Školskí zdravotníci zohrávajú významnú úlohu v zlepšovaní zdravotného stavu žiakov a študentov, ich prístupu k dochádzke a študijným výsledkom. Na Slovensku začali pôsobiť na základe zmeny školského zákona v roku 2022. Cieľom tohto článku je zmapovať pôsobenie školských zdravotníkov a podmienky registrácie sestier a pôrodných asistentiek.
Pôsobenie školských zdravotníkov v školskom prostredí
Školskí zdravotníci pôsobia na každej úrovni školských zdravotníckych služieb a ich prítomnosť má pozitívny vplyv na celkový rozvoj dieťaťa. Ich úloha spočíva v hodnotení a riadení zdravotných rizík, osvojovaní si zdravého prístupu k správaniu a v poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti.
Projekt "Zdravotnícky pracovník v materskej, v základnej a v strednej škole"
Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky vyhlásilo projektovú výzvu „Zdravotnícky pracovník v materskej, v základnej a v strednej škole“, ktorá trvala od 1. septembra 2022 do 31. augusta 2024. Tento projekt umožnil zamestnávanie zdravotníckych pracovníkov v materských, základných a stredných školách, vrátane škôl pre deti so zdravotným znevýhodnením.
Úlohy a prínosy školských zdravotníkov
Školský zdravotník je zamestnancom školy, ktorá preberá právnu zodpovednosť za jeho činnosť. Medzi jeho úlohy patrí:
- Poskytovanie zdravotnej starostlivosti dieťaťu na základe písomného súhlasu rodiča a predpisu ošetrujúceho lekára.
- Realizácia ranného filtra a identifikácia potenciálne infekčných žiakov.
- Edukácia žiakov o dodržiavaní hygienicko-epidemiologických podmienok.
- Spolupráca a koordinácia činností s cieľom minimalizovať narušenie výchovno-vzdelávacieho procesu.
- Intenzívnejší kontakt s rodičmi a komunitou, najmä v školách s vyšším počtom žiakov z marginalizovaných rómskych komunít.
- Edukácia žiakov a rodičov o preventívnych stratégiách a podmienkach rozvoja zdravého životného štýlu.
Komplexné školské zdravotnícke služby prispievajú k zlepšeniu študijných výsledkov, znižujú absenciu a zmierňujú problémy so správaním. Prax potvrdzuje, že pôsobenie školskej sestry má opodstatnenie aj v slovenských školách, podobne ako v iných krajinách Európy.
Prečítajte si tiež: Sprievodca založením OZ
Skúsenosti z Prešovského samosprávneho kraja
Z iniciatívy Prešovského samosprávneho kraja sa uskutočnilo pracovné stretnutie školských zdravotníkov, riaditeľov škôl a zástupcov 12 škôl zapojených do projektu. Stretnutie bolo zamerané na zmapovanie podmienok a skúseností z realizácie projektu, priblíženie činností školského zdravotníka a špecifikáciu úskalí. Zúčastnení deklarovali, že na pozícii školského zdravotníka zamestnávajú zdravotníckeho pracovníka v povolaní sestra.
Manažmenty zapojených škôl hodnotili pozíciu školskej sestry pozitívne a zdôrazňovali jej významnú úlohu pri riešení situácií súvisiacich so zhoršením zdravotného stavu žiaka v priebehu vyučovania. Projekt je vnímaný ako veľmi potrebný a umožňuje zabezpečiť cielenú pomoc pri riešení akútnej zmeny zdravotného stavu žiaka s manažovaním následnej starostlivosti.
Špecifiká v rôznych typoch škôl
Z diskusie vyplynulo, že je nevyhnutné venovať pozornosť rozdielom, ktoré súvisia s charakteristikou a zameraním jednotlivých škôl. V spojených internátnych školách bola pozícia školskej sestry zabezpečovaná aj pred realizáciou projektu, nakoľko potreba ošetrovateľských intervencií u detí so zdravotným postihnutím vyžadovala prítomnosť sestry.
Financovanie po ukončení projektu
Pre zachovanie kontinuálneho pôsobenia školskej sestry v školách je nevyhnutné do ukončenia trvania projektu definovať mechanizmus financovania školskej sestry aj po ukončení projektovej výzvy a umožniť školám už zapojeným do projektu kontinuálne pokračovať v tejto činnosti so zachovaním existujúcich podmienok.
Podmienky registrácie sestier a pôrodných asistentiek
V zmysle zákona NR SR č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, absolvent štúdia v zdravotníckom študijnom odbore, ktorý získal odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania sestra alebo pôrodná asistentka, je povinný požiadať Slovenskú komoru sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA) o zápis do registra.
Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody počas materskej
Postup pri registrácii
- Absolvent štúdia v zdravotníckom študijnom odbore, ktorý získal odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania sestra, alebo pôrodná asistentka, je povinný požiadať SKSaPA o zápis do registra.
- Komora zapíše sestru a pôrodnú asistentku do registra do 10 dní od doručenia oznámenia a požadovaných dokladov a vydá potvrdenie o registrácii, v ktorom je uvedený dátum registrácie a pridelené registračné číslo.
- K oznámeniu je potrebné priložiť:
- kópiu dokladu o získanom vzdelaní (diplom, vysvedčenie o štátnej skúške),
- kópiu dokladu totožnosti,
- kópiu potvrdenia o úhrade registračného poplatku (13,00€ na účet: SK46 0200 0000 0016 7016 9854, VÚB a.s.),
- vyplnený registračný formulár.
Overenou kópiou sa rozumie osvedčenie dokladov a podpisov na listinách vykonané notárskym úradom alebo matričným úradom podľa zákona č. 323/1992 Z. z. alebo zákona č. 599/2001 Z. z.
Dôležité upozornenie: praktické sestry / zdravotnícki asistenti sa neregistrujú v Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek.
Povinnosti registrovaných sestier a pôrodných asistentiek
Podľa § 80 ods. 1 písm. c) zákona č. 578/2004 Z. z. je zdravotnícky pracovník povinný oznámiť údaje na zápis do registra, oznamovať zmenu údajov a predkladať doklady o zmene údajov (§ 63 ods. 2). Zmenu údajov je potrebné zasielať do kancelárie komory a uviesť len konkrétnu zmenu (napr. zmena priezviska, adresy, zamestnávateľa).
V súlade s ustanovením § 63 ods. 5 zákona č. 578/2004 Z. z. komora priebežne aktualizuje register podľa údajov oznamovaných zdravotníckymi pracovníkmi.
Registračný poplatok a členské poplatky
- Registračný poplatok: 13,00€ (účet: SK46 0200 0000 0016 7016 9854, VÚB a.s.).
- Špecifický symbol: kalendárny rok, za ktorý sa úhrada vykonáva (v prípade, že hradíte poplatok za viac rokov spolu treba uviesť všetky roky napr. 2023, 2024).
Dočasné pozastavenie registrácie
Dočasné pozastavenie registrácie má význam predovšetkým pre tých zdravotníckych pracovníkov, ktorí nebudú nejaký čas vykonávať zdravotnícke povolanie, ale plánujú sa k výkonu odborných činnosti v budúcnosti vrátiť. Príkladom môže byť materská dovolenka. Toto ustanovenia sa netýka osôb vykonávajúcich povolanie sestry/ pôrodnej asistentky v zahraničí. Vykonávanie povolania v zahraničí nie je dôvodom na dočasné pozastavenie resp. zrušenie registrácie. Tieto osoby nesmú zabúdať na povinnosť oznámiť skutočnosť, že vykonávajú povolanie v zahraničí komore v zmysle § 80 ods.1 písm. h).
Prečítajte si tiež: MŠ Športová – 50 rokov
Zrušenie registrácie
Komora zruší sestre/ pôrodnej asistentke registráciu, ak:
- požiadala o zrušenie registrácie v súvislosti s ukončením výkonu zdravotníckeho povolania,
- prestala spĺňať podmienky na výkon zdravotníckeho povolania podľa §31 ods. 1 písm. a) až d),
- ktorej bol právoplatným rozhodnutím súdu uložený doživotný zákaz výkonu zdravotníckeho povolania,
- ktorá porušila povinnosť podľa § 80 ods. 1 písm. k) a bola jej uložená pokuta podľa §82 ods. 5 písm. b).
O zrušení registrácie rozhodne komora do 30 dní odo dňa, keď sa dozvedela o skutočnostiach uvedených v žiadosti. Osoby, ktoré už nevykonávajú zdravotnícke povolanie a ani ho v budúcnosti neplánujú vykonávať napríklad z dôvodu, že sú na starobnom alebo invalidnom dôchodku, môžu požiadať o vyčiarknutie z registra sestier alebo registra pôrodných asistentiek. Zrušením registrácie zaniká aj členstvo v komore.
