Pečeň zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, tukov a bielkovín. Čistí telo od škodlivých látok a uskladňuje vitamíny a minerály. Hoci pečeň má schopnosť regenerácie, táto schopnosť nie je neobmedzená. Ak pečeň nefunguje správne, môže to viesť k narušeniu ďalších dôležitých telesných procesov. Vyšetrenie pečeňových enzýmov je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zistiť, či pečeň funguje správne.
Kedy je Vhodné Vyšetrenie Pečeňových Enzýmov?
Lekári často odporúčajú pečeňové (hepatálne) testy pacientom, ktorí trpia výrazným úbytkom hmotnosti, nafukovaním, zápchami alebo bolesťami pod pravým rebrom. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy s pečeňou, patrí neustála únava, zápach z úst, zožltnutie alebo svrbenie pokožky. Preventívne testovanie sa odporúča aj pred predpísaním niektorých liekov, ako sú hormonálna antikoncepcia alebo kortikoidy. Testy sa tiež používajú na kontrolu zrážanlivosti krvi, chorôb čriev a škodlivých účinkov alkoholu.
Ako Test Prebieha a Aké Chemické Látky sa Vyšetrujú?
Na vykonanie testu je potrebné odobrať vzorku krvi. V laboratóriu sa z tejto vzorky skúma sérová aktivita pečeňových enzýmov. Každý z týchto enzýmov má svoju špecifickú funkciu a odchýlka od normy môže signalizovať problém.
Medzi najčastejšie vyšetrované enzýmy patria:
AST (aspartátaminotransferáza): Tento enzým je dôležitý pre metabolizmus aminokyselín. Okrem pečene sa nachádza aj v červených krvinkách, svaloch, mozgu a obličkách. Zvýšené vyplavovanie do krvi môže byť spôsobené poškodením pečene, zvýšenou svalovou námahou alebo ochoreniami svalov. AST sa vyskytuje v mnohých orgánoch vrátane pečene, srdečného svalu, kosterného svalu, mozgu, obličiek, pľúc, pankreasu, erytrocytov a leukocytov, pričom najvyššia aktivita sa nachádza v pečeni a kostrovom svalstve. Vyšetrenie AST je indikované v diagnostike, diferenciálnej diagnostike a monitorovaní chorôb hepatobiliárneho systému, pri infarkte myokardu a poškodení kostrového svalstva.
Prečítajte si tiež: Vysoké TAG? Zmeňte stravu!
ALT (alanínaminotransferáza): Ide o pečeňový enzým, ktorý sa tiež podieľa na metabolizme aminokyselín. Aj pri miernom poškodení pečeňových buniek sa začne vyplavovať do krvi. ALT je enzým primárne lokalizovaný v pečeni.
GMT (gamaglutamyltransferáza): Nachádza sa vo všetkých bunkách okrem svalových. Zvýšenie GMT sa pozoruje pri poškodení pečene, ale na potvrdenie problému musia byť zvýšené aj hodnoty ďalších pečeňových enzýmov. Najčastejšie naznačuje poruchu odtoku žlče, pričom vysoké hodnoty majú aj osoby s nadmernou konzumáciou alkoholu. GMT je prítomná v membránach mnohých tkanív s exkretorickou alebo absorpčnou funkciou - obličky, pankreas, pečeň, ale aj srdce, slezina a mozog. Nachádza sa v prostate a seminálnych vačkoch. Aktivita GMT stúpa s vekom. V pečeni sa nachádza v žlčových cestách, hepatocytoch, v tkanivách pankreatických vývodov. Pri pečeňových ochoreniach koreluje hodnota GMT s hodnotou ALP, pričom je považovaná za citlivejší ukazovateľ hepatobiliárneho ochorenia ako ALP. Pri cholestáze je vzostup až 12-násobný, pričom vzostup ALP len 3-násobný.
