Je náročné zdôveriť sa s problémami, s ktorými človek bojuje. Ak ide o poruchu príjmu potravy (PPP), môže byť tento krok ešte náročnejší. Tento článok je určený pre tých, ktorí trpia PPP a nevedia, ako o tom hovoriť so svojimi rodičmi, a tiež pre rodičov, ktorí majú podozrenie, že ich dieťa má problém. Cieľom je poskytnúť praktické rady a informácie, ktoré pomôžu prekonať túto ťažkú situáciu.
Osobná skúsenosť s reštriktívnou poruchou príjmu potravy
"Ahojte, toto sa mi píše veľmi ťažko, ale chcel by som sa zdôveriť s niečim, s čím bojujem celý život a tak trochu dúfam, že tu nájdem niekoho, kto ma pochopí alebo niekoho, kto si možno niečim takýmto prešiel a dokázal sa z PPP vyliečiť. Mám 23 rokov a od 3 rokov trpím reštriktívnou poruchou príjmu potravy. Dovtedy som jedol úplne normálne ako trojročné dieťa. Teda aspoň z hovorenia rodičov, pretože ja si to nepamätám. Ale keďže som sa narodil s vrodenou vadou srdca, tak ma museli operovať. Operácia prebehla v poriadku, ale ja som istý čas musel prijímať potravu cez hadičky. Po zotavení som už mohol jesť normálne, no jedlo som odmietal. A toto sa so mnou nesie do dnes. Ja jem, nie je to tak, že nejem a neustále kontrolujem kalórie, svoju postavu atď. Ja mám ako keby fóbiu z jedla. Mám pár svojich ,,comfort food”, ktoré dokážem zjesť. Ale sú to zväčša nezdravé jedlá. Najväčší strach mám z ovocia a zeleniny. A ani neviem prečo, keďže som to nikdy neochutnal. Keď som bol dieťa, doktori to neriešili, vraj z toho vyrastiem, ale nestalo sa tak. Viem, že občas mi nasilu pchali zdravé jedlo pred nos, pretože mamina už bola zúfalá. Chápem ju. To zdravé jedlo mi spôsobuje paniku, úzkosť. Mám pocit, že keď to prehltnem, tak sa mi niečo stane alebo sa bojím, že sa pozvraciam. Väčšinou týmto trpia deti. Nepoznám nikoho dospelého s takýmto problémom a neviem ani na internete k tomuto ochoreniu nájsť dostatočné informácie. Veľmi veľmi túžim po tom nebáť sa jedla. Ale neviem ako mám začať alebo kde vyhľadať pomoc."
Tento úprimný opis ukazuje, aké ťažké môže byť žiť s PPP a ako veľmi človek túži po zmene.
Pochopenie porúch príjmu potravy
Poruchy príjmu potravy sú komplexné duševné ochorenia, ktoré ovplyvňujú vzťah človeka k jedlu a jeho vnímanie vlastného tela. Nie sú len o jedle, ale často odrážajú hlbšie emocionálne problémy, ako sú úzkosť, stres, nízke sebavedomie alebo snaha o kontrolu.
Základné pojmy a javy
- Manipulácia s jedlom: Prejavy správania súvisiace s jedlom, ktoré vedú k obmedzovaniu sa v jedle, zmenšovaniu porcií, vynechávaniu jedál, počítaniu kalórií, vyhadzovaniu alebo nadmernej konzumácii jedla. Môže ísť aj o vyberanie a konzumáciu iba „bezpečných potravín“ z taniera.
- „Hlas“ (Eating Disorder Voice): Vnútorný kritik, hlas a myšlienky ochorenia, ktoré človek s PPP počúva, poslúcha a v priebehu liečby s ním vedie dialóg.
- Mindset porúch príjmu potravy: Súbor presvedčení, kde štíhlosť reprezentuje hodnoty bezpečia, lásky, prijatia a úspechu. Vzniká na základe skúseností, sociálnych interakcií, názorov okolia a vplyvu médií.