Obnovenie registrácie
Komora obnoví sestre/ pôrodnej asistentke registráciu, ak:
- zanikli dôvody ktoré viedli k dočasnému pozastaveniu, alebo zrušeniu registrácie,
- požiadala o obnovenie registrácie a priložila k žiadosti doklady preukazujúce zánik dôvodov ktoré viedli k dočasnému pozastaveniu, alebo zrušeniu registrácie (napr. potvrdenie od zamestnávateľa o začatí pracovného pomeru).
Ak dôjde k prerušeniu výkonu odborných pracovných činností, špecializovaných pracovných činností alebo certifikovaných pracovných činností v príslušnom odbore na území Slovenskej republiky v období dlhšom ako štyri roky v priebehu predchádzajúcich piatich rokov, zamestnávateľ zabezpečí obnovenie vedomostí a zručností zamestnanca, na ktorého sa prerušenie výkonu zdravotníckeho povolania vzťahuje. Obnovenie vedomostí a zručností na výkon príslušných pracovných činností trvá najmenej 480 hodín a uskutočňuje sa na príslušnom pracovisku zamestnávateľa pod vedením povereného zdravotníckeho pracovníka. O obnovení vedomostí a zručností podľa vyhotoví poverený zdravotnícky pracovník záznam, na základe ktorého zamestnávateľ vydá zdravotníckemu pracovníkovi potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností v príslušnom zdravotníckom povolaní. Zamestnávateľ potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zasiela aj komore, v ktorej je zdravotnícky pracovník registrovaný.
Sústavné vzdelávanie
Áno povinnosť vzdelávať sa, majú všetci registrovaní v Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek, teda aj tie sestry a PA, ktoré priamo nevykonávajú povolanie sestry alebo pôrodnej asistentky (nepracujúci dôchodca, sestry a PA v zahraničí, sestry a PA na materskej dovolenke, sestry a PA pracujúce vo farmaceutickom priemysle, nezamestnané sestry a PA, sestry a PA na dlhodobej PN, atď). Preto je dôležité zrušiť alebo pozastaviť si registráciu v SKSaPA v prípade, že sa takéto sestry a PA nemôžu resp.
Áno, každá sestra a PA je povinná sústavne sa vzdelávať v zmysle § 42 Zákona 578/2004 Z.z. Je potrebné skontrolovať, prípadne doplniť chýbajúce kredity cez konto sestry a PA na www.sksapa.sk po prihlásení do svojho konta sekcia moje kredity.
Áno, za špecializačné štúdium priznáva SKSaPA sestre a PA v roku, v ktorom toto štúdium ukončí, nasledovný počet kreditov: za 1 rok štúdia 10 kreditov (ide o celý ukončený rok, v prípade ak špecializácia trvá 1,5 roka je možné stále priznať maximálne 10 kreditov). Kredity môžete získať na vzdelávacích aktivitách ako sú konferencie, sympóziá, semináre a podobne, kde za 60 minút účasti na takejto aktivite získate 1 kredit. Kredity pre sestry a PA prideľuje SKSaPA. Ďalej môžete získať kredity za úspešné riešenie autodidaktického testu, za účasť na výskumných projektoch, za absolvovanie akreditovaných programov MZ SR, dištančné vzdelávanie, za napísanie monografie, úvodníka, práce, učebnice a ďalšie. Všetky aktivity, za ktoré je možné získať kredity, sú ustanovené vo Vyhláške MZ SR č.
Účet CME má každá sestra a PA registrovaná v SKSaPA. Na tomto účte sa Vám v elektronickej podobe pripisujú a vedú kredity za sústavné vzdelávanie. Podľa § 2 ods. 7 vyhlášky MZ SR č. 74/2019 Z.z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka: "Ak zdravotnícky pracovník počas hodnoteného obdobia získa vyšší počet kreditov, ako je ustanovený v odseku 6, možno do nasledujúceho hodnoteného obdobia preniesť kredity prevyšujúce počet kreditov ustanovených v odseku 6, najviac však 20% z ustanoveného počtu kreditov pre príslušné zdravotnícke povolanie podľa odseku 6." To znamená, že je možné preniesť max.
Podklady k hodnoteniu sústavného vzdelávania zasielajte až po ukončení Vášho 5- ročného hodnotiaceho obdobia, skôr hodnotenie nemôže prebehnúť.
Legislatíva upravujúca sústavné vzdelávanie
- Zákon NR SR č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (§ 42 a § 80, ods. 1, písm. h)).
- Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z. z.
- Vyhláška MZ SR č. 74/2019 Z. z.
Sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov upravuje zákon č. 578/2004 Z. z. (2) Sústavné vzdelávanie je priebežné obnovovanie, prehlbovanie a udržiavanie získanej odbornej spôsobilosti v súlade s rozvojom príslušných odborov po celý čas výkonu zdravotníckeho povolania. (3) Sústavné vzdelávanie pre zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania zabezpečuje zamestnávateľ, odborné spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti a komora, v ktorej je zdravotnícky pracovník registrovaný(§ 62 ods.
Kredit je jednotka určená na hodnotenie sústavného vzdelávania. Kritériom hodnotenia sústavného vzdelávania je dosiahnutie určeného počtu kreditov. Sestra a pôrodná asistentka je povinná za päť ročné hodnotiace obdobie získať 50 kreditov. Prideľovanie kreditov za absolvovanie jednotlivých aktivít sústavného vzdelávania v zmysle vyhlášky MZ SR č. 74/2019 Z. z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka.
V prípade, ak sa sestra/pôrodná asistentka zúčastní akreditovaného Kurzu prvej pomoci určeného pre verejnosť od 1. októbra 2013, nebudú jej kredity pri hodnotení SV uznané. V Zmysle Vyhlášky MZ SR č. 74/2019 Z. z. akreditovaný Kurz inštruktora prvej pomoci nie je zaradený medzi aktivity sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, nakoľko si ním zdravotnícky pracovník neobnovuje a neudržiava odbornú spôsobilosť na výkon odborných pracovných činností. V prípade, ak sa sestra, alebo pôrodná asistentka, ako inštruktor prvej pomoci podieľa na teoretickej a praktickej výučbe v akreditovanom vzdelávacom programe sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov "Neodkladná podpora životných funkcií", získa za jeden rok preukázaného vykonávania pedagogickej činnosti, alebo garantovania študijného programu 50 % z ustanoveného počtu kreditov pre príslušné zdravotnícke povolanie podľa Vyhlášky MZ SR č. 74/2019, Z.
Definície
- Registrácia - zapísanie zdravotníckeho pracovníka do registra a vydanie potvrdenia o registrácii.
- Členstvo v komore - je dobrovoľné. Členom Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek sa môže stať sestra a pôrodná asistentka, ktorá požiada o zápis do zoznamu členov. Členstvo v komore nemá priamy súvis so sústavným vzdelávaním sestry/pôrodnej asistentky, avšak pri účasti na rôznych vzdelávacích aktivitách majú členky SKSaPA výhody, napr. zľavy z poplatkov.
- Dočasné pozastavenie registrácie - má význam predovšetkým pre tých zdravotníckych pracovníkov, u ktorých je predpoklad, že nebudú určitý čas vykonávať zdravotnícke povolanie, ale plánujú sa v budúcnosti k výkonu odborných činnosti vrátiť. Príkladom môže byť materská, resp. rodičovská dovolenka. Ak sestre, ktorá chce požiadať o dočasné pozastavenie registrácie už uplynulo päťročné hodnotiace obdobie, je povinná uzavrieť si toto aktuálne hodnotiace obdobie účasťou na hodnotení sústavného vzdelávania.
- Zrušenie registrácie - osoby, ktoré už nevykonávajú zdravotnícke povolanie a ani ho v budúcnosti neplánujú vykonávať napríklad z dôvodu, že sú na starobnom alebo invalidnom dôchodku, môžu požiadať o zrušenie registrácie.
- Obnovenie registrácie - po zániku dôvodov, ktoré u sestry/pôrodnej asistentky viedli k dočasnému pozastaveniu registrácie alebo k zrušeniu registrácie, komora zdravotníckeho pracovníka na základe jeho žiadosti o obnovenie registrácie opätovne zaregistruje.
- Hodnotiace obdobie - hodnotenie sústavného vzdelávania sa vykonáva v pravidelných päťročných cykloch počítaných odo dňa registrácie.
- Kredit - jednotka určená na hodnotenie sústavného vzdelávania.
- Aktivita sústavného vzdelávania - jednorazová aktivita určená pre sestry/pôrodné asistentky na miestnej, okresnej, krajskej, celoslovenskej alebo medzinárodnej úrovni.
- Potvrdenie o účasti na aktivite sústavného vzdelávania - účastník aktivity sústavného vzdelávania potvrdzuje svoju účasť na vzdelávacej aktivite vlastnoručným podpisom na prezenčnej listine. V prípade viacdennej vzdelávacej aktivity vlastnoručným podpisom v príslušný kalendárny deň. V prípade, že účastník nie je v prezenčnej listine podpísaný pre príslušný deň, neprislúchajú mu za daný kalendárny deň kredity za účasť na vzdelávacej aktivite. Potvrdenie o účasti na aktivite sústavného vzdelávania vydáva sestrám/pôrodným asistentkám zúčastneným na aktivite organizátor vzdelávacej aktivity, a to v deň aktivity po jej skončení.
