Prvé prechladnutie vášho dieťatka môže byť náročný zážitok. Možno cítite neistotu, či robíte všetko správne, najmä tak, aby ste dieťaťu neublížili. Preto je dôležité vedieť, ako správne nastaviť prostredie, aby sa dieťa cítilo čo najlepšie a rýchlejšie sa uzdravilo.
Prvé prechladnutie bábätka: Čo očakávať?
Keď sa prvýkrát ocitnete doma s novorodeniatkom po boku, snažíte sa všetko hneď od začiatku robiť správne. "Keď mi hneď v prvých týždňoch ochorelo bábätko, bola som zdesená a pýtala sa sama seba, čo robím zle, ako som to mohla dopustiť? Bola som vystresovaná a cítila som sa, akoby som zlyhala," povedala pre Najmama.sk mama Eva o prvej chorobe svojho bábätka. Po návšteve lekárky sa zistilo, že bábätko len nachladlo, infekt odznel sám od seba.
"V prvom rade treba vedieť, že aj malé dieťa môže byť choré, 4 až 6-krát do roka a je to normálne. Prispieva to k normálnemu fungovaniu imunity," ubezpečuje aj detská lekárka MUDr. Lena Kováčiková z detskej ambulancie vo Vajnoroch. "Každý soplík nemusí byť hneď následkom infekcie, niektoré deti vracajú mlieko a ak sa im dostane do nosa, sliznica môže reagovať tvorbou hlienov," podotýka.
Typy ochorení u bábätiek
Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi ochorení, ktoré môžu bábätko postihnúť, aby ste vedeli správne reagovať a zabezpečiť mu adekvátnu starostlivosť.
Nachladnutie alebo nádcha
Nachladnutie začína postupne a pozvoľna ako u dospelých: najskôr je napadnutá nosová sliznica, teda bábätko kýcha, má výtok z nosa vo forme soplíkov (neustále sa tvoria hlieny predné aj zadné), môžu mu slziť oči, má sťažené dýchanie, spôsobené zdurenými sliznicami. Neskôr môže vystúpiť aj teplota, ktorá je zvyčajne mierna - okolo 38°C a ak bábätku zatekajú hlieny do nosohltana a ďalej, môžu spôsobiť reakciu tela kašľom. Najčastejšie bývajú infekčné nádchy spôsobené vírusmi - rinovírusmi, adenovírusmi, enterovírusmi, vírusmi chrípky a parachrípky.
Prečítajte si tiež: Sprievodca teplotou vody
„Horné dýchacie cesty sú ihriskom pre vírusy, nie baktérie. Iba 0.5 až 2 % akútnych rinosinusitíd (zápalov nosovej dutiny a prínosových dutín) má bakteriálny pôvod a až vtedy vyžadujú antibiotickú liečbu,“ vysvetlila aj lekárka MUDr. Denisa Paulechová, podľa ktorej sa soplíkov u najmenších nemusíme hneď zľaknúť a hoci menia farby, je to pochopiteľné vzhľadom na to, ako naše telo funguje. „Žlté, či zelené sople neznamenajú, že ide o bakteriálnu infekciu. Je to normálny priebeh infekcie v nose, kde spočiatku je výtok objemnejší, riedky, vodnatý či biely a postupne sa môže zahusťovať a zafarbovať do rôznych žltozelených odtieňov.“ A vysvetlila aj zmenu soplíkov na žltozelené odtiene: „Znamená to aktivitu bielych krviniek, ktoré bojujú v slizniciach. Umierajú v boji za zdravie a sfarbujú hlien do žlto-zelena. Dieťa väčšinou nepotrebuje antibiotiká.“
Soplíky u bábätiek vysvetlila pre Najmama.sk aj lekárka Kováčiková: „Začína sa aj vykurovacie obdobie, kedy najmenšie deti s najmenším priemerom nosových "prieduchov" reagujú na suchý a teplý vzduch , ktorý je často s prímesou víriaceho sa prachu, tvorbou soplíkov, ktorou sa snaží telo zbaviť nečistôt z nosa.“
Chrípka
Bábätko môže potrápiť aj klasická chrípka (hoci na Slovensku sa už objavil tento rok aj agresívnejší druh chrípky.). S prechladnutím ich spája šírenie kvapôčkovou cestou. A prevenciou v podobe dôkladnej hygieny rúk a kašľania či kýchania do vreckovky alebo ohybu lakťa. Obe ochorenia majú podobné symptómy: zvýšená teplota, upchatý nos, malátnosť a kýchanie. No na rozdiel od bežnej nádchy, ktorá má miernejší priebeh, pri chrípke je dieťa unavenejšie, malátnejšie a môže mať oveľa vyššiu teplotu. Dojčatá a malé deti do 5 rokov majú vyššie riziko komplikácií a hospitalizácie v dôsledku chrípky v porovnaní so staršími deťmi a dospelými. Pridať sa môže aj bolesť uší či slzenie očí, chrípka môže vyvrcholiť do zápalu priedušiek. Preto ochorenie nepodceňujte a s dieťaťom určite radšej navštívte lekára či lekárku.
