Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach nároku na dávky nemocenského poistenia na Slovensku, s osobitným zameraním na materské a súvisiace dávky, ako aj na podporu v nezamestnanosti, nemocenské, ošetrovné a tehotenské. Zohľadňuje špecifické situácie, ako sú práceneschopnosť, tehotenstvo a starostlivosť o dieťa, a prináša praktické príklady a informácie relevantné pre občanov Senca a okolia.
Podpora v nezamestnanosti
Vysoká nezamestnanosť na Slovensku zdôrazňuje dôležitosť systému podpory pre tých, ktorí stratili zamestnanie. Sociálna poisťovňa pri žiadosti o podporu v nezamestnanosti neskúma dôvod ukončenia pracovného pomeru.
Podmienky nároku na podporu v nezamestnanosti
Uchádzač o zamestnanie, ktorý je prihlásený na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, má nárok na dávky, ak spĺňa základnú podmienku: v posledných troch rokoch pred zaradením do zoznamu uchádzačov o zamestnanie bol pracovne aktívny aspoň dva roky (730 dní) a zamestnávateľ za neho odvádzal odvody do Sociálnej poisťovne. Platí to aj v prípade práce na dohodu, živnosti alebo dohôd o pracovnej činnosti s pravidelným mesačným príjmom. Živnostníci si odvody platia vo vlastnej réžii ako samostatne zárobkovo činné osoby.
Dávky sa poskytujú na štyri, respektíve na šesť mesiacov v závislosti od toho, či ste boli poistený 730 dní v posledných troch alebo štyroch rokoch.
Výplatné termíny podpory v nezamestnanosti
Výplatný termín podpory sa určuje podľa toho, či sa vypláca na účet alebo poštovým peňažným šekom. Pri platbe na účet sa väčšinou posielajú do 15. dňa v mesiaci. V prípade poukážky Slovenská pošta uvádza dátum od 18. do 27. dňa v mesiaci.
Prečítajte si tiež: Sprievodca písaním ospravedlnenia
Materské a materská dovolenka
Materská dovolenka patrí medzi lepšie platené dávky, avšak platí to len v prípade, že žiadateľ bol aj zamestnaný. Nárok sa vzťahuje na zamestnanca, živnostníka a aj dobrovoľne nemocensky poistenú osobu.
Kto má nárok na materské
Žiadosť môže podať matka dieťaťa, ale aj iný poistenec, ktorý prevzal dieťa do starostlivosti (otec dieťaťa, manžel matky dieťaťa). Jednou z podmienok je, že táto osoba bola nemocensky poistená aspoň 270 dní za posledné dva roky. To znamená, že za vás zamestnávateľ odvádzal odvody do Sociálnej poisťovne, platili ste si ho v rámci živnosti alebo ako dobrovoľne nezamestnaná osoba.
Na materskú dovolenku môžete nastúpiť od začiatku 6., prípadne 8. týždňa pred očakávaným narodením dieťaťa. Tento deň určí gynekológ a napíše ho do potvrdenia, ktoré budete predkladať u zamestnávateľa.
Spôsoby vyplácania materského
Na vyplácanie je na výber niekoľko možnosti:
- Bankový účet príjemcu materskej
- Hotovosť (ak je na to podaná žiadosť príjemcu)
- Na bankový účet manžela, prípadne inej osoby, ktorá s takýmto spôsobom vyplácania súhlasí a má právo nakladať s finančnými prostriedkami na danom účte.
Dátum vyplácania je väčšinou 20.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka: Ako požiadať?
Rodičovský príspevok
Bez príjmu neostane ani matka, ktorá nebola zamestnaná. V takomto prípade sa podáva žiadosť o rodičovský príspevok, ktorý sa vypláca po narodení dieťaťa. Jeho výška je definovaná zákonom a je o niečo nižšia, než materská dovolenka.
Príklady z praxe pre nárok na materské
- Pani Zuzana: Je tehotná a na materskú nastupuje od 4.9.2023. Je nemocensky poistená aj z dohody o pracovnej činnosti s pravidelným príjmom, ktorá trvá od 1.3.2023 do 31.12.2023. Doba tohto nemocenského poistenia sa pripočíta k dobe nemocenského poistenia, ktoré má ako zamestnankyňa v pracovnom pomere a vďaka tomu bude podmienka 270 dní splnená.
