Až 98 % žien prichádza do pôrodnice s túžbou dojčiť svoje bábätko. Je však smutné, že 92 % z nich zažije problémy s dojčením už v prvom týždni po pôrode - teda ešte v pôrodnici. Mnoho žien má preto obavy a otázky týkajúce sa podpory dojčenia v pôrodniciach a toho, ako sa vyhnúť zbytočnému dokrmovaniu detí umelým mliekom. Tento článok sa zameriava na povinnosť dokrmovania detí v pôrodnici, realitu podpory dojčenia na Slovensku a poskytuje informácie a odporúčania pre budúce mamičky.
Iniciatíva Baby-Friendly a realita na Slovensku
Titul „nemocnica baby-friendly“ bol dlhé roky na Slovensku vnímaný ako záruka kvality a podpory dojčenia. Táto iniciatíva WHO a UNICEF-u sa týka jedine a výlučne dojčenia. Ženy dúfali, že ak idú rodiť do nemocnice s titulom baby-friendly, dostanú správnu podporu a pomoc pri dojčení, pretože sa domnievali, že titul je garanciou kvality podpory dojčenia. Ženy, ktoré prichádzali do týchto nemocníc s presvedčením, že zažijú kontakt koža na kožu so svojím bábätkom po pôrode, pretože tento postup by mal byť v baby-friendly nemocnici automatický.
Občianske združenie MAMILA investovalo mnoho energie a finančných prostriedkov do vytvorenia prieskumu o podpore dojčenia v slovenských nemocniciach a spoločne s o. z. Ženské kruhy ho rozšírili medzi matkami prostredníctvom webových stránok a sociálnych sietí. Cieľom bolo upozorniť na to, že v priebehu rokov, keď nemocnice mali titul baby-friendly, bolo a je na Slovensku úplne jedno, či žena ide rodiť do nemocnice s titulom baby-friendly alebo bez titulu baby-friendly. Prieskum toto jednoznačne potvrdil. Výsledky ukázali, že je úplne jedno, či nemocnica má titul baby-friendly alebo ho nemá. Pre úspešné dojčenie je dôležité, aby žena bola po pôrode v kontakte koža na kožu s dieťaťom, čo nebolo umožnené viac ako 80 % matiek.
Takmer polovica detí je v nemocniciach s titulom baby-friendly dokrmovaná umelým mliekom, hoci štandard by mal byť výlučné dojčenie. Až štvrtina všetkých detí je dokrmovaná umelým mliekom bez súhlasu a vedomosti matky (čo predstavuje polovicu z detí dokrmovaných umelých mliekom). Vyhodnotenie výsledkov prieskumu po 20 mesiacoch navyše ukázalo túto šokujúcu informáciu: Dokrmovanie detí umelým mliekom už v prvých dňoch po pôrode má stúpajúcu tendenciu. Pokým v roku 2011 bolo umelým mliekom kŕmených približne 50 % detí narodených cisárskym rezom, v roku 2016 je to až 70 % (63 % v roku 2015).
Snahy o zmenu a súčasná situácia
Cieľom prieskumu o podpore dojčenia bolo, aby výsledky tohto prieskumu boli motiváciou k zmene a k skutočnej podpore dojčenia v slovenských nemocniciach. Aby matky získavali po pôrode skutočnú pomoc s dojčením a aby z pôrodnice odchádzali s výlučne dojčenými bábätkami. Teda, aby výsledky prieskumu boli dôvodom pre odobratie titulov baby-friendly nemocniciam s motiváciou, že ak ich chcú získať, musia začať reálne postupy iniciatívy baby-friendly dodržiavať. Namiesto nápravy sa v roku 2017 vyhlásilo, že tituly baby-friendly už hromadne nie sú platné, pretože už vypršala ich platnosť. Bez uznania faktu, že tieto nemocnice nemali právo titul baby-friendly vôbec dostať, pretože nesplnili žiadne z požiadaviek, ktoré sú podmienkou pre získanie plakety už v čase, keď im plakety boli udelené. Následne viaceré nemocnice vydali vyhlásenie, že už sa nebudú recertifikáciou baby-friendly nemocníc zaoberať a zamerajú sa na iné certifikáty s cieľom vyvolať dojem, že iniciatíva baby-friendly je už zastaraný program a treba sa orientovať na nové programy pre podporu dojčenia.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka: Ako informovať zamestnávateľa?
