Vysoký krvný tlak počas tehotenstva, známy aj ako hypertenzia, je stav, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pretože môže predstavovať riziká pre matku aj pre dieťa. Tento článok sa zameriava na riziká spojené s vysokým krvným tlakom v tehotenstve, vrátane preeklampsie, eklampsie a HELLP syndrómu, a poskytuje ucelený prehľad o príčinách, príznakoch, diagnostike, liečbe a prevencii týchto stavov.
Čo je krvný tlak?
Krvný tlak je sila, ktorou krv pôsobí na steny ciev, a je nevyhnutná pre správne prúdenie krvi v krvnom obehu. Hodnoty krvného tlaku sa líšia v závislosti od typu cievy. V tepnách, ktoré pumpujú okysličenú krv zo srdca, je tlak vyšší, zatiaľ čo v žilách, ktoré privádzajú krv späť do srdca, je tlak nižší.
Hodnoty krvného tlaku sa udávajú dvoma číslami: systolický a diastolický tlak. Systolický tlak je vrchná číslica a predstavuje tlak, keď srdce pumpuje krv do obehu. Diastolický tlak je spodná číslica a predstavuje tlak, keď je srdce v pokojovej fáze medzi údermi. Ideálna hodnota krvného tlaku je 120/80 mmHg. Hypertenzia, teda zvýšený krvný tlak, sa diagnostikuje, ak hodnoty presiahnu 140/90 mmHg.
Vysoký krvný tlak v tehotenstve
Vysoký krvný tlak v tehotenstve sa môže objaviť buď ako chronická hypertenzia, ktorá existovala už pred tehotenstvom, alebo ako gestačná hypertenzia, ktorá sa vyvinie po 20. týždni tehotenstva. Gestačná hypertenzia sa považuje za tehotenskú komplikáciu a reakciu na zvýšenú záťaž, ktorú tehotenstvo predstavuje pre ženský organizmus.
Príznaky vysokého krvného tlaku v tehotenstve
Pri vysokom tlaku môže tehotná žena pociťovať rôzne symptómy, vrátane:
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
- Bolesti hlavy
- Nadmerné vyčerpanie pri fyzickej záťaži
- Závraty spojené s pocitom na omdletie
- Zahmlievanie pred očami
- Menej častá potreba močenia alebo zmena farby moču (pri rozvinutých komplikáciách)
Rizikové faktory pre vznik hypertenzie v tehotenstve
Medzi rizikové faktory pre vznik hypertenzie v tehotenstve patria:
- Tehotenstvo po 30. roku života
- Obezita
- Fajčenie pred alebo počas tehotenstva
- Cukrovka
- Viacpočetné tehotenstvo
- Hypertenzia v predchádzajúcom tehotenstve
Riziká hypertenzie v tehotenstve
Vysoké hodnoty krvného tlaku predstavujú nebezpečenstvo pre matku aj pre dieťa. Miera rizika závisí od stupňa hypertenzie a odpovede organizmu na prípadnú liečbu.
Vplyv vysokého krvného tlaku na dieťa
Vysoký krvný tlak matky môže viesť k stiahnutiu ciev v placente, čo znižuje prietok krvi k dieťaťu. To môže spôsobiť:
- Spomalený rast dieťaťa
- Zvýšené riziko predčasného pôrodu
- Potrat (vo vážnych a neliečených prípadoch)
Vplyv vysokého krvného tlaku na organizmus tehotnej ženy
Vysoký krvný tlak v tehotenstve môže spôsobiť poškodenie tepien a vnútorných orgánov matky, ako sú mozog, srdce, obličky a pečeň.
Liečba vysokého krvného tlaku v tehotenstve
Liečba vysokého krvného tlaku v tehotenstve závisí od stupňa hypertenzie. Lekár môže odporučiť:
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
- Vyradenie soli z jedálnička
- Vyhýbanie sa akejkoľvek námahe
- Farmakologickú liečbu (výber liekov závisí od zdravotného stavu matky a dieťaťa)
Preeklampsia
Preeklampsia je tehotenské ochorenie charakterizované vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. V prípade neliečenia môže vyústiť do závažných stavov s fatálnymi následkami.
