Zdravie ústnej dutiny je základom celkového zdravia, a to platí ako pre dospelých, tak aj pre deti. Rodičia by mali dbať na prevenciu ochorení ústnej dutiny u svojich najmenších. Vytvorenie správnych návykov v detstve je kľúčové pre predchádzanie problémom s ústnou dutinou v dospelosti. Mnohí rodičia zanedbávajú starostlivosť o mliečne zuby s argumentom, že aj tak vypadnú. To je však veľká chyba, pretože mliečne zuby zohrávajú dôležitú úlohu pri vytváraní priestoru pre trvalé zuby, podporujú rozvoj reči a vývoj tváre a čeľuste.
Vývoj zubov u detí
Detské zuby sa vyvíjajú už počas tehotenstva. Každé dieťa má v ďasnách 20 zakorenených mliečnych zubov, ktoré postupne rastú. Rast zubov je individuálny, ale vo všeobecnosti sa prvé zuby objavujú okolo 6. mesiaca a rastú do 3 rokov.
Poradie prerezávania zubov:
- Prvé spodné rezáky
- Prvé horné rezáky
- Druhé spodné rezáky
- Druhé horné rezáky
- Spodné prvé stoličky
- Horné prvé stoličky
- Spodné očné zuby
- Horné očné zuby
- Spodné druhé stoličky
- Horné druhé stoličky
Rast prvých zúbkov môže byť sprevádzaný komplikáciami ako zvýšené slinenie, plač, mrzutosť, začervenanie a opuch ďasien, teplota, hnačka, nechutenstvo alebo infekcia. Dieťa v tomto stave má potrebu vkladať si do úst prsty, hračky alebo tvrdé predmety, čím sa snaží zmierniť bolesť. Stačí dať dieťaťu hryzadielko, do ktorého sa inštinktívne zahryzne. Pripnite hryzadielko na držiak cumlíka Curaprox, aby ste zabránili jeho padaniu na zem, kde sa môže ušpiniť.
Keď sa prereže prvý zúbok, pre vás je to možno oslava, ale nie pre vaše dieťa. Má bolesti a cíti nepohodu. No nie je potrebné siahnuť hneď po analgetikách.
Starostlivosť o ústnu dutinu u novorodencov
Starostlivosť o ústnu dutinu by mala začať už v prvých dňoch po narodení. Aj keď dieťa ešte nemá zuby, je dôležité utierať ďasná čistým vlhkým gázovým tampónikom alebo hubkou aspoň dvakrát denne, najmä po kŕmení a pred spaním. Týmto spôsobom sa odstraňujú zvyšky mlieka a dieťa sa navyká na pocit čistých úst. Je dôležité vyhýbať sa tomu, aby dieťa zaspávalo s fľašou v ústach. V rámci každodennej hygieny pri kúpaní je potrebné vytierať jazyk, líca a ďasná navlhčenou gázou alebo textilnou vreckovkou navinutou na ukazovák. Robíme tak z dôvodu vyčistenia úst od zvyškov mlieka a zároveň už v tomto období postupne navykáme dieťa na „pocit čistých úst“.
Prečítajte si tiež: Všetko o Riadnej Starostlivosti o Dieťa
Starostlivosť o ústnu dutinu po prerezaní prvého zuba
So starostlivosťou o ústnu dutinu dieťaťa sa začína ešte pred prerezaním prvých zubov. S prerezaním prvého zúbka prechádzame na prvú zubnú kefku pre bábätká, s minimálnym množstvom pasty určenej pre danú vekovú skupinu. Hneď ako sa začne prerezávať prvý zub, začnite ho čistiť. Od prvých zubov do 3 rokov veku používajte malé množstvo zubnej pasty s fluoridom (približne o veľkosti zrnka ryže). Ak je dieťa staršie ako 3 roky, môžete použiť množstvo o veľkosti hrachu.