- Pani Zdenka: Je tehotná a na materskú nastupuje od 4.9.2023. Má už niekoľko rokov aj živnosť a je povinne nemocensky poistená ako SZČO od 1.10.2022. Z povinného nemocenského poistenia SZČO si materskú úmyselne neuplatní, pretože ako SZČO má minimálny vymeriavací základ.
- Pani Žaneta: Je tehotná a na materskú nastupuje od 4.9.2023. Materské si uplatňuje z nemocenského poistenia, ktoré má ako zamestnankyňa v pracovnom pomere už od roku 2020.
Materská dovolenka pre otcov
Na materskú dovolenku môže ísť aj otec dieťaťa. Jeho dovolenka sa nazýva "otcovská" a je spojená so starostlivosťou o narodené dieťa. "Otcovské" sa poskytuje maximálne dva týždne v období šiestich týždňov po narodení dieťaťa. Podmienky sú obdobné ako pri žene.
Počas prvých dvoch týždňov po narodení dieťaťa môže otec poberať dávku "otcovské", a to bez ohľadu na to, či matka poberá materské na to isté dieťa. Následne môže otec poberať materské ďalších 26 týždňov, ak sa stará o dieťa do troch rokov veku. Ak si otec nárok na otcovské neuplatní, môže po splnení zákonných podmienok čerpať materské na celé obdobie, t.j. 28 týždňov.
Dĺžka materskej dovolenky
Štandardná dĺžka materskej dovolenky je 34 týždňov. Osamelé matky majú právo na 37 týždňovú materskú dovolenku. Ak sa staráte o dve alebo viac narodených detí, materská dovolenka sa predlžuje na 43 týždňov.
Je dôležité si uvedomiť, že ak nastúpite na materskú dovolenku neskôr, neznamená to, že ju budete poberať dlhšie po narodení dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Príspevky pre rodiny s trvalým pobytom
Ako požiadať o materské
- Návšteva gynekológa: Najskôr musíte navštíviť svojho gynekológa, ktorý vám vystaví tlačivo žiadosti o materské. Toto tlačivo nie je voľne dostupné, preto ho musíte získať priamo od lekára. Lekár túto žiadosť vystavuje spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
- Vyplnenie žiadosti: Následne je potrebné všetky potrebné údaje, vrátane vyhlásenia vyplniť. Na žiadosti uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.
- Potvrdenie od zamestnávateľa (ak ste zamestnaná): V prípade, ak ste zamestnaná, je potrebné tlačivo predložiť svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie.
- Odovzdanie žiadosti na Sociálnej poisťovni: Po potvrdení zamestnávateľom sa žiadosť odovzdáva na pobočke Sociálnej poisťovne. Toto by ste mali urobiť do začiatku nasledujúceho kalendárneho mesiaca od nástupu na materskú dovolenku. Žiadosť o materské odporúčame predložiť ihneď po vystavení žiadosti lekárom. Podanie žiadosti je potrebné doručiť osobne alebo poštou na príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne. Podanie cez UPVS nie je možné.
Dôležité dokumenty
K žiadosti je potrebné doložiť:
- Potvrdenie školy o obdobiach štúdia a fotokópiu dokladu o ukončení štúdia (ak žiadate o zohľadnenie doby štúdia).
- Potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa (ak sa má predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode z dôvodu hospitalizácie dieťaťa alebo matky).
- Doklad o narodení dieťaťa (ak dieťa nie je zapísané v matrike na území SR).
Ak si nárok na materské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, je potrebné podať žiadosť v každej pobočke Sociálnej poisťovne.