Akútny zápal hrtana a priedušiek (laryngotracheobronchitída)
Tento druh respiračného ochorenia je infekčného pôvodu, najčastejšie ho vyvolávajú vírusy, menej často baktérie. Objavuje sa veľmi často u detí vo veku 6 mesiacov až 3 roky najmä v chladných mesiacoch. „Toto ochorenie je u detí skutočne veľmi časté a 1/3 detí ho prekoná aspoň 1x počas života. Predovšetkým ale postihuje dojčence a malé deti. Náchylnejšie na ochorenie sú predčasne narodené deti, deti s chronickým pľúcnym ochorením a deti vystavené expozícii cigaretového dymu a smogu z kúrenia,“ prezradila na úvod detská lekárka Monika Michňová.
„Ochorenie sa začína prejavovať rinitídou (plný nos), ku ktorej sa postupne po 3-4 dňoch pridruží suchý, dráždivý kašeľ, ktorý sa neskôr stáva produktívnym pri tvorbe hlienu. Pri väčšej produkcii hlienu alebo namáhavom kašli, môže byť sprievodným príznakom aj zvracanie,“ vysvetľuje príznaky. „U malých detí je často aj výrazný bronchospazmus (zúženie a nepriechodnosť), ktorý vzniká na podklade opuchu, zápalu a nadmernej tvorby sekrécie hlienov v koncových častiach dýchacích ciest. Vtedy môžeme na dieťati pozorovať sťažené namáhavé dýchanie, pískanie pri výdychu- WHEEZING, zapájanie aj pomocných dychových svalov - zaťahovanie hrudníka a medzirebrových svalov. Dieťa môže aj dýchať rýchlejšie, byť schvátené, rozrušené a mať vynútenú polohu,“ doplnila. Pri tomto ochorení sa určite majte na pozore. Zápal priedušiek totiž môže prejsť do zápalu pľúc, preto nič nepodceňte a dbajte na rady lekára či lekárky. Stále to však nemusí znamenať, že skončíte na antibiotikách, najmä ak ide o zápal vírusového pôvodu. Iná vec je, ak je prítomná bakteriálna superinfekcia, ktorej prítomnosť by mal lekár potvrdiť CRP vyšetrením z kvapky krvi.
Prečítajte si tiež: Nadúvanie: Komplexný sprievodca
RSV, teda respiračný syncyciálny vírus
Ide o bežný vírus, no pre najmenších môže byť veľmi nebezpečný a vyžadovať si hospitalizáciu. Bronchiolitída je vážne ochorenie - ide o zápal drobných priedušničiek, bronchiolov a najťažšiu formu infekcie RSV - postihuje prevažne deti do 2 rokov, ale aj 3 až 6-mesačné bábätká. Príznaky infekcie respiračným syncyciálnym vírusom (RSV) sú podobné prechladnutiu - upchatý nos, nádcha, kašeľ, zvýšená teplota - u novorodencov znížená. No po niekoľkých dňoch sa môže vyvinúť bronchiolitída s vážnejšími príznakmi - častejší a silnejší kašeľ, dieťa sa môže začať dusiť. Ťažkosti s dýchaním sa prejavia v podobe namáhavého dýchania, abnormálne rýchleho dýchania niekedy s prestávkami, pískanie pri dýchaní, modranie pier či končekov prstov. Dojčatá menej jedia, zvracajú, sú dráždivé alebo spavé - ak sa tieto príznaky vyskytnú, treba volať záchranku.
Optimálna teplota vzduchu pre novorodenca pri chorobe
Udržiavanie správnej teploty vzduchu v miestnosti, kde sa novorodenec zotavuje, je kľúčové pre jeho pohodlie a zdravie.
Prečo je dôležitá správna teplota?
Novorodenci nemajú ešte dostatočne vyvinutú termoreguláciu. Keď je zima, nespustí sa u nich svalový tras, ktorý tvorí teplo, tak ako u väčších detí a dospelých. Majú tiež málo podkožného tukového tkaniva. Ideálna teplota vzduchu pre nahého novorodenca je 32 - 34 °C.
Pri nádche sa ale lepšie dýcha, keď je vzduch chladnejší a preto je potrebné zvoliť správne oblečenie. Vsaďte na vrstvenie a kvalitné dojčenské oblečenie. Prvá vrstva je najdôležitejšia a mala by byť funkčná. Žiadne umelé materiály. Zvoľte bavlnu, ktorá odvedie aj prípadnú vlhkosť.
Ako zistiť, či je bábätku teplo alebo zima?
Na signál studených rúk sa radšej nespoliehajte. Krvný obeh totiž primárne zásobuje predovšetkým orgány, na ručičky a nožičky prichádza rad až neskôr. Môžu byť teda studené, aj keď sa dieťatko cíti príjemne. Indikátorom je zátylok: pokiaľ je vlhký, bábätku je teplo a potí sa.