V marci 2022 bola vydaná tlačová správa a detailné spracovanie správy, ktorá porovnávala podporu dojčenia v rokoch 2018 - 2019 s rokmi 2020 - 2021. Napriek tvrdeniam ministerstva zdravotníctva sme v oblasti podpory dojčenia nezaznamenali žiadne zlepšenie. Nemocnice nespĺňajú žiaden zo sledovaných ukazovateľov ani na 50 %: ženy naďalej nemajú možnosť byť spolu s bábätkom, personál nedokáže pomôcť ženám s dojčením a dochádza k rutinnej separácii. V prieskume bolo zaznamenané celkové zhoršenie situácie - zvýšil sa počet bábätiek, ktoré sú dokrmované umelým mliekom.
Ako sa pripraviť na dojčenie a čo robiť v pôrodnici
Je dôležité aktívne sa pripraviť na dojčenie ešte pred pôrodom. To zahŕňa získavanie informácií, vyhľadávanie kurzov a konzultácií s laktačnými poradkyňami.
Príprava pred pôrodom
- Vzdelávanie: Čítajte literatúru a články na internete, rozprávajte sa s kamarátkami, ktoré úspešne dojčili.
- Kurzy a konzultácie: Vyhľadajte kurz prípravy na dojčenie vo vašom okolí alebo požiadajte laktačnú poradkyňu o individuálnu konzultáciu.
- Kontakt koža na kožu: Uistite sa, že pôrodnica, ktorú ste si vybrali, podporuje kontakt koža na kožu ihneď po pôrode. Kontakt koža na kožu po pôrode predstavuje základný bod prevencie problémov s dojčením.
Po pôrode v pôrodnici
- Dojčenie na požiadanie: Dojčite svoje bábätko na požiadanie, kedykoľvek prejaví známky hladu.
- Správna technika dojčenia: Uistite sa, že bábätko má správnu techniku prisatia, aby sa predišlo bolestiam bradaviek a zabezpečil efektívny príjem mlieka. Snažte sa bradavku dostať až na mäkké podnebie, 3 krát obkrúžiť ústa dieťaťa proti a 3 krát v smere, pristriekavať mlieko do úst.
- Podpora od personálu: Nebojte sa požiadať o pomoc a radu od personálu pôrodnice, ak máte problémy s dojčením.
- Vyhýbajte sa zbytočnému dokrmovaniu: Ak nemáte závažné zdravotné dôvody, odmietnite dokrmovanie umelým mliekom. Trvajte na výlučnom dojčení.
Riešenie bežných problémov s dojčením
Počas dojčenia sa môžu vyskytnúť rôzne problémy, ako napríklad:
- Nedostatok mlieka: Ak máte pocit, že nemáte dostatok mlieka, dojčite častejšie a skúste techniku „prehadzovania“ - výmena prsníkov v priebehu jedného dojčenia aj 3-4 krát. Čím viac budú bradavky saté, tým viac mliečka by sa malo začať tvoriť. Môžete prsníky vystriedať aj 3 - 4 x.
- Bolestivé bradavky: Dbajte na správnu techniku prisatia a používajte krémy na bradavky s obsahom lanolínu.
- Zaspávanie bábätka pri dojčení: Ak bábätko zaspáva pri dojčení, skúste ho stimulovať, napríklad prebaľovaním, masírovaním alebo striedaním polôh. veľmi spavé deti potrebujú viacej stimulácie, kontaktu „koža - na kožu“. zároveň je dobré pri dojčení striedať rôzne polohy. technika „prehadzovania“ - výmena prsníkov v priebehu jedného dojčenia aj 3-4 krát (frekvencia prehĺtania klesá, dieťa od prsníka, nakloniť dopredu, zobudiť, druhý prsník).
