Diastáza brušných svalov u novorodencov: Ako ju spoznať a efektívne liečiť

Diastáza priamych brušných svalov, odborne nazývaná diastasis recti, je stav, ktorý postihuje mnoho žien, najmä po tehotenstve. Ide o rozostup priamych brušných svalov v mieste väzivového spojenia linea alba. Hoci je často spájaná s tehotenstvom a pôrodom, môže sa vyskytnúť aj u mužov, detí a novorodencov. Mnoho žien o vlastnej diastáze dlho ani nevie a zistí tento problém až neskôr, v súvislosti s negatívnymi dopadmi na pohybový aparát.

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na diastázu brušných svalov, dvoch častých stavov, ktoré postihujú novorodencov, ženy po pôrode a dospelých. Dozviete sa o príčinách vzniku, typických príznakoch, diagnostických postupoch a dostupných možnostiach liečby, od konzervatívnych metód až po chirurgické zákroky.

Čo je diastáza a prečo vzniká?

Diastáza je patologický stav, pri ktorom dochádza k rozostupu priamych brušných svalov v oblasti stredovej čiary (linea alba). Priamy brušný sval je párový sval, ktorý sa upína od mečovitého výbežku hrudnej kosti a chrupaviek piateho až siedmeho rebra a končí na lonovej kosti. Je dôležité nemýliť si pojmy diastáza a pretrhnutie brušného svalstva. Diastáza môže vzniknúť ako pod prsiami, v strede bruška, v oblasti pupka či na podbrušku, no rovnako sa môže tiahnuť celou vertikálnou osou brucha od bránice až smerom k bedrovej oblasti. Dôsledkom jej rozsahu a šírky rozostupu medzi svalmi sa diagnostikuje jej závažnosť.

Samotná príčina diastázy u detí je niekedy ťažko rozpoznateľná. U detí vzniká pri abnormálnom motorickom vývoji v prvom roku života v súvislosti s centrálnou koordinačnou poruchou.

Príčiny diastázy:

Tehotenstvo: Rastúci plod v maternici vytvára tlak na brušnú stenu, čo vedie k napínaniu a oslabeniu linea alba. Štúdie ukazujú, že až u 60 % žien sa objavuje diastáza po pôrode.
Hormonálne zmeny: Hormóny relaxín a progesterón, ktoré sa uvoľňujú počas tehotenstva, zmäkčujú spojivové tkanivá a znižujú ich odolnosť voči tlaku.
Nesprávne cvičenie a zaťaženie brucha: Cviky ako klasické brušáky, sed-ľahy a zdvíhanie ťažkých závaží bez správnej techniky môžu spôsobiť nadmerný tlak na brušnú stenu.
Rýchle zmeny telesnej hmotnosti: Rýchly nárast hmotnosti (obezita) alebo rýchle schudnutie môžu prispieť k vzniku diastázy.
Genetická predispozícia: Kvalita spojivového tkaniva je do veľkej miery genetická. Ak má niekto oslabenú alebo menej elastickú linea alba, je náchylnejší na vznik diastázy.
Starnutie a hormonálne zmeny: S vekom dochádza k oslabovaniu spojivových tkanív a znižuje sa ich elasticita. Zmeny sú výraznejšie u žien po menopauze kvôli poklesu estrogénu.
Chronický tlak na brušnú stenu: Chronický kašeľ, kýchanie alebo iné stavy spôsobujúce zvýšený vnútrobrušný tlak (napr. chronická zápcha) môžu prispieť k vzniku diastázy.
Nesprávne držanie tela (postura): Zlé držanie tela spôsobuje nesprávne rozloženie tlaku na brušnú stenu a oslabuje jej svaly.
Ochabnuté brušné svalstvo: Ak brušná stena nie je dostatočne spevnená už pred tehotenstvom, nedokáže natoľko čeliť tlaku, ktorý vzniká, keď žene narastie väčšie tehotenské bruško.
Cisársky rez: Ukazuje sa totiž, že pôrod cisárskym rezom prispieva ku vzniku diastázy, pretože jazva pri sekcii sa vedie na mieste, ktoré je kľúčovou oporou pre celú skupinu brušného svalstva, hoci sa počas operácie neprerezáva žiaden sval. Akonáhle sa naruší celistvosť svalov na bruchu, negatívne to ovplyvňuje fungovanie svalovej sústavy nielen brucha, ale aj chrbta.
Inaktivita šikmých brušných svalov: Najčastejším dôvodom rozvoja tohto zdravotného problému je inaktivita šikmých brušných svalov. Objavuje sa ako dôsledok nesprávnej funkcie brucha, oslabenia brušných svalov a v neskoršom veku i chybného držania tela.
Predčasný pôrod a komplikovaný pôrod: Tento problém častejšie ohrozuje skôr narodené deti a vo väčšej miere ním trpia i novorodenci po ťažkých a komplikovaných pôrodoch. Niektorí odborníci rozvoj tejto diagnózy pripisujú aj pôrodu koncom panvovým.

