Schizoafektívna porucha je závažné duševné ochorenie, ktoré kombinuje príznaky schizofrénie a afektívnej poruchy, ako je mánia alebo depresia. Tehotenstvo u žien s touto poruchou predstavuje špecifické výzvy a riziká, ktoré si vyžadujú komplexný prístup a starostlivé zváženie.
Pochopenie schizoafektívnej poruchy
Schizoafektívna porucha sa prejavuje rôznymi symptómami, ktoré zahŕňajú:
- Psychotické príznaky: bludy (chorobné presvedčenia), halucinácie (vnímanie neexistujúcich vecí), dezorganizované myslenie a reč.
- Afektívne príznaky: epizódy mánie (nadmerná aktivita, eufória, podráždenosť) alebo depresie (smútok, strata záujmu, únava).
Diagnostika schizoafektívnej poruchy môže byť náročná, pretože symptómy sa môžu meniť a prekrývať s inými duševnými poruchami. Dôležitá je dôsledná psychiatrická liečba. Príkladom takej poruchy je aj schizoafektívna porucha. Keď je prítomná porucha nálady, a to striedanie chorobne zvýšenej a následne zníženej nálady. Okrem toho sa pridružujú aj bludy a paranoidné predstavy. Všetko opäť závisí od uhla pohľadu, pretože diagnostika nie je vždy ľahká, hlavne ak pacient nespolupracuje, a môže napríklad jeden lekár zadefinovať stav ako akútna psychotická epizóda, ďalší nediferencovaná schizofrénia a iný schizoafektívna porucha.
Riziká spojené so schizoafektívnou poruchou počas tehotenstva
Tehotenstvo u žien so schizoafektívnou poruchou prináša nasledujúce riziká:
- Zhoršenie psychických symptómov: Hormonálne zmeny a stres spojený s tehotenstvom môžu viesť k zhoršeniu psychotických a afektívnych symptómov.
- Komplikácie v liečbe: Niektoré antipsychotiká a antidepresíva môžu mať negatívny vplyv na plod, čo si vyžaduje starostlivé zváženie a úpravu liečby.
- Zvýšené riziko tehotenských komplikácií: Ženy so schizoafektívnou poruchou majú vyššie riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa a iných komplikácií.
- Popôrodná psychóza: Osobitnú kategóriu tvorí u žien popôrodná depresia, ktorá môže vyústiť do život ohrozujúcej laktačnej psychózy.
- Problémy so starostlivosťou o dieťa: Závažné psychické symptómy môžu sťažiť starostlivosť o novorodenca a viesť k zanedbávaniu alebo ohrozovaniu dieťaťa.
Manažment schizoafektívnej poruchy počas tehotenstva
Úspešný manažment schizoafektívnej poruchy počas tehotenstva vyžaduje multidisciplinárny prístup, ktorý zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na očkovanie proti chrípke
- Psychiatrické vyšetrenie a liečbu: Pravidelné psychiatrické kontroly sú nevyhnutné na monitorovanie psychického stavu a úpravu liečby.
- Farmakologickú liečbu: Lekár zváži prínosy a riziká jednotlivých liekov a vyberie najvhodnejšiu kombináciu s ohľadom na bezpečnosť plodu. Ak užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, resp.
- Psychoterapiu: Psychoterapia môže pomôcť zvládať stres, zlepšiť dodržiavanie liečby a rozvíjať stratégie zvládania.
- Podporu rodiny a blízkych: Rodina a blízki by mali byť informovaní o ochorení a jeho rizikách a mali by poskytovať emocionálnu a praktickú podporu.
- Pravidelné prenatálne kontroly: Pravidelné prenatálne kontroly sú dôležité na monitorovanie zdravia matky a plodu a na včasné odhalenie prípadných komplikácií.
Liečba schizofrénie a schizoafektívnej poruchy
Pri schizoafektívnej poruche ide o zmiešanie príznakov schizofrénie a afektívnej poruchy (so zmenami nálad - depresiou alebo mániou). Prebieha v epizódach, medzi ktorými je chorý bez príznakov. Ochorenie zväčša nemení trvalo osobnosť.
Moderná liečba by mala byť komplexná: psychofarmaká, psychoterapia (podporná, arteterapia, muzikoterapia) a resocializácia (na podporu návratu do spoločnosti). Z liekov sa najčastejšie používajú antipsychotiká. Navyše, depresívne stavy pri schizofrénii je u niektorých pacientov možné dobre vyladiť vhodným AP druhej/tretej generácie, u iných je nutné pristúpiť k podávaniu vhodných antidepresív.