- Plač pri dojčení: Ak bábätko plače pri dojčení, skontrolujte, či nemá afty alebo vyrážky v ústach, alebo či mu nezačínajú rásť zúbky. Aj to môže bolieť, hoci zúbky sa prerežú až niekedy v ôsmom mesiaci. skúste jej pomasírovať ďasienka ukazovákom namočeným v citrónovej šťave.
Dojčenie staršieho dieťaťa počas tehotenstva a po pôrode
Mnohé mamičky riešia dilemu, ako pokračovať v dojčení staršieho dieťaťa počas tehotenstva a po pôrode. Je výborné, že máte v pláne dojčiť synčeka, dokým bude sám chcieť. Každé dieťa totiž prirodzene dospeje do bodu, v ktorom sa prestane dojčiť. Ak mu je to umožnené, je to míľnik, ktorý dieťa radostne a s hrdosťou dosiahne. Ak váš synček bude mať v čase pôrodu 2, 5 roka, znamená to, že ide o veľmi citlivé obdobie, keď vôbec nemusí byť pripravený na odlúčenie. Dojčenie počas tohto obdobia mu teda pomôže toto obdobie prekonať a zvládnuť prechod k tomu, že bude mať súrodenca. Svojho synčeka poznáte najlepšie vy. Ak si myslíte, že jeho dojčenie a jeho pobyt s vami počas pobytu v pôrodnici (aj bez ohľadu na dojčenie) sú dôležité, naša rada by bola, aby ste tomu prispôsobili výber pôrodnice. Aj na Slovensku existujú pôrodnice, kde môžete byť spoločne s manželom a starším dieťatkom. Skúste si nájsť takú, ktorá vám spoločný pobyt umožní (napr. Banská Štiavnica, Topoľčany…).
Tandemové dojčenie
Po pôrode je možné pokračovať v tandemovom dojčení, teda dojčení oboch detí. Je dôležité zabezpečiť, aby sa novorodenec najskôr napil materského mlieka, a až potom ponúknuť prsník staršiemu dieťaťu.
Prečítajte si tiež: Ako správne nahlásiť zmenu z materskej na rodičovskú dovolenku?
Ako pokračovať v dojčení po 6. mesiaci
Dojčené bábätká približne okolo 6. mesiaca začínajú prejavovať záujem o jedlo (príkrmy). Dojčenie pokračuje ďalej tak ako doposiaľ, spolu so zavádzaním rodinnej stravy. Zavádzanie jedla trvá do približne 2. rokov. Ako pokračovať v dojčení po 6. - podobne ako počas prvých 6 mesiacov ani po 6. mesiacoch či po 1. - je v poriadku využívať dojčenie na to, na čo ho matky využívali tisícky rokov: na uspanie dieťaťa; na opätovné uloženie dieťaťa pri nočnom zobudení; na upokojenie dieťaťa, keď sa mu niečo stane; na utešenie unaveného či nespokojného dieťaťa či v mnohých ďalších situáciách, keď dieťaťu dojčenie pomôže. Nepodávajte dojčenému dieťaťu ani v tomto veku umelé mlieko, nezačnite v tomto veku používať fľaše (ktoré sú mimochodom úplne zbytočné, dojčené dieťa ani v tomto veku nepotrebuje vedieť piť z fľašky - mimochodom, poháriky s náustkami sú len iná forma fľaše, rovnako je to aj s kapsičkami na príkrmy). Dojčenému dieťaťu stačí rodinná strava a dojčenie.
Záver
Hoci situácia v slovenských pôrodniciach v oblasti podpory dojčenia nie je ideálna, existujú spôsoby, ako sa na dojčenie aktívne pripraviť a zabezpečiť, aby vaše bábätko dostalo to najlepšie. Vzdelávajte sa, vyhľadávajte podporu a nebojte sa požiadať o pomoc, ak ju potrebujete. Pamätajte, že dojčenie je pre vaše bábätko najprirodzenejší a najzdravší spôsob výživy.
Dodatočné informácie
Uchovávanie materského mlieka
Materské mliečko možno uchovávať v mrazničke. Rozmrazuje sa v chladničke a potom ohrieva pod tečúcou vodou. Alebo vo vode, ktorá by nemala mať viac než 40 st.
#
Prečítajte si tiež: Prečítajte si o rodičovstve