Tehotenstvo je pre ženu obdobím radostného očakávania, ale aj obdobím, kedy sa telo vyrovnáva s mnohými zmenami. Jedným z častých sprievodných javov tehotenstva je bolesť hlavy. Hoci je vo väčšine prípadov neškodná, môže budúcej mamičke značne znepríjemniť každodenný život. Je preto dôležité poznať príčiny bolestí hlavy v tehotenstve, možnosti ich liečby a predovšetkým prevencie.
Príčiny bolesti hlavy v tehotenstve
Bolesť hlavy v tehotenstve je pomerne rozšírený problém. Príčin, ktoré ju môžu vyvolať, je viac. Príkladom sú hormonálne zmeny, migréna, dehydratácia či obávaný stav preeklampsia.
Tehotenstvo samo o sebe predstavuje veľkú záťaž pre obehový systém, a vďaka produkcii progesterónu dochádza k uvoľneniu stien ciev, čo má za následok aj pokles krvného tlaku. Bolesť hlavy v tehotenstve môže byť vyvolaná hormonálnymi zmenami, dehydratáciou, nedostatkom spánku alebo stresom.
Medzi najčastejšie príčiny bolesti hlavy v tehotenstve patria:
- Hormonálne zmeny: V tehotenstve dochádza k výrazným hormonálnym zmenám, najmä k zvýšeniu hladiny estrogénu a progesterónu. Tieto zmeny môžu ovplyvniť funkciu ciev v mozgu a spôsobiť bolesť hlavy.
- Tenzná bolesť hlavy: Tenzná bolesť hlavy je najčastejším typom bolesti hlavy počas tehotenstva. Príčinou môžu byť aj hormonálne zmeny. Bolesť je tupá, tlaková, rozpínavá. Jej lokalizácia je najmä vo vlasatej časti hlavy, pričom zhoršenie intenzity môže nastať pri česaní či dotyku. Postihnutá osoba môže opisovať pocit zatuhnutia šije, ako keby opuch hlavy alebo pocit stláčania. Bolesť môže byť obojstranná. Môže trvať niekoľko hodín aj deň. Provokovať ju môže množstvo faktorov, ako je stres, zvýšené psychické napätie i svalové dysbalancie oblasti krčno-hrudnej chrbtice.
- Migréna: Mnohým budúcim mamám znepríjemňujú tehotenstvo migrény. Trpia nimi hlavne tie, ktoré mávali migrény aj pred otehotnením. Migréna je silná, pulzujúca bolesť hlavy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane hlavy. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, citlivosťou na svetlo a hluk. Predpokladá sa, že migrenóznu bolesť hlavy spúšťa aktivácia takzvaného generátora migrény v mozgovom kmeni, najčastejšie podráždením určitých nervových zakončení v stene ciev mozgu a mozgových obalov. Častým provokatérom sú ženské hormóny, ale aj jedlo. Čokoláda, kofeín, ktorý môže na jednej strane niekomu bolesti hlavy zmierniť, iným však migrénu vyvolá. Ešte horší vplyv mávajú tavené alebo plesňové syry, tiež alkohol. Príčinou záchvatu býva aj vyššia hladina histamínu, príliš veľa stresu, málo oddychu a spánku.
- Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín môže viesť k dehydratácii, ktorá je častou príčinou bolesti hlavy.
- Nedostatok spánku: Nedostatok spánku a odpočinku, stres, zvýšené psychické napätie, nadmerná fyzická záťaž, prepracovanosť, depresívna nálada až depresia, znížená hladina cukru, hypoglykémia, nízky alebo vysoký krvný tlak, hladovanie, veľký problém sú redukčné diéty počas tehotenstva, ktoré sa neodporúčajú.
- Stres: Stres je príčinou mnohých civilizačných ochorení, pričom ho môžeme zaradiť aj medzi spúšťače migrény. Kolísanie hormónov, stresové situácie a podobne.
- Zlé držanie tela: Najmä v treťom trimestri, keď sa mení ťažisko tela, môže zlé držanie tela viesť k napätiu svalov v oblasti krku a ramien, čo môže spôsobiť bolesť hlavy.
- Preeklampsia: Preeklampsia je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Medzi jej príznaky patrí vysoký krvný tlak, opuchy a bolesť hlavy. Ak máte podozrenie na preeklampsiu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Diagnostika bolesti hlavy v tehotenstve
Veľmi dôležitým prvým krokom pri bolesti hlavy v tehotenstve je vylúčiť závažné sekundárne príčiny, ako krvácanie do mozgu, trombóza, zápaly nervov a infekcie alebo začínajúca sa preeklampsia. V prípade podozrenia na niektorú zo spomínaných príčin je potrebné okrem anamnézy aj klinické, fyzikálne alebo zobrazovacie vyšetrenie, prípadne lumbálna punkcia (vyšetrenie mozgovo-miechového moku).