Používanie zubnej pasty je v tomto veku dobrovoľné, ale ak sa pre ňu rozhodnete, používajte len kvapku detskej zubnej pasty s nízkym obsahom fluoridu a s príjemnou chuťou. Povzbuďte deti k tomu, aby po čistení pastu vypľúvali. Detská zubná kefka Curaprox poskytuje jemné a účinné čistenie pre deti do štyroch rokov.
Používanie zubnej pasty s fluoridom:
- Do 3 rokov: Zubná pasta s fluoridom do 400 ppm (parts per million ppm)
- 4-6 rokov: 400-600 ppm
- Od 7 rokov: 600-1450 ppm
Zuby by sa mali čistiť dvakrát denne po dobu dvoch minút, krúživými pohybmi. Prvýkrát ráno po raňajkách a druhýkrát pred spaním. Po umytí zubov by dieťa nemalo jesť. Kým sa dieťa nenaučí správne čistiť zuby, malo by byť počas umývania pod dozorom. Najneskôr od druhého roku čistite deťom mliečne zuby dvakrát denne, najmenej 2 minúty: raz po raňajkách a raz pred spaním. Použite zubnú pastu s nízkym obsahom fluoridu a v množstve maximálne vo veľkosti hrášku. Skôr, ako si všimnete, bude si vaše dieťa čistiť zuby s radosťou!
Technika čistenia zubov
Správna metóda čistenia zubov vyžaduje najmenej tri minúty. Používajte krátke kruhové jemné pohyby a venujte osobitnú pozornosť línii ďasien, ťažko dostupným miestam a oblastiam okolo zubných protéz.
Zubná kefka
Zubná kefka by sa mala meniť najmenej raz za tri mesiace, alebo aj skôr, ak sú štetiny vypadané či rozstrapkané. Pre deti sú vhodné kefky s malou hlavicou a mäkkými štetinami.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa manželky
Pravidelné návštevy zubného lekára
Odporúčame, aby ste prvýkrát navštívili zubného lekára po dovŕšení prvého roku vášho dieťaťa. Vyhnite sa tomu, aby ste šli k zubnému lekárovi len vtedy, ak už dieťa niečo bolí. Prvú návštevu zubnej ambulancie by ste mali uskutočniť do 6. mesiaca veku dieťaťa, najneskôr však do jedného roka. Následne by ste mali navštevovať zubného lekára každých 6 mesiacov. Preto si vopred vyberte zubného lekára, s ktorým máte aj vy dobré skúsenosti a navštívte ho ešte skôr, než začne u dieťaťa pretrvávať bolesť, pretože inak si dieťa spojí návštevu zubára len s bolesťou. Navštíviť môžete aj dentálneho hygienika, ktorý vám poradí, ako sa o ústnu dutinu dieťaťa starať. Nemusíte sa obávať, že by táto návšteva bola pre dieťa nepríjemná.
Výživa a ústna hygiena
Pri kŕmení novorodenca sa dá predchádzať ochoreniam ústnej dutiny, ktoré sú spôsobené prenosom rôznych baktérií. Je dôležité kontrolovať príjem sladkých a lepivých jedál a nápojov. Potrava pre kojencov a batoľatá má veľký vplyv na riziko vzniku zubného kazu. Sladené mlieko, ochutené mlieko, ovocné šťavy a iné sladené nápoje v kojeneckej fľaši sú rizikové, najmä ak má dieťa fľašu neustále pri sebe a opakovane z nej popíja. Zvlášť nebezpečné je, ak sa sladené nápoje alebo príkrmy podávajú večer pred spaním, alebo dieťa s fľašou aj zaspáva. Rovnako neprijateľné ako cukrom sladené nápoje sú džúsy a ovocné šťavy, ktoré sú veľmi kyslé a rozpúšťajú zubnú sklovinu. Po prerezaní prvých zubov sa vyvarujte kojeniu počas noci podľa samovôle dieťaťa. Obmedzte príjem cukru dieťaťa na približne 3 čajové lyžičky denne a uistite sa, že neprijíma veľké množstvo cukrov z keksov, cukríkov či sladených nápojov. Do fľaše mu napustite iba materské mlieko, prípadne jeho náhradu, alebo vodu.