Bežné typy porúch príjmu potravy
- Mentálna anorexia: Striktné obmedzovanie potravy s cieľom znižovania telesnej hmotnosti. Môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám a v extrémnych prípadoch až k smrti.
- Mentálna bulímia: Nekontrolované prejedanie sa, po ktorom nasleduje zámerné vyvolávanie zvracania, užívanie laxatív alebo nadmerné cvičenie s cieľom zbaviť sa prijatých kalórií.
- Záchvatové prejedanie sa: Epizódy nekontrolovaného prejedania sa bez následných kompenzačných mechanizmov.
- Vyhýbavo-reštriktívna porucha príjmu potravy (ARFID): Jedáva dieťa iba špecifické potraviny a odmieta iné, predovšetkým z dôvodov, ako je strach zo zadusenia, vracania či neschopnosť tolerovať štruktúru, chuť alebo vôňu danej potraviny.
- Drunkorexia: Cielené znižovanie príjmu kalórií za účelom zvýšeného príjmu alkoholu.
- Ortorexia: Posadnutosť zdravou životosprávou, pri ktorej je pacient posadnutý konzumáciou iba „zdravých“ potravín a vylučuje všetky ostatné.
- Bigorexia (svalová dysmorfia): Neprimeraná honba za svalnatou postavou, príliš reštriktívne správanie a chorobná nespokojnosť so svojím telom.
Príčiny vzniku PPP
PPP majú tri hlavné príčiny:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Genetika: Genetické predispozície môžu hrať úlohu pri vzniku PPP.
- Sociálne prostredie: Tlak spoločnosti na dosiahnutie ideálnej postavy, vplyv médií a sociálnych sietí.
- Psychologická stránka jedinca: Nízke sebavedomie, perfekcionizmus, úzkosť, problémy v rodine alebo vzťahoch.
Varovné signály
Ak máte obavy, že vaše dieťa trpí poruchou príjmu potravy, je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim varovným signálom:
Fyzické príznaky:
- Výrazné zmeny hmotnosti
- Problémy s trávením, chronická zápcha, nadúvanie, bolesti brucha
- Únava a nedostatok energie
- Zmeny v telesnej teplote
- Problémy s vlasmi, pokožkou a nechtami
- Závraty a mdloby
- Opuchy
- Zlý stav zubov a ďasien
- Menštruačné nepravidelnosti (u dievčat)
Psychologické príznaky:
- Obsedantné myšlienky o jedle, váhe a postave
- Extrémny strach z pribratia alebo z toho, že bude „tučné“
- Časté váženie sa alebo kontrolovanie sa v zrkadle
- Neustále rozprávanie o jedle, kalóriách, diétach
- Zmeny v stravovacích návykoch
- Prísne obmedzovanie jedla alebo vynechávanie celých skupín potravín (napr. sacharidov, tukov)
- Tajné jedenie alebo skrývanie jedla
- Extrémne pomalé jedenie alebo krájanie jedla na maličké kúsky
- Odmietanie jesť pred ostatnými
- Používanie rituálov okolo jedla (napr. jesť len z konkrétneho taniera, jesť len v určitom poradí)
- Nadmerné cvičenie
- Vyhýbanie sa spoločenským situáciám súvisiacim s jedlom
- Náladovosť a podráždenosť
- Perfekcionizmus a extrémna sebakritika
- Nízke sebavedomie a negatívny obraz o sebe
- Snaha o kontrolu
- Zvracanie alebo užívanie laxatív/diuretík (nie vždy viditeľné)
Ako začať rozhovor s rodičmi
Rozhovor s rodičmi o PPP môže byť veľmi náročný, ale je to dôležitý krok k uzdraveniu. Tu je niekoľko tipov, ako to urobiť:
- Vyberte si správny čas a miesto: Zvoľte si čas, keď sú rodičia pokojní a majú dostatok času na rozhovor. Nájdite si miesto, kde sa cítite bezpečne a pohodlne.
- Pripravte sa: Premyslite si, čo chcete povedať a ako sa cítite. Môžete si napísať poznámky, aby ste sa cítili istejšie.
