Mykanie hlavou u bábätiek môže byť pre rodičov zdrojom značných obáv. Tento článok sa zameriava na možné príčiny tohto javu, spôsoby diagnostiky a dostupné možnosti riešenia, pričom zohľadňuje rôzne faktory, od porúch sluchu až po neurologické problémy a psychologické aspekty. Mnohé mamičky sa s týmto problémom stretávajú a hľadajú odpovede na svoje otázky.
Skúsenosti mamičiek: Pohľad na mykanie hlavou u bábätiek
Mnohé mamičky zdieľajú podobné skúsenosti s mykaním hlavou u svojich detí. Niektoré si všimli, že ich dieťa kýva hlavou zo strany na stranu, akoby sa chcelo pozerať na dve veci naraz. Iné opisujú krátke, opakované pohyby hlavou, akoby dieťa chcelo pokrývať, že nie. Tieto pohyby sa často vyskytujú, keď je dieťa unavené.
Niektoré mamičky sa obávajú, či ide o tiky a či časom vymiznú. Iné si všimli aj iné zvláštne pohyby, ako napríklad vystreté ruky s hýbajúcimi sa prstami. Niektoré deti sa neustále hýbu rúčkami aj nôžkami, akoby boli hyperaktívne.
Tieto skúsenosti ukazujú, že mykanie hlavou u bábätiek môže mať rôzne prejavy a príčiny. Dôležité je sledovať dieťa a v prípade akýchkoľvek obáv vyhľadať lekársku pomoc.
Poruchy sluchu a ich vplyv na vývoj dieťaťa
Sluchový systém, pozostávajúci z ucha a mozgu, zohráva kľúčovú úlohu v šírení zvuku vzdušnou a kostnou cestou. Obojstranné počutie je nevyhnutné pre správny vývoj reči a jazyka. Porucha sluchu môže mať preto vážne dôsledky na dieťa, vrátane oneskorenia vo vývine reči, problémov s učením a sociálnou interakciou.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o špeciálnych materských školách
Príznaky poruchy sluchu
Príznaky môžu byť rôzne, od oneskorenej reakcie na zvuky až po problémy s porozumením reči.
Negenetické príčiny poruchy sluchu
Medzi negenetické príčiny patria infekcie a choroby matky počas tehotenstva, problémy počas pôrodu (napríklad nedostatok kyslíka - hypoxia), užívanie určitých liekov, nízka pôrodná hmotnosť a infekcie počas detstva, ako napríklad infekcia stredného ucha. Aj zväčšený vestibulárny akvadukt (EVA alebo LVAS), hluk, náraz a poranenie hlavy môžu viesť k poruche sluchu. Nedostatok kyslíka (asfyxia) u plodu alebo novorodenca sa prejavuje modrým sfarbením kože a môže spôsobiť percepčnú poruchu sluchu.
Genetické príčiny poruchy sluchu
Genetické faktory zohrávajú významnú úlohu pri poruchách sluchu. Môžeme ich rozdeliť na nesyndrómové a syndrómové geneticky podmienené poruchy sluchu. Gén GJB2 kóduje bielkovinu Connexin 26, ktorá je dôležitá pre správnu funkciu vnútorného ucha. Mutácia tohto génu je najčastejšou genetickou príčinou poruchy sluchu na Slovensku.
Stupne straty sluchu
Stupeň straty sluchu sa určuje pomocou audiogramu, ktorý ukazuje prah počutia na rôznych frekvenciách.
Typy porúch sluchu
Rozlišujeme prevodovú poruchu sluchu (problém s prenosom zvuku cez vonkajšie a stredné ucho), percepčnú poruchu sluchu (poškodenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu), zmiešanú poruchu sluchu, sluchovú neuropatiu (problém s prenosom signálov z vnútorného ucha do mozgu), centrálnu poruchu sluchu (problém so spracovaním zvuku v mozgu), jednostrannú poruchu sluchu, progresívnu poruchu sluchu (ktorá sa časom zhoršuje), kolísajúcu poruchu sluchu a náhlu percepčnú stratu sluchu.