Ústa dieťaťa po narodení postupne napádajú rôzne baktérie, medzi nimi aj baktérie spôsobujúce zubný kaz. Hlavná baktéria zodpovedná za vznik zubného kazu Streproccocus mutans sa do detských úst prenáša najviac od matky, hlavne ak sama má v ústach neošetrený zubný kaz. Tento prenos nastáva pri bozkávaní dieťaťa na pery, pri olizovaní cumľa, pri ochutnávaní z detskej fľaše, neskôr pri ochutnávaní stravy z lyžičky, ktorou je dieťa kŕmené. Všetky tieto ich zlozvyky spôsobujú predčasné osídlenie úst dieťaťa nechcenými baktériami.
Ak vaše dieťa už sedí bez pomoci nechajte ho piť nápoje z hrnčeka. Od útleho detstva naučte svoje dieťa od smädu piť čistú vodu.
Zlozvyky a ich vplyv na ústnu dutinu
Pretrvávajúce cmúľanie cumľa alebo prsta môže ovplyvniť vývoj úst a zubov. Neodporúča sa používať cumeľ po 2,5 roku veku dieťaťa a už vôbec ho nenamáčajte do cukru alebo medu. Dieťa treba podporovať pri odvykaní od cumľa, cumľaní prsta príp. iných predmetov.
Prečítajte si tiež: VšZP: Pomoc pre rodiny s deťmi
Ochrana zubov pri športe
Ak hrá dieťa kontaktný šport, pri ktorom hrozí riziko úrazu ústnej dutiny, môže používať chránič na zuby.
Psychologické aspekty a motivácia dieťaťa
Formovanie dentálna hygiena deti návyky je významne ovplyvnené psychologickými aspektmi. Kľúčom je premeniť čistenie zubov z povinnej úlohy na príjemný a očakávaný rituál. Zavedenie pevnej, no flexibilnej rutiny poskytuje dieťaťu pocit istoty. Efektívnou metódou je zapojenie prvkov hry, napríklad formou zábavné čistenie zubov s použitím stopiek alebo špeciálnych aplikácií. Výber zubná kefka s obrázkom obľúbenej postavičky zvyšuje záujem dieťaťa a podporuje jeho vnútornú motivácia pre deti. Mnohí rodičia sa stretávajú s odmietavým správaním dieťaťa počas čistenia zubov. Kľúčom k úspechu je trpezlivosť a komunikácia založená na vzájomnom porozumení. Pre deti s výrazným odmietavým správaním odporúčame implementáciu štruktúrovaného motivačný systém pre deti. Efektívnym riešením je odmenný systém formou vizuálnej charty, kde dieťa získava nálepky za úspešné čistenie.
Starostlivosť o ústnu dutinu počas tehotenstva
V tehotenstve má žena nárok na dve preventívne prehliadky, ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia. Hormonálne zmeny v tele matky počas tehotenstva majú najčastejšie za následok zvýšenú tendenciu k vzniku zápalu parodontu (zápal ďasien a tkanív v okolí zuba). Tieto zmeny vznikajú na zdravom parodonte alebo zhoršujú predtým prítomný a neliečený zápal. Zápal ďasien je pomerne častý a postihuje 30 - 75 % tehotných žien. Začiatok chronického zápalu ďasien sa môže prejavovať spočiatku „iba“ krvácaním z ďasien pri čistení zubov alebo u niektorých žien dochádza k zápalovému zväčšeniu ďasien. Ak má žena parodontitídu (zápal parodontu) pred tehotenstvom je nevyhnutné, aby zubný lekár v spolupráci s pacientkou dosiahli liečbou stav kľudu. To znamená znížiť krvácanie a tvorbu hnisu na minimum. Tu je veľmi dôležité detailne odstrániť zubný kameň zubným lekárom (alebo na jeho odporúčanie dentálnou hygieničkou), čím sa stupeň zápalu zníži. Samozrejme, že pacientka doma vykonáva dôkladnú ústnu hygienu podľa odporúčania. Je potrebné vedieť, že aktívna parodontitída je často príčinou rizikového tehotenstva s predčasným pôrodom a nízkou pôrodnou hmotnosťou novorodenca, ako aj spontánneho potratu. Spôsobujú to výlučky baktérií, ktoré sa krvným riečišťom dostávajú k placente a znižuje sa tým výživa plodu. Dôležité je tiež ošetriť prítomný zubný kaz, pretože v období tehotenstva a dojčenia je aktivita a riziko jeho vzniku zvýšené v dôsledku často sa meniacich chutí na sladké a kyslé. Zároveň nevoľnosti v tehotenstve sú príčinou zvracania, kyslého prostredia v ústach a často nesprávnych zvykov v ústnej hygiene. To sú hlavné príčiny vzniku zubného kazu, a nie nesprávny názor, že v „tehotenstve ubúda vápnik a preto sa zuby kazia“. Je potrebné si uvedomiť, že krvácanie z ďasien a zvýšený výskyt zubného kazu sú ochoreniami často sa vyskytujúcimi v tehotenstve.