Vplyv liekov počas tehotenstva
Účinok Dilizolenu na tehotné ženy nie je známy. Neužívajte tento liek počas tehotenstva, pokým sa o tom neporozprávate so svojím lekárom. Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť u novorodencov, ktorých matky v poslednom trimestri (posledné tri mesiace tehotenstva) užívali paliperidón: trasenie, svalová stuhnutosť a/alebo slabosť, ospalosť, nepokoj, problémy s dýchaním a ťažkosti pri kŕmení.
Dôležitosť dlhodobej liečby
Cieľom je odstránenie nepríjemných príznakov, ako sú napätie, úzkosť, strach, halucinácie, bludy, podozrievavosť, a takisto predchádzanie kolísaniu a zhoršovaniu stavu. Schizoafektívna porucha má vo všeobecnosti lepšiu prognózu, než schizofrénia, dlhodobá liečba je však takisto nevyhnutná.
Riziko nespolupráce počas liečby
Úskalím liečby chronických, nielen psychiatrických ochorení, je svojvoľné vysadzovanie liečby, prípadne nepravidelne užívanie či znižovanie dávok liekov. Riziko nespolupráce počas liečby u psychotických pacientov je vyššie pre nekritickosť k ochoreniu, prípadne podozrievavosť. Situáciu komplikuje aj fakt, že ihneď po svojvoľnom vysadení liekov, pacient nemusí cítiť negatívnu zmenu, a príbuzní si tiež nemusia nič všimnúť. Často je potrebná hospitalizácia. Navyše, prognóza ochorenia sa zhoršuje s narastajúcim počtom akútnych atakov. Pri pretrvávajúcej nespolupráci, je nevyhnutné využiť injekčnú, depotnú liečbu antipsychotikami (1 - 2-krát mesačne sa podá injekcia, ktorej obsah sa postupne uvoľňuje do organizmu).
Prečítajte si tiež: Príznaky a liečba úzkosti počas tehotenstva
Genetická predispozícia
Najužšia genetická súvislosť je preukázaná pri dvoch vážnych psychických poruchách: schizofrénia a bipolárna afektívna porucha. Známym dôkazom dedičnosti psychických ochorení sú schizofrénia a bipolárna afektívna porucha (BAP). Z viacerých štúdií vyplýva, že ak majú obaja rodičia niektorú z týchto porúch, existuje štyridsať až päťdesiatpercentné riziko, že poruchou bude trpieť aj ich potomok.
Starostlivosť o duševné zdravie
Či už máte duševné ochorenia v rodine alebo nie, vždy je na mieste chrániť svoje duševné zdravie. Ako?
- Doprajte si zdravú výživu - jedlo má dlhodobý vplyv na duševné zdravie. Mozog potrebuje rôzne živiny, aby zostal zdravý a dobre fungoval. Ak si chcete zlepšiť duševnú pohodu, mali by ste jesť vyváženú a pestrú stravu.
- Všímajte si svoje pocity a myšlienky - uvedomujte si svoje myšlienky, pocity, reakcie tela a svet okolo seba. Všímavosť voči sebe samému pomáha zlepšiť duševnú pohodu, ľahšie a skôr spozorujete príznaky stresu alebo úzkosti a lepšie sa s nimi vyrovnáte.
- Pravidelne sa hýbte - cvičenie a pohyb zlepšujú náladu, zmierňujú stres a pomáhajú lepšie spať. Stačí 30 minút mierneho cvičenia päťkrát týždenne, pravidelné prechádzky či bicyklovanie.
- Dbajte o dostatok spánku - dospelí ľudia by mali spať šesť až deväť hodín za noc. Dodržiavajte rovnaký čas zaspávania aj vstávania počas bežných dní aj víkendov. Problémy so spánkom ovplyvňujú to, ako sa fyzicky a duševne cítite. Funguje to aj opačne - vaše pocity a stavy ovplyvňujú kvalitu spánku.
- Udržiavajte kontakt s inými ľuďmi - dobré vzťahy s inými ľuďmi sú dôležité pre duševnú pohodu každého. Spojenie s ostatnými vám pomôže získať pocit spolupatričnosti a vlastnej hodnoty, nájsť si emocionálnu podporu.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
tags: #schizoafektivna #porucha #a #tehotenstvo