ALP (alkalická fosfatáza): Tento enzým je prítomný takmer vo všetkých tkanivách. Zvýšenie hodnoty ALP môže nastať pri ochorení pečene, žlčových ciest, ale aj kostí. ALP je enzým nachádzajúci sa v kostiach, čreve, obličkách, placente a leukocytoch. U zdravých je prevažná časť v sére tvorená kostnou a pečeňovou zložkou. V gravidite sa výrazne zvyšuje aktivita placentárnej zložky. Hodnoty ALP sú zvýšené u detí a v puberte počas rastu.
Okrem pečeňových enzýmov sa vyšetrujú aj:
Bilirubín: Žlčové farbivo, ktoré pri nepriechodnosti žlčových ciest môže spôsobiť žlté sfarbenie kože alebo očného bielka. Vzniká z hemoglobínu pri rozpade červených krviniek. Zvýšené hodnoty môžu signalizovať ochorenie pečene alebo problém s rýchlejším rozkladom červených krviniek. Bilirubín je hlavný metabolit hemu. Vzniká po rozpade erytrocytov a pri degradácii hemoglobínu. Naviazaný na albumín je krvou transportovaný do pečene. Väzba na albumín neumožňuje jeho prienik glomerulom do moču. Takto viazaný na albumín sa nazýva nekonjugovaný. V pečeni prebieha konjugácia bilirubínu s kyselinou glukuronovou a vzniká konjugovaný bilirubín. Konjugovaný bilirubín prechádza z pečeňových buniek do žlčovodov a žlčou sa dostáva do tenkého čreva. Pri zvýšenej koncentrácii v plazme preniká do moču. Bilirubín je významný diagnostický test pri chronických pečeňových chorobách, predovšetkým sprevádzaných cholestázou.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o matku a dieťa
Albumín: Hlavný proteín krvnej plazmy, ktorý pomáha pri transporte dôležitých látok krvou do tkanív po celom tele. Albumín - sledovanie sérovej koncentrácie albumínu je jednoduché vyšetrenie, ktoré posudzuje syntetickú činnosť pečene. Denne sa v pečeni vytvorí 12 - 15 g albumínu.
Proteíny produkované pečeňou sú dôležité aj pre zrážanlivosť krvi. Pacienti s ochorením pečene majú často nedostatok krvných doštičiek (trombocytov). Zo vzorky krvi sa zisťuje množstvo krvných doštičiek a čas, za ktorý sa vytvorí krvná zrazenina.
Normálne Hodnoty Pečeňových Enzýmov
Výsledky pečeňových testov sú zvyčajne dodávané z laboratória spolu s referenčnými hodnotami pre zdravých ľudí. Je však dôležité si uvedomiť, že tieto hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od použitej vyšetrovacej metódy.
Národný portál zdravia uvádza nasledovné referenčné hodnoty:
- AST: 0,17 - 0,58 µkat/l
- ALT: 0,17 - 0,58 µkat/l
- ALP: 0,62 - 2,43 µkat/l
- GMT: 0,1 - 0,7 µkat/l
- Bilirubín: od 5 µmol/l do 22 µmol/l
- Albumín: od 35 g/l do 50 g/l
Čo Spôsobuje Zvýšené Hodnoty Pečeňových Testov?
