Počas tehotenstva prechádza ženské telo rôznymi zmenami, ktoré môžu ovplyvniť aj intímnu mikroflóru a spôsobiť zmenu pachu vagíny. Táto téma je pre mnohé ženy citlivá a často sa o nej hanbia hovoriť, hoci by nemala byť tabu. Každá vagína má svoj špecifický zápach, ktorý sa mení v priebehu cyklu a života. Počas tehotenstva je táto zmena ešte výraznejšia.
Intímna mikroflóra a jej význam
Vnútorné prostredie pošvy je osídlené rôznymi mikroorganizmami, ktoré vytvárajú ochranné prostredie pred ochoreniami. Dôležitú úlohu zohrávajú laktobacily, ktoré pomáhajú vytvárať jemne kyslé prostredie. Ak je všetko v poriadku, vaginálny výtok nezapácha alebo má len mierne kyslastý nádych. To platí pri dodržiavaní bežnej, teda dostatočnej, ale nie prehnanej, hygieny.
Príčiny zmeny pachu vagíny počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť vaginálny pach. Okrem toho existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k zmene pachu vagíny:
- Hormonálne zmeny: Telo budúcej matky prechádza veľkými hormonálnymi zmenami, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie z pošvy, čo môže spôsobiť silný zápach.
- Zvýšená produkcia výtoku: Tehotenstvo vedie k zvýšenej produkcii vaginálneho výtoku, ktorý môže mať odlišný zápach ako zvyčajne.
- Zmena stravovacích návykov: Nové chute a stravovacie návyky tehotnej ženy môžu tiež ovplyvniť vaginálny pach. Korenisté jedlá, ryby, káva, cesnak, cibuľa, brokolica a mliečne výrobky môžu prispieť k nepríjemnému zápachu.
- Dehydratácia: Nedostatočný pitný režim môže tiež spôsobiť zmenu pachu vagíny.
- Infekcie: Tehotné ženy sú náchylnejšie na kvasinkové infekcie a bakteriálnu vaginózu, ktoré môžu spôsobiť nepríjemný zápach.
Bežné príčiny vaginálneho zápachu
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vaginálny zápach. Niektoré sú prirodzené a bežné, iné môžu signalizovať zdravotný problém.
Menštruácia a zápach
Menštruácia so sebou prináša rôzne zmeny v tele, ktoré sú prirodzené a bežné. Jednou z nich môže byť aj nepríjemný zápach, ktorý sa môže objaviť počas každého cyklu. Menštruačná krv obsahuje neoplodnené vajíčko, krv a maternicovú sliznicu. Tento „biologický odpad“ môže podliehať rozkladu, čo je úplne prirodzený proces, najmä pri kontakte s teplom a vzduchom. Niektoré ženy počas menštruácie cítia zápach, ktorý pripomína niečo pokazené. Tento zápach obvykle vzniká, keď sa menštruačná krv zmieša s baktériami, ktoré sa prirodzene nachádzajú v pošve.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Tento zápach môže byť spôsobený aj tým, že tampón zostane príliš dlho v pošve. Ak zabudnete na jeho výmenu, baktérie môžu začať pôsobiť na krv a vytvárať nepríjemné zápachy. Menštruačná krv niekedy môže mať kovový zápach, ktorý je obvykle spôsobený železom obsiahnutým v krvi. Tento zápach je úplne prirodzený a nie je dôvod sa ním znepokojovať. Ak si všimnete, že vaša menštruácia má sladkú vôňu, je to normálne.
Hygiena a zápach
Nedostatočná hygiena môže byť dôvodom „spoteného“ alebo „cibuľového“ pachu. Zvyčajne to neznamená žiadny vážny zdravotný problém. Hygienu počas menštruácie netreba podceňovať a dôležité je pravidelne sa sprchovať. Nemalo by sa to však riešiť voňavými hygienickými prostriedkami, pretože tie by mohli vaginálne prostredie zbytočne podráždiť.