- Výsledok hodnotenia sústavného vzdelávania - protokol v PDF formáte, ktorý je dostupný na sksapa.sk po prihlásení sa do osobnej zóny a obsahuje dátum, kedy hodnotenie sústavného vzdelávania prebehlo, výsledok hodnotenia, počet získaných kreditov a informáciu, kedy začína nové hodnotiace obdobie.
- NESPLNIL - sestra/ pôrodná asistentka nepreukáže 50 kreditov pri HSV. V tomto prípade ukladá Komora sestre/pôrodnej asistentke, aby najneskôr do 3 mesiacov od skončenia hodnotiaceho obdobia, odstránila zistené nedostatky podľa odporúčaní uvedených na protokole výsledku hodnotenia sústavného vzdelávania, odporúčaní hodnotiteľa alebo na základe konzultácie s vedúcou príslušného Regionálneho centra hodnotenia sústavného vzdelávania. Ak sestra/ pôrodná asistentka v stanovenej lehote neodstráni zistené nedostatky, Komora rozhodne o doplnení vedomostí sústavného vzdelávania, ktoré bude zodpovedať chýbajúcemu počtu kreditov.
- Obnovenie vedomostí a zručností - pri prerušení výkonu zdravotníckeho povolania je zamestnávateľ povinný kontrolovať odbornú spôsobilosť sestier a pôrodných asistentiek. V tomto prípade zamestnávateľ zabezpečuje obnovenie vedomostí a zručností sestre/pôrodnej asistentke, na ktorú sa prerušenie výkonu zdravotníckeho povolania vzťahuje. Obnovenie vedomostí a zručností na výkon príslušných pracovných činností trvá najmenej 480 hodín a uskutočňuje sa na príslušnom pracovisku zamestnávateľa pod vedením povereného zdravotníckeho pracovníka. O obnovení vedomostí a zručností sa vyhotoví záznam o preškolení. Na základe takéhoto záznamu zamestnávateľ vydá sestre/PA Potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zdravotníckeho pracovníka v príslušnom zdravotníckom povolaní.
- Prihlasovanie sestier a pôrodných asistentiek na hodnotenie sústavného vzdelávania - sestra/pôrodná asistentka sa prihlasuje na hodnotenie sústavného vzdelávania na sksapa.sk po prihlásení sa do osobnej zóny a odošle žiadosť o hodnotenie SV elektronicky. Pri elektronickom hodnotení (nezúčastňuje sa hodnotenia osobne) musí mať sestra vyplnené všetky údaje týkajúce sa výkonu povolania resp.
- Strata prihlasovacích údajov - pri strate prihlasovacích údajov na web Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (sksapa.sk) kontaktuje sestra pracovníkov príslušných regionálnych centier telefonicky resp. mailom.
Nespokojnosť sestier a pôrodných asistentiek s návrhom na zvýšenie miezd
Sestry a pôrodné asistentky nie sú spokojné s návrhom na zvýšenie miezd. SKSaPA upozorňuje, že týmto návrhom zákona nijako nevyriešime mzdy sestier a PA v ambulantnej starostlivosti, vrátane sestier v agentúrach domácej starostlivosti a v zariadeniach sociálnych služieb, pričom výkon činností sestier a PA je považovaný za výkon práce vo verejnom záujme a mal by preto odrážať nielen spoločensky nenahraditeľný prínos sestier a PA, ale aj základné princípy „za rovnakú prácu rovnaká odmena“ podľa ústavy Medzinárodnej organizácie práce a ktorý je zakotvený aj v Európskom sociálnom pilieri.
Projekt hodnotenia sústavného vzdelávania sestier a pôrodných asistentiek
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA) realizuje v rámci Operačného programu Vzdelávanie projekt hodnotenia sústavného vzdelávania sestier a pôrodných asistentiek. Projekt je spolufinancovaný zo zdrojov Európskeho sociálneho fondu (ESF). Nenávratný finančný príspevok získala komora vo výške 1.264.938,47 eura, pričom celkové náklady predpokladá na 1.331.514,18 eura. Spolufinancovanie projektu zo strany SKSaPA je vo výške 5 percent. Projekt bude trvať tri roky.