Prítomnosť blízkej osoby pri pôrode je pre mnohé budúce mamičky dôležitá. Táto osoba môže poskytnúť emocionálnu podporu, pomoc s komunikáciou a celkovo prispieť k pozitívnejšiemu zážitku z pôrodu. V tomto článku sa pozrieme na podmienky prítomnosti blízkej osoby, najmä v bratislavských pôrodniciach, a tiež na pripravované zmeny v legislatíve, ktoré by mali túto možnosť ešte viac zakotviť.
Aktuálna situácia v bratislavských pôrodniciach
V Bratislave sa nachádza viacero pôrodníc, ktoré sa líšia svojimi podmienkami a štandardmi. Medzi najznámejšie patria:
Pôrodnica Bory: V tejto pôrodnici sa za samotný pôrod neplatí, doplácajú sa len nadštandardné izby. Štandardom sú samostatné, moderné a nepriechodné pôrodné izby. Samozrejmosťou je prítomnosť partnera pri pôrode, ošetrenie bábätka priamo na pôrodnej izbe a bonding. K dispozícii je 8 samostatných pôrodných izieb a 35 jednolôžkových izieb na oddelení šestonedelia, všetky s vlastným sociálnym zariadením. Počas pobytu môže byť s mamičkou ubytovaná aj sprievodná osoba. Pôrodnica Bory si získala popularitu a záujem o pôrod v tejto nemocnici je vysoký.
Sanatórium Koch: Všetky izby v Sanatóriu Koch sú nadštandardné, hotelového typu, so sociálnym zariadením, televízorom a chladničkou. Izby sú vybavené stropným chladením. Nemocnica má 14 dvojlôžkových izieb, tri jednolôžkové a 2 apartmány. Jednotky izby sa nedajú rezervovať, rovnako ani apartmány. Príplatok za jednolôžkovú izbu je do konca roka 2024 v sume 200 eur, príplatok za dvojlôžkovú izbu s doprovodom je 400 eur. Od januára 2025 Sanatórium Koch znižuje cenu za pôrod na symbolických 100 eur.
Pôrodnica Ružinov: V tejto pôrodnici je k dispozícii 10 nadštandardných dvojlôžkových izieb. Využitie tejto nadštandardnej služby zahŕňa aj prítomnosť blízkej osoby za poplatok 12 € na deň, plus strava 8,32 €/deň. Záleží však od aktuálnych kapacitných podmienok. Na izbe budete spolu maximálne tri mamičky. Sprchy a WC sú na chodbe, spoločné.
Prečítajte si tiež: Strava a mama: Keď sa dieťa odmieta najesť
Pôrodnica Kramáre: Počet osôb, ktoré môžu rodičku sprevádzať pri pôrode je obmedzený maximálne na dve osoby. Sprevádzajúcou osobou môže byť partner či iná blízka osoba z rodiny, kamarátka alebo dula. Sprevádzajúca osoba môže ostať s rodičkou hneď od príjmu. Keď to umožňuje priestorová kapacita, je možnosť, aby bola s vami sprevádzajúca osoba aj po pôrode na oddelení šestonedelia.
Prítomnosť blízkej osoby pri pôrode: Právo a prax
Právo na sprevádzajúcu osobu pri pôrode má dnes každá žena a tejto požiadavke dnes vyhovie väčšina pôrodníc. Teda áno, otec dieťaťa môže byť prítomný pri pôrode. Avšak každá pôrodnica má podmienky upravené inak a je dôležité sa o tejto možnosti informovať. V minulosti bola táto možnosť spoplatnená, dnes by nemocnice za prítomnosť blízkej osoby pri pôrode poplatok pýtať nemali.
Samotné podmienky týkajúce sa prítomnosti sprevádzajúcej osoby pri pôrode si dnes stanovuje konkrétna pôrodnica internými predpismi. Neoficiálne platí, že rodička má nárok mať pri pôrode blízku osobu. Väčšina pôrodníc na Slovensku umožňuje takúto prítomnosť inej osoby pri pôrode. Nejde však o právny nárok (zákon). V určitých prípadoch vplývajú na vyhovenie tejto požiadavky aj priestory, prevádzkové podmienky alebo okolnosti súvisiace s konkrétnym tehotenstvom. Prítomnosť môže byť podmienená absolvovaním poučenia či prednášky. Podmienky, za akých môže byť sprevádzajúca osoba či otec pri pôrode v danej pôrodnici, odporúčame si vopred zistiť.
Novela zákona o zdravotnej starostlivosti
Od 1. júna 2024 vstúpila do platnosti parlamentom schválená novela zákona, ktorá má právny charakter. Na sprievod pri pôrode má zo zákona nárok každá žena. Po novom je právne umožnená aj prítomnosť viacerých osôb pri pôrode, ak to podmienky zdravotníckeho zariadenie dovolia. V takomto prípade však môžu byť ďalšie osoby spoplatnené.
Zákon má zabezpečiť, aby nevznikali situácie, keď otca alebo inú blízku osobu k žene ani počas štandardného pôrodu nepustia alebo je otec pripustený k pôrodu len v záverečnej fáze. Sprievod má nárok na nepretržitú prítomnosť. Sprevádzajúca osoba môže byť s rodičkou od príjmu do pôrodnice, počas pôrodu až po príjem na izbu po pôrode.
Prečítajte si tiež: Blízka osoba pri pôrode: Čo treba zvážiť?
