Tehotenstvo a popôrodné obdobie sú jedinečné a transformačné etapy v živote ženy. Prinášajú so sebou radosť, očakávania, ale aj výzvy a otázky. V Prahe a okolí je k dispozícii široká škála služieb a odborníkov, ktorí sa špecializujú na starostlivosť o tehotné ženy, mamičky po pôrode a ich bábätká. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tehotenstve a popôrodnej starostlivosti, zdôrazňuje dôležitosť prípravy, podpory a informácií v tomto dôležitom období.
Príprava na tehotenstvo a pôrod
Príprava na tehotenstvo a pôrod je kľúčová pre zdravý priebeh tehotenstva a úspešný začiatok materstva. Zahŕňa fyzickú, psychickú a informačnú prípravu.
Predpôrodná príprava: Formou individuálnych stretnutí, ideálne aj s partnerom, si povieme ako prebieha pôrodný proces, akými technikami a darmi prírody si vie rodiaca žena pomôcť a spríjemniť čakanie na dieťatko. Môžeme spoločne vypracovať pôrodný plán a prejsť krok po kroku od praktických veci, ktoré bude nová rodina potrebovať, až po psychickú prípravu oboch budúcich rodičov.
Individuálny online kurz Príprava na šestonedelie a materstvo: Pre tehotné ženy je k dispozícii individuálny online kurz Príprava na šestonedelie a materstvo.
Pôrodné prianie: Spolu s partnerom môžete prejsť jednotlivé body pôrodného priania, aby ste spolu s partnerom išli k pôrodu sebavedomo, pretože pôrodom sa nerodí len bábätko, ale aj mama a otec, teda nová rodina.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Šestonedelie: Čas pre obnovu a zoznámenie sa s bábätkom
Šestonedelie je krehké obdobie, kedy sa rodí nielen dieťatko, ale aj jeho matka. Je to čas pre obnovu, zoznámenie sa s bábätkom a nastavenie si novej rodinnej dynamiky. Starostlivosť, opateru a láskavý prístup si však zaslúži celá rodina.
Popôrodná dula: Ako popôrodná dula pomáham ženám pred pôrodom, s prípravou na pôrod a popôrodné obdobie, pomoc v šestonedelí aj po ňom. Načúvam s otvoreným srdcom, som sprievodkyňou k obnovovaniu a vytváraniu rodinnej harmónie. Som tu, vnímam a rešpektujem potreby čerstvo zrodenej matky a spoločne s ňou nachádzam cesty, ako ich naplniť.
Popôrodné návštevy: Ponúkam popôrodné návštevy v teple tvojho domova. Prvé týždne s bábätkom sú čarovné, no náročné a vedia zaskočiť aj najväčšiu bifľošku. Urobím ti nákup podľa dohody, naučím ťa starať sa o pôrodné poranenia a urobím obklad z liečivého zeleného ílu, či pomasírujem bruško bylinnou guľou.
Starostlivosť o popôrodné poranenie: Po pôrode Ti môžem pômocť so starostlivosťou o popôrodné poranenie, častokrát nejde o fyzické poranie, ale skôr o to zranenie duše, viem Ti byť napomocná so starostlivosťou o Teba, o bábätko či domácnosť. V starostlivosti o Teba po pôrode niekedy môže stačiť rozhovor, uistenie, prípadne láskavé pohojdanie v reboze alebo ženská bylinná vaginálna náparka s cacaom, ktoré pohladí a otvorí Tvoje srdce.
Starostlivosť o bábätko: V starostlivosti o bábätko, Ti viem pomôcť s laktáciou, nosením v šatke, ukážeme si základnú manipuláciu s bábätkom.
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
Psychická podpora: Zapadli mi do seba poznatky zo štúdia i práce detskej psychologičky a vlastného materstva a teraz by som rada ponúkla podporu aj Vám. Takú, o akú si požiadate. Viem Vám ponúknuť psychickú podporu (empatické vypočutie, otvorenie tém, ktoré riešite bez posudzovania, hodnotenia, či zľahčovania).
Fyzická podpora: Fyzickú podporu (blízkosť, pomoc so zavinovaním maternice a fyzickým zotavením z pôrodu, uvoľnenie s rebozo šatkou).
Informačná podpora: Informačnú podporu (edukácia a príprava na šestonedelie, informácie o “režime” bábätka, o nosení, dojčení, manipulácii, spánku, vývine, zapojení otecka).
