Dlho som sa odhodlával napísať takýto článok, ktorého cieľom je poskytnúť komplexný prehľad o povinnom očkovaní v Paname a odporúčaniach pre cestovateľov. Nechcem, aby to vyznelo, že som teraz zástanca očkovacej ,,lobby“, lebo ako je očkovacia lobby, tak je aj tá neočkovacia lobby. Na jednej strane sú cestovatelia, ktorí hovoria, že doteraz nič nedostali a teda je všetko v poriadku. Pre nich je očkovanie zbytočné. Hovoria, že existuje alternatíva, ale úprimne, keď som sa zaujímal ako v rámci alternatívy nemedicínsky odstránim napríklad žltačku alebo žltú zimnicu, tak mi nevedeli odpovedať a stále čakám. Teraz to možno znie, že sa alternatíve vysmievam. Nie. Zas netreba sa ,,napichať“ ako dikobraz a radšej si zistiť všetky pre a proti. Ak je niekto napríklad presvedčený, že sa nebude očkovať a žiadnu chémiu nedá do tela, nech aspoň robí prevenciu. Napríklad v malarických oblastiach nosiť podvečer dlhé nohavice a mať plnú obuv. Tam kde hrozí žltačka dbať o čistotu rúk a podobne. Každý mesiac príde na oddelenie cudzokrajných chorôb niekoľko pacientov, ktorí niečo zanedbali. Ja osobne mám očkovanie proti žltačke A, žltej zimnici a minulý rok som v Kongu bral antimalariká.
Povinné očkovanie pre vstup do Panamy
Pri plánovaní cesty do Panamy je dôležité zistiť si podmienky vstupu, ktoré sa môžu meniť. Okrem ceny zájazdu a dobrého počasia by cestovatelia mali zobrať do úvahy aj povinné očkovania, ktoré sú podmienkou vstupu do krajiny. Konkrétne ide o očkovanie proti žltej zimnici.
Žltá zimnica: Jediné povinné očkovanie
Očkovanie proti žltej zimnici je dnes jediné povinné očkovanie podľa Medzinárodného zdravotníckeho poriadku. Žltá zimnica je infekčné vírusové ochorenie často so smrteľnými následkami. Prenášané je komármi. Z neočkovaných cestovateľov pri manifestnom priebehu infekcie zomiera celá polovica. Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti, ochrana trvá 10 rokov, potom je nutné preočkovanie.
Oblasti výskytu žltej zimnice
Výskyt žltej zimnice je celosvetový, ale s nízkym výskytom v krajinách ako Aljaška, Austrália, Belgicko, Dánsko, Fínsko, Francúzko, Holandsko, Island, Japonsko, Kanada, Luxembursko, Nemecko, Nový Zéland, Nórsko, Rakúsko, Švajčiarsko, Švédsko a Veľká Británia.
Kto potrebuje očkovanie proti žltej zimnici v Paname?
Panama vyžaduje očkovanie proti žltej zimnici od cestovateľov prichádzajúcich z krajín s rizikom prenosu žltej zimnice. Presný, pravidelne aktualizovaný zoznam krajín, v ktorých sa vyžaduje očkovanie proti žltej zimnici, poskytuje Svetová zdravotnícka organizácia.
Prečítajte si tiež: Tri dávky očkovania
Ako sa preukázať očkovaním?
Absolvované povinné očkovanie vám zapíšu do medzinárodného očkovacieho preukazu. Tým sa budete musieť preukázať pri vstupe do krajiny.
Odporúčané očkovania pre cestu do Panamy
Okrem povinného očkovania proti žltej zimnici existujú aj odporúčané očkovania, ktoré by mali cestovatelia zvážiť pred cestou do Panamy.
Hepatitída A
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ročne na svete ochorie na žltačku typu A okolo 1,5 milióna ľudí. Odhaduje sa, že nepoznaných ochorení je 4-10krát viac. Závažnosť ochorenia sa zväčšuje s narastajúcim vekom. Oveľa viac ľudí najmä v detskom veku získa infekciu a prekoná ju bez akýchkoľvek ťažkostí, takéto deti sú však nebezpečné z hľadiska možného prenosu infekcie na vnímavé osoby. Na Slovensku je ročne hlásených niekoľko desiatok epidémií, väčšinou z regiónov s nižším hygienickým štandardom. K rozsiahlym epidémiám môže dôjsť po konzumácii kontaminovanej potravy, napr. epidémia žltačky A v Československu v roku 1979, kedy ochorelo 32 000 ľudí. Očkuje sa 2 dávkami vakcíny, alebo kombinovanou očkovacou látkou proti žltačke A aj B 3 dávkami. Ochrana je dlhodobá, najnovšie poznatky hovoria o celoživotnej ochrane.
