Očkovanie, najmä vakcína MMR (proti osýpkam, mumpsu a ružienke), je na Slovensku dlhodobo diskutovanou témou. Tento článok sa snaží poskytnúť komplexný pohľad na problematiku slobody v očkovaní MMR na Slovensku, pričom zohľadňuje medicínske, právne a etické aspekty.
Úvod do problematiky očkovania MMR
Očkovanie MMR je povinné na Slovensku a slúži na ochranu detí pred tromi vysoko nákazlivými ochoreniami: osýpkami, mumpsom a ružienkou. Tieto ochorenia môžu mať vážne komplikácie, ako sú zápal pľúc, zápal mozgu, neplodnosť a v prípade ružienky počas tehotenstva aj poškodenie plodu. Napriek tomu, existuje rastúca vlna rodičov, ktorí očkovanie odmietajú, čo vedie k poklesu zaočkovanosti a potenciálnemu riziku opätovného výskytu týchto ochorení.
Historický kontext a legislatíva
Systém povinného očkovania má na Slovensku dlhú tradíciu. Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia ustanovuje povinnosť podrobiť sa očkovaniu. Ústavný súd SR v roku 2014 potvrdil, že ustanovenia o povinnom očkovaní nie sú v rozpore s Ústavou SR (Nález Ústavného súdu SR sp. zn. PL. ÚS 10/2013 z 10. decembra 2014).
Navrhované zmeny v legislatíve
V minulosti sa diskutovalo o zrušení pokút za nedodržanie povinnosti očkovania, ale aj o obmedzení prijímania neočkovaných detí do predškolských zariadení. Cieľom týchto zmien je zabezpečiť kolektívnu imunitu a ochranu najzraniteľnejších skupín obyvateľstva.
Argumenty pre a proti očkovaniu MMR
Argumenty pre očkovanie
- Ochrana pred vážnymi ochoreniami: Očkovanie MMR účinne chráni pred osýpkami, mumpsom a ružienkou, ktoré môžu mať vážne komplikácie.
- Kolektívna imunita: Vysoká zaočkovanosť zabezpečuje ochranu aj pre tých, ktorí nemôžu byť očkovaní zo zdravotných dôvodov.
- Eliminácia ochorení: Vďaka očkovaniu sa podarilo eliminovať alebo výrazne znížiť výskyt mnohých infekčných ochorení.
- Podpora odborníkov: Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť plne podporuje povinnosť očkovania pred nástupom do predškolského zariadenia.
Argumenty proti očkovaniu
- Obavy z nežiaducich účinkov: Niektorí rodičia sa obávajú nežiaducich účinkov vakcín, ako sú alergické reakcie alebo neurologické problémy.
- Spájanie očkovania s autizmom: Napriek vedeckým dôkazom, ktoré túto teóriu vyvracajú, niektorí ľudia stále veria, že očkovanie MMR spôsobuje autizmus.
- Sloboda rozhodovania: Rodičia by mali mať právo slobodne rozhodovať o zdravotnej starostlivosti svojich detí.
- Nedostatočné informácie: Niektorí rodičia sa cítia nedostatočne informovaní o rizikách a prínosoch očkovania.
Nežiaduce účinky vakcíny MMR
Po očkovaní sa môžu vyskytnúť mierne reakcie, najčastejšie opuch a sčervenanie v mieste vpichu. Tieto sú vonkajšími prejavmi toho, že vakcína vyvoláva odpoveď imunitného systému. Vakcína obsahuje zopár oslabených vírusov, čo je oveľa bezpečnejšie, ako nakaziť sa danou chorobou a dostať plnú vírusovú nálož.
Prečítajte si tiež: Očkovanie a sloboda rozhodovania
Očkovanie a autizmus: Vyvrátený mýtus
Úvahy o tom, že očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) vyvoláva vznik autizmu, sa objavili v 90. rokoch minulého storočia. Od roku 1995 bolo realizovaných 13 odborných štúdií v rámci Európy a Severnej Ameriky. Vo všetkých štúdiách bolo k dispozícii veľké množstvo údajov o očkovaní s dátumom vypuknutia autizmu.
