Počas tehotenstva prechádza telo ženy rozsiahlymi zmenami, ktoré ovplyvňujú aj pokožku. Napínanie kože, hormonálne zmeny a zvýšená citlivosť nervových zakončení môžu viesť k svrbeniu. Hoci je svrbenie v tehotenstve pomerne bežné a často neškodné, v niektorých prípadoch môže signalizovať vážnejší problém, ako je tehotenská cholestáza. Preto je dôležité venovať pozornosť tomuto príznaku a v prípade pochybností sa poradiť s lekárom.
Zmeny pokožky počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa pokožka naťahuje a jej hustota a elasticita sa zhoršujú. Oslabená pokožka je menej odolná voči rozťahovaniu, čo môže viesť k praskaniu a vzniku strií. Strie sú nevzhľadné a trvalé červené alebo biele stopy, ktoré sa tvoria na miestach, kde dochádza k najväčšiemu naťahovaniu pokožky, ako je brucho, prsia a stehná.
Prevencia strií
Aby sa predišlo vzniku strií, je dôležité začať s hydratáciou pokožky čo najskôr. Používajte čistiaci olej, ktorý pokožku vyživí už počas sprchovania, a každý deň naneste hydratačný krém, aby bola pružnejšia. Masírujte svoje telo (zamerajte sa na brucho, hrudník a spodnú časť tela) špeciálnym krémom jemnými krúživými pohybmi, ktoré podporujú vstrebávanie.
Bežné príčiny svrbenia v tehotenstve
Svrbenie v tehotenstve môže mať rôzne príčiny, ktoré sú častovisia so suchou pokožkou, mechanickým naťahovaním kože, zvýšeným potením, opuchmi a alergiami.
Rast bruška
S rastúcim bábätkom rastie aj bruško budúcej mamičky. Spojivové tkanivo a väzivové vlákna v koži sa mikroskopicky naťahujú, čo spôsobuje pocit suchosti a svrbenia. Ženy, ktoré počas tehotenstva pribrali vo väčšej miere, sa na svrbenie sťažujú častejšie. Dôvodom je nadmerne napnutá pokožka, ktorá vyvoláva dráždivý pocit napätia a svrbenia.
Prečítajte si tiež: Čo robiť, ak čakáte dieťa s ex po rozvode?
Zvýšené potenie a opuchy
Tehotenstvo sprevádza mnohé zmeny, vrátane zvýšeného potenia a opuchov. Pot dráždi pokožku a opuchy spôsobujú napätie, čo vedie k svrbeniu.
Alergické reakcie
Alergické reakcie sú tiež bežnou príčinou svrbenia v tehotenstve. Môžu byť spôsobené potravinami, kozmetikou, pracími prostriedkami alebo inými alergénmi. Alergické reakcie sa zvyčajne prejavujú aj kožnými prejavmi, ako sú začervenanie a vyrážky.
Kedy zbystriť pozornosť: Tehotenská cholestáza
Ak je svrbenie neznesiteľné, treba zbystriť pozornosť, pretože môže ísť o intrahepatálnu cholestázu (ICP), závažné ochorenie pečene, ktoré môže ohroziť plod.
Čo je tehotenská cholestáza?
Intrahepatálna cholestáza v tehotenstve je ochorenie, ktorého vznik doteraz nebol celkom objasnený. Pravdepodobne súvisí s pôsobením hormónov estrogénu a progestorónu na pečeňové bunky. Nastáva porucha funkcie pečene a žlčníka, kedy sa do krvi vylučujú žlčové kyseliny.
Príznaky tehotenskej cholestázy
Typickým príznakom je silné svrbenie na dlaniach a chodidlách, no objaviť sa môže na iných miestach tela. Podráždenie sa zhoršuje najmä na večer. Pokožka prvotne nebýva začervenaná a neprejavuje ani iné zmeny na koži. Až následkom silného škriabania sa vyskytuje začervenanie, podráždenie alebo iné poranenia. Asi u 10 % pacientiek sa prejaví slabé zažltnutie pokožky.