Príznaky preeklampsie
Okrem vysokého krvného tlaku a bielkovín v moči sa preeklampsia môže prejaviť aj opuchmi tváre a končatín.
Diagnostika preeklampsie
Diagnostika preeklampsie zahŕňa pravidelné meranie krvného tlaku a sledovanie bielkoviny v moči. V prípade podozrenia na preeklampsiu lekár vykoná ďalšie testy, ako napríklad ultrazvukové vyšetrenie placenty, rastu plodu a množstva plodovej vody.
Liečba preeklampsie
Liečba preeklampsie závisí od závažnosti stavu a štádia tehotenstva. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia a monitorovanie matky a dieťaťa. Jedinou definitívnou liečbou preeklampsie je pôrod. Ak sa preeklampsia objaví pred 37. týždňom tehotenstva, lekári sa snažia predĺžiť tehotenstvo, aby dieťa malo čo najlepšie šance na prežitie.
Prevencia preeklampsie
Neexistuje žiadna overená stratégia, ktorá by zabránila preeklampsii. Dôležitá je však dobrá životospráva, sledovanie krvného tlaku a moču. Ak má žena cukrovku, je dôležité dodržiavať odporúčanú liečbu. Pri zvýšenom riziku preeklampsie môže lekár odporučiť nízke dávky aspirínu (81 mg denne) od 12. do 16. týždňa tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
Eklampsia
Eklampsia je závažná komplikácia preeklampsie, ktorá sa prejavuje kŕčmi podobnými epileptickým záchvatom a stratou vedomia. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitý lekársky zásah.
Príznaky eklampsie
- Kŕčovité záchvaty
- Poruchy vedomia
- Hypertenzia (tlak nad 210/130 mmHg)
- Amnézia
- Popôrodná psychóza
- Prechodná kortikálna slepota
- Kóma
Liečba eklampsie
Liečba eklampsie zahŕňa zníženie krvného tlaku, dostatok tekutín, kyslíka, podávanie sedatív a horčíka. Po stabilizovaní zdravotného stavu rodičky sa odporúča ukončiť tehotenstvo vaginálnym pôrodom alebo cisárskym rezom.
HELLP syndróm
HELLP syndróm je zriedkavá, ale veľmi závažná tehotenská komplikácia, ktorá sa zvyčajne objavuje u žien s preeklampsiou. Názov HELLP je skratka pre hemolýzu (rozpad červených krviniek), zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek.
Príznaky HELLP syndrómu
- Bolesť pod pravým rebrom oblúkom
- Bolesť hlavy
- Poruchy zraku
- Napínanie na vracanie alebo vracanie samotné
- Opuchy
- Vysoký krvný tlak
- Nadmerný hmotnostný prírastok
Liečba HELLP syndrómu
Liečba HELLP syndrómu spočíva v čo najskoršom ukončení tehotenstva po stanovení diagnózy. Vzhľadom na akútnosť stavu sa častejšie volí pôrod cisárskym rezom.
Ako správne merať tlak?
Ak máte obavy, či sa vysoký krvný tlak v tehotenstve môže týkať aj vás, určite nepodceňujte meranie tlaku v domácom prostredí.
Dodržiavajte pokyny na tlakomeri
Výrobca tlakomera v priloženej príručke vždy informuje o tom, ako správne tlakomer používať.
Tlak si merajte po niekoľkých minútach pokoja
Vaše telo reaguje na fyzickú záťaž zvyšovaním tlaku. Preto je dôležité pred meraním tlaku zostať v pokojovej polohe aspoň 15 minút.
Merania vykonávajte v rovnakých časoch
Tlak si môžete merať aj niekoľkokrát denne, avšak vždy to robte v rovnakých časoch.