Zlé výsledky pečeňových testov môžu byť spôsobené akútnymi problémami s pečeňou (zápal, poškodenie alebo odumretie pečeňových buniek), ako aj chronickými ťažkosťami a ich akútnym zhoršením (chronická hepatitída, chronický infekčný zápal pečene). Ďalšie príčiny zahŕňajú problémy s odtokom žlče (cholestáza), alkoholové a nealkoholové stukovatenie pečene (steatóza) pri nadmernom ukladaní tuku v pečeni, čo vedie k strate regeneračnej schopnosti. Zvýšené hodnoty pečeňových testov môžu byť signálom možných problémov s pečeňou alebo žlčovými cestami. Tieto testy poskytujú dôležité informácie o stave vašej pečene a môžu napovedať, ako dobre vaša pečeň pracuje, ako vaše telo spracováva toxíny a ako dobre dokáže vylučovať odpadové produkty. Pečeňové testy sú súborom laboratórnych testov, ktoré poskytujú dôležité informácie o stave vašej pečene. Pečeňové testy sú súčasťou preventívnej prehliadky u všeobecného lekára, na ktorú má každý dospelý nárok raz za dva roky. Pečeň by sa mala vyšetriť aj u ľudí, ktorí vykazujú príznaky ochorenia pečene, ako je žltačka (žlté sfarbenie kože a očí), tmavý moč, svetlá stolica, nevoľnosť, vracanie alebo bolesť v pravom podrebrí. Niekedy však príznaky poškodenia pečene môžu zahŕňať len nevysvetliteľnú únavu a svalovú slabosť. Okrem toho sa krvné pečeňové testy odporúčajú osobám s rizikovými faktormi ochorenia pečene, ako je nadmerná konzumácia alkoholu, obezita, cukrovka, užívanie niektorých liekov alebo vystavenie (sa) hepatitíde. Ochorenie pečene sa často rozvíjajú nenápadne a bolesť nemusí byť prvým príznakom. Ak sa chystáte podstúpiť krvný test na posúdenie pečeňových parametrov, dbajte na to, aby ste 2-3 dni pred testom obmedzili zvýšenú fyzickú námahu, vyhýbali sa sladkým a mastným jedlám, alkoholu a cigaretám. Existuje niekoľko príčin vysokých pečeňových testov. Zápal pečene: môže byť spôsobený vírusovými infekciami (napr. Obštrukcia žlčových ciest: Zvýšené hladiny ALP a bilirubínu môžu poukazovať na obštrukciu žlčových ciest. Lieky a toxíny: Niektoré lieky (napr. Hodnoty pečeňových testov môžu lekárom pomôcť posúdiť, na akej úrovni je problém a čo sa vlastne s pečeňou deje. Normy pečeňových testov sa v jednotlivých laboratóriách trochu líšia. Ak sú však hodnoty pečeňových testov dlhodobo zvýšené, je potrebné pokračovať vo vyšetrovaní pečene a zvážiť niektorú zo zobrazovacích metód (napr.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o materskej kašičke
Alkohol a Pečeňové Testy
Nadmerná konzumácia alkoholu môže byť odhalená vyšetrením carboxydeficientného transferínu - CDT. Transferín je transportný proteín železa, ktorý sa syntetizuje v pečeňových bunkách. Zvýšenie hodnoty CDT spôsobuje konzumácia 50 až 80 g etanolu (0,75 l vína alebo 1,5 l piva) po dobu 1 až 2 týždňov. Hodnota CDT klesá po abstinencii trvajúcej aspoň 2-3 týždne, preto je spoľahlivým testom pri abstinenčnej terapii. Preventívne sa CDT testy vykonávajú pri diabete alebo hypertenzii. CDT je v súčasnosti považovaný za najšpecifickejší marker chronického abúzu alkoholu. Transferín je najdôležitejší transportný proteín železa. Je syntetizovaný v hepatocytoch. V závislosti od štruktúry oligosacharidových reťazcov je možná väzba až 8 molekúl kyseliny sialovej. Za karbohydrát-deficientný transferín (CDT) sa považujú tri izoformy transferínu - asialo, monosialo, disialotransferín. Denný príjem etanolu v množstve 50 - 80 g (približne 0,75 l vína alebo 1,5 l piva) po obdobie 1 - 2 týždňov vedie k zvýšeniu koncentrácie izoforiem transferínu, ktoré majú naviazané dve, jednu alebo žiadnu kyselinu sialovú (CDT). Naopak, pri abstinencii trvajúcej aspoň 2 - 3 týždne sa hladina CDT znižuje. Hodnota CDT je závislá od stavu metabolizmu železa a hladiny transferínu, preto sa odporúča prepočet na celkový transferín. Osobitným parametrom, ktorý je možné v krvi vyšetriť, je CDT. Práve ten vás môže usvedčiť z alkoholizmu. Ostáva zvýšený aj dva týždne po začiatku abstinencie, preto dokáže odhaliť chronický alkoholizmus pomerne spoľahlivo aj vtedy, ak hladina etanolu dosahuje nulu. Nepatrí však medzi bežne vyšetrované parametre.Pri alkoholizme bývajú často zvýšené aj hodnoty AST a ALT, prípadne aj všetkých štyroch bežne vyšetrovaných enzýmov. V krvi zvyčajne sledujeme makrocytózu - červené krvinky sú väčšie, ako je norma. Pokročilé štádiá alkoholizmu sú často sprevádzané poruchami zrážanlivosti krvi a nízkym počtom krvných doštičiek.
