V súčasnosti stúpa počet potravinových alergií a intolerancií u detí. Odhaduje sa, že 3 až 6 percent detí má intoleranciu na niektoré potraviny, u dojčiat sa toto číslo zvyšuje až na 8 percent. Celkovo však určitým typom alergie trpí 1/3 detí. Potravinová alergia je závažná diagnóza, pretože môže byť život ohrozujúca. Alergická reakcia býva u detí často mierna s miernymi príznakmi, ale aj závažná vyžadujúca si rýchlu reakciu a liečbu na pohotovosti - hovoríme o anafylaxii, keď sa telo dostane do šoku a strate vedomia. Tento článok sa zameriava na problematiku potravinovej intolerancie v materských školách (MŠ) a poskytuje komplexný pohľad na to, ako zabezpečiť zdravé a bezpečné stravovanie pre všetky deti, vrátane tých s alergiami a intoleranciami.
Alergia vs. intolerancia: Rozdiel je zásadný
Je dôležité rozlišovať medzi potravinovou alergiou a intoleranciou. Potravinové alergie sa týkajú imunitného systému a môžu byť život ohrozujúce kvôli riziku anafylaxie. Alergénu sa v prípade alergie musí dieťa vyhýbať úplne. K potravinovej alergii dochádza, keď imunitný systém špecificky reaguje na určitú potravinu či potraviny. Miesto ochrany tela reaguje imunitný systém prehnane tak, akoby bolo v nebezpečenstve kvôli alergénu, ku ktorému sa správa, akoby to bol vírus, a tak si vytvára protilátky. Táto imunitná reakcia vyvoláva príznaky alergie. Na druhej strane, intolerancie sa týkajú tráviaceho systému a znamenajú "neznášanlivosť niektorých potravín". Ide buď o citlivosť na zložku v potravine, alebo neschopnosť stráviť či absorbovať určitý druh potravy. V prípade intolerancie, ak by dieťa zjedlo menšie množstvo, nemusí mu potravina spôsobiť vážne problémy.
Najčastejšie potravinové alergie u detí
Keď sa chceme prizrieť potravinovým alergiám, prizrime sa ich najčastejším spúšťačom, teda alergénom, ktoré najčastejšie alergické reakcie vyvolávajú. Medzi najčastejšie alergény patria:
- kravské mlieko a mliečne výrobky
- vajcia
- arašidy
- orechy (vlašské orechy, mandle, kešu, pistácie)
- ryby
- mäkkýše (krevety, kraby)
- sója
- pšenica
- sezam
- potravinárske prísady, prídavné látky do potravín (siričitany)
Je dôležité poznať tieto alergény a vedieť, ako sa im vyhnúť pri príprave stravy pre deti.
Príznaky potravinových alergií u detí
Aké príznaky môžu naznačovať, že vaše dieťa má potravinovú alergiu? Niektoré príznaky sa objavia do niekoľkých minút po expozícii dieťaťa na alergén, iné sa môžu objaviť do hodiny, ďalšie sa môžu objaviť oneskorene. Pozor si dávajte aj na to, že u dieťaťa sa môže objaviť len jediný príznak, ale aj viacero naraz. Práve v prípade jediného príznaku si rodičia často tento zmýlia a pripíšu ho náhlej viróze, nachladnutiu, podráždeniu, prípadne iným ochoreniam (napr. kožným).
Prečítajte si tiež: Sprievodca založením OZ
Príznaky, ktoré treba u detí odpozorovať:
- Opuch (opuchy pier, tváre, očí, jazyka, ale aj iných častí tela)
- Žihľavka, kožná vyrážka (červené, svrbiace, vyvýšené škvrny na pokožke, ktoré sa objavia krátko po jedle)
- Kýchanie a upchatý nos (príznaky alergickej nádchy ako vodnatý výtok z nosa, kýchanie, slzenie očí, červené oči)
- Svrbenie úst, hrdla (mierne podráždenie v ústach alebo hrdle po konzumácii niektorých potravín, škriabanie, svrbenie v ústach a krku)
- Žalúdočné problémy (nevoľnosť a vracanie, hnačky alebo naopak zápcha, žalúdočné kŕče, zvláštna pachuť v ústach)
- Problémy s dýchaním (kašeľ, dýchavičnosť, sipot, ťažkosti s dýchaním)
- Závraty alebo mdloby (pokles krvného tlaku, slabosť, únava, kolaps)
- Oneskorené príznaky (ekzémy, vyrážky, reflux, epizódy zvracania, zlý rast, bolesti brucha, nadúvanie, zápcha alebo hnačky, časté trápenie a plač)
Ak rodičia spozorujú niektorý z týchto príznakov, mali by vyhľadať lekársku pomoc a nechať dieťa otestovať na alergie.
Potravinová intolerancia a alergie v materskej škole: Legislatíva a odporúčania
Štátna školská inšpekcia (ŠŠI) monitoruje stav podpory zdravého prostredia v materských školách ako prevencie obezity od školského roku 2016/2017. Z výsledkov kontrolnej činnosti ŠŠI vyplynulo, že 86,7 % MŠ mala zapracované úlohy a aktivity vyplývajúce z NAPPO v školskom vzdelávacom programe (ŠkVP) alebo príslušnej dokumentácii.