Výpočet materskej dávky
Materskú dávku si viete vypočítať jednoducho. Je to 75 % denného vymeriavacieho základu (hrubej mzdy) za predchádzajúci kalendárny rok. Rozhodujúcim obdobím pre výpočet materskej dávky je zvyčajne predchádzajúci kalendárny rok pred rokom, v ktorom vznikol nárok na materskú dávku. Ak ste však v predchádzajúcom roku nemali žiadny príjem, môžu sa zohľadniť aj iné obdobia, napríklad z posledného zamestnania.
Jej maximálna denná výška je obmedzená zákonom. Výška materskej je u každého iná a závisí od individuálneho vymeriavacieho základu. Ak vám vyjde nižšia suma materského príspevku, ako je suma rodičovského príspevku, rozdiel sa vám doplatí. Musíte však o to požiadať.
Materské je vyplácané mesačne pozadu, väčšinou 15. Pre kontinuálne vyplácanie materského už nie je potrebné Sociálnej poisťovni po pôrode oznámiť rodné číslo dieťaťa (napr. zaslaním fotokópie rodného listu dieťaťa). Materské sa vypláca na účet príjemcu dávky, alebo na účet manžela (manželky). Nie je možné dávku vyplácať na účet inej osoby (partnera a pod.) a to ani v prípade, že príjemca dávky je disponentom tohto účtu.
Nástup na materskú dovolenku a jej predĺženie
Na materskú dovolenku môžete nastúpiť v období medzi 8. a 6. týždňom pred očakávaným dňom pôrodu. To znamená, že najskôr môžete nastúpiť na materskú dovolenku v 32. týždni tehotenstva a najneskôr v 34. týždni tehotenstva. Musíte tak urobiť predložením dokladu o narodení dieťaťa v prípade, ak dieťa nie je zapísané v matrike na území SR, najlepšie do 5.
Materská a rodičovská dovolenka
Materská dovolenka a rodičovský príspevok sú dve odlišné druhy podpory pre čerstvých rodičov, resp. pre osoby starajúce sa o deti. Po skončení materskej dovolenky môžete plynule prejsť na rodičovskú dovolenku bez nutnosti návratu do práce. Táto môže trvať až do dňa, keď dieťa dovŕši tri roky veku. Ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, rodičovská dovolenka môže trvať až do šiestich rokov veku dieťaťa.
Predtým ako prejdete na rodičovskú dovolenku, musíte vopred (minimálne jeden mesiac) informovať zamestnávateľa o vašom zámere písomnou formou.
Ak počas materskej dovolenky opäť otehotniete, môžete pokračovať v čerpaní materskej dovolenky a následne prejsť na rodičovskú dovolenku pre prvé dieťa. Po narodení druhého dieťaťa máte opäť nárok na materskú dovolenku a môžete požiadať o materský príspevok pre druhé dieťa.
Rodičovský príspevok
Ak nemáte nárok na materské dávky, stále máte niekoľko možností ako si zabezpečiť finančnú podporu počas starostlivosti o dieťa. V prvom rade môžete požiadať o rodičovský príspevok. Tento príspevok je určený pre rodičov, ktorí sa starajú o dieťa do troch, resp. šiestich rokov veku.
Výška rodičovského príspevku, ak ste predtým materské nepoberali, je 345,20 Eura mesačne a vypláca ju Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (v roku 2025 to bude 351,80 Eura). Ak ste predtým poberali materské, výška rodičovského príspevku môže byť vyššia.
Nárok na rodičovský príspevok má len jedna oprávnená osoba určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú.
Práva a povinnosti počas materskej dovolenky
Materská dovolenka poskytuje ženám niekoľko pracovných práv a ochranu. Posudzuje sa totiž ako výkon práce. V prvom rade ste počas nej chránená pred výpoveďou. Zamestnávateľ vám nemôže dať výpoveď, okrem výnimočných prípadov, ako je zrušenie alebo premiestnenie zamestnávateľa, alebo ak by ste porušili pracovnú disciplínu.
Po skončení materskej dovolenky máte právo vrátiť sa na rovnakú pracovnú pozíciu, ktorú ste zastávali pred nástupom na materskú dovolenku.
POZOR! Počas materskej dovolenky nemôžete pracovať na rovnakú pracovnú zmluvu, z ktorej poberáte materský príspevok. Môžete však uzatvoriť novú pracovnú zmluvu alebo dohodu na inú pracovnú pozíciu.