Bakteriálna vaginóza
Ak zaznamenáte zápach pripomínajúci ryby, môže to byť známka bakteriálnej vaginózy, čo je bežná infekcia spôsobená premnožením niektorých baktérií v pošve. Okrem zápachu môže bakteriálna vaginóza spôsobiť aj svrbenie, podráždenie, pálenie, najmä pri pohlavnom styku alebo pri močení. Ak sa objavia tieto príznaky, je dôležité navštíviť gynekológa, ktorý môže predpísať antibiotiká na vyriešenie infekcie.
Obvykle je príčinou pohlavný styk s novým partnerom. Neobchádza však ani ženy, ktoré nie sú sexuálne aktívne. K ochoreniu môže dopomôcť sprchovanie pošvy silným vodným prúdom a hormonálne zmeny. Napríklad tehotenstvo alebo menopauza.
Trichomoniáza
Trichomoniáza je choroba spôsobená parazitom, ktorý sa šíri pohlavným stykom.
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
Infekcia močových ciest
Infekcia močových ciest môže byť sprevádzaná rybím zápachom moču. Medzi ďalšie príznaky infekcie najčastejšie patrí špinavý alebo silne zapáchajúci moč. Bežné je aj pálenie, svrbenie a bolesť pri močení.
Zmenené pH pošvy
Väčšinu vaginálnych vôní má na svedomí zmena pH. Na túto hodnotu vplýva mnoho vecí a preto sa často mení. Dobrým príkladom je vaginálny sex. Spermia má relatívne vysoké pH, takže je úplne normálne, že po kontakte s penisom má pošva iný druh vône. Táto zmena je však iba dočasná. Zdravá vagína má pH v rozmedzí 3,8 až 4,5. Nachádza sa teda v mierne kyslej rovine.
Ďalšie príčiny
- Zabudnutý tampón: Zhnitý zápach, pripomínajúci skazené mäso či mŕtvy organizmus, rozhodne nie je bežný. Najčastejšie však nie je na vine vagína, problémom je niečo v nej - zabudnutý tampón.
- Trimetylaminúria (syndróm rybieho zápachu): Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje častejšie ženy. Je spôsobené narušením metabolizmu glycínu - v organizme chýba enzým trimethylaminoxidáza. Ak enzým v organizme chýba, trimetylamín je vylučovaný telesnými tekutinami, napríklad močom a potom, a dodáva im silný rybí zápach.
Diagnostika vaginálneho zápachu
Ak máte obavy z vaginálneho zápachu, je dôležité navštíviť gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie panvy a vo vnútri vagíny bude hľadať zápal alebo netradičný výtok. Lekár môže tiež odobrať vzorku, ktorú pošle na laboratórne testovanie. Netradičné nie je ani testovanie hladiny pH z pošvového výtoku. Zvýšené pH môže znamenať, že máte bakteriálnu infekciu. Lekár sa však bude zaujímať aj o ďalšie príznaky. Nevyhnete sa ani otázkam na lekársku anamnézu a sexuálnu minulosť.
Kedy navštíviť gynekológa?
Schôdzku s lekárom si treba naplánovať ak máte niektorý z týchto príznakov:
- Svrbenie
- Pálenie
- Bolesť počas močenia
- Začervenanie alebo podráždenie
- Bolesť po sexe
- Neobvyklý výtok sivej, bielej alebo žltozelenej farby
- Výtok, ktorý má nepríjemný zápach
Ako prebieha stretnutie s lekárom?
Gynekológ vykoná vyšetrenie panvy a vo vnútri vagíny bude hľadať zápal alebo netradičný výtok. Lekár môže tiež odobrať vzorku, ktorú pošle na laboratórne testovanie. Netradičné nie je ani testovanie hladiny pH z pošvového výtoku. Zvýšené pH môže znamenať, že máte bakteriálnu infekciu. Lekár sa však bude zaujímať aj o ďalšie príznaky.
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní
Liečba vaginálneho zápachu
Liečba závisí od príčiny zápachu.
- Bakteriálna vaginóza: Antibiotiká (perorálne alebo vaginálne krémy)
- Trichomoniáza: Antibiotiká
- Kvasinkové infekcie: Antimykotické krémy alebo čapíky
- Trimetylaminúria: Diétne obmedzenia a úprava životného štýlu
Prevencia vaginálneho zápachu
- Pravidelná hygiena: Udržujte dobrú hygienu a používajte jemné mydlo a vodu na umývanie vonkajších genitálií. Vyhnite sa parfumovaným mydlám.