Prečítajte si tiež: Záujmy detí pri striedavej starostlivosti
Vyšetrenia sluchu
Skríningové vyšetrenie sluchu v pôrodnici (napríklad otoakustické emisie), vyšetrenie stavu a funkcie vonkajšieho a stredného ucha (tympanometria), subjektívne vyšetrenia sluchu (audiometria hrou, vizuálna posilňovacia audiometria) a objektívne vyšetrenia sluchu (AABR, BERA) pomáhajú diagnostikovať poruchy sluchu. AABR je skríningové vyšetrenie sluchu vhodné pre predčasne narodené deti, deti s nízkym Apgar skóre alebo s neurologickým poškodením. BERA dokáže odlíšiť prevodovú a percepčnú poruchu sluchu.
Audiogram
Audiogram je grafické znázornenie schopnosti počuť zvuky rôznych frekvencií a intenzít. Pomocou neho sa určuje stupeň straty sluchu.
Kompenzačné pomôcky
Načúvacie prístroje, FM systém a kochleárne implantáty sú kompenzačné pomôcky, ktoré pomáhajú deťom s poruchou sluchu lepšie počuť. Kochleárne implantáty nahrádzajú funkciu poškodeného vnútorného ucha. Existujú aj implantovateľné systémy pre kostné vedenie (BAHA, Bonebridge, ADHEAR), ktoré vedú zvuk priamo do kostí lebky.
Komunikácia a sluchová výchova
Sluchová výchova a rané poradenstvo sú dôležité pre rozvoj sluchu a reči u detí s poruchou sluchu. Podporná a alternatívna komunikácia (AAC) je určená pre deti, ktoré nemôžu používať hovorenú reč. Dôležitá je aj komunikácia pomocou posunkov. Bilingválna výchova (používanie posunkového jazyka a hovorenej slovenčiny) umožňuje dieťaťu pohybovať sa v dvoch kultúrach.
Misokinéza a jej vplyv na vnímanie pohybov
Misokinéza je psychologický jav, ktorý sa prejavuje silnou nepríjemnosťou alebo podráždením pri sledovaní opakujúcich sa pohybov iných ľudí. Môže viesť k zníženej schopnosti sústrediť sa a negatívne ovplyvniť kvalitu života. Hoci presná príčina nie je známa, predpokladá sa, že súvisí s vizuálnou citlivosťou a zrkadlovými neurónmi.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Dieťa v nemocnici
Problémy so spánkom u detí
Problémy so spánkom, ako sú nočné desy, nočné mory a námesačnosť, môžu byť odrazom duševnej tiesne dieťaťa.
Nočné desy
Nočné desy sú epizódy extrémneho desu a paniky, spojené s krikom a nekľudom.
Námesačnosť
Námesačnosť je stav porušeného vedomia, v ktorom dieťa vstane z postele a prechádza sa.
Hladiny mozgovej aktivity a ich vplyv na správanie
Mozgová aktivita sa mení v závislosti od hladiny, v ktorej sa nachádzame. Hladina alfa súvisí s upokojením, uvoľnením a spojením s podvedomím. Hladina gama je spojená so stresom a úzkosťou. Hladina delta je prítomná pri narkóze a v bezvedomí. Hladina théta sa vyskytuje na hranici bezvedomia a hlbokého spánku.
Náročné dieťa a možnosti riešenia
Niektoré deti sú od malička náročné, plačlivé a ťažko zvládnuteľné. Môže ísť o prejav hyperaktivity alebo iných problémov. V takom prípade je dôležité vyhľadať pomoc psychológa a aplikovať rady z kurzov rodičovstva.
Pohyby dieťaťa v brušku počas tehotenstva
Pohyby dieťaťa v brušku sú pre tehotnú ženu dôležitým signálom o jeho zdraví a vývoji. Prvé pohyby sa zvyčajne cítia medzi 16. a 24. týždňom tehotenstva. Od 28. týždňa sa odporúča monitorovať pohyby dieťaťa. Ak sa pohyby zmenia, je dôležité kontaktovať lekára.
