Počas tehotenstva sa vykonáva množstvo vyšetrení, medzi ktoré patrí aj meranie panvy. Tento údaj je dôležitý pre posúdenie priebehu pôrodu. Ak je panva príliš úzka, zvyčajne sa pristupuje k cisárskemu rezu. Čo teda potrebujete vedieť o rozmeroch panvy a ich vplyve na pôrod?
Čo je panva?
Panva je kostný kruh, cez ktorý musí dieťa prejsť počas pôrodu. Počas tehotenstva sa lonové kosti prispôsobujú rastúcemu plodu a maternici, čím sa panva rozširuje. Hlavné merania sa vykonávajú v posledných týždňoch pred pôrodom, pričom sa zohľadňuje rast plodu a jeho rozmery, najmä obvod hlavičky. Ak je dieťa príliš veľké na prechod pôrodnými cestami, plánuje sa cisársky rez.
Diagnostika a merania panvy
Dôležité sú vnútorné rozmery panvy, nie vonkajšie rozmery bokov. Vnútorné rozmery sa merajú pelvimetrom v poradni pre tehotné ženy a pri ultrazvukovom vyšetrení. Výška, postava a hmotnosť ženy nemajú priamy vplyv na šírku panvy. Robustná žena so širokými bokmi nemusí mať automaticky širokú panvu a naopak, útla žena môže porodiť väčšie dieťa bez komplikácií, ak jej to vnútorné rozmery panvy umožňujú. Merania panvy poskytujú len približnú informáciu, pričom sa zohľadňuje aj veľkosť plodu, týždeň tehotenstva a priemer obvodu hlavičky dieťaťa.
Ideálne rozmery panvy
Pri návšteve v poradni vám lekár odmeria panvu, resp. jej vonkajšie rozmery. Zapisujú sa štyri čísla. Tu sú „ideálne rozmery“:
- Distantia bispinalis: 25 -26cm - vzdialenosť medzi tŕňmi sedacích kostí
- Distantia bicristalis: 28 -29cm - vzdialenosť medzi hrebeňmi bedrových kostí
- Distantia bitrochanterica: 31 -32cm - vzdialenosť medzi veľkými chocholmi stehnových kostí
- Conjugata externa: 19 -20cm - vzdialenosť od vrcholu lonovej kosti po horný okraj krížovej kosti
Dôležitosť týchto údajov sa v poslednom čase spochybňuje, pretože sa počas tehotenstva menia a nehovoria nič o vnútornom priestore panvy.
Prečítajte si tiež: Výber veľkosti svetra pre novorodenca
Čo ak je panva úzka?
Vonkajšie a vnútorné rozmery panvy sú geneticky dané. Ak lekár zistí, že panva tehotnej ženy je úzka, informuje ju o možných komplikáciách pri pôrode. Všetko závisí od individuálneho posúdenia. Cisárske rezy z dôvodu úzkej panvy sú štatisticky zriedkavé.
Riziká pre dieťa
Pri pôrode úzkou panvou hrozí stlačenie hlavičky v úzkych pôrodných cestách. Ak je dieťa väčšie a lekári usúdia, že neprejde úzkou panvou, volia plánovaný cisársky rez, aby predišli závažným komplikáciám.
Skúsenosti mamičiek
Anka z Považskej Bystrice sa podelila o svoju skúsenosť: "Čakala som svoje prvé dieťatko - chlapčeka. Spočiatku všetko vyzeralo na klasický pôrod prirodzenou cestou. V jednej z posledných poradní ma však lekár prekvapil. Bábätko bolo veľmi veľké, gynekológ sa obával ťažkostí pri normálnom pôrode. Merania panvy nevyšli tiež dobre. V tehotenskej knižke som mala zapísané 4 údaje - 20, 23, 28 a 18. Odporučil teda cisársky. Zaskočilo ma to, chcela som rodiť prirodzene. Musela som sa však zmieriť, že to nepôjde a o týždeň bol už malý vonku plánovaným cisárskym rezom."
Ďalšie faktory ovplyvňujúce pôrod
Okrem rozmerov panvy a veľkosti plodu existujú aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú priebeh pôrodu.
Poloha plodu
Pred pôrodom hlavička nalieha indiferentne, centricky a synkliticky. Plod musí nájsť polohu, ktorou sa vojde do panvy. Vedúcim bodom sa stáva malá fontanela. Hlavička vstupuje do panvového vchodu buď priamo alebo šikmo.
Prečítajte si tiež: Rozmery Gesslein F6 Air+
Mechanizmus pôrodu
Počas druhej doby pôrodnej, keď sa rodí dieťa záhlavím, plod prechádza pôrodným kanálom - cez tvrdé a mäkké pôrodné cesty, čiže panvu, vagínu a hrádzu. Plod sa ukladá najmenším obvodom hlavičky do najväčšieho rozmeru panvy.
- Vstup hlavičky do panvového vchodu: Hlavička vstupuje do panvového vchodu buď priamo alebo šikmo (svojím šípovým švom), pretože najväčší rozmer panvového vchodu je priečny alebo šikmý.
- Rotácia hlavičky: V panvovej úžine, kde je najväčší rozmer priamy (predozadný), sa hlavička natáča tak, že šípový šev je tiež priamo.
- Prerezávanie hlavičky: Hlavička sa začína viditeľne objavovať v pošve.
- Rotácia ramienok: Po narodení hlavičky sa plod otočí, aby sa vedeli porodiť ramienka.
Kefalopelvický nepomer
Ak je hlavička väčšia ako panva a nevojde sa, hovoríme o kefalopelvickom nepomere.
Čo robiť, ak máte obavy?
Ak máte obavy ohľadom rozmerov vašej panvy, poraďte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou. Dôležité je získať čo najviac informácií a prediskutovať všetky možnosti.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Pôrodné rozmery