Tento článok sa zameriava na problematiku zakláňania sa u dojčiat, pričom zohľadňuje rôzne aspekty od bežných príčin až po možné poruchy a ponúka praktické rady pre rodičov. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto tému a pomôcť rodičom lepšie porozumieť správaniu ich dieťaťa.
Úvod
Zakláňanie sa u dojčiat je jav, ktorý môže rodičov znepokojovať. Mnohí rodičia si všimnú, že ich dieťa sa počas spánku alebo aj počas bdenia zakláňa, prehýba do luku, alebo inak neprirodzene ohýba svoje telo. Je dôležité rozlišovať medzi bežným správaním a príznakmi, ktoré si vyžadujú pozornosť odborníka.
Čo je to zakláňanie sa u dojčiat?
Zakláňanie sa u dojčiat sa prejavuje prehýbaním tela do tvaru písmena C, pričom dieťa tlačí hlavu dozadu. Môže sa to diať počas spánku, kedy sa dieťa vytočí do záklonu a pritláča nos k hniezdu v postieľke, alebo aj počas bdenia, kedy sa dieťa zakláňa a je nespokojné.
Príznaky zvýšeného svalového napätia (Hypertonus)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže byť jednou z príčin zakláňania sa u dojčiat. Medzi najčastejšie prejavy patria:
- Zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku
- Prepínanie horných a dolných končatín
- Zovretie ručičiek v päsť
- Nespokojnosť pri ležaní na bruchu, zakláňanie hlavy a neschopnosť oprieť sa o predlaktia
- Neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami
- Celkový dojem, že dieťa je v kŕči
Príčiny zakláňania sa u dojčiat
Existuje mnoho príčin, prečo sa dojča zakláňa. Niektoré sú bežné a prechodné, iné môžu signalizovať vážnejší problém.
Prečítajte si tiež: Podložka na spanie pre batoľa: Výber
Bežné príčiny
- Detský reflux a koliky: Dráždenie brušnej steny a pažeráka pri refluxe a kolikách môže viesť k zvýšenému svalovému napätiu a prehýbaniu sa do luku. Hypertonus v tomto prípade býva často len prechodný a ustupuje okolo 3. mesiaca veku, keď sa dieťa začne viac hýbať a problémy s kolikami odchádzajú.
- Nevhodné nosenie a manipulácia: Nesprávna manipulácia s dieťaťom a rýchle, nestabilné pohyby môžu tiež prispieť k zakláňaniu sa.
- Spánková asociácia: Niektoré deti si obľúbia spánok so zakrytou hlávkou a cítia sa bezpečnejšie, ak majú pod kontrolou svoje okolie. Vytvorenie "bunkra" z deky im zabezpečuje prostredie, kde sa cítia dobre.
Závažnejšie príčiny
- Porucha centrálnej nervovej sústavy: V tomto prípade hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme. Môže sa vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo u donosených detí s komplikáciami pri pôrode. Hypertonus z neurologickej príčiny je často prítomný v priebehu celého dňa, kdežto hypertonus spôsobený kolikami spravidla nebýva ráno ale skôr poobede a k večeru.
- Torticollis: Ide o jednostrannú poruchu svalu nazývaného m. sternocleidomastoideus (kývač hlavy). Pri torticollis nie je napätie v pravom svale rovnaké ako v ľavom, čo môže viesť k skráteniu napätejšieho svalu. Výsledkom je natočená hlavička v úklone sprevádzaná bolesťou.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak spozorujete u svojho dieťaťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, je vhodné upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta. Dôkladné vyšetrenie môže odhaliť príčinu zakláňania sa a umožní včasnú intervenciu. Obzvlášť dôležité je vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zakláňanie objaví náhle, je sprevádzané inými príznakmi (napr. vracanie, horúčka, kŕče) alebo ak máte podozrenie na torticollis.
Ako riešiť zakláňanie sa u dojčiat?
Riešenie zakláňania sa u dojčiat závisí od jeho príčiny. V niektorých prípadoch postačia jednoduché opatrenia, v iných je potrebná odborná terapia.
Opatrenia, ktoré môžete urobiť doma
- Správne nosenie a manipulácia: Vyvarujte sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom.
- Baby masáž: Doprajte dieťatku baby masáž s použitím masážneho oleja. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
- Polohovanie: Ak je dieťa nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, dajte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Dieťa skúste zaujať, tak aby sa na vás pozeralo. Môžete mu zaspievať nejakú vašu obľúbenú pesničku.
- Ohraničený priestor: Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Detičky majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja.
- Kontakt koža na kožu: Intenzívny fyzický kontakt, kedy si vezmete bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu, má upokojujúci účinok.
- Úprava polohy pri dojčení: Uistite sa, že bábätko je prisaté v miernom záklone, s bradou v prsníku a noštekom od prsníka. Vyhnite sa zavinovačke, ktorá môže brániť správnemu polohovaniu.
- Spací vak: Ak si dieťa naťahuje prikrývku cez hlavu, zvážte použitie spacieho vaku.
- Minimalizácia rušivých vplyvov: V postieľke by nemali byť žiadne veľké plyšové hračky či vankúšiky.
Odborná terapia
- Fyzioterapia: Fyzioterapeut môže pomôcť s uvoľnením svalového napätia, zlepšením pohybových vzorov a správnym polohovaním dieťaťa.
- Neurologické vyšetrenie: Ak pediater usúdi, že príčinou zakláňania sa je neurologický problém, dieťa bude odoslané na neurologické vyšetrenie.
- Liečba torticollis: Liečba torticollis zahŕňa rehabilitáciu, polohovanie a v niektorých prípadoch užívanie liekov proti bolesti a na podporu uvoľnenia svalov.
Následky neriešeného zakláňania sa
Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch. Pri postavovaní bude dlhodobo pretrvávať stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a takmer vôbec sa nebude vedieť oprieť o celé chodidlo. Dlhšie môže trvať, kým dieťa začne samostatne chodiť a keď už začne tak prevažuje chodenie po špičkách a tým aj nestabilita pri stoji a chôdzi. Celkovo dieťa môže byť citlivé na dotyky hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel. V neskoršom veku ako dôsledok neriešenia problému môžu byť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Prevencia
Vrodenej torticollis nevieme zabrániť, niektorým prípadom získanej torticollis vieme predchádzať. Dbajte na správne držanie tela, posilňujte vhodným cvičením hlboké svaly chrbta napríklad pomocou pilates. Vyhnite sa asymetrickému strnulému držaniu tela napríklad pri práci. Dbajte na dostatok priestoru pri počítači, aby ste neboli nútení sedieť v neprirodzenej polohe.
Prečítajte si tiež: Odporúčania pre pokojný spánok bábätka
Prečítajte si tiež: Zloženie kvapiek na spanie