Polovica zariadení školského stravovania v školskom roku 2023/24 zabezpečovala adekvátnu/osobitú stravu deťom, ktorým bola diagnostikovaná potravinová intolerancia napr. na lepok, mliečny cukor a vaječný bielok.
Zabezpečenie diétneho stravovania v školských zariadeniach pre deti s potravinovou alergiou možno uskutočňovať dvomi spôsobmi:
Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody počas materskej
- Diétna strava pre deti materských škôl a žiakov základných a stredných škôl sa pripravuje priamo v zariadení školského stravovania podľa odporúčaných receptúr pre diétne stravovanie.
- Deťom je možné individuálne donášať stravu do zariadenia školského stravovania vtedy, ak posúdenie lekára všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast alebo posúdenie lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore dokladuje, že výživa dieťaťa alebo žiaka vyžaduje osobitné stravovanie.
Hotovú diétnu stravu po vzájomnej dohode rodičov, riaditeľa školy a vedúcej školskej jedálne zabezpečuje zákonný zástupca pričom musia byť splnené tieto podmienky:
- hotový diétny pokrm v uzavretých prepravných umývateľných nádobách dodá zákonný zástupca dieťaťa v deň jeho konzumácie,
- jedlo v nádobách sa uchováva v samostatnom chladiacom zariadení alebo vo vyčlenenej časti chladničky, určenej výhradne len na tento účel,
- hotové diétne jedlo sa bude zohrievať v mikrovlnnej rúre,
- v záujme zamedzenia krížovej kontaminácie bude nádoby umývať rodič, prípadne sa budú umývať v umývačke riadu zariadenia školského stravovania.
Pri ohrievaní a podávaní donášanej individuálnej stravy je potrebné dôsledne dbať na to, aby sa do nej nedostali alergény, napríklad kuchynským riadom, ktorý sa použil na prácu s inými potravinami pri príprave stravy pre zdravé deti.
Riešenia pre materské školy
1. Komunikácia a spolupráca s rodičmi
Prvým krokom k zabezpečeniu bezpečného stravovania je otvorená komunikácia s rodičmi. Je dôležité, aby rodičia informovali MŠ o alergiách a intoleranciách svojho dieťaťa a poskytli potrebné lekárske potvrdenia. MŠ by mala s rodičmi prediskutovať možnosti stravovania a dohodnúť sa na individuálnom pláne.
2. Individuálne stravovanie
Ak MŠ nedokáže zabezpečiť diétnu stravu pre dieťa, rodičia majú možnosť donášať vlastnú stravu. V takom prípade je dôležité dodržiavať hygienické predpisy a zabezpečiť, aby bola strava správne uskladnená a ohrievaná. Niektoré MŠ majú vyhradené chladničky a mikrovlnné rúry pre deti s diétnymi obmedzeniami.
3. Vzdelávanie personálu
Je dôležité, aby personál MŠ bol informovaný o potravinových alergiách a intoleranciách a vedel, ako reagovať v prípade alergickej reakcie. MŠ by mala pravidelne organizovať školenia o tejto problematike.
Prečítajte si tiež: MŠ Športová – 50 rokov
4. Bezpečné prostredie
MŠ by mala zabezpečiť bezpečné prostredie pre deti s alergiami a intoleranciami. To znamená, že by mala minimalizovať riziko kontaminácie potravín alergénmi a zabezpečiť, aby boli k dispozícii lieky prvej pomoci (napr. adrenalínové injekcie) v prípade anafylaxie.
5. Podpora zdravého stravovania pre všetky deti
Okrem zabezpečenia stravovania pre deti s alergiami a intoleranciami je dôležité podporovať zdravé stravovanie pre všetky deti v MŠ. To zahŕňa podávanie pestrej a vyváženej stravy, obmedzovanie pridaného cukru a soli a podporu konzumácie ovocia a zeleniny. Štátna školská inšpekcia (ŠŠI) monitoruje stav podpory zdravého prostredia v materských školách ako prevencie obezity od školského roku 2016/2017. Z výsledkov kontrolnej činnosti ŠŠI vyplynulo, že 86,7 % MŠ mala zapracované úlohy a aktivity vyplývajúce z NAPPO v školskom vzdelávacom programe (ŠkVP) alebo príslušnej dokumentácii.
Prevencia potravinových alergií u detí
Ako znížiť riziko potravinovej alergie u dieťaťa?
- Prvé alergény podávajte bábätku v 5.-7. mesiaci života, neodďaľujte ich zavedenie až po 1. roku života.
- Snažte sa dojčiť, ak sa dá.
Projekt Safe Food
Projekt Safe Food sa zameriava na výrobu a dovoz bezalergénnych jedál a pekárenských výrobkov. Zaručuje, že žiadny z uvedených alergénov nebude použitý alebo dokonca umiestnený v Safe Food Lab. Ide o tieto alergény: Obilniny obsahujúce lepok, Kôrovce, Vajcia, Arašidy, Sója, Mlieko a výrobky z neho, Orechy, Sezam, Oxid siričitý, Vlčí bôb, Mäkkýše.
tags: #potravinova #intoleracia #v #materskej #skole