Ako sa hýbe dieťatko v brušku a kedy pocítite prvé pohyby - týždeň po týždni
Zmeny v II. trimestri a prvé pohyby ako trepot motýlích krídel.
- 12. týždeň tehotenstva (3. mesiac): Dieťatko sa v maternici začína hýbať, ale pohyby ešte necítite, na ultrazvuku ste však už určite bola svedkom jeho akrobatických kúskov a trhaných pohybov telom aj končatinami.
- 14. týždeň tehotenstva (4. mesiac): Niektoré ostrieľané mamičky hlásia už v tomto týždni, že cítia prvé pohyby svojho dieťatka - iné až od 16./18. týždňa (najmä ak ide o ďalšie tehotenstvo), u prvorodičiek to však môže byť až oveľa neskôr - až do 24.-26. tt (6. mesiac). Nemajte obavy, je to úplne normálne. Záleží aj od pozície placenty - ženy, ktoré ju majú na brušnej stene, môžu pohyby registrovať ťažšie a neskôr.
Ako budem cítiť prvé pohyby dieťatka?
Prvé pohyby mnohé ženy popisujú ako slabunké, ťažko postrehnuteľné, bezbolestné. Ako trepot motýlích krídel, praskajúce bublinky ako v sóde, mihanie rybičiek vo vode, pukanie pukancov, jemné ďobnutie štuchnutie, šklbnutie, či dokonca návaly hladu - všetko len párkrát za deň, teda sa ešte nedá hovoriť o pravidelnosti.
Ide o zvláštne pocity v podbrušku, ktoré si už viac nezameníte za peristaltické pohyby (čriev) alebo plyny (hoci aj to sa môže stať, najmä u tých nedočkavejších). A hoci sa raz objavia, neznamená to, že budú na dennom poriadku - niekedy sa vám bude zdať, akoby si bábätko vzalo pár dní voľno.
Kde budem cítiť prvé pohyby dieťatka?
Samozrejme v podbrušku. Hoci maternica bude naďalej rásť, aby sa prispôsobila aj priestorovým potrebám bábätka, začne až oveľa neskôr vykúkať z podbruška a najskôr musí dosiahnuť na váš pupok, postupovať bude vyššie a vyššie, až zatlačí na bránicu a poposúva vnútorné orgány. Jej váha stúpne z 50 miligramov na tisíc a zväčšiť sa dokáže až tisícnásobne.
- 20.-23. týždeň tehotenstva (5.-6. mesiac): Ďalšie mamičky registrujú prvé pohyby bábätka ako jemné, nežné kopančeky, repetitívne, rytmické pohyby, ktoré znamenajú štikútku, aktivita dieťatka sa postupne zvyšuje, dieťa si kotrmelcami a akrobaciou trénuje svalstvo a posilňuje ako svaly, tak aj kosti. Najživšie sa dieťa stáva večer, keď už chcete konečne spať alebo sa chystáte relaxovať.
- 24.-28. týždeň tehotenstva (6.-7. mesiac): Toto je obdobie, kedy by už všetky mamičky mali pocítiť prvé pohyby dieťatka. Ak sa tak doteraz nestalo, určite kontaktujte svoju gynekologičku či gynekológa, aby skontroloval tlkot srdiečka či cez UTZ monitoroval aktivitu plodu.
Všímajte si, že vaše dieťatko si vyvinie isté zvyklosti pravidelnosti, časy, kedy bude aktívnejšie a kedy naopak pokojnejšie, istý denný rytmus. Jeho pohyby sa stávajú silnejšie, ostrejšie, ak hýbe končatinami - v tomto období pôjde o oveľa synchrónnejší pohyb než doteraz, a hladšie, ak hýbe celým telom.
Tretí trimester tehotenstva a vydutiny na brušku
- 29.-31. týždeň tehotenstva (7. mesiac): Keďže ste v dennom kontakte s dieťatkom, poznáte už jeho denný rytmus. Všímate si, že pohyby cítite ostrejšie, kopance sú silnejšie, nasledujúce týždne akoby bojovalo o priestor, na brušku registrujete vlnenie, vydutiny. Hýbe sa niekoľkokrát denne a pravidelnejšie.