Ako rozpoznať diastázu?

Mnoho žien o vlastnej diastáze dlho ani nevie a zistí tento problém až neskôr, v súvislosti s negatívnymi dopadmi na pohybový aparát. U detí po troch mesiacoch by sa vďaka správnemu vývoju mali svaly prirodzene zapájať v súhrach a bruško spevňovať.

Prečítajte si tiež: Cvičenia na diastázu brušných svalov v tehotenstve

Príznaky diastázy:

Viditeľná medzera alebo vydutie v oblasti brucha: Pri pohybe, ako je napríklad zdvíhanie hlavy z polohy na chrbte, sa medzi brušnými svalmi objaví priehlbina alebo vypuklina.
Vypuklé brucho („tehotenské bruško“): Aj po pôrode alebo po úbytku hmotnosti môže brucho vyzerať vypuklo. Často ide o tzv. „mama bruško“, ktoré nezmizne napriek cvičeniu.
Slabosť a nestabilita trupu: Pocit slabosti v brušnej stene, čo môže sťažiť bežné pohyby, ako je vstávanie z postele. Ťažkosti s udržaním rovnováhy alebo stabilného jadra (core).
Bolesť v oblasti chrbta alebo panvy: Slabé brušné svaly vedú k nadmernému zaťaženiu chrbtice a svalov dolnej časti chrbta. Bolesť sa môže prejaviť aj v panvovej oblasti alebo v oblasti bedier.
Problémy s trávením a vnútrobrušným tlakom: Nadúvanie alebo pocit tlaku v bruchu, najmä po jedle. Niekedy sa môžu objaviť aj ťažkosti so zápchou.
Hernie (prietrže): U niektorých ľudí sa môže objaviť pupočná prietrž (hernia umbilicalis) v dôsledku oslabenia stredovej línie.
Zmeny dýchania a držania tela: Plytké dýchanie kvôli zníženej schopnosti môže aktivovať bránicu.
Problémy s vyprázdňovaním
Znížené sanie pri dojčení
Brušné koliky
Častejšie blinkanie či reflux
Vystúpené alebo ovisnuté brucho, ktoré pretrváva aj po pôrode.
Medzera medzi brušnými svalmi, ktorú je možné nahmatať prstami.
Slabá brušná stena a problémy s držaním tela.
Inkontinencia.

Normálne sa brušné svaly a elasticita brušnej steny majú vrátiť 6-8 týždňov po tehotenstve do normálneho stavu, vystrčené či ovisnuté brucho naznačujú, že niečo nie je v poriadku.

Ako si sama otestovať diastázu?

Položte si špičky prstov jednej ruky (zvyčajne 2-3 prsty) na stred brucha, tesne nad pupok. Prsty by mali smerovať rovnobežne s brušnou stenou.
Jemne zdvihnite hlavu a ramená od podložky, akoby ste chceli vykonať brušák (nepoužívajte ruky na podporu krku). Pri tomto pohybe sa brušné svaly napnú.
Všimnite si, či medzi priamymi brušnými svalmi cítite medzeru. Počet prstov, ktoré sa do medzery zmestia, označuje jej veľkosť:
- 1 prst: normálne.
- 2-3 prsty alebo viac: pravdepodobná diastáza.
Skúste test zopakovať nad a pod pupkom, pretože diastáza sa môže vyskytovať na rôznych miestach.