Vážené pacientky, neodkladajte preto preventívne prehliadky a návštevu u zubného lekára. Prvá preventívna prehliadka - 12. týždeň tehotenstva - obsahuje :
- Vyšetrenie stavu chrupu s následným ošetrením zubného kazu, ktoré je indikované v 2. trimestri. Lokálna anestézia ako prevencia bolesti a zníženia stresu je indikovaná a prakticky dnes majú tieto prípravky prakticky nulové riziko poškodenia plodu. Neošetrený a pretrvávajúci zubný kaz je rizikom prenosu kazotvorných baktérií do úst dieťaťa, najmä ak matka olizuje cumlík a lyžičku, ktorou kŕmi dieťa alebo ho bozkáva na ústa.
- Vyšetrenie ďasien a parodontu, zistenie krvácania z ďasien, prítomnosť zubného kameňa a jeho odstránenie. Pamätajte, že zápal ďasien ani po pôrode bez liečby nevymizne a za deväť mesiacov tehotenstva sa značne poškodia ďasná.
- Inštruktáž o nevyhnutnosti vykonávať ústnu hygienu s fluoridovou zubnou pastou a pomôckami ústnej hygieny dôsledne a viac ako inokedy. Je potrebné si zapamätať, že základným liekom je dôkladné čistenie zubov. V prípade zvýšeného rizika kazivosti alebo pri dlhodobom tehotenskom zvracaní zubný lekár odporúča aplikovať prípravky so zvýšeným obsahom fluoridov (remineralizačný gél 1 krát do týždňa)
Pri tehotenskom zvracaní nie je vhodné ihneď po zvracaní si čistiť si zuby zubnou kefkou, lebo kyslý obsah žalúdka naleptáva a porušuje zubnú sklovinu a dochádza k porušeniu povrchovej vrstvy zubnou kefkou. Je lepšie ihneď si vypláchnuť ústa vodou, prípadne ústnou vodou s obsahom fluoridu, podľa odporúčania zubného lekára.
