Tehotenstvo je obdobie významných zmien v tele ženy, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť aj v oblasti ústnej hygieny. Hormonálne zmeny, zmenené stravovacie návyky a nevoľnosti môžu mať vplyv na zdravie zubov a ďasien. Preto je dôležité vedieť, aké sú práva a povinnosti tehotných žien v oblasti zubnej starostlivosti, ako aj to, ako sa starať o ústnu dutinu novorodencov a detí.
Preventívne Prehliadky v Tehotenstve
Počas tehotenstva má žena nárok na dve preventívne prehliadky u zubného lekára, ktoré sú plne hradené zo zdravotného poistenia. Tieto prehliadky sú kľúčové pre udržanie zdravia ústnej dutiny matky a prevenciu problémov, ktoré by mohli ovplyvniť aj zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Prečo sú Preventívne Prehliadky Dôležité?
Hormonálne zmeny počas tehotenstva zvyšujú náchylnosť k zápalom ďasien (gingivitída) a parodontu (parodontitída). Zápal ďasien postihuje 30 - 75 % tehotných žien. Neliečený zápal ďasien sa môže zhoršiť a viesť k parodontitíde, ktorá je spojená s rizikom predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti novorodenca a dokonca aj spontánneho potratu. Baktérie z ústnej dutiny sa môžu krvným obehom dostať k placente a znížiť tak výživu plodu.
Dôležité je tiež ošetriť zubný kaz, ktorého aktivita a riziko vzniku sa v tehotenstve zvyšuje. Časté chute na sladké a kyslé, nevoľnosti a zvracanie vedú k zvýšenej tvorbe kyselín v ústach, čo narúša zubnú sklovinu.
Prvá Preventívna Prehliadka (12. Týždeň Tehotenstva)
Prvá preventívna prehliadka by mala prebehnúť okolo 12. týždňa tehotenstva a zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Vyšetrenie stavu chrupu: Zubný lekár skontroluje prítomnosť zubného kazu a navrhne ošetrenie, ktoré je ideálne realizovať v druhom trimestri. Lokálna anestézia je bezpečná a odporúčaná na zníženie bolesti a stresu. Neošetrený zubný kaz predstavuje riziko prenosu kazotvorných baktérií na dieťa.
Vyšetrenie ďasien a parodontu: Lekár zistí prítomnosť zápalu ďasien, krvácanie a zubný kameň, ktorý následne odstráni. Neliečený zápal ďasien môže viesť k vážnym problémom a poškodeniu ďasien.
Inštruktáž o ústnej hygiene: Zubný lekár alebo dentálna hygienička poučí pacientku o správnej ústnej hygiene, dôkladnom čistení zubov s fluoridovou zubnou pastou a používaní medzizubných pomôcok. Pri zvýšenom riziku kazivosti alebo častých nevoľnostiach môže lekár odporučiť prípravky so zvýšeným obsahom fluoridov.
Zvracanie v Tehotenstve a Starostlivosť o Zuby
Pri tehotenskom zvracaní je dôležité ihneď si vypláchnuť ústa vodou alebo ústnou vodou s obsahom fluoridu. Zuby by sa nemali čistiť kefkou ihneď po zvracaní, pretože kyslý obsah žalúdka narúša zubnú sklovinu a čistenie by ju mohlo poškodiť.
Starostlivosť o Ústnu Dutinu u Novorodencov a Detí
Starostlivosť o ústnu dutinu dieťaťa začína ešte pred prerezaním prvého zuba.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Starostlivosť Pred Prerezaním Prvého Zuba
Jazyk, líca a ďasná dieťaťa by sa mali denne vytierať navlhčenou gázou alebo textilnou vreckovkou. Týmto spôsobom sa odstraňujú zvyšky mlieka a dieťa si zvyká na pocit čistých úst.