Prečítajte si tiež: Kľúčové princípy diéty na vyrysovanie

Rozostup sa meria počtom prstov. Diastáza na 2-3 prsty po pôrode sa pokladá za normálnu, čokoľvek viac treba riešiť cvičením.

U detí sa diastáza dá najčastejšie odhaliť vtedy, keď bábätko leží na chrbte. V momente, ako dvíha nohy alebo sa chce pretočiť na bruško, sa v oblasti pupku vyklenie malá hrčka alebo strieška. Akonáhle diastázu spozorujeme, mali by sme to riešiť s odborníkmi a minimálne sa poradiť s pediatrom. Je tiež lepšie zájsť preventívne k fyzioterapeutovi, ako potom v neskoršom veku „doháňať“ nesprávny vývoj.

Aké ďalšie zdravotné problémy môže diastáza spôsobiť?

Keďže tzv. stred tela, teda brušné svalstvo plní širokú škálu nezastúpiteľných funkcií, pri diastáze môže trpieť celý organizmus. Menovite ide o tieto problémy:

Bolesť chrbta - chrbtica stráca potrebnú oporu, čo vedie k jej bolestiam. Dôsledkom toho môžu vzniknúť i ďalšie pridružené problémy, ako sú napríklad poranenie platničiek, vystreľovanie bolesti do končatín, obmedzená pohyblivosť, ale aj nadmerné namáhanie kĺbov na nohách, ktoré môže vyústiť k ich predčasnému opotrebovaniu. Problémy s pohybovým aparátom sa pri neliečenej diastáze môžu zhoršovať aj celé roky, až nastane akútny problém, ktorý človeku znemožní pohyb, prípadne spôsobí úraz.
Reflux - problémy s pálením záhy a prechodom žalúdočných kyselín do pažeráka patria medzi vážnejšie problémy, ktoré môžu v dôsledku diastázy vzniknúť.
Inkontinencia - neschopnosť zadržiavať moč môže úzko súvisieť s poškodením chrbtových platničiek alebo prepadom orgánov v malej panve. Ide o ten najzávažnejší symptóm spätý s diastázou, ktorý sa, našťastie, nevyskytuje často.
Pupočná hernia - hernia alebo tzv. pruh vzniká dôsledkom diastázy vtedy, ak sa ľavá strana brušného svalstva oddelí od tej pravej úplne - vtedy už nejde „len“ o diastázu, ale o pretrhnutie svalstva. Raritný nie je ani jav, ak si žena dokáže v oblasti pupka a podbruška nahmatať vnútorné orgány. Rovnako ako v predošlom prípade, aj tu ide o mimoriadne vážny stav.
Ťažkosti s rozprávaním a dýchaním - Diastáza zvykne negatívne ovplyvniť aj fungovanie bránice.

Pomôcky a cvičenia na liečbu diastázy

Liečba diastázy závisí od závažnosti stavu a zahŕňa konzervatívne metódy (cvičenie a fyzioterapia) alebo chirurgický zákrok v pokročilých prípadoch.

Pri diastáze je dôležité aktivovať šikmé brušné svaly a nastaviť správnu funkciu celej brušnej steny. Z fyzioterapeutických metodík sa využíva Vojtova metóda, ktorou sa aktivuje centrálny nervový systém a zároveň sa koncentricky aktivuje brušná stena a bruško sa cvičením postupne spevní. K facilitácii, t.j. stimulácii brušných svalov napomáha kinesiotaping, ktorý podporuje stimuláciu šikmých brušných svalov a priečneho brušného svalu. Okrem cvičenia treba dbať na správnu manipuláciu s dieťaťom. Najlepšie je dieťatko zdvíhať z polohy na chrbte cez bok a neťahať ho priamo do vertikály, pretože sa tým ešte viac zapája priamy brušný sval a diastáza sa bude napínať. Nosiť ho môžete v polohe na boku, na tzv.

