Očkovanie je jedným z najvýznamnejších a najúčinnejších výdobytkov modernej medicíny. Pred jeho zavedením boli infekčné choroby najčastejšou príčinou úmrtí. Na Slovensku je očkovanie detí upravené zákonom a má za cieľ chrániť ich pred závažnými infekčnými ochoreniami. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o povinnom očkovaní detí na Slovensku, vrátane očkovacieho kalendára, názorov odborníkov a odpovedí na časté otázky.
Úvod do problematiky očkovania
Očkovanie, teda podanie očkovacej látky (vakcíny) do organizmu, ktorý si následne vytvorí ochranné protilátky proti antigénom obsiahnutým vo vakcíne, je v súčasnosti najúčinnejším prostriedkom prevencie infekčných ochorení. Mnohé ochorenia, proti ktorým očkujeme, nevieme liečiť ani dnes. Očkovanie môže byť povinné, odporúčané a očkovanie na vlastnú žiadosť. Pravidelné povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti a je plne hradené z verejného zdravotného poistenia.
Povinné očkovanie detí na Slovensku
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti 10 závažným infekčným ochoreniam, v súlade s očkovacím kalendárom pre daný rok. Tieto ochorenia môžu ohroziť zdravie detí a ani dnes ich nie je možné v niektorých prípadoch úspešne liečiť. Povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti, je plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Deti sa očkujú v súlade s očkovacím kalendárom od tretieho mesiaca života.
Očkovací kalendár
Očkovací kalendár je interaktívny a presne určuje, kedy a proti ktorým ochoreniam sa deti očkujú.
Očkovanie sa vykonáva v nasledujúcom veku:
3. mesiac života (od 10. týždňa): prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV).
Prečítajte si tiež: Mýty o očkovaní detí
5. mesiac života: druhá dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny.
11. mesiac života: tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny.
Najskôr prvý deň 15. mesiaca, najneskôr v 18. mesiaci života: prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
5. rok života: preočkovanie MMR vakcínou.
6. rok života: preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV).
Prečítajte si tiež: Aktuálne očkovacie výzvy
13. rok života: Odporúčané očkovanie hradené ZP proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa aplikuje v 13. roku života.
Vakcíny, proti ktorým sa povinne očkuje:
- Záškrt (Diftéria)
- Tetanus
- Čierny kašeľ (Pertussis)
- Detská obrna (Poliomyelitída)
- Hemofilové invazívne nákazy (Hib)
- Vírusová hepatitída B (VHB)
- Pneumokokové invazívne ochorenia
- Osýpky (Morbilli)
- Mumps (Parotitída, Príušnice)
- Ružienka (Rubeola)
Charakteristika ochorení, proti ktorým sa povinne očkuje
Záškrt (diftéria): Ochorenie spôsobuje baktéria Corynebacterium diphtheriae, prenáša sa vzdušnou cestou. Postihuje mandle, hrtan a hltan, vyznačuje sa častými srdcovými a neurologickými komplikáciami.
Tetanus: Akútne infekčné ochorenie nervového systému spôsobené toxínom produkovaným baktériou Clostridium tetani. Baktérie sa nachádzajú v pôde a do organizmu sa dostávajú po poranení kože. Prejavuje sa kŕčmi žuvacieho svalstva, šijového svalstva a neskôr celého trupu pri plnom vedomí.
Čierny kašeľ (pertussis): Vysoko infekčné ochorenie spôsobené baktériou Bordetella pertussis. Je to kvapôčková infekcia, postihuje dýchacie cesty a spôsobuje vážne záchvaty kašľa.
Detská obrna (poliomyelitída): Akútne vírusové ochorenie spôsobené poliovírusom. Vírus sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Ochorenie postihuje nervový systém a môže spôsobiť obrny svalov končatín.
Prečítajte si tiež: Prehľad povinného očkovania detí
Hemofilové invazívne nákazy (Hib): Závažné infekcie vyvolávané invazívnym kmeňom baktérie Haemophilus influenzae typu b. Infekcia sa prenáša kvapôčkovou formou a spôsobuje predovšetkým hnisavý zápal mozgových blán, zápal hrtanovej príchlopky, zápal priedušiek, zápal pľúc a otravu.
Vírusová hepatitída B (VHB): Vírusový zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy B. K nákaze dochádza infikovanou krvou, krvnými derivátmi, injekčnou ihlou, pri tetovaní, pírsingu, telesnými tekutinami pri úzkom kontakte a pri sexuálnom styku.
Pneumokokové invazívne ochorenia: Infekčné ochorenia vyvolané invazívnymi kmeňmi baktérie Streptococcus pneumoniae. Šíria sa vzduchom a vyvolávajú napríklad zápal mozgových blán, infekciu krvi, zápal stredného ucha, zápal pľúc a prinosových dutín.