- Buďte úprimní a otvorení: Povedzte rodičom o svojich pocitoch, myšlienkach a obavách. Vysvetlite im, ako PPP ovplyvňuje váš život.
- Používajte „ja“ výroky: Vyjadrujte svoje pocity a skúsenosti z vlastného pohľadu. Napríklad: „Cítim sa úzkostlivo, keď musím jesť pred ostatnými.“
- Buďte trpezliví: Rodičia môžu potrebovať čas na spracovanie informácií a pochopenie vašej situácie. Buďte pripravení na rôzne reakcie - od podpory až po nepochopenie.
- Požiadajte o pomoc: Povedzte rodičom, čo od nich potrebujete. Môže to byť podpora, pochopenie, pomoc pri vyhľadávaní odbornej pomoci alebo účasť na rodinnej terapii.
- Buďte pripravení na odpor: Niektorí rodičia môžu reagovať s odporom, popieraním alebo hnevom. Snažte sa zachovať pokoj a vysvetliť im, že potrebujete ich podporu.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Ak sa vám nedarí komunikovať s rodičmi, vyhľadajte pomoc psychológa alebo terapeuta, ktorý vám môže pomôcť sprostredkovať rozhovor.
Čo robiť, ak rodičia majú podozrenie na PPP
Ak ste rodič a máte podozrenie, že vaše dieťa trpí PPP, je dôležité konať citlivo a s pochopením.
Ako rozpoznať PPP u svojich blízkych
- Zmeny v správaní: Sledujte zmeny v správaní dieťaťa, jeho nálady, záujmy a stravovacie návyky.
- Vyjadrite záujem: Poukážte na zmeny, ktoré si všímate, a vyhnite sa komentovaniu hmotnosti. Autenticky vyjadrite svoje obavy a túžbu porozumieť tomu, čo sa deje.
- Počúvajte: Pýtajte sa a počúvajte, čo vám dieťa hovorí. Vyhnite sa diagnostike a tvrdeniam typu „myslím si, že máš anorexiu“.
- Buďte trpezliví: Nechajte dieťaťu priestor na premýšľanie a otvárajte tému opakovane, citlivo dávajte najavo svoje obavy a záujem.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Motivujte dieťa, aby vyhľadalo odbornú pomoc, alebo mu navrhnite, že odborníkov vyhľadáte spoločne.
Ako pomôcť dieťaťu s PPP
- Vytvorte bezpečné a podporujúce prostredie: Uistite dieťa, že ho milujete a podporujete bez ohľadu na jeho váhu alebo vzhľad.
- Prevezmite stravovaciu kompetenciu: Naplánujte jedlá vopred a stanovte určitý časový interval pre každé jedlo. Rozhodnite sa, či by mala jesť spoločne celá rodina, alebo by sa vaše dieťa cítilo pohodlnejšie, keby jedlo oddelene iba s jedným z rodičov.
- Normalizujte jedenie: Skúste jesť spolu s dieťaťom, aby ste príkladom ukázali, že jedenie jedla je normálnou a nevyhnutnou súčasťou dňa.
- Vyhnite sa komentovaniu: Vyhnite sa komentovaniu kalorickej hodnoty jedál, veľkosti porcií alebo súvislosti jedla s priberaním alebo chudnutím.
- Sústreďte sa na iné témy: Rozhovormi na rôzne témy sa snažte čas jedenia odľahčiť, spríjemniť a poskytnúť tak svojmu dieťaťu možnosť odpútať sa od myšlienok ochorenia.
- Reagujte na úzkosť: Ak vidíte, že vaše dieťa prežíva úzkosť alebo vám hovorí o svojich obavách, uistite ho, že rozumiete, že môže byť pre neho ťažké najesť sa.
- Pripomínajte si, že dieťa to nerobí naschvál: Kvôli silnému strachu môže dieťa často pôsobiť nahnevane, rozrušene a môže vysloviť aj ubližujúce slová smerom k rodičom či súrodencom.