Prečítajte si tiež: Liečba svalovej horúčky po pôrode

Vhodné cviky pri diastáze:

Dýchanie do brucha (Diaphragmatic breathing): Aktivuje priečne brušné svaly a panvové dno. Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte a chodidlá na zemi. Umiestnite jednu ruku na brucho a druhú na hrudník. Pomaly nadýchnite nosom, pričom sa brucho zdvihne, ale hrudník zostane nehybný. Pri výdychu vtiahnite brucho a zamerajte sa na stiahnutie brušných svalov. Opakujte 10-15 krát, 2-3 krát denne.
Aktivácia hlbokých brušných svalov (Core Activation): Posilňuje stabilitu jadra a podporuje správnu funkciu brušných svalov. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami na zemi. Pri nádychu jemne roztiahnite brucho, pri výdychu vtiahnite brucho (ako pri snahe poťahovať pupok k chrbtici). Cvičenie vykonávajte pomaly a s kontrolovaným dýchaním. Opakujte 10-15 krát v sériách.
Mostík (Glute Bridge): Posilňuje svaly panvového dna, zadku a dolnej časti chrbta. Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená a chodidlá na šírku bokov na zemi. S nádychom zdvihnite panvu do vzduchu, pričom stlačíte zadok a brušné svaly. Držte pozíciu 2-3 sekundy a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-12 krát v sériách.
Mŕtvy chrobák (Dead Bug): Posilňuje core, kontrolu nad pohybom a stabilitu. Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a chodidlá na zemi. Zdvihnite jednu ruku a opačnú nohu (tak, že obidve sa približujú k podlahe). Vráťte ruku a nohu do východiskovej pozície a opakujte s druhou rukou a nohou. Vykonávajte pomaly, aby ste udržali stabilitu v bruchu. Opakujte 10-12 krát na každú stranu.
Kegelove cviky (Pelvic Floor Activation): Posilňuje panvové dno a pomáha stabilizovať brušnú stenu. Ľahnite si na chrbát alebo sedte s rovnými chrbtom. Napnite svaly panvového dna (ako keby ste sa snažili zastaviť tok moču). Držte kontrakciu po dobu 5 sekúnd, potom relaxujte. Opakujte 10-15 krát v sériách, 2-3 krát denne.
Bird-Dog (Pes a vták): Posilňuje stabilitu jadra a zlepšuje rovnováhu. Zaujmite pozíciu na štyroch, kolená pod bokmi a ruky pod ramenami. Narovnajte jednu nohu dozadu a opačnú ruku dopredu, pričom udržiavajte stabilitu core. Vráťte sa do východiskovej polohy a opakujte s druhou nohou a rukou. Opakujte 8-12 krát na každú stranu.
Cvičenie SM systému: Pomáha efektívne posilňovať brušné svalstvo bez toho aby sa diastáza prejavila.
Cviky na priečny brušný sval: Tento sval vyzerá zhora ako opasok ktorý je okolo celého drieku. Ak ho posilníte, nielen že Vás pás bude menší, ale posilníte aj Váš spodný chrbát. Predstavte si že si chcete zapnúť zips na rifliach ktoré sú Vám trošku malé. Stiahnite brucho, snažte sa tlačiť pupok smerom k chrbtici a držte asi 10 sekúnd. Uvoľnite a opakujte cca asi 3 minúty.
Cviky na svaly panvového dna: Svaly, ktoré pomáhajú zastaviť močenie. Napnite ich a držte ich napnuté asi 10 sekúnd. Pomaly uvoľnite. Opakujte 10 krát. Napínajte ich v krátkych, rýchlych intervaloch. Opakujte 10 krát. Snažte sa ich precvičiť 5-6 krát za deň. Tieto cviky môžete vykonávať v stoji, sede alebo po ležiačky.
Cvik navyše: Kľaknite si s rukami na zem. Uvoľníte brušné svalstvo. Bez toho aby ste ohli chrbát, stiahnite brušné svaly dovnútra a držte asi 10 sekúnd. Tento cvik môžete opakovať počas troch minút. Uvoľnite a napnite, uvoľnite, napnite….