- Správne hygienické návyky počas menštruácie: Pravidelná výmena hygienických pomôcok a nenechávajte tampóny v pošve príliš dlho.
- Vyhnite sa sprchovaniu pošvy: Sprchovanie pošvy môže narušiť prirodzenú rovnováhu baktérií a zvýšiť riziko infekcie.
- Používajte bavlnenú spodnú bielizeň: Bavlna je priedušný materiál, ktorý pomáha udržiavať suché prostredie a znižuje riziko premnoženia baktérií.
- Probiotiká: Probiotiká môžu byť užitočné pri obnovovaní bakteriálnej rovnováhy v črevách, ale aj vo vagíne. Výber vhodných doplnkov stravy konzultujte so svojim lekárom, alebo lekárnikom.
- Zmena životného štýlu: Príčinou vášho cibuľového, rybacieho, či zhnitého zápachu môže byť nadmerné potenie. Ak ste pod neustálym stresom, vaša vagína sa vám snaží naznačiť, aby ste spomalili. Počúvnite ju.
Prípravky dostupné bez lekárskeho predpisu
Vhodnou prvou pomocou je vaginálny gél Lactofeel, ktorý je dostupný bez lekárskeho predpisua pomáha nastoliť prirodzené pH v pošve. Môže sa používať v prípade výskytu intímnych problémov, ale aj preventívne. LactoFeel obsahuje kyselinu mliečnu a glykogén, ktoré sú potrebné na nastolenie rovnováhy vnútorného prostredia pošvy. Kyselina mliečna okamžite vytvorí potrebné prirodzene kyslé prostredie v pošve. Tým sa rýchlo zastaví množenie škodlivých baktérií, podporí sa rast baktérií kyseliny mliečnej. Glykogén podporuje tento ozdravný proces, pretože slúži ako živina pre baktérie kyseliny mliečnej a napomáha ich rýchlemu množeniu. LactoFeel zmierňuje a odstraňuje nepríjemnosti a problémy, ktoré často spôsobujú vaginálny zápach. Je možné ho používať preventívne, ale aj vtedy, ak už problémy nastanú. Keďže vaginálny gél Lactofeel napodobňuje prirodzené obranné mechanizmy v pošve, je jemný i bezpečný a môže sa užívať počas tehotenstva aj dojčenia.
Čo robiť, ak máte čudný zápach v tehotenstve?
Aj keď sa o vaginálnom zápachu počas tehotenstva veľmi nehovorí, je úplne normálny. Niektoré štatistiky uvádzajú, že ním trpí až 65% žien. Odborníci i matky sa zhodujú, že s najväčšou pravdepodobnosťou aróma zmizne, akonáhle sa dieťa narodí a preto nie je potrebné sa znepokojovať. Tento jav môže byť dokonca jedným z prvých príznakov, že ste tehotná. Od slabého pachu, až po veľmi silný smrad. Každé tehotenstvo je úplne iné a preto sa líši aj zápach. Pri jednom tehotenstve sa aróma vyskytnúť môže a pri ďalšom už môže byť vagína bez vône. Váš zápach dokonca môže byť zreteľnejší počas určitých trimestrov.
Zápach pošvy k tehotenstvu patrí, ak však tam dole páchnete po rybách, nechajte sa vyšetriť. Smrad je príznakom infekcie, či vírusu. Tehotné trpia väčším rizikom na tvorbu kvasinkových infekcií, preto netreba zanedbať návštevu lekára. Za všetkým môžu byť aj hormóny. Telo budúcej matky prechádza veľkými hormonálnymi zmenami. Premeny tela spôsobujú zvýšené vylučovania z pošvy, ktoré často spôsobuje silný zápach. Dôležité je aj stravovanie a nové chute budúcej mamičky.