Osýpky (morbilli): Vysoko nákazlivé a najzávažnejšie vírusové ochorenie detského veku. Šíri sa rýchlo vzduchom (kvapôčkovou infekciou) a infekčným aerosólom. Ochorenie sa spočiatku prejavuje únavou, nechutenstvom, zvýšenou teplotou, nádchou, kašľom, zápalom spojoviek, svetloplachosťou a vyrážkou.
Mumps (parotitída, príušnice): Vírusové infekčné ochorenie, šíri sa vzduchom, kontaminovaným výlučkami horných dýchacích ciest chorého. Ochorenie sa prejavuje zápalom príušných slinných žliaz, sprevádza ho horúčka, malátnosť, bolesti hlavy a svalov.
Ružienka (rubeola): Vírusové infekčné ochorenie, šíri sa vzduchom, ktorý je kontaminovaný výlučkami horných dýchacích ciest chorého, k prenosu môže dôjsť aj cez kontaminované predmety. Ochorenie sa vyznačuje drobnou svetloružovou vyrážkou na tvári, rýchlo sa šíriacou aj na trup. Pre tehotné ženy a ich nenarodené deti predstavuje veľké nebezpečenstvo - ak sa žena nakazí ružienkou v prvom trimestri, dieťa sa s veľkou pravdepodobnosťou narodí s postihnutím zraku, sluchu, poškodením mozgu, vrodenou srdcovou chybou alebo s duševným postihnutím (kongenitálny rubeolový syndróm).
Odporúčané očkovania
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré nie sú plne hradené zdravotnou poisťovňou, ale môžu poskytnúť dodatočnú ochranu pred ďalšími ochoreniami. Medzi ne patrí napríklad očkovanie proti chrípke, kiahňam a iným infekčným chorobám. O vhodnosti týchto očkovaní je vhodné poradiť sa so svojím pediatrom.
Očkovanie proti chrípke je odporúčané pre deti od šiestich mesiacov života do dvanástich rokov. Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne za očkovanie neplatia, vakcínu vám poisťovňa uhradí v plnom rozhsahu bez obmedzenia veku.
Názory odborníkov na očkovanie
Očkovanie je celospoločenská téma, ktorá vyvoláva diskusie medzi rodičmi a odborníkmi. Názory odborníkov sú však jednoznačné: očkovanie je najúčinnejšia prevencia pred viacerými život ohrozujúcimi infekciami.
prof. MUDr. Zuzana Krištúfková, PhD., MPH: “Aby sa vás raz choré dieťa nespýtalo, prečo ste ma nedali zaočkovať, keď ste vedeli o možnosti predísť ochoreniu?”
MUDr. Štefan Zamba: “Počas epidémie osýpok na Slovensku boli choré najmä malé deti. Častokrát išlo o vážny zdravotný stav. Infekčné ochorenia nepoznajú hranice štátov. Môžu sa nebezpečne šíriť. Očkované dieťa by malo byť v dnešnej dobe cestovania a migrácie samozrejmá vec.”
doc. MUDr. Mária Avdičová, PhD.: “Očkovanie je najúčinnejšia prevencia pred viacerými život ohrozujúcimi infekciami.”
prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD: “Očkovanie nespôsobuje autizmus, ide o poruchu vývinu mozgu s vysokou genetickou predispozíciou.”
doc. MUDr. Ing. RNDr. Peter Celec, DrSc., MPH: “Vakcíny sa používajú na prevenciu infekčných chorôb, ale budúcnosť patrí vakcínam na prevenciu a liečbu rakoviny, diabetu a iných neinfekčných chorôb.”
Mgr. RNDr. MUDr. Ján Mikas, PhD.: “Nižšia zaočkovanosť otvorila dvere k vzniku epidémie osýpok. Na Slovensko sa vrátili osýpky po 20 rokoch, ťažko choreli najmä malé deti. Očkovaním účinne chránime jednotlivca a celú spoločnosť pred závažnými infekčnými ochoreniami.”
doc. MUDr. Emil Martinka, PhD.: “Očkovanie bežnými vakcínami nespôsobuje diabetes - ani jedna vedecká štúdia nepotvrdila súvislosť medzi očkovaním a vznikom diabetu. Naopak, ukazuje sa, že niektoré druhy vakcinácie môžu mať ochranný vplyv pred diabetom 1. typu.”
prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA., Dott.Ric., MHA: “Očkovanie efektívnym a primeraným spôsobom trénuje imunitný systém jedinca a umožňuje rozvoj dlhodobej imunitnej ochrany proti závažným infekčným ochoreniam.”