Prečítajte si tiež: Rozvod počas tehotenstva na Slovensku
Diagnostika tehotenskej cholestázy
Diagnostika tehotenskej cholestázy zahŕňa fyzické vyšetrenie a krvné testy na meranie pečeňových funkcií a hladiny žlčových kyselín. Zvýšené pečeňové testy v tehotenstve, konkrétne hladiny ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), sú často prvým laboratórnym nálezom. Meranie celkových žlčových kyselín v sére je zlatým štandardom diagnostiky. Hladina žlčových kyselín nad 10 µmol/L je diagnostická pre cholestázu v tehotenstve.
Riziká tehotenskej cholestázy pre plod
Pre plod sú tu však určité riziká. Žlčové kyseliny totiž prechádzajú placentou a na plod pôsobia toxicky. Čím vyššie sú hladiny žlčových kyselín, tým je riziko pre plod väčšie. Medzi riziká patrí:
- Intrauterinná smrť plodu
- Predčasný pôrod
- Plodová tieseň
- Mekónium v plodovej vode
Liečba tehotenskej cholestázy
Liečba tehotenskej cholestázy má za cieľ zmierniť svrbenie a predchádzať potenciálnym komplikáciám, ktoré môžu hroziť vám, či bábätku. Na liečbu cholestázy sa používa kyselina ursodeoxycholová, ktorá podporuje funkciu pečene a znižuje hladinu žlčových kyselín v krvi. V prípade, že lieky neznižujú adekvátne hladinu žlčových kyselín v krvi, lekár môže odporučiť predčasné ukončenie tehotenstva, zvyčajne okolo 37. až 38. týždňa.
Ako zmierniť svrbenie v tehotenstve
Proti najbežnejším príčinám svrbenia pokožky v tehotenstve môžete bojovať rôznymi spôsobmi.
Domáce prostriedky
- Hydratácia pokožky: Používajte hydratačné krémy a oleje na suchú pokožku.
- Vlažné kúpele: Kúpele vo vlažnej vode s prídavkom ovsených vločiek môžu zmierniť svrbenie.
- Voľné oblečenie: Noste voľné oblečenie z priedušných materiálov, ako je bavlna.
- Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Vyhýbajte sa mydlám a kozmetike s obsahom parfumov a farbív.
- Studené obklady: Priložte studené obklady na postihnuté miesta.
- Pitný režim: Dodržiavajte dostatočný pitný režim.
Lokálne prípravky
- Kalamínový krém: Zmierňuje svrbenie a upokojuje pokožku.
- Antihistaminiká: Lokálne antihistaminiká môžu pomôcť zmierniť svrbenie spôsobené alergickou reakciou.
- A-DERMA Exomega Control Emolienčný sprej: Zmierňuje svrbenie a upokojuje suchú kožu so sklonom k atopii.
Kedy vyhľadať lekára
Pri akýchkoľvek nezvyčajných ťažkostiach kontaktujte svojho lekára. Môže sa totiž tiež jednať i o iné ochorenia v tehotenstve, ako napríklad infekčný zápal pečene, vírusové infekcie, toxické poškodenie pečene, preeklampsia, či HELLP syndróm.
Prečítajte si tiež: Spovede o intímnom živote v tehotenstve
Starostlivosť o pleť s akné počas tehotenstva
Liečba akné u tehotných žien je pomerne chúlostivá, pretože väčšina bežne užívaných liekov (orálne antibiotiká, retinoidy…) je počas tehotenstva kontraindikovaná. Pokiaľ máte mastnú pleť s nedokonalosťami, odporúčame dôkladné čistenie pomocou adaptovaných dermokozmetických prípravkov a následnú starostlivosť proti nedokonalostiam pleti. K zhoršeniu dochádza vplyvom slnečnej expozície.