- 32.-35. týždeň tehotenstva (8. mesiac): Práve ste sa preklenuli k najvzrušujúcejšej časti tehotenstva, čo sa pohybov bábätka týka. Sú totiž na vrchole. Dosiahli svoju rozmanitosť, pravidelnú frekvenciu, po týchto týždňov sa budú držať približne na tej istej úrovni (len prispôsobovať podmienkam - napr. stiesnenejšiemu priestoru v maternici a brušku).
- 36.-40 týždeň tehotenstva (9. mesiac): Dieťatko je pekné bacuľaté, priberá, aby ho tuk hrial, keď príde jeho veľký vstup do sveta. Postupne dosahuje svoju finálnu váhu a veľkosť, takže priestor v maternici a vašom tele je celkom stiesnený. Prudké údery, výpady a náhle presuny už nebudú také ako predtým, skôr sa budú diať pomalšie a budú aj bolestnejšie. Pohyby však registrujete rovnako aktívne, hoci pomalšie.
Pohyby počas pôrodu
Ak nastane pôrod, neznamená to, že pohyby plodu ustanú. Naopak, mnoho žien popisovalo, že aj počas kontrakcií maternice cítili dieťatko hýbať sa. Takže pohyb by nemal ustať ani počas tohto míľnika vo vašich životoch - živote dieťaťa a vášho. Práve monitorovanie pohybov v čase pôrodu môže napomôcť určiť, či plod nezažíva tieseň. Preto sa kontroluje aj tlkot srdiečka.
Ako monitorovať pohyby - koľko narátať za aký čas?
Od asi 28. týždňa tehotenstva vám lekárka či lekár môžu navrhnúť pre istotu a uistenie, že dieťatko je v poriadku, aby ste počítali kopnutia a aktivitu vášho dieťatka každý deň až do pôrodu.
Odporúča sa narátať aspoň 10 kopancov (výpadov, pohnutí, otáčania, švihnutia, vydutín) v priebehu jednej až 2 hodín. Určite si na to vyhraďte čas, keď je dieťatko najaktívnejšie. Ak sa vám to nepodarí, neváhajte, máte na to 24 hodín.
Ak však zaregistrujete náhlu zmenu v pohyboch a aktivite dieťatka, neváhajte ihneď kontaktovať lekára či lekárku.
Kedy a prečo sa dieťa hýbe menej? Sex, fajčenie aj vaša aktivita
Pohyby plodu v brušku sa menia z mnohých príčin, veľakrát úplne bežných a nie vždy žiadna aktivita znamená nutne problém. Áno, ak zistíte náhlu a výraznú zmenu, treba dokonca vybehnúť na pohotovosť, pretože dieťa sa môže hýbať menej aj z vážnych dôvodov, napríklad infekcie.
Aké teda bývajú bežné dôvody, prečo sa dieťatko môže hýbať menej než zvyčajne?
- Vaša aktivita počas dňa: Jemný, hojdavý pohyb, ktorý vzniká pri chôdzi mamičky, má tendenciu dieťa uspávať.
- Sexuálne radovánky: Kým niektoré detičky sú po sexe aktívne, iné rytmické kontrakcie súvisiace s orgazmom uspávajú. Obe reakcie sú úplne normálne.
- Vaše dieťatko jednoducho spinká: V treťom trimestri budete cítiť nielen menej energické pohyby, ale aj pomalšie a prerušované 20-40-minútovým šlofíkom.
- Hlavička je v pôrodných cestách: V posledných týždňoch tehotenstva intenzita pohybov plodu klesá (ale nie pravidelnosť ani častosť), špeciálne v období, keď vaše bruško „spadlo“, teda dieťatko kleslo do panvy v príprave na pôrod.
- Fajčenie či alkohol?: Vplyv na pohyby bábätka majú aj ďalšie veci, najčastejšie sa aktivita znižuje po požití alkoholu, po fajčení, ak beriete lieky proti bolesti.
Čo ak sa dieťa hýbe priveľa?
