Respiračné infekcie predstavujú významný problém u novorodencov a malých detí, pričom niektoré vírusy môžu viesť k závažným komplikáciám. Hoci celková chorobnosť na respiračné ochorenia mierne klesla, detská populácia, najmä deti do 5 rokov, zostáva najviac ohrozenou skupinou. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na respiračné infekcie u novorodencov, zameriava sa na príznaky, liečbu a preventívne opatrenia, s dôrazom na bežné vírusy ako RSV, adenovírusy a rhinovírusy.
Aktuálna Epidemiologická Situácia
V posledných týždňoch bola na Slovensku zaznamenaná vysoká chorobnosť na akútne respiračné ochorenia a chrípku, pričom najviac postihnuté boli deti do 5 rokov. Hlásené boli lokálne epidémie chrípky v každom kraji, niekde aj na okresnej úrovni. Prerušený výchovno-vzdelávací proces bol v mnohých zariadeniach, vrátane materských, základných a stredných škôl.
Bežné Respiračné Vírusy
Medzi najčastejšie identifikované vírusy patria rhinovírusy a adenovírusy.
Rhinovírusy
Rhinovírusy, RNA vírusy z čeľade Picornaviridae, sú zodpovedné za viac ako 50 % prípadov nachladnutia. Šíria sa vzduchom a kvapôčkovou infekciou, pričom prvotné príznaky sa objavia v priebehu 1 - 3 dní.
Príznaky nachladnutia:
- Upchatý nos, kýchanie, nádcha
- Bolesti v krku a hlavy, bolesti svalov a zväčšené lymfatické uzliny
- Suchý a dráždivý kašeľ
- Únava, vyčerpanosť
- Strata chuti do jedla
- Zvýšená teplota (mierna)
Nachladnutie sa nelieči antibiotikami, liečba je symptomatická.
Prečítajte si tiež: Liečba infekcie v pošve po potrate
Adenovírusy
Adenovírusy sú skupinou DNA vírusov, ktoré spôsobujú infekcie dýchacích ciest. Najčastejšie postihujú deti do 5 rokov.
Príznaky adenovírusovej infekcie:
- Bolesti v krku
- Nádcha a kýchanie
- Bolesti hlavy
- Kašeľ
- Horúčka
- Ušná infekcia (zápal stredného ucha)
- Ružové oko (konjunktivitída)
- Zdurené lymfatické uzliny
- Hnačky
Liečba adenovírusových infekcií je symptomatická, antibiotiká sú neúčinné.
Respiračný Syncyciálny Vírus (RSV)
RSV je bežný vírus, ktorý môže spôsobiť rôzne závažné infekcie dýchacích ciest. Predstavuje nebezpečenstvo pre deti novorodeneckého a dojčenského veku, u ktorých môže byť príčinou ťažkých ochorení dolných dýchacích ciest.
Bronchiolitída
Bronchiolitída je zápal drobných priedušničiek (bronchiolov) a najťažšia forma infekcie RSV. Postihuje prevažne deti do 2 rokov, maximum výskytu dosahuje u malých, 3-6 mesačných bábätiek.
Príznaky bronchiolitídy:
- Upchatý nos, nádcha, kašeľ, zvýšená teplota (u novorodencov môže byť teplota znížená)
- Častejší a silnejší kašeľ
- Ťažkosti s dýchaním (vťahovanie nozdier, svalstva medzi rebrami, podkrčnej jamky)
- Rýchle dýchanie, niekedy s prestávkami (apnoické pauzy)
- Pískanie pri dýchaní
- Modranie pier či končekov prstov
- Menej jedenia, zvracanie, dráždivosť alebo spavosť
Liečba bronchiolitídy prebieha v nemocnici a jej cieľom je uľaviť od príznakov ochorenia.
Prečítajte si tiež: Soor u novorodencov
Diagnostika RSV infekcie
Podozrenie na ochorenie máme u detí do 2 rokov, ktoré majú uvedené typické príznaky bronchiolitídy:
- Dyspnoe (sťažené dýchanie)
- Tachypnoe (zrýchlené dýchanie)
- Zaťahovanie medzirebrových priestorov
- Pískanie pri výdychu
- Nechutenstvo
- Horúčka (môže, nemusí byť)
- Bledosť až omodrávanie
Je možné vyšetrenie pomocou metódy PCR, čiže priamou diagnostikou vírusu z nazofaryngeálneho sekrétu, steru alebo sekrétu z bronchoalevolárnej laváže. Ďalej je možné použiť rýchlu detekciu antigénu vírusu.