Materiálna podpora: Materiálnu podporu (drobný nákup či upratanie).
Sociálna podpora: Sociálnu podporu (blízkosť a sprevádzanie tehotenstvom, šestonedelím, ranným materstvom).
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní
Psychologická podpora: Psychologickú podporu (sledovanie vývinu dieťatka, konzultácie o psychomotorickom vývine).
Rodičovská podpora: Rodičovskú podporu (rešpektujúce rodičovstvo).
Matkovanie: Pre všetky matky vytváram podporné skupiny materstva MATKOVANIE (online aj offline podľa situácie) , kde môžu v bezpečnom kruhu žien, zdieľať svoje pocity, názory a inšpirovať sa navzájom.
Aromaterapia: Mojou vášňou je bezpečná aromaterapia a v období tehotenstva, pôrodu, šestonedelia je aromaterapia neskutočne nápomocná.
Bylinky: Milujem zber bylín, ten moment a prepojenie s Matkou prírodou pre mňa znamená spomalenie, sprítomnenie a najmä cítim neskutočnú silu, ktorú nám bylinky skrz seba dávajú.
Prechodové rituály: A ešte na záver by som chcela, aby si vedela, že sa venujem prechodovým rituálom. Čiže, ak Ťa láka predpôrodný rituál, vieme ho spolu pripraviť podľa Tvojich predstáv. Taktiež Ťa rada prevediem rituálom uzatvárania kostí a teda Cerradou, alebo rituálom pochovávania placenty.
Dojčenie: Výživa a blízkosť pre bábätko
Dojčenie je najprirodzenejší a najzdravší spôsob výživy pre bábätko. Poskytuje mu všetky potrebné živiny, protilátky a podporuje jeho imunitný systém. Okrem toho dojčenie vytvára silné puto medzi matkou a dieťaťom.
Laktačné poradenstvo: Pri mojej prvorodenej dcérke som mala ťažkosti s dojčením, a preto som sa rozhodla urobiť si kurz laktačného poradenstva.
Pomoc s laktáciou: V starostlivosti o bábätko, Ti viem pomôcť s laktáciou.
Popôrodná depresia: Keď radosť vystrieda smútok
Obdobie po pôrode, predstavuje u žien, predovšetkým u prvorodičiek veľkú psychickú záťaž. Ženy prechádzajú veľkými biologickými a psychosociálnymi zmenami, ktoré môžu viesť až k duševným poruchám ako je popôrodné blues, popôrodná depresia a popôrodná psychóza.
Príčiny: Jednou z hlavných príčin dušených porúch je náhla zmena hladiny hormónov, vysadenie dlhodobo užívanej liečby pred plánovaným tehotenstvom, výmena liečby počas tehotenstva, ale aj negatívne pocity a obavy o schopnosť postarať sa o dieťa, ktoré sa môžu po pôrode objaviť.
Varovné signály: Častý plač, podráždenie a vyčerpanie sú tiež pre ženu a najbližšie okolie varovným signálom upozorňujúcim, že niečo nie je v úplnom poriadku.
Typy popôrodných porúch:
- Popôrodná skleslosť (baby blues): sa vyskytuje u 50 - 80 % žien, častejšie u prvorodičiek. Príznaky sú mierne, objavujú sa v prvých dňoch po pôrode, kulminujú medzi 3. až 5. dňom. Medzi najčastejšie príznaky popôrodnej skleslosti patria: podráždenosť, plačlivosť, vyčerpanosť, rýchle zmeny nálad a zvyčajne bývajú prítomné aj poruchy spánku. Príznaky odznejú spontánne a bez liečby do 10 - 14 dní, aj vďaka empatickému prístupu okolia (podpora zdravotného personálu, laktačných poradkýň a najbližšej rodiny).
- Popôrodná depresia (Postnatálna depresia): vyskytuje sa menej často, približne u 10 - 20 % rodičiek v priebehu prvého roka po pôrode. Ide o závažný stav s negatívnymi pocitmi ako je menejcennosť, pocit viny, úzkosti, poruchy koncentrácie a myslenia. Prítomné sú vždy somatické príznaky. Na zvládnutie popôrodnej depresie je okrem podpory okolia nevyhnutná aj odborná pomoc psychiatra a psychológa.