Vaším prvoradým cieľom je uzavrieť vytvorenú štrbinu a priblížiť opäť svaly dokopy, nie tvarovať si brucho, myslite nato pri akejkoľvek činnosti (kýchnutie, kašľanie, dvíhanie predmetov); snažte sa bočné steny tlačiť k sebe a dozadu ku chrtici a nedovoliť brušku “vyskakovať”.

Pomôcky na cvičenie diastázy:

Posilňovač panvového dna NUK: Zdravotnícka pomôcka na posilňovanie svalov panvového dna po pôrode ako užitočný doplnok k popôrodnému cvičeniu.
Overball, gymball, posilňovacie gumy: Pomáhajú pri aktivácii šikmých brušných svalov a ich zapojenie do posturálneho systému.
Cvičebné karty Diastáza CoreYoga® for Woman: Súbor cvičebných kariet, ktoré sú navrhnuté s cieľom vytvoriť efektívny a udržateľný tréningový plán.
Elektrostimulácia (EMS): Elektrická svalová stimulácia (EMS) sa používa pri rehabilitácii brušných svalov v kombinácii s cvičeniami. Niekoľko kontrolných štúdií potvrdilo významné zlepšenie diastázy vďaka nasadeniu elektrostimulácie EMS. Elektrostimulácia podporuje silu a zrýchľuje regeneráciu rôznych svalových skupín.
- Beurer EM49: Cenovo dostupný model s 4 samolepiacimi gélovými elektródami, indikátorom umiestnenia elektród, 64 predprogramovanými aplikáciami a 6 nastaviteľnými programami.
- Beurer EM59: Alternatívny model, ktorý okrem EMS stimulácie disponuje funkciami tlmenia bolesti (terapia TENS), funkciami pre relaxáciu a masáž ako aj fukciou tepla.
Sťahujúce pásy: Sťahujúce pásy pomáhajú tvarovať brucho. Výhodné je cvičiť so sťahujúcim pásom, prípadne si zabandážovať brucho, aby sa diastáza nedvíhala a nerozširovala pri namáhavých činnostiach počas dňa. Iba pás bez cvičenia pri pokročilej diastáze Vás nespasí.

Čoho sa vyvarovať pri cvičení diastázy:

Cviky zaťažujúce priamy brušný sval: Skracovačky, alebo akékoľvek cviky kedy sa hrudník približuje k panve.
Namáhavé cviky, pri ktorých dochádza k nadmernému vydúvaniu brušných svalov: Plankovanie, kľuky, ale aj cvičenie s ťažkými váhami.
Prenášanie ťažkých predmetov: Pri snahe o návrat svalov dopôvodného stavu sa vyhýbajte prenášaniu ťažkých predmetov.
Nesprávne návyky: Cviky typu sed - ľah, plank alebo skracovačky, ktoré sa zameriavajú na priame brušné svaly a často enormne zaťažujú chrbticu, môžu celkový stav diastázy ešte zhoršiť.
Po pôrode radšej necvičiť pilates či jogu bez trénera. Cvičením sa priame brušné svaly zväčšujú, ale nepribližujú k sebe.

Prevencia vzniku diastázy

Ak sa obávaš vzniku popôrodnej diastázy, už pred tehotenstvom by si mala upraviť svoj životný štýl tak, aby si čo najviac minimalizovala jej riziko. Vo všeobecnosti sa odporúča:

Spevnenie skupiny svalov na bruchu: Na to, aby si mala pevné bruško, postačí, ak začneš s domácim cvičením, ktoré je zamerané na spevnenie tzv. coru - teda stredu tela. Dôležitými sú dôslednosť a pravidelnosť, ktoré sú jedinou cestou k želaným výsledkom.
Zmeniť svoj životný štýl: Pohybový a svalový aparát by mal byť totiž zaťažovaný postupne a permanentne. Zmeň teda aj svoje návyky - ak plánuješ urobiť menší nákup, ktorý odnesieš i v rukách, do obchodu choď peši, ak do práce cestuješ autom, občas vyskúšaj i verejnú dopravu, vďaka čomu prejdeš o pár stoviek krokov viac. Nezabúdaj na prechádzky, občas obíď výťah a choď po schodoch…
Fyzioterapia počas tehotenstva: Na zmeny tvojho tela v priebehu tehotenstva môže dozerať skúsený fyzioterapeut, ktorý včas zhodnotí, či sa pomaličky blížiš ku vzniku nejakého problému. Okrem toho, že ti pomôže predísť problémom s dýchaním či s chrbticou, dokážeš pod jeho vedením minimalizovať riziko vzniku diastázy aj v tehotenstve. Jeho rady oceníš aj počas pôrodu či po pôrode. Fyzioterapeuta by mali v tehotenstve vyhľadať predovšetkým tie viacrodičky, ktoré už v minulosti s diastázou bojovali.
Už počas tehotenstva môže každá žena znížiť pravdepodobnosť vzniku diastázy: Od 20.týždňa by sa tehotná žena mala snažiť dvíhať a ľahať si cez bok, nedvíhať ťažké bremená, neprenášať nábytok pri zariaďovaní detskej izbičky, mala by zvážiť cvičenie a cvičiť iba s kvalifikovanými trénermi. Je dobré posilňovať šikmé brušné svaly, cvičiť iba cviky vhodné pre tehotné alebo tehotenskú jogu.
Vo vyššom štádiu tehotenstva môže žena využiť aj podporu bruška, napríklad šatkou, ktorou si bruško nadľahčí, čím uľaví chrbtici, pánve a bedrám. Šatku si môžete zobrať aj do pôrodnice. V prípade cisárskeho rezu šatka vie odľahčiť bruško od boľavej jazvy a po prirodzenom pôrode si šatkou vytvoríte svalový korzet, ktorý spevní bruško, panvu, bedrá, kríže a získate väčšiu oporu.
Správna manipulácia s bábätkom: Diastáza často vzniká vtedy, keď rodič dvíha bábätko ležiace na chrbte rovno na seba a nepodopiera hlavičku dieťaťa. Dieťa sa potom na chrbte naučí priťahovať hlavu nad podložku alebo sa priťahuje do sedu, čím si diastázu ešte viac podporuje. Nemalo by sa preto zabúdať na držanie hlavičky. Samozrejme, keď raz zabudneme, nemusí to hneď znamenať problémy.
Dôležité je nepodporovať záklon, nadmerne neklubíčkovat bábätko a od narodenia ukladať bábätko na bruško.
Vyhnúť sa veľmi častým chybám zo strany rodičov. Mnohí totiž predbiehajú motorické fázy, a to tak, že urýchľujú posádzanie dieťaťa priťahovaním do sedu alebo ho nechávajú pasívne sedieť obloženého vankúšom či s inou oporou. Neodporúčam ani dieťa predčasne stavať na nôžky či urýchľovať chôdzu, ani všetky priťahovania do sedu, či už v kočíku alebo na detskej polohovateľnej podložke.

Riešenie, liečba

Z vývojového hľadiska považujeme diastázu u detí za prirodzenú vo veku 0 - 6 týždňov. Ak je však diastáza spojená s kolikami, prípadne refluxom aj u dieťatka mladšieho ako 6 týždňov, doporučujeme začať s rehabilitáciou hneď. Ak je diastáza prítomná aj u dieťaťa, ktoré je staršie ako 6 týždňov, odporúčame začať s rehabilitáciou čo najskôr.