MUDr. Elena Prokopová: “Očkovanie je najväčší objav modernej medicíny. Mnohé ochorenia, proti ktorým očkujeme nevieme liečiť ani dnes. Majú taký rýchly priebeh, že ani pri najväčšej snahe nemáme šancu dieťa zachrániť. Očkovaním zabránime, aby dieťa ochorelo, zabezpečíme mierny priebeh ochorenia, alebo zabránime vzniku závažných komplikácií.”
Časté otázky o očkovaní
Prečo je potrebné očkovať malé deti?
Infekcie, proti ktorým sa na Slovensku povinne očkuje, najviac ohrozujú deti najmladšej vekovej skupiny. Mávajú u nich ťažký priebeh, pretože ich imunitný systém ešte nie je schopný ubrániť sa mnohým infekciám. Je preto žiaduce, aby boli chránené protilátkami vytvorenými po očkovaní.
Ako funguje očkovanie?
Cieľom očkovania je dosiahnuť dlhodobú imunitu organizmu. Podanie vakcíny nevyvolá ochorenie, ale povzbudí imunitný systém dieťaťa, aby vytvoril ochranné protilátky proti ochoreniu. Protilátky vytvorené v organizme po očkovaní spolu s ďalšími zložkami imunitného systému infekciu rozpoznajú a zničia.
Prečo je očkovanie stále potrebné, keď sa u nás ochorenia z minulosti často nevyskytujú?
Priaznivá epidemiologická situácia viedla verejnosť v ostatných rokoch k domnienke, že ak sa ochorenie u nás nevyskytuje, očkovanie proti nemu je zbytočné. Avšak pri súčasnom pohybe obyvateľov medzi krajinami, či už za prácou, alebo cestovaním, nie je zavlečenie akéhokoľvek infekčného ochorenia na Slovensko vylúčené. Príkladom je návrat epidémií osýpok po 20 rokoch na naše územie, ktoré sme v roku 2018 a 2019 zaznamenali na východe Slovenska.
Prečo je na Slovensku očkovanie proti niektorým infekčným ochoreniam povinné?
V oblasti stratégie očkovania si každá krajina určuje sama, aký druh očkovania implementuje do svojho národného imunizačného programu. Presadzovanie povinného očkovania je jednou zo stratégií, ktoré mnohé krajiny prijali. V krajinách, kde je očkovanie dobrovoľné, sa epidémie infekčných ochorení vyskytujú vo väčšej miere.
Prečo je potrebné dať dieťa povinne zaočkovať, keď vakcíny neposkytujú stopercentnú ochranu a imunita organizmu je po prekonaní mnohých chorôb celoživotná?
Tvorba ochranných protilátok proti danému ochoreniu závisí od imunity očkovanej osoby. Vakcíny možno považovať za vysoko účinné. Čím viac osôb v populácii je zaočkovaných, tým viac sa znižuje riziko vzniku a šírenia ochorenia. Preto je potrebné, aby všetky zdravé deti, ktoré nemajú zdravotnú kontraindikáciu na očkovanie, boli zaočkované. Očkovanie chráni celú spoločnosť, vrátane tých, ktorí sa zo zdravotných dôvodov nemôžu dať zaočkovať.
Riziká a nežiaduce účinky očkovania
Téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná, avšak nemusíte sa báť. Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria:
- začervenanie a opuch v mieste vpichu,
- zvýšená teplota,
- podráždenosť,
- plačlivosť,
- ospalosť,
- strata chuti do jedla.
Závažné alergické reakcie sú extrémne zriedkavé.
História očkovania na Slovensku
Očkovanie bolo na Slovensku zavedené v 50-tych rokoch 20. storočia, odkedy sa do imunizačného programu zavádzali nové druhy očkovania. Od roku 1986 sa riadime jednotným Národným imunizačným programom. Vďaka pravidelnému povinnému očkovaniu sa na Slovensku podarilo vyhubiť detskú obrnu a eliminovať také závažné infekcie ako záškrt a tetanus detí a mladistvých. Výskyt ostatných ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním, sa výrazne redukoval.
Úloha štátnych orgánov
Očkovanie v Slovenskej republike aktuálne plánuje, organizuje, koordinuje a kontroluje Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike.
Inštrukcie pre rodičov po očkovaní
Po očkovaní je dôležité dodržiavať niekoľko inštrukcií:
- Na miesto vpichu môžete aplikovať chladivú náplasť, prípadne studený obklad.
- Sledujte telesnú teplotu dieťaťa, pri horúčke nad 38 st. C podajte antipyretiká (lieky na zníženie horúčky).
- V prípade akýchkoľvek komplikácií kontaktujte svojho pediatra.