Typy vaginálnych výtokov a kedy spozornieť
Páchnuci výtok z pošvy znamená určitý patologický proces ženských reprodukčných orgánov. Zväčša signalizuje prítomnosť nejakého viac, či menej závažného ochorenia. Môže byť aj prejavom infekčných, zápalových ale aj iných ochorení alebo patologických procesov (onkologické ochorenie, prítomnosť cudzieho telesa v pošve …). Pokiaľ je vaginálny výtok sfarbený do iných farieb, má tvarohovitú alebo hrudkovitú konzistenciu, výrazne zapácha, je potreba vždy spozornieť. Pri jeho výskyte je nutné gynekologické vyšetrenie a laboratórna diagnostika kvôli určeniu infekčného agens, prípadne iných abnormalít a včasnej liečbe. Pri niektorých ochoreniach je práve zápach z pošvy dôležitým indikátorom s významnou diagnostickou hodnotou, pretože je typický len pre konkrétne ochorenie, prípadne pre malú skupinu ochorení, čo uľahčuje diferenciálnu diagnostiku. Neliečený výtok, a teda pretrvávajúce ochorenie spôsobuje prechod do chronického štádia ochorenia s možnými zdravotnými následkami.
Normálny vaginálny výtok
Treba si uvedomiť jeden fakt, a to, že ani jedna vagína "nevonia". Ženský pohlavný orgán má svoj špecifický zápach, ktorý je pre každú ženu špecifický, a taktiež aj fyziologický výtok má svoj špecifický zápach. Typický, prirodzený zápach pošvy je mierne kyslý. Tento zápach je normálny a pochádza od mliečnych baktérií (Lactobacillus), ktoré udržiavajú pošvové prostredie kyslé. To ako výtok u konkrétnej ženy páchne je dané viacerými faktormi, a to napríklad hormónmi, množstvom hlienu, prítomnosťou laktobacilov a iné. Fyziologický sekrét odchádza von z pošvy, čo žena pozoruje navonok ako biely slizký výtok, ktorý sa objavuje na nohavičkách. Takýto výtok je priehľadno-bielej alebo priesvitnej farby, redšej slizovitej konzistencie. U zdravej ženy nezapácha, prípadne môže mať mierne špecifický zápach. Zmeny farby, konzistencie či zápachu naopak indikujú patologický - chorobný proces v pošve.
Zvýšená produkcia vaginálneho fluoru (výtoku) je asi v strede menštruačného cyklu, teda v období ovulácie. K tejto zvýšenej sekrécii dochádza vplyvom hormónov a ide o fyziologický jav. Výtok je číry, sklovitý, niekedy mliečnej farby a má svoj špecifický zápach, ktorý ženu niejako neobťažuje. Napríklad aj mierny kyslý zápach z pošvy môže byť pre niektoré ženy normálny, pretože baktérie, ktoré sa v pošve bežne nachádzajú a sú prospešné - laktobacily spôsobujú mliečne kvasenie. Pre iné ženy, u ktorých sa kyslí zápach neobjavuje bežne môže znamenať patológiu. Tesne pred menštruáciou sa zase u väčšiny žien objavuje typicky kovový zápach z pošvy.
Najčastejšie zápachy vaginálneho výtoku
- Kyslo páchnuci výtok z pošvy: Výtok, ktorý páchne mierne kyslo, a nie je pre konkrétnu ženu typický, znamená problém. Príčinou môže byť premnoženie Lactobacillus species, ktorý sa prirodzene vyskytuje v pošve, a tvorí jej prirodzenú flóru. Silne kyslo zapáchajúci pošvový výtok sa najčastejšie objavuje, a je typický pre kvasinkové infekcie. Mykóza (kvasinková infekcia) - nezvyčajne zapácha, pričom výtok je je hustý, tvarohovitý a biely. Prítomné býva aj svrbenie, pálenie, začervenanie či opuch.
- Hnilobne zapáchajúci výtok z pošvy: Hnilobný zápach je veľmi intenzívny, a práve preto je považovaný za jeden z najnepríjemnejších nie len pre pacientku, ale často aj pre okolie. Tento odpudzujúci zápach je niekedy aj výhodou, pretože väčšina pacientok vyhľadá pomoc práve kvôli nemu. Môže sa vyskytovať aj pri chlamýdiach. Typickejší je pre bakteriálne infekcie, ktoré sa zväčša dostávajú do pošvy z vonkajšieho prostredia, prenáša sa teda aj pohlavným stykom. Spôsobujú ho rôzne bakteriálne agens (streptokoky, stafylokoky), a spravidla sa jedná o silné infekcie sprevádzané aj silnými bolesťami. Výtok býva žltozelený až sivý, hustý alebo hnisavý. Objaviť sa tiež môže pri rakovine krčka maternice, a to v neskorom štádiu, kedy už dochádza k rozpadaniu sa nádoru.