Dôležité upozornenia
Ak ste nestihli podať žiadosť o materské pred pôrodom, môžete tak urobiť aj po pôrode. Dôležité je podať žiadosť v zákonnej lehote a mať splnené podmienky nároku na materskú dávku.
Pokiaľ ste nastúpili na materskú dovolenku, prináleží vám nárok na uznanie materského, finančného príspevku, ktorý prináleží všetkým osobám spĺňajúcim podmienky nároku na uznanie materského.
Plánovaný nástup na materskú dovolenku, otcovskú dovolenku a rodičovskú dovolenku, ukončenie alebo zmeny je nutné oznámiť zamestnávateľovi minimálne 1 mesiac vopred.
Ak matka prechádza z rodičovskej dovolenky na opätovnú materskú, musí sa odhlásiť z poberania rodičovského príspevku.
Nemocenské
Nemocenská je dávka, ktorá sa poskytuje v prípade pracovnej neschopnosti.
Podmienky nároku na nemocenské
Prvých 10 dní vašej neprítomnosti v práci vám platí zamestnávateľ. Ak ste ostali na nemocenskej aj po uplynutí tejto lehoty, každý ďalší začatý deň vám hradí Sociálna poisťovňa. Nárok si môže uplatniť zamestnanec, živnostník a aj dobrovoľne nemocensky poistená osoba. V čase vzniku pracovnej neschopnosti, musí byť žiadateľ nemocensky poistený alebo v ochrannej lehote.
Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas. Dôležité je, aby SZČO nemala dlh na poistnom vyšší ako 5 eur.
Nárok na nemocenské vzniká zamestnancovi v prípade, že práceneschopnosť presiahne 10 dní, t. j. poskytuje sa od 11.
Postup pri uplatnení nároku na nemocenské
Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. V prípade, že zamestnanec bude uznaný práceneschopným, má nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu.
Náhrada príjmu sa poskytuje len fyzickým osobám, ktoré sa podľa zákona č. 462/2003 Z. z. Zamestnanec dostane peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti (§ 4 zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca). Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnanca.
Elektronická práceneschopnosť (ePN)
Sociálna poisťovňa oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť: Vaše dávky) v eSlužbách. Ak lekár neponúka možnosť ePN, vydá potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti na päťdielnom papierovom tlačive.
Zmena pobytu počas PN
Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni. V prípade ePN ošetrujúci lekár určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak na vyšetrení osoby vykonanom najneskôr v deň určený ako predpokladaný koniec dočasnej pracovnej neschopnosti príslušný ošetrujúci lekár na základe zhodnotenia zdravotného stavu pacienta zistí, že dočasná pracovná neschopnosť trvá, určí nový dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.
Kontrola dodržiavania liečebného režimu
Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly.
Ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie. Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom.
Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.
Vychádzky počas PN
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Čas vychádzok ošetrujúci lekár zaznamená, ak ich povolil, na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúčame však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly.
Poistenec - pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí.
Ošetrovné (OČR)
Ošetrovné, takzvané OČR, sa bude po novom vyplácať celé obdobie starostlivosti o dieťa počas uzatvorenia škôlok a škôl, ak ide o dieťa do 11 rokov veku. Ošetrovné tak rodičom Sociálna poisťovňa poskytne za všetky dni počas uzatvorenia školských a predškolských zariadení, teda nie iba za 10 kalendárnych dní.
Tehotenské
Aby mala tehotná žena nárok na tehotenské, musí byť na začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom nemocensky poistená alebo musí byť v ochrannej lehote po zániku nemocenského poistenia. Ďalšou podmienkou je, aby v posledných dvoch rokoch pred začiatkom 27.
Špecifické prípady: Študenti a nemocenské poistenie
Študenti vo všeobecnosti nemajú nárok na dávku nemocenské, pretože v čase štúdia nie sú nemocensky poistení. Existencia nemocenského poistenia je totiž základnou podmienkou vzniku nároku na túto dávku.
tags: #potvrdenie #o #materskej #senec