Starostlivosť po Prerezaní Prvého Zuba
Prvý mliečny zub sa prerezáva okolo 6. mesiaca života. Prerezané zuby sa čistia zotieraním povlaku navlhčenou gázou alebo vreckovkou. Môže sa použiť aj prstová kefka alebo detská zubná kefka bez zubnej pasty. Po prerezaní mliečnych stoličiek (od 12. mesiaca) je potrebné začať používať detskú zubnú kefku. Detská zubná pasta sa začína používať až vtedy, keď si dieťa vie po vyčistení zubov vypláchnuť ústa. Rodičia by mali čistiť chrup dieťaťa dvakrát denne, ráno a večer.
Vplyv Stravy na Zdravie Zubov
Strava má významný vplyv na riziko vzniku zubného kazu. Sladené mlieko, ochutené mlieko, ovocné šťavy a iné sladené nápoje v kojeneckej fľaši sú pre zuby škodlivé, najmä ak dieťa pije z fľaše opakovane počas dňa alebo s ňou zaspáva. Počas spánku klesá tvorba slín, ktoré nemôžu prirodzene omývať povrch zubov. Od útleho detstva by sa dieťa malo učiť piť čistú vodu.
Džúsy a ovocné šťavy, hoci obsahujú vitamíny, sú veľmi kyslé a môžu rozpúšťať zubnú sklovinu. Po 18. mesiaci veku dieťaťa by sa malo obmedziť nočné kojenie, pretože nemá takmer žiadny nutričný význam a dieťa matkin prsník využíva skôr na ukľudnenie. Cumle by sa nemali namáčať do medu, cukru a sirupov.
Opakované podávanie antibiotík, sirupov proti kašľu, bolesti a nachladnutiu, ktoré obsahujú veľké množstvo cukru, tiež zvyšuje riziko zubného kazu. Po užití lieku by sa mali ústa vypláchnuť čistou vodou a rodičia by mali dôkladne očistiť zuby dieťaťa ráno a večer.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Funkcia Mliečnych Zubov
Mliečny chrup má 20 zubov. Mliečne zuby sú dôležité pre odhryzovanie a rozmrvovanie potravy, držia miesto pre trvalé zuby, podporujú správny rast čeľuste a sánky, majú dôležitú úlohu pre správnu výslovnosť a výzor dieťaťa. Zdravé mliečne zuby sú vizitkou toho, ako sa rodičia starajú o ústnu hygienu svojich detí.
Ako Zabrániť Vzniku Zubného Kazu u Detí
Mliečne zuby sú náchylnejšie na vznik zubného kazu ako zuby trvalé. Po prerezaní sklovina obsahuje menej minerálnych látok a je tenšia. Kanáliky v zubovine sú široké a uľahčujú prienik kazotvorných baktérií.
Čistenie Zubov: Manuálna Zručnosť
Čistenie zubov je manuálna zručnosť, ktorá vyžaduje pravidelný tréning. V detskom veku je zodpovednosť za čistenie chrupu na rodičoch. Podobne ako utieranie zadočku dieťaťa, aj čistenie zubov by malo byť každodennou rutinnou činnosťou. Na čistenie povrchu zubov od zubného povlaku stačí mechanické rozrušenie kefkou a vypláchnutie úst čistou vodou.
Rodičia by mali ovládať správnu techniku čistenia vlastného chrupu a ísť príkladom deťom. Čistenie zubov by malo prebiehať ako rodinný rituál. Dočisťovanie zubov dieťaťa klasickou kefkou, jednozväzkovou kefkou alebo elektrickou kefkou a medzizubné čistenie má na starosti rodič. Zubná kefka by sa mala pravidelne obmieňať v 3-mesačných intervaloch a po infekčnej chorobe.
Zuby by sa mali čistiť 2x denne, ideálne 30 minút po raňajkách a večer minimálne 30 minút po poslednom jedle. Po večernom čistení by sa už nemalo nič konzumovať, iba piť čistá voda alebo nesladený čaj. Večerné čistenie je kľúčové, aby bolo množstvo baktérií v ústach počas spánku čo najnižšie.