- Výtok z pošvy páchnuci hnisavo: Hnisavý výtok je patologickým sekrétom, ktorý je spôsobený pri narušení bakteriálnej rovnováhy v poševnom prostredí. Môže mať žlté, šedé, zelené až hnedé sfarbenie. Hnisavo páchnuci výtok spôsobujú kvasinky, ktoré napádajú vaječníky a spôsobujú hnisavý zápal vaječníkov, taktiež môžu značiť progredujúcu bakteriálnu infekciu. Typickým ochorením, ktoré sa prejavuje hnisavým vaginálnym výtokom je kvapavka, spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoeae. Výtok je nie len zapáchajúci, ale taktiež sa vyskytuje v hojnom množstve, a je spôsobený toxínom neisserie.
- Rybací zápach výtoku z pošvy: Výtok páchnuci rybinou môže spôsobiť bakteriálna vaginóza. Spôsobuje ho premnoženie anaeróbnych baktérií. Ak po rybičkách páchne výtok z pošvy, jedná sa o veľmi zlé znamenie, hlavne ak sa pacientka vyznačuje promiskuitným spôsobom života. Je charakteristický pre syfilis, čo je sexuálne prenosné ochorenie spôsobené bakteriálnym agens - Treponema pallidum. Ide o závažné ochorenie, pričom práve výtok páchnuci po rybách naň môže upozorniť. Tiež ho môžu spôsobovať infekcie vyvolané bakteriálnymi patogénmi Bacteroides mobilunus, či Gardnerella vaginalis, alebo dokonca prvokom trichomonas vaginalis.
Ostatné prejavy vyskytujúce sa najčastejšie spolu s vaginálnym výtokom
Vaginálne výtoky z pošvy sú spravidla sprevádzané aj inými prejavmi, ktoré súvisia s prítomnosťou infekcie v tele. Najčastejšie prejavy súvisiace s výtokom z pošvy:
- svrbenie pošvy
- pálenie pošvového vchodu
- bolesti v podbrušku
- kŕče v bruchu
- bolesti pri pohlavnom styku
- bolesti panvy
- zvýšené teploty
- horúčky
- krvácanie mimo menštruačný cyklus
- nepravidelná menštruácia
- vynechanie menštruácie
- súčasné uroinfekcie
- slabosť
- malátnosť
- závrate
Diagnostika a liečba
Páchnuci výtok z pošvy je prítomný pri viacerých aj nezávažných ochoreniach, ale aj infekciách, zápaloch a taktiež pri pohlavne prenosných chorobách. Niektoré sú dobre a pomerne rýchlo liečiteľné, iné môžu vyžadovať dlhšiu liečbu. Dôležitá je diagnostika gynekológom, ktorý pacientku palpačne vyšetrí a prípadne odoberie ster z pošvy na kultiváciu. Liečba závisí od vyvolávajúceho agens (mikroorganizmu, vyvolávateľa). Bakteriálne zápaly vyžadujú liečbu antibiotikami, vírusové antivirotikami, plesňové antimykotkami, iné antiseptikami. Bežne sú využívané lieky a liečivá vo forme tabliet, čapíkov a mastí. Návšteva lekára je teda pri výtoku z pošvy, a hlavne tých páchnucich vždy na mieste, aby sa predišlo trvalým následkom (zrasty vaječníkov, neplodnosť). Každá neliečená infekcia reprodukčných orgánov predstavuje vysoké riziko z dôvodu možnej sterility.
Vaginálny zápach a svrbenie
Vaginálne a vulválne svrbenie je častý problém, ktorý postihuje mnoho žien. Okrem svrbenia sa často vyskytuje aj pálenie, podráždenie, začervenanie a suchosť v oblasti pošvy a vulvy. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nepríjemným výtokom, bolestivosťou počas pohlavného styku alebo pri močení. Svrbenie a pálenie môžu mať rôzne príčiny, od infekcií po podráždenie alebo môže byť spôsobené autoimunitnými ochoreniami. Dôležité je správne stanoviť diagnózu, aby sa mohlo začať vhodné liečebné opatrenie.
