knižku. Pôrodná asistentka má v niektorých krajinách podobné kompetencie ako gynekológ. V slovenskom zdravotníckom systéme má tiež svoje miesto - úzko spolupracuje s gynekológom, nemôže ho však nahradiť. Zameriava sa najmä na starostlivosť a poradenstvo počas tehotenstva, na prípravu na pôrod, na dôstojný a odborný prístup počas pôrodu, na pomoc pri dojčení a poradenstvo v šestonedelí. Pôsobí v nemocniciach, ale aj v domácom prostredí. Nemýľte si ju s dulou. Na rozdiel od nej má vysokoškolské zdravotnícke vzdelanie. Dula je zväčša laická osoba, ktorá sa špecializuje na emocionálnu a psychickú podporu ženy a fyzickú úľavu počas pôrodu. Pôrodná asistentka je niekedy zdravotník aj dula v jednom.
Ako zistiť, kedy ovulujete?
Oboznámili ste sa s procesmi vo svojom tele a možno ste spozorovali príznaky, ktoré naznačujú, že práve ovulujete. Pri ovulácii sa z jedného vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a cez vajíčkovod sa posúva smerom k maternici. Ak vo vajíčkovode čakajú spermie, môžete práve teraz počať. Kladiete si otázku, kedy je ten pravý čas? Možno patríte k ženám, ktoré nevedia presne predvídať deň ovulácie, pretože nemajú pravidelný menštruačný cyklus. Ideálny trvá 28 dní, ale čo ak vy máte len 21-dňový alebo až 35-dňový cyklus? V prípade ideálneho cyklu by ste mali ovulovať na 14. deň od začiatku menštruácie. V prípade 21-dňového cyklu dochádza k ovulácii už na 7. deň, v prípade 35-dňového cyklu až na 21. Existuje niekoľko spôsobov, ako čo najpresnejšie stanoviť čas ovulácie.
- Hlienová metóda: Vychádza zo zmeny charakteru hlienu v čase ovulácie.
- Metóda bazálnej teploty: Pomerne spoľahlivá, ale náročná na používanie. Bazálnu teplotu by ste si mali merať pravidelne po zobudení špeciálnym teplomerom, ktorý ukazuje hodnoty s presnosťou na dve desatinné miesta. Hodnoty si zapisujete do grafu. V čase ovulácie a po nej bazálna teplota mierne stúpa.
- Metóda plodných dní: Rátajú sa od prvého dňa menštruácie, je síce jednoduchá, ale dosť nepresná, ak máte nepravidelný cyklus.
- Ovulačné testy z lekárne.
Ideálne je mať pohlavný styk dva dni pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Vtedy sa mení prostredie v pošve a charakter hlienu, ktorý vylučuje krčok maternice. Vy ho vnímate ako výtok. Pri ovulácii je tento výtok redší, priehľadný, vzhľadovo a konzistenciou pripomína surový vaječný bielok. Je príznakom vrcholnej plodnosti. Zvyšuje schopnosť mužských spermií preniknúť do vajíčkovodu a oplodniť v ňom vajíčko, ktoré putuje z vaječníka do maternice. Spermie prežívajú v tele ženy asi 48 hodín, avšak na počatie je potrebné, aby bolo vajíčko vo vajíčkovode oplodnené do 24 hodín po ovulácii. Keďže zvyčajne presný čas ovulácie nepoznáte, najlepšie je mať pohlavný styk počas plodných dní čo najčastejšie. Zvyšuje sa tak šanca, že otehotniete. Pre zaujímavosť: pravdepodobnosť, že zdravý pár počas plodných dní ženy počne dieťa, je len 25-percentná! Nebuďte preto s partnerom sklamaní, keď to na prvý raz nevyjde.
Skúsenosti žien s prvými príznakmi tehotenstva
Ženy opisujú rôzne spôsoby, akými zistili, že sú tehotné:
- Tušenie: Niektoré ženy majú silný pocit, že sú tehotné, ešte pred vykonaním testu.
- Príbeh Magdalénky: „Pri prvom dieťatku, dva týždne po otehotnení prišlo tušenie. Spravila som si test a bol pozitívny. Pri druhom dieťatku pár mesiacov pred otehotnením mi akosi prišlo, že k nám príde dievčatko. A vedela som aj meno. Pri treťom, keď sa to stalo, som mala pocit, že pri nás niekto stoji, prichádza k nám. Test o pár dní to potvrdil.“
- Zvýšená teplota: Mária zistila tehotenstvo vďaka zvýšenej teplote (praktizovala symptotermálnu metódu).
- Vynechanie menštruácie: Anka zistila tehotenstvo vďaka vynechaniu menštruácie a následným žalúdočným nevoľnostiam a únave.
- Zmena správania dieťaťa: Veronike pomohla odhaliť druhé tehotenstvo jej prvorodená 23 mesačná dcérka, ktorá sa začala dojčiť častejšie.
- Tehotenské nevoľnosti partnera: Lucii zistil tehotenstvo manžel, ktorý trpí tehotenskými nevoľnosťami viac ako ona.
- Tehotenský test: Naďa zistila tehotenstvo pomocou tehotenského testu, keď sa jej zdalo, že jej mešká menzes.
- Nevoľnosť: Žofka zistila tehotenstvo, keď jej začalo byť zle, cca 13 - 14 dní po milovaní.