Zuby sa neumývajú, zuby sa čistia
Ľudský chrup nie je kuchynský riad a preto netreba umývadlo a vodu a saponát alebo detergent, aby sa očistil od zubného bakteriálneho povlaku. Na 100%-nú prevenciu zubného kazu stačí každodenná dôkladná mechanická očista celého povrchu všetkých zubov v ústnej dutine. Čistenie zubov je podobne ako napríklad písanie perom manuálna zručnosť, ktorej osvojenie si vyžaduje dlhodobý pravidelne opakovaný tréning. Preto v detskom veku je zodpovednosť za čistenie chrupu na pleciach rodičov. Takisto pravidelná procedúra, akou je utieranie zadočku dieťaťa po veľkej potrebe, je spoločensky akceptovaná úloha rodiča a rovnako na ňu postačuje mechanické stieranie, poprípade oplach vodou a funguje to. Aj na čistenie povrchu zubov od zubného povlaku stačí len mechanické rozrušenie kefkou a vypláchnutie úst čistou vodou. Čistenie zubov nemá byť pre dieťa voľba, ale každodenná povinná rutinná činnosť formou hry ako napríklad umývanie si rúk. Prítomnosť rodiča dáva čisteniu zubov vážnosť. Rodičia by mali ovládať správnu techniku čistenia svojho vlastného chrupu. Dieťa si prirodzene berie príklad z rodičov a má záujem o ich napodobňovanie. Je vhodné, aby čistenie zubov, najmä to večerné, prebiehalo ako rodinný rituál, resp. aspoň jeden rodič bol stálou inšpiráciou a zároveň kontrolou pre svoje deti. Dočisťovanie zubov dieťaťa klasickou kefkou ( s čo najmenšou pracovnou hlavičkou s rovnými hustými mäkkými štetinami) alebo jednozväzkovou kefkou (solo, single) alebo elektrickou kefkou (s malým detským násadcom) a medzizubné čistenie (správna medzizubná kefka, niť) má na starosti hlavne rodič. Každý člen rodiny má svoju vlastnú kefku odloženú oddelene. To isté je vhodné dodržiavať aj v materskej škole. Zubnú kefku je vhodné pravidelne obmieňať v 3 mesačných intervaloch, resp. podľa opotrebenia štetín pracovnej hlavičky. Po infekčnej chorobe je vhodné starú kefku ihneď nahradiť novou (po prekonaní nádchy, angíny, chrípky, zápalu priedušiek). Zuby sa čistia 2x denne. Pokiaľ je dieťa v domácej starostlivosti rodiča je ideálne vyčistiť zuby cca 30 minút po raňajkách, aby sa stihlo po jedle neutralizovať kyslé pH v ústach. Večer tiež minimálne 30 minút po poslednom jedle dňa a po čistení už pred spaním nič nekonzumovať a piť len čistú vodu, poprípade nesladený čaj. Večerné čistenie je kľúčové, aby počas spánku, keď je znížená tvorba slín, bolo množstvo baktérií prítomných v dutine ústnej čo najnižšie. (Č)istenie zubov dieťaťa rodičom je vhodné začať najprv v hornom zuboradí od jedného konca sa postupne posúvať po všetkých, nielen viditeľných plôškach z jedného konca zubného oblúku na druhý a následne to isté dole. Dôležité je, aby rodič videl na všetky zuby priamo. Vhodná je poloha v ľahu ako v kresle u zubného lekára., kedy rodič je „zubár“ a dieťa „pacient“. Dávať si pozor na vynechanie zubov pri zmene úchopu kefky (ako v tenise z „forhendu“ na „bekhend“). U chlapcov môže byť pomôckou pomenovanie každého zuba u názvom značky auta a čistenie ich dverí, podvozku (u horných zadných zubov), kapoty, strechy(dolných zadných zubov)…alebo sa hrať na archeológov a v ústach odkrývať kefkou „nálezy“ dinosaurov.
Mýty a fakty o starostlivosti o ústnu dutinu novorodencov
Dobrou správou je (častý mýtus), že nočné dojčenie nespôsobuje zubný kaz a teda nie je nevyhnutné umývať dieťatku ďasná a zotierať mliečny povlak po každom dojčení. Ďalší mýtus sa týka “žabky” - odborne soor oris, slizničnej kandidózy, ktorá sa prejavuje bielym povlakom na jazyku. Ani za ňu nemôže “nedostatočná” hygiena. Kvasinka (rodu Candida) je súčasnou nášho mykobiómu, nachádza sa v ústnej dutine, čreve, plienkovej oblasti. “Problém” nastáva pri jej premnožení, často u predčasniatok - ešte nezrelým imunitným systémom, vplyvom ATB liečby atď. Alebo ako je to v medicíne relatívne často - príčina známa nie je. Tento povlak však nezotriete.
Čo by sme teda mali / nemali robiť, aby sme predišli komplikáciám u bábätka?