Príznaky svrbenia a pálenia v pošve
Medzi bežné prejavy vaginálneho a vulválneho svrbenia patrí:
- svrbenie alebo pálenie v oblasti vonkajších aj vnútorných pohlavných orgánov,
- začervenanie a opuch pokožky,
- nepríjemné pocity pri močení alebo pohlavnom styku,
- výtok rôzneho charakteru - od číreho až po biely, niekedy s nepríjemným zápachom,
- pocit suchosti, podráždenia alebo napätia v oblasti genitálií.
Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku rôznych podnetov, ktoré narúšajú prirodzené prostredie pošvy a citlivú pokožku vulvy. Svrbenie a pálenie sú najčastejšie reakciou na zápal - môže ísť o infekcie (napr. kvasinkovú alebo bakteriálnu), podráždenie chemickými látkami, alebo autoimunitné kožné ochorenia. Začervenanie a opuch sú prejavom zápalu a prekrvenia danej oblasti. Nepríjemné pocity pri močení či pohlavnom styku vznikajú v dôsledku poškodenia sliznice alebo suchosti, čo môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami, infekciami alebo nevhodnou hygienou. Výtok je prirodzenou súčasťou vaginálneho zdravia, no jeho zmena (hustota, farba, zápach) často signalizuje infekciu alebo nerovnováhu vaginálnej mikroflóry. Pocit suchosti a pnutia sa môže objaviť pri zníženej hladine estrogénu (napr. v menopauze), ale aj pri používaní agresívnych čistiacich produktov. Všímať si je potrebné najmä trvanie, intenzitu príznakov a situácie, kedy sa objavujú - napríklad po použití nového kozmetického výrobku, po pohlavnom styku alebo po užití liekov, čo môže pomôcť lekárovi určiť príčinu a navrhnúť správnu liečbu.
Príčiny svrbenia a pálenia v pošve
Svrbenie a pálenie v pošve alebo jej okolí môže mať viacero príčin, od neškodného podráždenia až po infekcie či vážnejšie zdravotné problémy. Jednou z najčastejších príčin je dráždenie alebo alergická reakcia na parfumované mydlá, gély, vložky, syntetické spodné prádlo, pracie prostriedky alebo latex v kondómoch. Tieto látky môžu narušiť prirodzené pH pošvy a podráždiť citlivú pokožku vulvy. Prevenciou je používanie neparfumovaných, jemných výrobkov a nosenie priedušnej bavlnenej bielizne. Na hygienu stačí čistiť vulvu čistou vodou, keďže vagína sa čistí prirodzene sama.
Ďalšou veľmi častou príčinou je kvasinková infekcia (mykóza), ktorú spôsobuje premnoženie huby Candida albicans. Táto infekcia často vzniká po užívaní antibiotík, pri oslabenej imunite alebo zlej kontrole cukrovky. Typické príznaky zahŕňajú intenzívne svrbenie, pálenie, hustý biely výtok podobný tvarohu, začervenanie slizníc a bolesť pri močení či sexe. Liečba spočíva v podávaní antimykotických prípravkov, ktoré predpisuje lekár.
Bakteriálna vaginóza (BV) je ďalšou častou infekciou, ktorá vzniká pri narušení rovnováhy baktérií v pošve. Prejavuje sa jemným svrbením, šedo bielym výtokom s typickým rybím zápachom (najmä po pohlavnom styku) a miernym podráždením. Na liečbu sa používajú antibiotiká vo forme tabliet alebo vaginálnych gélov.
Svrbenie v oblasti genitálií môžu spôsobovať aj kožné ochorenia, ako napríklad lichen sclerosus (spôsobuje biele škvrny, stenčenie pokožky a silné svrbenie), ekzém, psoriáza alebo folikulitída - zápal vlasových folikulov. Tieto ochorenia si vyžadujú odbornú diagnostiku a často aj liečbu kortikosteroidnými masťami alebo inými dermatologickými prípravkami.