Ak sa hýbe vaše dieťatko priveľmi, a pohyby naberajú na intenzite postupne, neznamená to problém. Ani že bude po pôrode hyperaktívne. Ak k tomu ale dôjde náhle a pohyby sú výrazné, vy cítite, že niečo nie je v poriadku a niečo sa deje, môže to signalizovať problém, najmä koncom tehotenstva. Vtedy neváhajte volať na pohotovosť alebo kontaktovať lekárku či lekára.
Ste znepokojená, že sa hýbe menej?
Vyskúšajte tento trik: Pohodlne sa usaďte a dajte si pohár pomarančového džúsu. Kombinácia pokojného prostredia maternice a cukru zvyčajne plod rozhýbe.
V zriedkavých prípadoch môže byť náhly pokles aktivity plodu spôsobený týmito príčinami:
- Málo plodovej vody
- Priveľa plodovej vody
Alternatívne terapie a prispôsobenie sa novej situácii
Okrem vyššie uvedených príčin je dôležité zvážiť aj iné faktory, ktoré môžu ovplyvňovať mykanie hlavou u detí. Napríklad, prispôsobenie sa novej situácii alebo skúsenosti, ako je zväčšenie nosohltanovej mandle, môže viesť k tomuto javu.
Diagnostika a možnosti riešenia
Diagnostika mykania hlavou u detí si vyžaduje komplexný prístup. Lekár by mal zohľadniť všetky možné príčiny, od neurologických problémov až po psychologické faktory. Dôležité je vykonať potrebné vyšetrenia, ako sú EEG, MRI a psychologické testy.
Možnosti riešenia závisia od príčiny mykania hlavou. V niektorých prípadoch môže byť potrebná farmakologická liečba, v iných prípadoch postačí psychoterapia alebo zmena životného štýlu.
Otázky a odpovede: Časté obavy rodičov
Rodičia sa často pýtajú na rôzne aspekty vývoja svojich detí. Tu je niekoľko príkladov:
- Dcérka má 16 mesiacov a robí zvláštne pohyby: Pri nadšení a hre kmitá rukami hore dole, máva rukami nad hlavou a sleduje ich, hojdá sa na kolenách a krúti hlavou do strán. Keď je veľmi nadšená, tak mi ide z rúk vyskočiť ako sa mece do strán. Môže to byť následok toho čím sme si prešli, že to nejako takto spracováva? Alebo to mám riešiť?
- 16 mesačný syn neukazuje ukazovákom: Keď niečo chce, tak ma k tomu privedie alebo mi to slovne naznaci. Je to problém?
- Ako dlho trvá fáza plazenia a “hojdania” sa na štyroch než dieťa prejde na ďalšiu fázu naor. že si sadne?: Viem, ze je to individuálne, ale musí existovať nejaký priemer.
- 1 a pol ročný syn mal zlomenú nohu: Ako máme cvičiť?
- 28 mesačného chlapca nerozpráva: Rozpráva mami; babi, mňam, nie, nejdem. Vyjadruje najčastejšie negativnejsie prejaví, nejdem, nechcem. Je to v poriadku?
- Kedy sa diagnostikuje autizmus?: Mám 2 ročného syna a máme vážne obavy že je autista. Nerozpráva, rozumie úplne minimum, točí sa dokolečka, obzerá si rúčky, jeho hra je úplne automatická - toči kolieska, prehadzuje a ukladá veci.
- Dobry den, prosim vas nalez usg na mozgu novorodenca- csp 0,6 je prosim v poriadku?
- To, či sa dieťa od 5. Veľmi suverénne by už malo dokázať udržať telíčko v osi.
Vývoj dieťaťa v 5. a 6. mesiaci: Dôležité míľniky
- 5. mesiac: Dieťa dokáže udržať telíčko v osi, nadvihnúť nožičky a dosiahnuť na lýtka, členky alebo prsty na nohách. Hrá sa s ručičkami a začína sa pretáčať.
- 6. mesiac: Dieťa sa otáča z polohy na chrbte do polohy na bok a na bruško. Siaha po hračke celou ručičkou a dokáže palec maximálne odtiahnuť od ostatných prstov. V ľahu na brušku sa opiera o obe v lakťoch vystreté ručičky.