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Ak sa bolesť hlavy vyskytne prvýkrát počas tehotenstva, alebo ak sa zmení jej charakter, je dôležité poradiť sa s lekárom. Lekár vykoná vyšetrenie a zistí príčinu bolesti hlavy.
Dôležité sú informácie, ktoré vedia dopomôcť k rozlíšeniu závažnosti. Preto je vhodné, ak si ich človek zapamätá alebo zapíše a následne pri vyšetrení uvedie lekárovi:
- novovzniknutá bolesť alebo sa opakuje dlhodobo, riziková je prvá skúsenosť s bolesťou po 40.
- Ako často sa opakuje viackrát za deň, mesiac
- Aký je priebeh bolesti typický, ako zvyčajne alebo je atypický, zmenená intenzita, charakter, miesto
- Ako reaguje na liečbu bolesť reaguje na bežnú, dlhodobú liečbu alebo je liečba bez efektu
- Čo ju vyvolalo, vyprovokovalo fyzická aktivita, stres, únava, ovulácia, menštruácia, tehotenstvo, jedlo
- Iné pridružené príznaky neurologické poruchy, citlivosť na svetlo, hluk, porucha reči, hybnosti, porucha vedomia
Varovné príznaky, čiže červené vlajky pri bolestiach hlavy, ktoré navedú k okamžitému vyšetreniu sú:
- vysoká intenzita bolesti prvýkrát u človeka nad 40 rokov,
- náhla prudko vzniknutá silná, intenzívna bolesť, ktorú dotyčný ešte nezažil,
- zhoršujúca sa bolesť s vracaním,
- ak je náhle vzniknutá po fyzickej námahe,
- s ťažkosťami ako je spavosť, horúčka, meningeálne príznaky,
- prítomnosť ložiskovej neurologickej symptomatológie,
- bolesť pri nádorovom ochorení či HIV,
- pridružené zrakové príznaky, zhoršenie zraku, dvojité videnie,
- liečba liekmi na zrážanie krvi, ako napríklad warfarin.
Liečba bolesti hlavy v tehotenstve
Keďže tehotné ženy musia byť pri užívaní liekov obozretné, aby neuškodili plodu, jej liečba musí byť opatrná a bezpečná.
Nefarmakologická liečba
Nefarmakologická liečba je prvou voľbou pri bolestiach hlavy v tehotenstve. Zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
- Režimové opatrenia: Dostatočný pitný režim, pravidelný spánok, vyvážená strava, pravidelný pohyb a vyhýbanie sa stresu. Snažte sa jesť pravidelne menšie porcie v kratších intervaloch, aby vám nekolísala hladina cukru v krvi. Ak sa objaví nevoľnosť, posaďte sa alebo si ľahnite na ľavý bok.
- Odpočinok: Pri už rozvinutej bolesti hlavy si nájdite pokoj, zatvorte oči, stlmte svetlá.
- Chladivé obklady: Skvelým prostriedkom, ako prekonať nepríjemné stavy, je chladivý obklad. Osvedčil sa aj obklad s pár kvapkami éterického oleja z eukalyptu, mäty alebo levandule. Tieto oleje prirodzene chladia a odvádzajú nadbytočné teplo.
- Masáž: Masáž šije a krčnej chrbtice môže pomôcť uvoľniť napätie svalov a zmierniť bolesť hlavy.
- Aromaterapia: Aromaterapiu (levanduľový olej alebo olej z mäty citrónovej na čelo a spánky) - podľa väčšiny zdrojov sa aromaterapia odporúča až od 2. trimestra, pričom mnoho z olejov je kontraindikovaných počas celého tehotenstva (šalvia, mäta pieporná, cédrové drevo, jazmín, gáfor, rozmarín, rebríček, atď.). Esenciálne oleje je dôležité riediť, aby sme zbytočne nedráždili pokožku, nevyvolali si alergiu a aby sme nimi v konečnom dôsledku neplytvali. Vhodné oleje na zriedenie esenciálnych olejov sú kokosový, olivový, avokádový, mandľový či jojobový.
Farmakologická liečba
Pokiaľ nezaberie prevencia a ani režimové opatrenia, je nutné pristúpiť k farmakologickej terapii. Pri farmakologickej liečbe bolesti hlavy u tehotných žien sa vždy poraďte s odborníkom - lekárom alebo lekárnikom. Ak sú nefarmakologické metódy neúčinné a bolesť je výrazná, možno v tehotenstve použiť paracetamol, ale výhradne po konzultácii s lekárom či lekárnikom.