- Popôrodná (laktačná) psychóza: vyskytuje sa približne len u 0,1 - 0,3 % žien po pôrode. Z časového hľadiska ich môžete rozdeliť na skorú (vzniká krátko po pôrode, už počas pobytu v pôrodnici) a neskorú (vznikajú pomalšie, zvykne sa označovať aj ako laktačná psychóza). Najčastejšie sa manifestuje v priebehu prvých 4 týždňov po pôrode, ale môže sa objaviť aj neskôr. U skorých foriem psychózy bývajú prítomné: sluchové a zrakové halucinácie, paranoidné bludy, zmätenosť, bezradnosť, úzkosť, emočná labilita či stuhnutosť s neschopnosťou pohybu a rozprávania. U neskorých psychóz je typický bipolárny a schizofrenický podtyp. Popôrodné psychózy sa môžu objaviť len jedenkrát po pôrode, ale aj po každom pôrode. Základom úspešnej liečby je neodkladná hospitalizácia a terapia psychofarmakami, najčastejšie antipsychotikami.
- Popôrodná depresia u otcov: Vedeli ste, že popôrodnou depresiou môžu trpieť aj muži? Až 10,4% otcov trpí depresiou už v priebehu obdobia prvého trimestra gravidity partnerky až do konca prvého roka po pôrode. Častejší výskyt depresie je u otcov, ktorí majú prvé dieťa, ak sa stanú rodičmi v pomerne mladom veku (do 25 rokov) a u tých, ktorých partnerky tiež trpia popôrodnou depresiou.
Príznaky popôrodnej depresie: V klinickom obraze dominuje únava, vyčerpanie, strach o dieťa, úzkosť, plačlivosť, podráždenie, smútok, beznádej, pocit viny, myšlienky na smrť, poruchy spánku a rýchle chudnutie. Riziko popôrodnej depresie je vyššie u matiek s pozitívnou osobnou anamnézou depresívnej poruchy, u matiek bez sociálneho zázemia, pri užívaní psychoaktívnych látok, pri poruchách funkcie štítnej žľazy, ale aj pri zdravotne postihnutom či temperamentnom dieťati.
Diagnostika: Ak sa niektoré varovné signály objavili tiež u vás a myslíte si, že popôrodná depresia je aj vaša téma, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Vyplnenie a vyhodnotenie skríningových dotazníkov, ktorých súčasťou je aj Zungova sebaposudzovacia škála pre depresiu a vizuálne analogické škály (hodnotenie aktuálnej nálady v porovnaní s obdobím pred tehotenstvom), pomôže včasne odhaliť stav, v akom sa nachádzate.
Liečba: Liečba duševných porúch pi pôrode patrí do rúk psychiatra. Terapia popôrodnej depresie musí byť komplexná. Zahŕňa režimové opatrenia, psychoterapiu a v indikovaných prípadoch farmakoterapiu. Vždy je potrebné zvážiť pomer benefitu a rizika nielen pre matku, ale najmä pre dieťa.
Homeopatia: Základným homeopatickým liekom pri popôrodnej skleslosti je SEPIA OFFICINALIS v riedení 9CH, 15CH a 30CH. Užíva sa 1 dávka (5 granúl) denne 3 dni po sebe s odstupom 24 hodín v stúpajúcich riedeniach 9CH, 15CH a 30CH. Cieľom homeopatickej liečby je stimulovať organizmus a ponechať čas na reakciu.
Prevencia:
- Pripravte sa aktívne na rodičovstvo - preštudujte si knihy o starostlivosti o dieťa, venujte sa téme dojčenia.
- Doprajte si dostatok času na odpočinok - ak máte možnosť, oddychujte počas dňa so spiacim dieťatkom aj vy.
- Vnímajte svoje telo a pocity, ktoré prichádzajú po pôrode.
Bonding: Prvé hodiny a dni sú kľúčové
Mnoho diskusií medzi matkami aj medzi odborníkmi smerujú k tomu, ako veľmi nutný je kontakt dieťaťa s matkou ihneď po narodení. Už erudovaní psychoanalytici sa venovali dôsledkom odlúčenia detí od matiek. Známe dôsledky separácie detí od matiek popisovali hlavne psychoanalytičky v polovičke minulého storočia.