Netreba zabúdať ani na pohlavne prenosné infekcie (STI), ktoré môžu vyvolať svrbenie, výtok a podráždenie. Medzi ne patrí napríklad genitálny herpes (s výskytom pľuzgierov a bolesti), trichomoniáza (penivý, zapáchajúci výtok) či genitálne bradavice spôsobené HPV. Každé podozrenie na STI by mal vyšetriť gynekológ.
Hoci zriedkavo, svrbenie môže byť aj prejavom rakoviny vulvy, najmä ak je pretrvávajúce, sprevádzané krvácaním mimo menštruačného cyklu, zmenou sfarbenia pokožky alebo výskytom hrčky či nehojacej sa rany. V takýchto prípadoch je nevyhnutné čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc.
Vaginálne svrbenie počas tehotenstva
Vaginálne svrbenie počas tehotenstva je pomerne častý a väčšinou neškodný príznak, ktorý môže mať viacero príčin. Hlavným dôvodom sú hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú pH pošvy a rovnováhu medzi prirodzene prítomnými mikroorganizmami. To môže viesť k premnoženiu kvasiniek (Candida albicans) a vzniku kvasinkovej infekcie, ktorá sa prejavuje svrbením, pálením a výtokom. Tehotenstvo tiež zvyšuje riziko bakteriálnej vaginózy, ktorá vzniká pri narušení rovnováhy medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami. Ďalšou príčinou svrbenia môže byť zvýšený výtok, ktorý je síce prirodzený a chráni pošvu pred infekciami, ale pri kontakte s citlivou pokožkou vulvy môže spôsobovať podráždenie. Niektoré ženy pociťujú aj vaginálnu suchosť spôsobenú hormonálnymi výkyvmi, čo môže viesť k svrbeniu a bolesti pri pohlavnom styku. Okrem toho sa počas tehotenstva zvyšuje citlivosť pokožky, a preto môžu podráždenie vyvolať aj bežné hygienické prípravky, pracie prostriedky alebo tesné oblečenie. V zriedkavejších prípadoch môže byť svrbenie spôsobené infekciami močových ciest, pohlavne prenosnými chorobami alebo ochoreniami pečene, ako je cholestáza tehotných.
Vaginálne svrbenie pred menopauzou
Vaginálny svrbenie pred menopauzou môže byť jedným z prvých príznakov hormonálnych zmien spojených s perimenopauzou. Pokles hladiny estrogénu vedie k stenčeniu a vysychaniu pošvovej sliznice, čo spôsobuje podráždenie, svrbenie a pocit „pichania“ či diskomfortu. Tieto príznaky môžu byť prítomné nielen počas pohlavného styku, ale aj v bežnom živote. Sliznica stráca svoju pružnosť a prirodzenú ochrannú bariéru, čo zvyšuje riziko infekcií, ako je kandidóza (kvasinková infekcia) alebo bakteriálna vaginóza. V prípade pretrvávajúcich príznakov je dôležité vyhľadať lekára, aby sa vylúčili iné možné príčiny a zvážila vhodná liečba.
Vaginálne svrbenie u detí
Svrbenie v oblasti vulvy je u detí pomerne častým javom a vo väčšine prípadov súvisí s podráždením citlivej pokožky vonkajších genitálií. Vulválna koža je u malých dievčat tenká, citlivá a náchylná na vonkajšie vplyvy, čo môže viesť k diskomfortu, svrbeniu a prípadne k bolesti. Najčastejšou príčinou býva vulvovaginitída, ktorá nie je závažná a často sa dá zvládnuť domácou starostlivosťou. Medzi menej časté, no možné príčiny patrí kvasinková infekcia (ktorá je pred pubertou vzácna) alebo infekcia spôsobená črevnými parazitmi (napr. mrľa detská). Prevencia a liečba zahŕňajú dodržiavanie základných hygienických zásad, používanie jemných, neparfumovaných prostriedkov na umývanie, nosenie bavlnenej a voľnej bielizne a vyhýbanie sa horúcim kúpeľom, parfumovaným mydlám a tesnému oblečeniu. Pomocou môže byť aj aplikácia studeného obkladu.. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí, výtoku, bolesti pri močení alebo teploty je potrebné vyhľadať lekára.
#