Pri čistení zubov dieťaťa je vhodné začať v hornom zuboradí a postupne sa posúvať po všetkých plôškach z jedného konca zubného oblúku na druhý. Dôležité je, aby rodič videl na všetky zuby priamo.
Prerezávajúce prvé trvalé moláre (6ky) medzi 5.-7. rokom života je účinné čistiť kefkou so zavedenou rukoväťou kolmo na zuboradie.
Preventívne Prehliadky u Všeobecného Lekára a Špecialistov
Okrem zubných prehliadok majú tehotné ženy a deti nárok na preventívne prehliadky u všeobecného lekára a ďalších špecialistov.
Preventívne Prehliadky u Všeobecného Lekára
Dospelí majú nárok na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za dva roky. Lekár sa zameriava na riziká vyplývajúce z rodinnej anamnézy, pracovnej záťaže a životného štýlu, kontroluje stav očkovania a vykonáva potrebné vyšetrenia. Poistencom nad 50 rokov alebo s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka sa vyšetruje aj prítomnosť krvi v stolici.
Preventívne Prehliadky detí
Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3. a 18. rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky. Prvá preventívna prehliadka sa vykonáva do 3 pracovných dní po prepustení novorodenca z pôrodnice. Súčasťou preventívnych prehliadok u detí sú aj laboratórne vyšetrenia, orientačné vyšetrenie sluchu, reakcií očí a zrakovej ostrosti.
V 11. a 17. roku života sa sledujú rizikové faktory srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi, a v 17. alebo 18. roku života aj o vyšetrenie triacylglycerolov.
Ak je dieťa aktívne v organizovanom športovom klube, raz do roka má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva.
Preventívne Prehliadky u Zubára pre Deti
Deti by mali absolvovať preventívnu prehliadku u zubára dvakrát do roka. Prvá návšteva sa odporúča po dovŕšení jedného roka.
Preventívne Prehliadky u Gynekológa
Prvá preventívna prehliadka v gynekologickej ambulancii čaká ženy po dovŕšení osemnástich rokov alebo skôr, ak sú tehotné. Skríningovou metódou je štandardné cytologické vyšetrenie biologického materiálu z krčka maternice.
Ďalšie Preventívne Prehliadky
Muži majú nárok na preventívnu prehliadku u urológa a poistenci vo veku nad 50 rokov na preventívnu prehliadku v gastroenterologickej ambulancii.
Zubné Ošetrenia počas Tehotenstva
Počas tehotenstva je potrebné chodiť na pravidelné prehliadky a sledovať správanie tela. Hlavnou prioritou je udržiavať si ústnu hygienu. Pravidelné zubné prehliadky dokážu odhaliť problémy, ako je tehotenská gingivitída, problémy dutiny a uvoľnené zuby, skôr ako sa stanú závažnými.
Tehotenská Gingivitída
Zápal ďasien patrí medzi najčastejšie zápaly v ľudskom tele. Trpí ním vyše 90 percent tehotných žien. Zápal sa prejavuje častým krvácaním ďasien pri čistení zubov alebo samovoľne bez presnej príčiny. Ďasná sú začervenané, opuchnuté a občas môžu pobolievať. Tehotenskú gingivitídu dokáže zubár odhaliť a včas ju liečiť. V prípade neskorého nálezu tohto ochorenia sa zápal šíri ďalej na kosť zubného lôžka a závesný aparát zubov. Takéto príznaky značia začínajúcu paradontitídu, ktorá môže viesť k strate zubov.
