Osýpky, vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa desaťročia vyskytovalo len zriedkavo, sa v súčasnosti opäť stávajú rizikovým faktorom, pred ktorým varujú zdravotnícke úrady. Európa zaznamenáva nárast prípadov osýpok, čo vyvoláva obavy a zdôrazňuje dôležitosť očkovania. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o situácii s osýpkami v Európe, s dôrazom na povinné očkovanie, zaočkovanosť, a preventívne opatrenia.
Nárast prípadov osýpok v Európe
V roku 2024 Európa zaznamenala najvyšší počet prípadov osýpok za viac než 25 rokov, s viac ako 120 000 hlásenými prípadmi. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) upozorňuje, že osýpky môžu byť smrteľné. V minulom roku sa v Európe osýpkami nakazilo viac ako 30 000 ľudí. WHO uviedla, že v európskom regióne zaznamenali tridsaťnásobný nárast počtu prípadov osýpok, takmer 21 000 hospitalizácií a päť úmrtí súvisiacich s osýpkami.
Počet prípadov osýpok v európskom regióne, ktorý zahŕňa aj časti strednej Ázie, bol "všeobecne klesajúci" od roku 1997, keď bolo hlásených 216 000 prípadov, uviedli WHO a UNICEF.
Hans Kluge, riaditeľ WHO pre Európu, upozornil: „Osýpky sú späť a je to budíček. Bez vysokej zaočkovanosti nie je zaručená žiadna zdravotná bezpečnosť.“
Príčiny nárastu
Počas pandémie ochorenia COVID-19 došlo k poklesu úrovne zaočkovanosti proti osýpkam. Nižšia zaočkovanosť, zvýšená migrácia a cestovanie prispievajú k šíreniu tohto vysoko nákazlivého ochorenia. Osýpky sa rýchlo šíria vzduchom najmä medzi neočkovanými ľuďmi - stačí kýchnutie či zakašľanie.
Prečítajte si tiež: Tri dávky očkovania
Situácia na Slovensku
Na Slovensku zatiaľ potvrdili v tomto roku dva prípady ochorenia osýpok - u 16-mesačného dieťaťa z Bratislavy a 35-ročnej osoby z Nitry. Oba prípady sa nakazili v zahraničí. V minulom roku sa na našom území vyskytlo až šesť prípadov, pričom takmer všetky boli so zahraničným pôvodom.
V roku 2024 Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR evidoval štyri prípady - tri prípady v jednej rodine v Košiciach a jeden prípad v okrese Považská Bystrica. Posledná väčšia epidémia osýpok bola zaznamenaná na východe Slovenska v rokoch 2018-2019, v rámci ktorej bolo hlásených zhruba 880 prípadov ochorení na osýpky.
Povinné očkovanie na Slovensku
Očkovanie proti osýpkam je na Slovensku povinné, je súčasťou očkovania bábätiek v rámci tzv. MMR vakcíny (osýpky, mumps, ružienka). Očkovanie je najúčinnejším preventívnym opatrením proti osýpkam. Na vytvorenie kolektívnej imunity je potrebná viac ako 95-percentná zaočkovanosť proti osýpkam.
V súčasnosti sa prvá dávka podáva najskôr v prvý deň 15. mesiaca života a najneskôr v 18. mesiaci života dieťaťa. Očkuje sa kombinovanou trivalentnou očkovacou látkou spoločne s očkovaním proti ružienke a mumpsu.
Zmeny v očkovacom kalendári
Od 1. januára 2020 vstúpili do platnosti zmeny v očkovacom kalendári, ktoré sa týkajú schémy povinného pravidelného očkovania proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR). Podľa novej očkovacej schémy sú deti očkované druhou dávkou očkovacej látky proti MMR v 5. roku života, aktuálne je to v 11. roku života. Obdobie aplikovania prvej dávky očkovacej látky proti MMR zostáva nezmenené, naďalej sa vykonáva v 15. až 18. mesiaci života, spresní sa ale vek podania prvej dávky a to najskôr prvý deň 15.
Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva o očkovaní
Úprava očkovacej schémy proti osýpkam, mumpsu a ružienke vychádza z odporúčania Pracovnej skupiny pre imunizáciu po zhodnotení laboratórnych výsledkov Imunologického prehľadu v SR realizovaného v roku 2018.
Situácia v iných európskych krajinách
V roku 2023 nahlásilo prípady osýpok 40 krajín európskeho regiónu WHO, ktorý zahŕňa 53 krajín vrátane Ruska a niekoľkých stredoázijských štátov. Najhoršie dopadli Rusko a Kazachstan, v oboch krajinách bolo hlásených približne 10 000 prípadov osýpok. V západnej Európe bolo najviac prípadov zaznamenaných v Británii (183). V minulom roku sa najviac chorých vyskytlo vo Veľkej Británii, kde sa od októbra osýpkami nakazilo až 216 ľudí, pričom najčastejšie to boli deti do 10 rokov.
Najviac prípadov osýpok v Európe malo Rumunsko, viac ako 30-tisíc. Nasledoval Kazachstan s viac ako 28-tisíc prípadmi.
Preventívne opatrenia a odporúčania
Epidemiológovia z Úradu verejného zdravotníctva pred Veľkou nocou, keď ľudia veľa cestujú aj do zahraničia, odporúčajú, aby zvážili cestu za hranice v prípade, že rodičia alebo ich deti proti osýpkam nie sú zaočkovaní.
Infektológ Peter Sabaka hovorí, že osýpky sú zrejme najnákazlivejšie ochorenie vôbec. Na Slovensku je účinnú ochranu proti ochoreniu poskytuje očkovanie živou, oslabenou vakcínou, po podaní ktorej sa u očkovanej osoby vytvára ochranná hladina protilátok. Odhaduje sa, že dve dávky vakcíny proti osýpkam sú 97 percentne účinné.
Prečítajte si tiež: Argumenty za a proti povinnému očkovaniu
Očkovanie v Dánsku: Príklad vysokej zaočkovanosti
V Dánsku neexistuje povinné očkovanie, ale napriek tomu je zaočkovanosť (VCR) pri väčšine očkovaní vysoká. Najvyššia miera zaočkovanosti je pre vakcínu DiTeKiPol-Hib na úrovni 97 %, čo je nad cieľom Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorým je úroveň 95 %. Aj MMR vakcína má vysokú mieru zaočkovanosti (94 %), zatiaľ čo miera zaočkovanosti proti HPV je na strednej úrovni (87 % zaočkovanosť pri prvej HPV vakcinácii), ale stále sa nachádza nad priemerom EÚ, kde zaočkovanosť dosahuje 77 %. Za zmienku stojí vysoká miera zaočkovanosti proti HPV u chlapcov.
Dánsky Program očkovania detí sa zameriava na zníženie fyzických a administratívnych prekážok pri očkovaní v Dánsku prostredníctvom kampaní, schém zasielania pripomienok a práce tzv. ambasádorov očkovania. Očkovacie látky v dánskom Programe očkovania detí sú ľahko dostupné a bezplatné. Stav očkovania každého občana a súvisiace informácie o očkovaní sa monitorujú pomocou dánskeho očkovacieho registra (DDV). Monitorovací systém sa vzťahuje len na očkovacie látky, ktoré sú odporúčané alebo sú súčasťou národných programov očkovania.
Komplikácie a následky osýpok
Osýpky spôsobujú časté komplikácie, ako sú zápaly priedušiek, pľúc i centrálneho nervového systému, ktoré môžu byť aj smrteľné. Ochorenie prebieha často závažne a vo veľa percentách sa objavujú následky ochorenia - poškodenia centrálneho nervového systému, poškodenia srdca, ťažké zápaly pľúc a podobne. V závažných prípadoch môžu osýpky spôsobiť zápal pľúc, encefalitídu, dehydratáciu a slepotu.