- Pokúste sa preformulovať správanie: Ak sa napríklad vaše dieťa pokúsi skryť jedlo, hovorí vám tým, že má skutočne strach, a že porucha príjmu potravy v jeho hlave sa snaží zabrániť tomu, aby ste ho prinútili jesť.
- Neporovnávajte: Vyhnite sa porovnávaniu dieťaťa s ostatnými.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Kontaktujte odborníka na poruchy príjmu potravy - psychológa, psychiatra alebo terapeuta.
Ako zvládnuť náročné situácie
- Slzy a hnev: Vaše dieťa sa pravdepodobne veľmi snaží jesť normálne, čo v jeho mysli vytvára vnútorný konflikt s pravidlami a myšlienkami spojenými s poruchou príjmu potravy.
- Taktiky na oddialenie času jedla alebo vynechanie jedla: Je dôležité, aby vaše dieťa pochopilo, že bude musieť zjesť to, čo bolo dohodnuté, a že o tom nemôže vyjednávať.
- „Hranie sa“ s jedlom: Nie je potrebné, aby ste takéto správanie dieťaťu zakazovali, nakoľko to môže byť spôsob, akým vaše dieťa rieši konflikt medzi sebou a myšlienkami spojenými s poruchou príjmu potravy.
Odborná pomoc a podpora
Liečba PPP je komplexný proces, ktorý si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Dôležitá je spolupráca s psychológom, psychiatrom, nutričným terapeutom a rodinou.
Kde hľadať pomoc
- Psychológ alebo psychoterapeut: Pomôže dieťaťu spracovať emocionálne problémy, zlepšiť sebavedomie a naučiť sa zvládať stres.
- Psychiater: Môže predpísať lieky na zmiernenie úzkosti, depresie alebo iných psychických problémov.
- Nutričný terapeut: Pomôže dieťaťu vytvoriť zdravý stravovací plán a naučiť sa správnym stravovacím návykom.
- Linka pomoci Chuť žiť: Poskytuje bezplatný a anonymný priestor, kde sa môžu dievčatá aj chlapci zdôveriť, keď v okolí takúto možnosť nevidia.
- Centrum Anabell: Zaoberá sa poruchami príjmu potravy a starostlivosti o duševné zdravie.
- Občianske združenie F50: Pomáha so šírením osvety v problematike porúch príjmu potravy.
Podpora pre rodinu
- Rodinná terapia: Pomáha rodine zlepšiť komunikáciu, porozumieť problémom dieťaťa a naučiť sa, ako ho podporovať.
- Podporné skupiny pre rodičov: Poskytujú priestor na zdieľanie skúseností, získavanie informácií a podporu od iných rodičov, ktorí prechádzajú podobnou situáciou.
Tipy pre rodičov
- Vzdelávajte sa: Získajte čo najviac informácií o PPP, aby ste lepšie porozumeli problémom svojho dieťaťa.
- Buďte trpezliví: Zotavovanie z PPP je dlhodobý proces, ktorý si vyžaduje čas a úsilie.
- Vytrvajte: Aj keď sa vám zdá, že sa nič nedeje, nevzdávajte sa. Vaša podpora je pre dieťa veľmi dôležitá.
- Starajte sa o seba: Nezabúdajte na svoje vlastné potreby a vyhľadajte pomoc, ak sa cítite vyčerpane alebo bezradne.
Prevencia
- Podporujte zdravý vzťah k jedlu a telu: Učte deti, že jedlo je zdroj energie a potešenia, a že každé telo je krásne a jedinečné.
- Rozvíjajte sebavedomie: Pomáhajte deťom budovať sebavedomie a sebahodnotu, ktorá nie je závislá od ich vzhľadu.
- Učte deti zvládať stres: Naučte ich, ako zvládať stres a negatívne emócie zdravým spôsobom, napríklad prostredníctvom športu, umenia alebo relaxačných techník.
- Obmedzte vplyv médií: Monitorujte, aké médiá vaše deti sledujú, a diskutujte s nimi o nereálnych ideáloch krásy.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM