Pokožka novorodenca je mimoriadne jemná a citlivá, preto si vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Rôzne škvrny a vyrážky na tele dieťatka, vrátane chrbta, môžu rodičov neraz znepokojiť. Je dôležité vedieť rozpoznať bežné kožné prejavy od tých, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť.
Prečo sa objavujú škvrny na chrbte u novorodencov?
Medzi najčastejšie príčiny škvŕn na chrbte u novorodencov patria:
- Mongolská škvrna: Ide o modrý fľak, ktorý má bábätko najčastejšie na zadočku alebo v spodnej časti chrbátika. Nevyžaduje žiadnu liečbu. Mongolská škvrna vzniká nahromadením pigmentových buniek na jednom mieste. U pôvodnej európskej populácie je ich výskyt pomerne vzácny, častejšie sa s ním rodia novorodenci černošských, ázijských alebo indiánskych etník.
- Novorodenecké akné (acne neonatorum): Typickou bábätkovskou vyrážkou je novorodenecké akné. Medzi hlavné dôvody jeho vzniku patrí veľká aktivita mazových žliazok. Na tie totiž majú vplyv vlastné androgény (mužské pohlavné hormóny) dieťaťa aj hormóny mamičky. Akné u bábätiek je veľmi časté, trápi asi každé 5. dieťa, častejšie chlapcov ako dievčatká. Obvykle sa objavia počas 2. týždňa po narodení. Pokožka zasiahnutá novorodeneckým akné nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť. V prípade akné u novorodencov ale krémy alebo masti prejavy obvykle len zhoršia. V dôsledku pôsobenia hormónov sú totiž mazové žľazy v pokožke dieťaťa rozšírené a aplikácia masti len podporí ich upchávanie.
- Erythema toxicum neonatorum (toxický erytém): Je najčastejšie kožné ochorenie u novorodencov. Keď sa na rukách, nohách či chrbte objavia po kontakte s oblečením začervenané kruhové škvrny, ide o tzv. toxický erytém (žihľavku). Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum) vzniká bez známej príčiny a sama do 7 dní spravidla zmizne. Bábätko aj s vyrážkou dobre prospieva.
- Potničky (miliaria): Potničky vzniknú z potenie kože. Termoregulácia u najmenších detí ešte nie je dostatočne „pružná“. Preto keď sa bábätko začne veľmi potiť, potné žľazy sa správne neotvárajú. Tak vznikajú vyrážky - potničky. Dôležité je bábätko neobliekať viac ako treba a udržiavať v miestnosti adekvátnu teplotu.
- Seboroická dermatitída: Na hlave sa objavujú biele alebo žltkasté šupiny, ktoré môžu vytvárať hrubú vrstvu. Ak sa odstránia, pokožka pod nimi je ružová, červená alebo červenohnedá. Niekedy sa okolo šupín vytvorí červená škvrna, ktorá signalizuje podráždenie kože.
- Hemangiómy: Ide o cievne nádory, ktoré sa môžu objaviť ako papulky veľkosti špendlíkovej hlavičky, inokedy makuly podobné modrinám. Hemangiómy sa dokážu veľmi rýchlo zväčšovať počas 1. do 6 - 12 rokov.
- Naevus flammeus (oheň): Ide o vaskulárnu malformáciu, ktorá sa prejavuje ako rozsiahle plochy. Charakteristická farba "portského vína" (port wine stain). Môže sa vyskytovať kdekoľvek na tele. Príčina vzniku nie je objasnená.
- Alergické reakcie: Alergie môžu spôsobiť začervenanie líc. Žihľavka alebo urtikária patrí medzi najčastejšie ochorenia kože. Prejavuje sa vyvýšenými svrbiacimi hrbolčekmi a škvrnami na koži, ktoré sú zvyčajne ružové až červené, a niekedy štípu alebo bolia. Najčastejšia príčina vzniku žihľavky je alergická reakcia na potraviny alebo lieky.
Bežné kožné prejavy u novorodencov
Je dôležité si uvedomiť, že pokožka novorodenca je odlišná od pokožky dospelého človeka. Je tenšia, citlivejšia a náchylnejšia na vonkajšie vplyvy. Po narodení v termíne mávajú fyziologickú deskvamáciu kože t.j. s prechodnými prejavmi na koži po narodení ev. vazomotorickej instability. Činnosť mazových žliaz je po pôrode prechodne zvýšená.
Medzi bežné kožné prejavy u novorodencov patria:
- Mílie: Jedná sa o malé 1-2mm perleťovo biele alebo žlté papulky. Väčšinou spontánne mizznú v priebehu 3. života, môžu ale pretrvávať aj do 2. -3. mesiaca. Nevyžadujú žiadnu liečbu.
- Bohnove uzly: Veľmi podobné lézie ako mílie, ktoré sa vyskytujú v dutine ústnej.
- Infantilné akné: Pretrváva do 2.-3. týždňov až mesiacov po narodení.
Atopický ekzém u dojčiat a detí
Atopický ekzém u dojčiat a detí je nepríjemný, ale bohužiaľ sa vyskytuje často: ide o najčastejšie kožné ochorenie u detí. Jeho príznaky: červené škvrny, suchosť pokožky a svrbenie, ktoré deti ťažko znášajú. Príčina? Disfunkcia pokožky (presnejšie kožnej bariéry), ktorá vedie k suchej pokožke (tzv. xeróze) a zápalu (preto tie červené škvrny). Toto ochorenie nebolo doteraz úplne vysvetlené. Príčiny atopickej dermatitídy sú genetické, dedičné a environmentálne. Viac ako polovica detí s atopickou pokožkou má rodičov, ktorí ju majú tiež. U detí a dojčiat sa lézie (alebo škvrny) nachádzajú predovšetkým na tvári (líca, pod a za ušami), krku a končatinách. Postihnutý môže byť aj trup. Oblasť plienok je našťastie obvykle ušetrená. Aj keď práve nie ste vo fáze prejavov symptómov, musíte pokračovať v každodennej aplikácii emolienčného prípravku na starostlivosť o pokožku a zároveň používať vhodný umývací prípravok vo vani alebo v sprche. Pokožka vždy potrebuje pomoc a s vašou pomocou môžete ďalší prejav choroby oddialiť. Obdobia prejavov symptómov často vedú k poruchám spánku, zníženej koncentrácii v škole, skrátka ku skutočnej zmene kvality života nielen dieťaťa, ale aj celej rodiny.
Prečítajte si tiež: Príčiny červených škvŕn u novorodencov
Seboroická dermatitída u detí
Seborea u detí sa často objavuje už v novorodeneckom veku. Odhaduje sa, že približne u 10 % detí sa vyvinie v prvých mesiacoch života. Najvyšší výskyt sa zaznamenáva vo veku okolo troch mesiacov, kedy postihuje až 70 % bábätiek. Následne sa počet prípadov postupne znižuje. Po prvom roku života sa toto kožné ochorenie objavuje len u 7 % detí do dvoch rokov. Presná príčina seboroickej dermatitídy u detí nie je známa. Odborníci však predpokladajú, že hlavným spúšťačom sú kvasinky z rodu Malassezia, ktoré sa prirodzene vyskytujú na koži. Genetické faktory môže ovplyvniť vznik seboroickej dermatitídy, čo znamená, že ak sa tento problém vyskytuje v rodine, je pravdepodobnejšie, že sa objaví aj u ďalších členov. Hoci nie je priamo dedičná, rodinná anamnéza môže zvyšovať riziko vzniku tohto ochorenia. Stav pokožky dieťaťa môže výrazne ovplyvniť prostredie, najmä chemické látky nachádzajúce sa v kozmetike a hračkách.
Čo seboreu u detí zhoršuje?
Toto kožné ochorenie sa u detí môže zhoršiť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Nevhodné oblečenie - najmä nepriedušné a vyrobené z umelých materiálov.
- Pot - príliš hrubé oblečenie alebo nevhodná teplota v miestnosti môžu viesť k zvýšenému poteniu a prehriatiu, čo je nielen nebezpečné, ale môže zhoršiť príznaky.
- Dlhé kúpanie - pokožka je po ňom vysušená, čo zvyšuje produkciu kožného mazu a vedie k zápalu a zhoršeniu stavu.
- Nedostatok hydratácie - suchá pokožka stráca svoju prirodzenú bariéru, čo zvyšuje k podráždenosť a zápal.
- Suché a chladné počasie - môže vysušovať pokožku, čo zhoršuje symptómy.
- Kontakt s dráždivými látkami - chemické látky prítomné kozmetike, v hračkách.
Čo na ňu pomáha?
Nižšie uvádzame niekoľko praktických tipov, ktoré môžu pomôcť zlepšiť prejavy seborey u bábätiek a detí:
- Hygiena a kozmetika: Používajte detský šampón, ktorý jemne umyje vlásky a pokožku hlavy. Dieťa umývajte v teplej (nie horúcej) vode po dobu 5 - 10 minút. Po umytí môžete jemne odstrániť odlupujúce sa časti pokožky. Skúste ich vyčesať detskou kefkou alebo hrebeňom. Na pokožku hlavy aplikujte prírodný detský olej, ktorý pomôže zmäkčiť šupinky. Dbajte na hydratáciu - po umytí a vyčesaní je dôležité detskú pokožku natrieť hypoalergénnym krémom alebo olejom, ideálne s prírodným zložením.
- Vhodné oblečenie: Vyberte oblečenie vyrobené z bavlny alebo iných priedušných tkanín, ktoré umožňujú pokožke dýchať a minimalizujú potenie. Ak sa dieťa spotí, čo najrýchlejšie ho prezlečte do suchého oblečenia, aby sa predišlo podráždeniu pokožky. Pranie oblečenia pri vysokých teplotách môže pomôcť odstrániť alergény a baktérie, čím sa znižuje riziko podráždenia pokožky. Najlepšie je používať prírodné pracie prostriedky. Oblečenie po vypraní dezinfikujte parou, resp. žehlením.
- Strava: Deti, ktoré trpia týmto kožným ochorením, by mali mať vyváženú stravu bohatú na makroživiny (cukry, tuky a bielkoviny) a mikroživiny (vitamíny a minerály). Odporúča sa konzumácia potravín s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, ktoré sú dôležité pre správny rast a vývoj. Zároveň je potrebné, aby deti prijímali dostatok ovocia a zeleniny na podporu imunitného systému a zdravia pokožky.
Detské infekčné choroby spojené s vyrážkami
Spoločným menovateľom týchto infekčných ochorení je vyrážka. Všetky choroby, okrem šarlachu, sú vírusového pôvodu. Sú vysoko infekčné a šíria sa kvapôčkovou cestou. Liečba je väčšinou symptomatická − liečia sa iba príznaky (teplota, svrbenie,…). Šarlach je nutné liečiť antibiotikami. Po prekonaní osýpok, rubeoly, mumpsu, piatej a šiestej choroby sa väčšinou vytvorí doživotná imunita. Pri šarlachu a siedmej detskej choroby vznikne imunita vždy iba na kmeň, ktorý ochorenie vyvolal.
- Piata choroba: Pri piaterke je charakteristická červená vyrážka, ktorá sa objavuje najprv na lícach. Vyrážka je sprevádzaná miernou horúčkou a malátnosťou. Táto choroba je vysoko infekčná, najmä v kolektívoch detí. Táto infekcia, známa aj ako erythema infectiosum, je výsledkom pôsobenia parvovírusu B19, ktorý vytvára charakteristickú červenú vyrážku najmä na lícach.
- Šarlach: Najtypickejším príznakom šarlachu je šarlachová vyrážka. Najčastejšie začína na bruchu, potom na hrudi a ďalej sa šíri do podpazušia, stehna, dlane a plosky nôh. Šarlach je ako jediná z týchto chorôb bakteriálneho pôvodu.
- Rubeola: Najtypickejším príznakom rubeoly je červená vyrážka, ktorá sa neobjavuje po celom tele. Najviac sa objavuje na tvári a trupe. Nebezpečné sú rubeoly predovšetkým pre tehotné ženy.
- Šiesta choroba: Táto choroba postihne takmer každé dieťa. Najčastejšie vo veku 6 mesiacov až 3 roky. Pôvodcom ochorenia sú herpetické vírusy ( HHV-6 a HHV-7). Po vysokej horúčke (okolo 39 − 40° C), ktorá trvá 3 − 4 dni, dôjde k poklesu horúčky a objaví sa vyrážka, prevažne na brušku a hrudníku. Má charakter drobných červených fliačkov. Vyrážka nesvrbí a väčšinou ustupuje do 1 − 2 dní.
- Siedma choroba (choroba ruka-noha-ústa): Vyskytuje sa hlavne v lete a na jeseň. Na sliznici v ústach a na jazyku sa začnú tvoriť pľuzgieriky, ktoré sa menia v bolestivé vriedky vyzerajúce ako afty. Potom sa na dlaniach a chodidlách objavia pľuzgieriky a vyrážka. Môžu sa objaviť aj na zadku a v oblasti genitálií.
Kedy navštíviť lekára?
Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky seboroickej dermatitídy a nedarí sa vám ich zvládnuť voľnopredajnými prípravkami, mali by ste navštíviť pediatra. Odbornú pomoc by ste tiež mali vyhľadať v prípade zhoršenia stavu, ak sa objavia opuchy, mokvanie alebo sa ložiská rozširujú na iné časti tela.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Červené fľaky na koži môžu byť len neškodnou reakciou, no niekedy sú príznakom vážnejšieho ochorenia, najmä ak sa objavia náhle, zhoršujú sa alebo sú sprevádzané ďalšími varovnými príznakmi. Závažným varovným signálom je aj výskyt červených fľakov po užití lieku, najmä ak sa rýchlo šíria, svrbia, menia na pľuzgiere alebo sú sprevádzané opuchom pier, jazyka či problémami s dýchaním.
Prečítajte si tiež: Prevencia hrbu na chrbte
tags: #skvrna #na #chrbte #u #novorodenca