❌ neolizujme cumlíky, lyžičky a fľaše (naša ústna flóra nie je v tej detskej žiadaná)
❌ nebozkávajme dieťa na ústa (obzvlášť keď trpíme ochorením ústnej dutiny a respiračným ochorením)
❌ do “jedálnička” nepatria: sladené nápoje, cumlík namočený do cukru či medu (spánok dieťaťa nezlepšia)
✅ kým nie sú zúbky, je dobrým zvykom (nejde o prevenciu kazu, keďže zúbky ešte nie sú) v rámci večernej rutiny, vytrieť dieťaťu aj ústnu dutinu.
✅ pri bolesti a prerezávaní zúbkov sú výborným pomocníkom: géliky, náprstok /silikónový prstáčik (nie je to kefka na čistenie už prerezaných zúbkov, osobne som ho používala na masáž ďasienok, ale aj edukáciu / zvyk dieťatka na čistenie.
✅ s prvým zúbkom začíname čistiť. Najdôležitejšia je zubná kefka, zubná pasta slúži ako doplnok, no povedzme si úprimne, práve vďaka zubnej paste bude čistenie vôbec možné ☺️ - viac o pastách, kefkách, medzizubných pomôckach si povieme v ďalšom príspevku.
Dôležitosť mliečnych zubov
Mliečny chrup má 20 zubov. Mliečne zuby podobne ako zuby trvalé majú nezastupiteľnú funkciu v ústach detí. Sú dôležité pri odhryzovaní a rozdrobovaní potravy, držia miesto pre trvalé zuby, podporujú správny rast čeľuste a sánky. Majú dôležitú úlohu pre správnu výslovnosť, ale aj pre výzor dieťaťa. Zdravé mliečne zuby sú vizitkou toho, ako sa rodičia starajú o hygienu ústnej dutiny svojich detí. Je pravdou, že mliečne zuby sú dočasné, ale nič v našom tele, tak ako tomu už býva v prírode, nie je náhodné. Iba zdravý mliečny zub splní svoje poslanie, vypadne a uvoľní miesto pre trvalý zub v správnom čase a v správnom slede. Čo môžete urobiť aby mliečne zuby ostali zdravé a splnili svoje poslanie? V prvom rade musíme zabrániť vzniku zubného kazu, ktorý sa môže objaviť na zube, hneď po jeho prerezaní. Mliečne zuby sú viac náchylné na vznik zubného kazu ako zuby trvalé. Po prerezaní sklovina obsahuje menej minerálnych látok, je tenšia ako u trvalého zuba. Kanáliky v zubovine (tá časť zuba, ktorá je tesne pod sklovinou) sú široké a uľahčujú prienik kazotvorných baktérií až do zubnej drene.
Ak však dôjde ku strate mliečneho zuba príliš skoro z dôvodu zubného kazu, môžu sa pozície pre trvalé zuby posunúť. DȎLEŽITÉ: V prípade, že máte akékoľvek podozrenie ohľadom mliečnych zubov svojho dieťaťa, prosíme, aby ste navštívili svojho zubného lekára. “Mliečne zuby sú dôležitým miestom, kde bude umiestnený dospelý chrup. Mliečne zuby podporujú rozvoj reči a vývoj čeľuste a tváre. Mliečne zuby sú nielen menšie ako permanentné zuby, ale aj omnoho menej odolné. Zubná sklovina je mäkšia a má len polovičnú hrúbku. Je dôležité, aby ste robili všetko, čo je vo vašich silách pre komplexnú starostlivosť o ústne zdravie vášho dieťaťa.
ABY VÁM TO NEUNIKLO: Venujte pozornosť momentu, keď vypadne prvý rozkývaný mliečny zub a uvoľní tak miesto pre trvalý zub. To sa zvyčajne stane vo veku 6 rokov dieťaťa. Keďže trvá takmer tri roky, pokiaľ úplne stvrdne zubná sklovina na trvalých zuboch, zuby sú obzvlášť náchylné na zubné kazy. Dôkladná a jemná ústna hygiena počas tohto obdobia je preto veľmi dôležitá.
tags: #starostlivost #o #ustnu #dutinu #novorodenca