Po 10 rokoch sa objavili informácie, že autorov teórii o príčinnej súvislosti očkovania a autizmu obvinili z manipulácie s údajmi pacientov. Spoľahlivo zabezpečili šírenie poplašných správ a odmietanie očkovania proti mumpsu, osýpkam a rubeole rodičmi. Mnohé zdravotné komplikácie, ktoré sa môžu objaviť po očkovaní, s vakcináciou vôbec nesúvisia. Deti sú očkované v tom istom čase, v akom u nich zvyčajne diagnostikujú chronické ochorenia ako napríklad autizmus alebo cukrovku.
Skúsenosti rodičov
Očkovanie je témou, ktorá vyvoláva silné emócie a rôzne názory. Pastelka28 uvádza negatívnu skúsenosť s očkovaním, po ktorom sa u jej syna prejavili autistické črty. Naopak, iný rodič plánuje dať dieťa zaočkovať, pretože pozná prípad dieťaťa, ktoré ochorelo na meningitídu a má trvalé následky.
Kolektívna imunita a zodpovednosť
Kolektívna imunita je stav, kedy je v populácii dostatočný počet zaočkovaných jedincov na to, aby chránil aj tých, ktorí nemôžu byť očkovaní. Ak klesá zaočkovanosť, klesá aj kolektívna imunita a zvyšuje sa riziko epidémií.
Úloha štátnych inštitcií
Štátne inštitúcie, ako Ministerstvo zdravotníctva SR a Úrad verejného zdravotníctva SR, zohrávajú kľúčovú úlohu v zabezpečovaní vysokej zaočkovanosti a ochrany verejného zdravia. Tieto inštitúcie by mali aktívne komunikovať s verejnosťou, poskytovať objektívne informácie o očkovaní a reagovať na obavy rodičov.
Prečítajte si tiež: Práva a zdravie v očkovaní
Transparentnosť a informovanosť
Je dôležité, aby boli informácie o očkovaní ľahko dostupné a zrozumiteľné pre verejnosť. Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) by mal zabezpečiť, aby boli príbalové letáky vakcín aktuálne a obsahovali všetky relevantné informácie o nežiaducich účinkoch.
Príklad z praxe
Ing. Marián Fillo upozornil na nedostatky v informovanosti o vakcíne Priorix na stránke ŠÚKL, čo viedlo k aktualizácii príbalového letáku. Tento príklad ukazuje, že aktívna kontrola a kritika zo strany verejnosti môžu viesť k zlepšeniu transparentnosti a informovanosti.
Zaočkovanosť na Slovensku a v Európe
Úrad verejného zdravotníctva SR eviduje zaočkovanosť detskej populácie za posledný rok pod 95%, teda pod hranicou potrebnou na dosiahnutie kolektívnej ochrany populácie na krajskej úrovni v rámci základného očkovania proti MMR.
V minuloročnej epidémii osýpok v okresoch Michalovce a Sobrance bol zaznamenaný významne vyšší podiel ochorení u osôb očkovaných jednou alebo dvomi dávkami očkovacej látky proti osýpkam v rámci pravidelného povinného očkovania, ako je európsky priemer.
Riziko nákazy a komplikácie
Osýpky, mumps a rubeola sú vysoko nákazlivé akútne infekčné ochorenia. Vyvolávateľom nákazy sú vírusy. Vstupnou bránou nákaz sú dýchacie cesty. K prenosu nákazy dochádza vzdušnou cestou (kvapôčková infekcia), čiže kýchaním, kašľaním, kontaminovanými predmetmi, ale aj bezprostredným kontaktom, napr. bozkávanie. Nakazená osoba môže prenášať ochorenie ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.
Prečítajte si tiež: Varovné signály v očkovaní
Alternatívy k očkovaniu
Jediným špecifickým preventívnym opatrením proti týmto nákazám je očkovanie, ktoré je súčasťou Imunizačného programu SR.
Úspešnosť očkovania
Cieľom očkovania je čo najúčinnejšie chrániť jedinca, ale i celú spoločnosť pred infekčnými chorobami. Očkovanie patri medzi najefektívnejšie spôsoby prevencie proti závažným infekčným ochoreniam.