Zvracanie a Zubná Sklovina
Prevažne v prvom trimestri si žena prechádza častými nevoľnosťami, ktoré majú často za následok vracanie. V tomto stave sa náhle mení hladina PH v ústnej dutine, čo môžete spozorovať po vracaní kyslou chuťou žalúdočnej kyseliny v ústach a pod. Pri kontakte akejkoľvek kyseliny je zubná sklovina veľmi zraniteľná a leptá. Čistenie zubov je v tomto prípade veľkým rizikom, kedy si môžete veľmi rýchlo poškodiť zubnú sklovinu bez toho, aby ste mali akékoľvek problémy s chrupom. Prvých 15 až 30 minút po zvracaní sa zubnej kefke pre to vyhnite. Ústnej dutine spravíte dobre vypláchnutím čistou vodou alebo roztokom sódy bikarbóny. Po zhruba polhodine sa hladina PH dostane do optimálneho stavu, kedy si môžete bezpečne vyčistiť zuby.
Zubná Pasta a Bielenie Zubov
Používajte fluoridovú neabrazívnu zubnú pastu. Práve kvôli zdravotným problémom ako je oslabenie ďasien či zubnej skloviny sa neodporúča počas tehotenstva bielenie zubov. Je možné ho absolvovať, ale budúca mamička aj lekár si musia byť istí, že sú zuby a ďasná zdravé a neprebieha v nich nábeh na tehotenskú gingivitídu či paradontitídu. V prípade že o bielenie máte záujem, pri profesionálnom bielení na klinike sa vyhnite bieleniu v treťom trimestri.
Praktické Rady pre Tehotné Ženy
Kvalitná výživa: Dbajte na dostatočný príjem kvalitných živín, ktoré neobsahujú zbytočne pridané cukry a farbivá. Nápoje by mali byť radšej neperlivé, ideálna je obyčajná voda.
Zubná hygiena: Ak máte silné tehotenské chute, dôsledne dbajte na zubnú hygienu. Používajte kvalitnú zubnú kefku a jedenkrát denne (najlepšie večer) aj medzizubné pomôcky (medzizubnú kefku a dentálnu niť).
Nechutenstvo a vracanie: Ak vás trápia skôr nechute ako chute, ale aj nevoľnosti a vracanie, je dôležité dodržiavať základnú zásadu: Nikdy si nečistite zuby hneď po vracaní. Kyseliny dočasne leptajú sklovinu, ktorá je potom mäkšia a menej odolná, a ak by ste zuby ihneď začali čistiť kefkou, mohli by ste si ju poškodiť.
Únava: Ak sa vám bude stávať, že čistenie zubov vynecháte častejšie, odporúčam zaradiť do svojej rutiny pasty alebo výplachy s antibakteriálnou zložkou.
Zápal ďasien: Ak sa aj napriek perfektnej hygiene objaví zápal ďasien, navštívte dentálnu hygieničku.
Zubné prehliadky: Absolvujte dve zubné prehliadky počas tehotenstva a spojte ich s návštevou dentálnej hygieny.
Po pôrode: Pamätajte na to, že všetky patologické baktérie, ktoré máte v ústach, prenášate každou pusinkou, obliznutím cumlíka či lyžičky na svoje bábätko.
Mýty o Tehotenstve a Zuboch
Často sa hovorí o tom, že tehotenstvo pripravuje mamičku o vápnik, pretože ho „odovzdáva“ bábätku. Toto tvrdenie nebolo preukázané na 100 %. Skôr sliny môžu mať iné zloženie, ale že by bábätko takpovediac vysávalo mamine vápnik, o to by som sa vôbec nebál. Skôr je naozaj dôležitá hygiena. Ak je dobrá a dôsledná, nehrozia žiadne problémy.
Ďalšie tvrdenie, že každé tehotenstvo stojí matku jeden zub, tiež neplatí. Neraz prídu k nám pacientky, ktoré majú načítaných množstvo „rád“ z internetových stránok, z neoverených zdrojov, často nie sú lekárskeho pôvodu, potom sa zbytočne strachujú, vyrábajú stres, ktorý je určite horší pre to bábätko ako reálny problém v ústach, ktorý sa dá riešiť.