Spôsoby liečby/nápravy diastázy:

Fyzioterapia: Fyzioterapeut dá do poriadku celé tvoje telo, ukáže ti, ako dokáže byť jeden zdravotný problém prepojený s druhým, a naučí ťa napríklad i to, ako správne stáť, sedieť, chodiť, cvičiť, dýchať či manipulovať s ťažšou záťažou. Akonáhle zvládneš základy, pohnete sa ďalej a budete aktívne pracovať na tom, aby sa diastáza upravila.
Operačné riešenie: Operácia diastázy sa väčšinou vykonáva na oddelení plastickej chirurgie a nazýva sa aj abdominoplastika. Často býva spojená s kompletnou rekonštrukciou bruška - odsatím prebytočného tuku aj odstránením previsnutej kože. Operácia sa volí väčšinou v prípadoch, kedy je stav skutočne vážny, spôsobuje výrazné zdravotné problémy a predchádzajúce pokusy o úpravu pomocou fyzioterapie boli neúspešné.

Hlavné nedostatky liečby diastázy na Slovensku

Hlavnou príčinou zanedbávanej liečby diastázy u nás je neinformovanosť tehotných žien na Slovensku, čo je nedostatkom zdravotnej starostlivosti gynekologického a pôrodníckeho personálu, nehovoriac o obvodných lekároch. Ak by ženy o diastáze vedeli, nemuselo by dôjsť k jej zhoršeniu v dôsledku nesprávneho cvičenia či druhého tehotenstva. Ženy s diastázou v druhom tehotenstve by mohli nosiť podporný pás, ktorý by ich rekonvalescensiu po pôrode uľahčil. Každá žena, ktorá je tehotná, by už v tehotenstve mala byť informovaná svojim gynekológom o možnosti diastázy. V mnohých krajinách je dokonca zvykom ženu po pôrode rovno “zabandážovať” či obviazať pásom a diastázu stiahnuť. U nás sa riešia priamo iba komplikácie súvisiace s diastázou, t.j. prietrž a pruh, psychickým stavom ženy, ktorá vyzerá po pôrode ako tehotná, sa nikto nezaoberá. Sama si musí zistiť všetky možnosti nápravy. Diastázou je postihnutá až tretina žien, ktoré podstúpili pôrod. To je naozaj obrovské množstvo.

Dôležité upozornenia a rady

Pri akomkoľvek probléme sa poraďte s pediatrom alebo fyzioterapeutom.
Ak viete o diastáze z prvého tehotenstva, niektoré cviky počas druhého tehotenstva napomáhajú redukovať, prípadne zmierniť diastázu po pôrode.
Ak sa na cviky či riešenie problému necítite, počkajte minimálne 3 mesiace, aj viac, nikto Vás nenaháňa. Potom začnite s dychovými cvičeniami a sťahovaním svalstva.
Trochu diéty nie je nikdy na škodu vynechajte sladkosti a snažte sa vrátiť aspoň približne na svoju predchádzajúcu váhu.
Môžete navštíviť schopného chirurga, hneď Vás rezať nebude, môže Vám však potvrdiť diagnózu, predpísať pás na nosenie, prípadne poradiť.
Pri cvičení buďte veľmi opatrná, netreba dodržať všetky cviky, ktoré nájdete na internete, vyberte si niekoľko, ktoré sú Vám sympatické, nieže si stav zhoršíte alebo navodíte pruh navyše.
Posilovať treba šikmé brušné svaly. Dobré je začať cvičiť najskôr cviky na spevnenie panvového dna (kegelove cviky).
Z polohy na chrbte sa treba prevaliť nabok, potom nadvihnúť na lakte, spustiť nohy a rukami sa dvihnúť do sedu.
Snažte sa bočné steny tlačiť k sebe a dozadu ku chrbtici a nedovoliť brušku "vyskakovať".

Motorický vývin dieťaťa a diastáza

Motorický vývin dieťaťa zahŕňa postupný rozvoj jemnej aj hrubej motoriky. Zásadný je prvý rok života dieťaťa. Tempo motorického vývinu je veľmi individuálne. Existujú síce tabuľky motorického vývinu, ale je potrebné si zapamätať, že prirodzený fyziologický rozdiel v dosiahnutí vývinových míľnikov je plus mínus 1,5 až 2 mesiace. Každé dieťa má svoje špecifické tempo vývinu a vyniká v inej oblasti.

tags: #rozostupemie #brusnych #svalov #u #novorodenca