Teória bondingu: V 70. rokoch minulého storočia dvaja americkí pediatri Marschal Klaus a John Kennel opísali v knihe MaternalInfant Bonding teóriu vysvetľujúcu význam prvého kontaktu matky s dieťaťom. Domnievali sa, že existuje biologicky naprogramované obdobie „opatrovateľskej pripravenosti,“ ktoré začína ihneď po pôrode a trvá asi ďalších 12 hodín. Behom týchto najdôležitejších 12 hodín budujú matky a novorodenci základy svojich emočných väzieb.
Význam pre dieťa: Dieťa má tesne po pôrode neobyčajný behaviorálny potenciál, ktorý mu umožňuje počuť, vidieť a dokonca sa pohybovať do rytmu slov vyslovených matkou, tzv. oslavný tanec zrodu, takže je biologicky pripravené nadviazať vzťah s matkou.
Význam pre matku: Pre matku je tiež tých niekoľko hodín po pôrode veľmi dôležité obdobie, vzhľadom na proces integrácie „mentálneho obrazu“ dieťaťa vzniknutého počas tehotenstva a čakania na pôrod s obrazom skutočného novorodenca. Matka si celých deväť mesiacov vytvára imaginárny obraz svojho dieťaťa a po pôrode má možnosť sa nasýtiť tohto obrazu pohľadom na svoje dieťa. Je odpozorované, že matka sa k novorodencovi správa veľmi otvorene a citlivo, pokiaľ má možnosť s ním zostať po pôrode o samote. Tieto hodiny po narodení sú životne dôležité pre obidvoch, pre matku aj dieťa.
Vôňa bradaviek: Dokonca (podľa nemeckého výskumu) i matkine bradavky majú rovnakú vôňu ako plodová voda, ktorou je pokrytý novorodenec, a preto ich novorodenec dokáže po pôrode aktívne sám nájsť. Novorodenec si po pôrode strká do pusy pästičku, aby si pričuchol a ochutnal ten pach a vedel, čo má hľadať.
Endorfíny: V priebehu prvých hodín po pôrode sa v krvi matky a dieťaťa vyskytuje vysoké množstvo endorfínu (tzv. hormónu šťastia) a vďaka jeho upokojujúcemu účinku matka aj napriek popôrodnej únave obnovuje sily a je schopná cítiť radosť z prvého stretnutia so svojho potomka.
Dôsledky narušenia bondingu: Správne prebiehajúci bonding má veľký význam nielen pre fyziológiu matky a dieťaťa, ale má tiež zásadné psychologické dôsledky, s ktorými sa môžu matky a deti stretávať v ďalších obdobiach života. Najznámejší z nich je u dieťaťa sa prejavujúca separačná úzkosť, teda panický strach z odlúčenia sa od matky v detskom veku, neurotické poruchy, u matiek popôrodná depresia, ktorú prehlbuje strata kontroly nad pôrodným procesom, strata kontroly nad dieťaťom a jeho vzdialenosťou od matky po pôrode, posttraumatická stresová porucha, porucha výchovnej kompetencie, napríklad paradoxná pevná až patologická väzba k dieťaťu alebo príliš voľná väzba k dieťaťu.
Podpora a pomoc v Prahe
V Prahe a okolí existuje množstvo zdrojov a služieb, ktoré môžu tehotné ženy a mamičky po pôrode využiť.
- Špecialisti: Mgr. (Detská psychologička), certifikovaná popôrodná dula.
- Agentúra na opatrovanie detí: Agentúra na opatrovanie detí, doučovanie detí, poradenstvo pri výchove.
- Plavecké kurzy pre deti: Plavecké kurzy pre deti - plávanie novorodencov a dojčiat, plávanie detí od 3 do 6 rokov.
- Cvičenia pre tehotné: Cvičenia pre tehotné - fitlopty, gravid joga, pilates, predpôrodná príprava. Skupinové i individuálne cvičenia v krásnych priestoroch.
- Súkromná materská škola: Súkromná materská škola pre deti od 2 - 6 rokov v rodinnom dome.
- Zdravotné a wellnes programy: Zdravotné a wellnes programy pre deti, dospelých, tehotné ženy, športovcov. Kurzy zamerané na wellnes a zdravie, prípravné kurzy.
- Štúdio pohybu a jogy: Štúdio pohybu a jogy. Powerjoga, brušné tance, cvičenie na fitloptách, cvičenie pre zdravý chrbát, cvičenie pre tehuľky.