Poplatky za prítomnosť blízkej osoby
V prípade štátnych nemocníc, ktorých zriaďovateľom je Ministerstvo zdravotníctva SR, bol poplatok (od februára 2018) za prítomnosť blízkej osoby pri pôrode zrušený. Napriek tomu sú v praxi známe prípady, keď aj po tomto období nemocnica poplatok za prítomnosť inej osoby pri pôrode vyberala.
Monitorovaciu správu vypracovala mimovládna organizácia Ženské kruhy, ktorá sa už roky snaží o zlepšenie podmienok v pôrodníctve. Z nej vyplýva, že len 16 z 50 pôrodníc nevyberá poplatky za prítomnosť sprievodu pri pôrode, ďalších päť síce deklaruje tiež bezplatný nárok, vyberajú však dodatočné poplatky, napríklad za negatívny covid test, hygienické pomôcky a podobne. Poplatky sú diskriminačné, najmä ženy z nízkopríjmových skupín si ich nemôžu vždy dovoliť.
Prítomnosť otca pri cisárskom reze
Vychádzajúc zo schválenej novely zákona o zdravotnej starostlivosti sa môže cisársky rez považovať za akútny zákrok. V takom prípade bude v právomoci pôrodnice zamedziť prítomnosti sprevádzajúcej osoby na pôrodnej sále v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas z dôvodu nezlučiteľnosti prítomnosti takejto osoby a charakteru samotného zdravotného výkonu.
V prípade sekcie, teda pôrodu cisárskym rezom, ide o špecifickú a často akútnu záležitosť. Iná situácia však je, ak je pôrod cisárskym rezom - sekciou plánovaný. Prax ukazuje, že zatiaľ čo v zahraničí je už dnes prítomnosť otca, resp. blízkej osoby aj pri cisárskom reze relatívne bežná, u nás sa v prípade sekcie od tejto možnosti upúšťa a prítomnosti blízkej osoby je v takomto prípade často zamedzené. Otec čaká zväčša na chodbe, na izbe alebo je nútený odísť domov.
Aj nová novela zákona umožňuje pôrodnici zamedziť prítomnosti sprevádzajúcej osoby v nevyhnutnej miere a na nevyhnutný čas, ak je zdravotný výkon nezlučiteľný s prítomnosťou inej osoby.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka a RLFO
Výhody a nevýhody prítomnosti otca pri pôrode
Z pohľadu partnerov a hlavne tehotnej ženy je kľúčové zvážiť, či je v jej predstavách muž pri pôrode posilou alebo príťažou. Ak si žena želá prítomnosť muža pri pôrode, musí s tým byť stotožnený aj samotný partner, inak môžu negatívne emócie ľahko spôsobiť komplikácie vo vzťahu.
Výhody prítomnosti otca pri pôrode:
- Emocionálna a psychická podpora: Známa tvár milujúceho partnera dokáže byť medzi cudzími tvárami lekárskeho personálu obrovskou vzpruhou.
- Uvedomenie si nového života: Otec, ktorý vidí pôrod dieťaťa, si omnoho viac uvedomí, čo sa práve udialo a že na svet prišiel nový život.
- Pomoc v prípade komplikácií: V prípade komplikácií sa otecko môže postarať o prvé silné spojenie a uistiť ženu o tom, že novorodeniatko je v bezpečí.
- Logistická podpora: Partner sa postará o logistiku, bezpečne vás dopraví na parkovisko nemocnice a privedie až na izbu.
- Komunikačný proces: Zabezpečuje komunikačný proces, ktorým veci môže zjednodušiť alebo urýchliť.
Viaceré vedecké štúdie preukázali pozitívny vplyv prítomnosti sprievodu na rodiace ženy a ich popôrodné stavy. Prítomnosť blízkej osoby pri pôrode dokonca výrazne zvyšuje pravdepodobnosť štandardného vaginálneho pôrodu a znižuje potrebu vyvolania - urýchlenia pôrodu syntetickým oxytocínom.
Nevýhody prítomnosti otca pri pôrode:
- Negatívny vplyv na rodičku a personál: Negatíva prítomnosti partnera pri pôrode môžu zle vplývať nielen na samotnú rodičku, ale takisto na lekársky personál a ďalší vzájomný vzťah medzi partnermi.
- Partner sa na to necíti: Jedna vec je, ak budúca mamička chce, aby bol partner pri pôrode, no z jeho vyjadrení možno vnímať, že sa na to necíti.
- Obavy ženy: Aj žena môže mať obavy z toho, že ju partner uvidí v nekomfortnej situácii, bezmocnú, v bolestiach s grimasami a desiť môže budúcu mamičku aj predstava uvoľnenia stolice či zvracania a následný pocit trápnosti.
- Nevhodné reakcie partnera: Partnerove nevhodné reakcie môžu mať za následok budúce komplikácie vo vzťahu.
Koho si vybrať ako sprievod pri pôrode?
Ak sa žena rozhodne, že pri pôrode namiesto partnera bude jej oporou radšej matka, najlepšia kamarátka, profesionálna dula či pôrodná asistentka, netreba mať výčitky. S partnerom sa treba porozprávať a vysvetliť mu, že nejde o žiadny akt nedôvery ani vyjadrenie chýbajúcej lásky a pochopenia. Dôležitá je komunikácia. Môžete sa rozhodnúť tiež pre kompromis, že muž príde v záverečnej fáze priamo na sálu, keď bude náročnejšia časť pôrodu za vami.