Liečba Respiračných Infekcií
Liečba respiračných infekcií u novorodencov a malých detí sa zameriava na zmiernenie príznakov a podporu dýchacích funkcií. Antibiotiká sú neúčinné pri vírusových infekciách.
Symptomatická liečba:
- Lieky proti bolesti a teplote
- Lieky proti kašľu
- Dostatočný príjem tekutín
- Odpočinok na lôžku
- Bylinkové čaje
- Čistenie a dezinfekcia hračiek
V prípade bronchiolitídy je dôležitá podpora a monitorovanie dýchacích ciest, odsávanie hlienov a hydratácia.
Prevencia Respiračných Infekcií
Prevencia je kľúčová v boji proti respiračným infekciám.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre vyrážky v nose u bábätiek
Preventívne opatrenia:
- Vyhýbanie sa kontaktu s chorými osobami
- Dôkladná hygiena rúk
- Dodržiavanie respiračnej etikety (kašľať a kýchať do vreckovky alebo lakťa)
- Časté vetranie miestností
- Pravidelná dezinfekcia povrchov
- Nezdieľanie osobných predmetov
- Očkovanie proti chrípke
- Obmedzenie podávania rúk a objatí
V škôlkach sa odporúča vstupný ranný filter, aby sa zamedzilo vstupu chorých detí do kolektívu.
Prevencia RSV
- Zabrániť kontaktu prechladnutého človeka s malým dieťatkom
- Nedovoliť fajčenie v blízkosti bábätka
- Pravidelne vetrať a tráviť čas vonku na čerstvom vzduchu
- Vyhnúť sa nákupným centrám, verejnej doprave a hromadným podujatiam
- Informovať sa o možnosti preventívneho podávania protilátok pre rizikové deti
Chronické Pľúcne Ochorenia u Detí
Chronické pľúcne choroby (CHPCH) u detí sa výrazne odlišujú od CHPCH u dospelých. Detské CHPCH sa vyskytujú v kontexte rastu a dozrievania pľúc. Predčasný pôrod preruší vývoj pľúc.
Bronchopulmonálna Dysplázia (BPD)
U detí narodených medzi 24. a 32. gestačným týždňom je najčastejšou chronickou pľúcnou chorobou bronchopulmonálna dysplázia (BPD). Diagnóza a stupeň závažnosti sa môžu stanoviť u dieťaťa vtedy, ak pretrváva jeho závislosť od kyslíka aj 28 dní po narodení.
Klinické prejavy BPD:
- Opakované infekcie dýchacích orgánov
- Bronchitídy s obštrukčnou zložkou
- Pneumónie
- Bronchiolitída
- Pľúcna hypertenzia
Liečba BPD zahŕňa diuretiká, kortikoidy a bronchodilatanciá. Dôležitá je dlhodobá domáca kyslíková liečba (DDOT).
Cystická Fibróza
Cystická fibróza je geneticky podmienené ochorenie, ktoré sa klinicky prejavuje na viacerých orgánových sústavách.
Príznaky cystickej fibrózy:
- Chronický kašeľ s vykašliavaním hustého spúta
- Opakované zápaly pľúc
- Opakované sínusitídy
- Upchatý nos
- Intolerancia námahy
- Zlé vstrebávanie tukov, proteínov a vitamínov
- Zápal pankreasu
- Zápcha alebo hnačka
- Slaný pot
Liečba cystickej fibrózy musí byť komplexná a závisí od konkrétnych prejavov ochorenia.
Dôležitosť Prevencie a Očkovania
Prevencia a očkovanie sú najúčinnejšie spôsoby, ako znížiť riziko respiračných infekcií u novorodencov a malých detí. Dôkladná hygiena rúk, vyhýbanie sa kontaktu s chorými osobami a očkovanie proti chrípke a RSV sú kľúčové preventívne opatrenia.
tags: #respiracna #infekcia #novorodenca