Hepatitída B
Ochorenie spojené so žltým sfarbením kože a očných bielkov u viacerých ľudí naraz je spomínané už zo starovekého Grécka. Až v 50. rokoch minulého storočia sa začal rozlišovať rozdiel medzi dvomi základnými typmi hepatitídy A a B. Na hepatitídu častejšie ochoreli dospelí ľudia a zistil sa spôsob prenosu krvnou cestou (prienik infikovanej krvi alebo telesných tekutín cez kožnú bariéru - transfúzie, poranenie infikovanými nástrojmi, sexuálny styk…). Vzhľadom na pomerne častý prechod VHB do chronického štádia s následnou cirhózou pečene a výskytom rakoviny pečene sa považuje VHB za závažnejšie ochorenia ako vírusová hepatitída typu A. Existujú na svete oblasti s nízkym, stredným a vysokým výskytom VHB. Slovensko patrí k oblastiam s nízkym výskytom aj vďaka zavedeniu očkovania u detí a vybraných skupín obyvateľstva. Deti sa u nás očkujú povinne 3 dávkami.
Brušný týfus
Brušný týfus spolu s paratýfusom A a B je najmä v oblasti trópov označovaný aj ako črevná horúčka (enteric fever), pretože najväčšie chorobné zmeny aj s možným ohrozením života neliečeného týfusu sú práve na tenkom čreve. Choroba je známa už pradávna, podrobnejšie bola popísaná v 19. storočí. Výskyt týfusu sa dodnes odhaduje na 15-20 miliónov chorých s ročnou smrtnosťou okolo 600 000 ľudí, najmä v oblastiach juhovýchodnej Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Ameriky. Očkuje sa jednou dávkou vakcíny najmenej 14 dní pred odchodom do rizikovej oblasti.
Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva o očkovaní
Besnota
Besnota je doposiaľ jediné infekčné ochorenie, ktoré vždy končí smrťou. Takmer všetky cicavce sú vnímavé k tejto infekcii, predovšetkým však psovité šelmy (vlci, psi, líšky) a mačkovité šelmy. Nákazu môžu šíriť napríklad aj opice a netopiere. Človek sa nakazí uhryznutím infikovaného zvieraťa, poškriabaním alebo slinami besného zvieraťa. Vírus sa dostáva pozdĺž nervových vláken do mozgu, čo môže trvať týždne až mesiace. Vírus sa množí v mozgu a postupne postihuje všetky dôležité centrá a postihnutý zomiera. Očkovacia látka proti besnote patrí súčasne aj medzi terapeutické vakcíny, pretože len zavčasu podaná vakcína môže zachrániť ľudský život. U osôb, ktoré sú poranené alebo uhryznuté zvieraťom sa musí okamžite začať s očkovaním 5-6 dávkami vakcíny a zároveň sa aplikuje imunoglobulín.
Japonská encefalitída
Z klinického pohľadu je japonská encefalitída najhoršou zo všetkých vírusových zápalov mozgu. Až štvrtina končí smrťou a takmer polovica z tých, ktorí prežijú, má trvalé následky vo forme ochrnutí končatín. Očkovanie sa odporúča pre cestovateľov do uvedených oblastí, hlavne pri dlhodobejšom pobyte aj mimo miest.
Ďalšie odporúčania pre cestovateľov
Okrem očkovania je dôležité dbať aj na ďalšie preventívne opatrenia, aby ste predišli zdravotným problémom počas vašej cesty do Panamy.
Hygiena
Mnohé choroby sa prenášajú v dôsledku nedostatočnej hygieny. Preto si pred každým jedlom dôkladne umyte ruky. V exotických destináciách nikdy nekonzumujte vodu z vodovodu. Pite len balenú alebo filtrovanú vodu a vždy skontrolujte, či uzáver fľaše nie je poškodený.
Prevencia proti hmyzu
Choroby prenášané hmyzom patria v tropických oblastiach medzi najčastejšie ochorenia. Z tohto dôvodu je potrebné dbať na prevenciu.
Prečítajte si tiež: Argumenty za a proti povinnému očkovaniu
Cestovná lekárnička
Ak vás napriek všetkým vyššie uvedeným opatreniam postihne zdravotný problém, oceníte dobre vybavenú cestovnú lekárničku bez toho, aby ste sa museli obťažovať hľadaním otvorenej lekárne.
Očkovanie s ohľadom na individuálne faktory
Očkovanie sa vykonáva aj s ohľadom na zdravotný stav a vek cestujúceho. Situácia sa líši v prípade zdravých ľudí v produktívnom veku v porovnaní so staršími ľuďmi, deťmi, tehotnými osobami alebo osobami s problémami s imunitou.
Niekoľko mesiacov pred cestou do exotickej destinácie je vhodné navštíviť špecializované centrum (centrum očkovania a cestovnej medicíny) a poradiť sa o vhodnosti očkovania s ohľadom na vyššie uvedené faktory.
Kde sa nechať zaočkovať?
Povinné očkovanie vykonávajú očkovacie centrá, ktoré vám po podaní vakcíny vystavia aj medzinárodný očkovací preukaz. V Bratislave to je Inštitút očkovania a cestovnej medicíny a Poliklinika cudzokrajných chorôb, v Martine Klinika infektológie a cestovnej medicíny a v Košiciach Stredisko pre cudzokrajné choroby a cestovnú medicínu. Na týchto miestach okrem vakcíny dostanete aj okrúhlu pečiatku, bez ktorej vás do exotických krajín vyžadujúcich očkovanie proti žltej zimnici nepustia.