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
Odporúčaná teplota
Ak máte v izbe, kde leží novorodeniatko teplotu okolo 20 až 22°C, nepotrebuje toho veľa. A to napriek tomu, že jeho termoregulácia ešte nefunguje stopercentne. Na doma mu stačí body s dlhými rukávmi a k tomu dupačky alebo tepláky. Inou vhodnou možnosťou je bavlnený overal s dlhými rukávmi. Hoci v byte či dome nemáte chladno, vždy mu radšej kontrolujte aj záhlavie. Ak je studené, pridajte mu svetrík a nikdy nezabúdajte ani na teplé ponožky, drobec by mal mať nohy za každých okolností v teple. Malé bábätko síce nemá ešte vyvinutú termoreguláciu, no to neznamená, že potrebuje byť neprestajne vo veľmi teplom prostredí. Určite by nemalo spať v prekúrenej miestnosti, nepotrebuje byť ani príliš naobliekané a prikryté paplónom a ešte dekou. V snahe udržať ho v teple, nedávajte ho ani k radiátoru.
Vlhkosť vzduchu
V zime sa v bytoch a domoch neustále kúri. V miestnostiach je síce príjemne teplo, no vzduch je suchší. Nie je to žiaduci jav, dôsledkom bývajú vysušené a opuchnuté sliznice dýchacích ciest. Vysušené sliznice ale ťažšie odolávajú mikróbom, ktoré sa na nich za takých okolností ľahšie množia a dôsledkom môžu byť častejšie infekcie dýchacích ciest. So zvlhčovaním to ale príliš nepreháňajte. Ideálna vlhkosť v miestnosti by sa mala pohybovať medzi 40 až 55 %. Zvlhčovať ju môžete viacerými spôsobmi. Častejším vetraním, najmä ak vonku prší, tiež vyvešaním opratej bielizne v byte, no najúčinnejšie sú zvlhčovače. diskové, ultrazvukové, parné a studené zvlhčovače. Pri ich kúpe sa riaďte hlavne veľkosťou miestnosti, v ktorej bude prístroj umiestnený a dobre si všetko preštudujte. Nie všetky zvlhčovače sú totiž vhodné k maličkým deťom.
Ďalšie dôležité faktory pre zotavenie bábätka
Okrem teploty a vlhkosti vzduchu existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť zotavenie bábätka.
Vetranie
Vetranie počas mrazivých dní a nocí, správna teplota aj vlhkosť vzduchu. Vetrať treba, hoci máte doma dvojdňového novorodenca. Vydýchaný vzduch by ste v izbe mali vymeniť niekoľkokrát denne, minimálne ráno po prebudení a večer pred spaním. Okno však v izbe, kde sa zdržiava novorodenec, pokojne otvorte aj viackrát, nezabudnite ho vtedy pred chladom chrániť. Vhodné je nárazové vetranie, ktoré by v zime malo trvať okolo štyroch až šiestich minút.
Hygiena nosa
Pri najmenších deťoch je najdôležitejšie zabezpečiť priechodný noštek najmä pri pití, lebo pri upchatom nose sa nevedia najesť - nemajú ako dýchať. Najlepšie je kvapkať do nosa roztok na báze morskej vody a následne vyčistiť noštek vlhkou vatovou tyčinkou. Ak to nestačí, tak použiť kvapky do nosa pre najmenšie deti, vždy najmä pred pitím.
Druhou dôležitou vecou je polohovať dieťa s hlavičkou vyššie: pod matrac, na ktorom dieťa leží, dať vankúš, zloženú deku a pod. Táto poloha zabezpečí, že soplíky sa nedržia v nose, ale vytečú z nosa von alebo do hrdla a dieťa ich prehltne. Takéto polohovanie je dôležité aj v noci, kedy dieťa leží dlhší čas a v nosohltane sa mu môže nahromadiť viac hlienov.
A čo s odsávaním soplíkov? „Odsávať soplíky odsávačkami sa doporučuje až vtedy, ak matka vidí v nose hlienové bubliny. Ak mama soplíky len "počuje", sú v nosohltane a tie odsávačkou nevytiahne, akurát tým podráždi podtlakom sliznicu.“
Dojčenie
Materské mlieko (a láska) je pre dieťa najlepším liekom. Ak je chorá mama - teda ak má nejaký respiračný infekt, kojenie sa neprerušuje, len treba zvýšiť hygienu v domácnosti - vetranie, dezinfekcia rúk aj povrchov a pri ošetrovaní dieťaťa sa má používať rúško.
Deti s upchatým noštekom majú logicky problém s dýchaním pri dojčení. Najlepšie, čo môžete urobiť, je postarať sa o priechodnosť nosa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Prvý rok života dieťaťa je totiž z hľadiska infekcií rizikovým obdobím, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, cítite neistotu, čo robiť, neváhajte kontaktovať svojho pediatra či pediatričku. Dojčatá do 2 až 3 mesiacov veku s horúčkou musia byť vyšetrené bezodkladne. Ak sa záchvat laryngitídy ani po týchto opatreniach nezlepší, pridruží sa teplota vyššia než 39 ºC, kašeľ neutícha, dieťa nadmerne sliní, nedokáže prehltnúť tekutiny, poprípade je premodralé je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku starostlivosť.