- Paracetamol: Jeho užívanie je bezpečné počas celého tehotenstva. Pri bolestiach sa užívajú 1-2 tablety podľa hmotnosti.
- Ibuprofén: Kontraindikovaný je v 3. trimestri, no aj počas 1. a 2. trimestra sa má užívať s opatrnosťou a len po konzultácii s lekárom.
Prevencia bolesti hlavy v tehotenstve
Prevencia vzniku bolesti hlavy u tehotných žien je viac-menej totožná s prevenciou u bežných dospelých a detí.
- Dostatočný pitný režim: Bolesťami hlavy často predídeme pitím dostatočného množstva vody. Počas dňa by ste mali vypiť aspoň 2 litre vody, ideálne v menších množstvách a častejšie. Na pitie môže tehotná žena siahnuť okrem čistej vody aj po ovocnom čaji, ktorý rozprúdi krv, doplní tekutiny a môže priniesť úľavu.
- Pravidelná strava: Snažte sa jesť pravidelne menšie porcie v kratších intervaloch, aby vám nekolísala hladina cukru v krvi.
- Doplnenie horčíka: Niekedy je na vine aj deficit minerálov, predovšetkým horčíka. Horčík môže tehotná žena ľahko doplniť stravou bohatou na horčík, ako sú mandle, príjmom vhodného výživového doplnku s horčíkom a tiež kúpeľmi nôh (v tehotenstve sa celotelové dlhšie kúpele neodporúčajú) v epsomskej soli, z ktorej sa cez pokožku horčík vstrebáva.
- Dostatok spánku: Denne spite 8 hodín, nie viac, nie menej.
- Pravidelný pohyb: Cvičte - jóga, plávanie. Spolu s rastúcim bruškom ale buďte opatrná. V období tehotenstva sa nemôžete venovať náročným aktivitám, postačí aj bežná chôdza.
- Vyhýbanie sa spúšťačom: Mnohé ženy sú citlivé na niektoré potraviny, syry, čokoláda, koreniny vydýchaný vzduch záblesky svetla, hluk, pachy či vône. Vyhýbajte sa rizikovým faktorom, o ktorých viete, že vám môžu spustiť bolesti. Niektoré potraviny - syr, čokoláda, zmrzlina, alebo polotovary spôsobojú bolesť hlavy. Snažte sa pozorovať sa a vylúčiť z jedálnička tie, ktoré vám škodia.
- Obmedzenie stresu: Vyvarovanie sa stresu, napätiu, prepracovanosti biofeedback, technika pre kontrolu telesných funkcií, napríklad za pomoci dýchania (poučenie terapeutom). Jednoznačnou prevenciou záchvatov počas tehotenstva je hlavne dobrá psychická pohoda, neriešenie problémových situácií a primeraný životný štýl s vyhýbaním sa rizikovým faktorom, ktoré prajú rozvoju tohto stavu.
- Správne držanie tela: Správne držanie tela v treťom trimestri - snažte sa nehrbiť, nechodiť prehnutá, nenakláňať sa. Pozor aj na správne držanie tela v sede.
- Prechádzky na čerstvom vzduchu: Vždy, keď sa dá, urobte si pauzu na vzduchu. Vyhľadávajte ticho a pokoj.
Kedy vyhľadať lekára
Potrebujete viac informácií alebo si nie ste istí, čo môžete a nemôžete užívať pri bolesti hlavy v tehotenstve? Kontaktujte lekára, ak bolesť hlavy pretrváva viac dní, je veľmi silná, alebo je sprevádzaná ďalšími symptómami - ako je rozmazané videnie, opuch, silná nevoľnosť či náhly vzostup krvného tlaku. Ak u tehotnej ženy príznaky po podaní paracetamolu neustúpia, môže ísť aj o vážnejší stav - preeklampsiu, pri ktorej dochádza k nedostatočnému cievnemu zásobovaniu plodu.
Akúkoľvek silnú, neutíchajúcu bolesť hlavy, ktorá vás prebúdza zo spánku, riešte s lekárom. Rovnako vyhľadajte odbornú pomoc aj vtedy, keď silná bolesť hlavy neprechádza niekoľko hodín, zhoršuje sa alebo sa stále vracia, či sa pridružujú iné príznaky. Môže byť znakom komplikácií v tehotenstve, preto neváhajte a nesnažte sa zahnať bolesť liekmi.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #tehotenstvo #a #bolest #hlavy