Ako sa Pripraviť na Pečeňové Testy?
Pred pečeňovými testami je potrebné aspoň 12 hodín nejesť, nefajčiť a vyhýbať sa namáhavej fyzickej aktivite. Odporúča sa zvoliť odľahčenú večeru bez sladkých a tučných jedál. Ráno pred odberom je možné vypiť 2,5 dl vody alebo nesladeného čaju. Ak sa chystáte podstúpiť krvný test na posúdenie pečeňových parametrov, dbajte na to, aby ste 2-3 dni pred testom obmedzili zvýšenú fyzickú námahu, vyhýbali sa sladkým a mastným jedlám, alkoholu a cigaretám.
Ďalšie Faktory Ovplyvňujúce Pečeňové Testy
Je dôležité si uvedomiť, že zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov nemusia vždy znamenať vážne ochorenie pečene. Hladiny pečeňových testov kolíšu počas dňa. Bežne stúpajú napríklad po fyzickej námahe, v tehotenstve môže stúpnuť ALP, ako aj u dospievajúcich. Ženy užívajúce estrogény mávajú vyššie hodnoty GMT, rovnako aj osoby užívajúce lieky proti epilepsii. Asi päť až desať percent populácie môže mať zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov aj napriek tomu, že takíto ľudia sú zdraví.
Ako Znížiť Zvýšené Hodnoty Pečeňových Testov?
Najlepšou možnosťou, ako znížiť zvýšené hodnoty pečeňových testov, je dodržiavať preventívne opatrenia a vyhýbať sa všetkým vplyvom, ktoré môžu poškodiť pečeň. Všeobecne známe zásady odporúčajú úpravu stravy, dodržiavanie zásad zdravého a vyváženého jedálnička s dostatočným pitným režimom a obmedzenie príjmu ultra spracovaných potravín, rafinovaných cukrov a nasýtených tukov. Niektorí ľudia môžu mať prospech z detoxikačnej kúry, ktorá pomôže odstrániť toxíny a zlepšiť funkciu pečene. Kľúčovú úlohu v prevencii zohráva aj pravidelná fyzická aktivita.
Prírodná Podpora pre Zdravie Pečene
Pestrec mariánsky je mnohými odborníkmi považovaný za najúčinnejšiu bylinu, ktorá podporuje zdravie pečene. Obsahuje totiž cenný antioxidant silymarín, ktorý je doplnený mnohými ďalšími prospešnými látkami. Pestrec je možné konzumovať vo forme kapsúl alebo vo forme drveného plodu, ktorý navyše priaznivo vplýva aj na trávenie a očistu črevného traktu. Ostropestrec podľa vedeckých štúdií dokáže zlepšovať celkové zdravie pečene. Detoxikuje nielen pečeň, ale aj celý organizmus, urýchľuje obnovu poškodených pečeňových buniek a pomáha im vyrovnávať sa s účinkami rôznych toxínov.
Dôležitosť Lekárskeho Vyšetrenia
Pečeňové enzýmy si môžete nechať vyšetriť aj bez odporúčania lekára ako samoplatca. Pri akomkoľvek podozrení na ochorenie vyšetrenie neodkladajte. Včasná diagnóza vám môže zachrániť život. Ak sú vaše pečeňové testy mimo normu, vždy navštívte lekára a dodržiavajte jeho odporúčania. Potrebné je kompletné vyšetrenie. Ak vám lekár zistí hodnoty pečeňových testov mimo normy, potrebné je kompletné vyšetrenie.
tags: #referencne #hodnoty #dieta #aspartataminotransferaza